Form Surat Pernvataan ditandatangani oleh Kepala Desa setempat sesuai syarat Point 1

SURAT PERNYATAAN

Yang Bertandatangan dibawah ini .

Nama
NIP.
Pangkat/Gol.
Jabatan
Dengan ini menyatakan bahwa
Nama :
NIM
Program Studi
Alamat :

*Adalah benar menyatakan bahwa

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui,

Orang Tua/Wali, Ketua RT

Kepala Desa
 *usalan mengajukan banding
Form Surat Pcrsctujuan Ketua Program Studi dan Dosen Wali sesuai syarat Point 1

SURAT PERSETUJUAN

Dengan ini menyetujui permohonan pengajuan Banding UKT

Nama
NIM
Program Studi :
Alamat :

Alasan Mengajukan Banding

Demikian surat persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dosen Wali Ketua Program

Studi

NIP. NIP.
Persertujuan dari Keluarga Mahasiswa sesuai syarat Point 1

SURAT PERSETUJUAN

Dengan ini menyetujui permohonan pengajuan Banding UKT

Nama :
NIM
Program Studi :
Alamat :

Alasan Mengajukan Banding

Demikian surat persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Ketua Keluarga Mahasiswa