Lembar Ke : .........................

Dibayar dan Dibukukan

Pada tanggal : 04 Juni 2018
Bukti Kas / No :
Pada pasal / MA :
Jenis pengeluaran :

Terima dari : Bendahara Desa Pulau Nibung

Uang sebanyak : # Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah #

Untuk : Pembayaran Atas Jasa Tenaga Perencanaan Pekerjaan Pembuatan Jembatan Titian Lahan
Pertanian Paket 1 ( DD )

Terbilang
640,000
Rp Pulau Nibung, 04 Juni 2018
Lunas dibayar
Mengetahui / Menyetujui Tgl. 04 Juni 2018 Tanda Terima
Kepala Desa Pulau Nibung Bendahara Pengeluaran,

ROY HEQI HAVIANA, S.Pd ARDIANSYAH Nama : M. JAUHARI

Alamat : -
Barang - barang tersebut telah diterima Barang - barang tersebut telah dimasukan Uang tersebut telah dibayar lunas kepada yang
dengan cukup dan dalam keadaan baik dalam daftar inventaris / pemakaian berhak menerimanya oleh :
oleh :

Nama : ................................................. Tgl : ...................................................................

Jabatan : ................................................. No : Inv ............................................................. ( .............................................................. )
 DAFTAR TERIMA JASA TENAGA PERENCANA
" LANJUTAN PEMBANGUNAN KANTOR BPD "

NO. NAMA JABATAN JUMLAH TANDA TANGAN

1 NAZARUDDIN RIVANI, ST Tenaga Perencana Desa Rp 8,000,000 1. .. .. .. .. .. ..

JUMLAH TOTAL Rp 8,000,000

Sungai Baru, 10 Juni 2019

Mengetahui : Dikeluarkan Oleh :

Kepala Desa Sungai Baru Plt. Kaur Keuangan

ALFIANTO SAULI