Anda di halaman 1dari 3

PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN

REKAM MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
SOP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS
CANDIROTO

Dibuat oleh : Diteliti oleh : Disahkan oleh :

Ketua Tim Mutu Kepala Puskesmas

Dewi Yuniyatiningsih
NIP. 19760610 199603 2 002 Drg. Suhodo, MM Dwi Priyanto, SKM
NIP. 19640420 198903 1 016 NIP. 19660510 198703 1 008

1. Pengertian : Pengambilan dan penyimpanan rekam medis adalah merupakan


proses kegiatan pengurusan Rekam Medis dengan mempergunakan
sistim family folder dengan nomor rekam medis per kepala keluarga
dan sesuai kode wilayah tempat tinggal sehingga rekam medis yang
dibutuhkan tersebut dapat diambil dengan cepat saat dibutuhkan.

2. Tujuan : 1. Agar pelayanan tertib, teratur dan akurat.


2. Untuk menjaga keamanan dan kerahasiaan Rekam Medis.
3. Untuk memudahkan pencarian kembali Rekam Medis yang akan
digunakan
3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Candiroto No.....Tentang....

4. Referensi : Kesepakatan bersama dalam mini lokakarya Puskesmas Candiroto

5. Langkah-langkah : A. Pengambilan berkas Rekam Medis..


1. Petugas menerima nomor urut dan Kartu Pasien.
2. Petugas melihat dengan teliti nomor Rekam Medis dan nama
Kepala Keluarga (KK).
3. Petugas menulis nomor RM yang akan di ambil pada tracer
4. Petugas mencari Rekam Medis pada rak sesuai dengan nomor
pada Kartu Pasien.
5. Petugas memasukkan tracer pada tempat map RM yang diambil,
6. Petugas mengambil blangko RM pasien yang akan berobat,
7. Petugas menuliskan tanggal pada blangko RM,
8. Petugas mendistribusikan RM ke unit pelayanan.

B. Penyimpanan Berkas Rekam Medis


1. Petugas mengambil berkas Rekam Medis dari ruang pelayanan
2. Petugas menyortir berkas Rekam Medis menurut kelompok
nomor.
3. Petugas menyimpan dalam rak penyimpanan sesuai nomor urut
dan kode wilayah.
4. Petugas menarik tracer dari tempatnya
5. Petugas menyimpan Tracer pada tempatnya
6. Petugas merapikan map Rekam Medis .

6. Diagram Alir

7. Unit Terkait : Loket Pendaftaran

11. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan