Ta Adha Baru

i
LEMBAR PERSETUJUAN
Nama : Adha Syaputra

NPM : TW/11/00235
Judul : Penerapan Metode Visual Action Therapy (VAT) dalam
Meningkatkan Kemampuan Pemahaman Terhadap
Fungsi-fungsi Benda Kategori Alat Makan Pada Kasus
Afasia Global Pasca Stroke Di Instalasi Rehabilitasi
Medik Rumah Sakit Immanuel Bandung
Telah diperiksa dan disetujui untuk memenuhi Tugas Akhir pada Program Studi
Terapi Wicara Politeknik Al Islam Bandung.
Bandung, Mei 2019
Disetujui oleh
Pembimbing I Pembimbing II
(dr. Tertianto Prabowo,Sp.KFR) ( HendraDjuhendi,A.Md.W,S.Pd,.MM)
i
ii
LEMBAR PENGESAHAN
TugasAkhir ini diajukankan oleh :

NPM : TW/11/00235
Judul : Penerapan Metode Visual Action Therapy (VAT) dalam
Meningkatkan Kemampuan Pemahaman Terhadap
Fungsi-fungsi Benda Kategori Alat Makan Pada Kasus
Afasia Global Pasca Stroke Di Instalasi Rehabilitasi
Medik Rumah Sakit Immanuel Bandung
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji pada
tanggal ................................. dan dinyatakan Lulus.
DEWAN PENGUJI
1. Pembimbing I : dr. Tertianto Prabowo,Sp.KFR ( )
2. Pembimbing II : HendraDjuhendi,A.Md.W,S.Pd,.MM ( )
3. Penguji I : Riani Shopianty.A.Md.TW,M.Pd ()
4. Penguji II : Tetty Ekasari,A.Md.TW., S.Pd.,M.Pd ( )
Mengetahui,
Ketua Program Studi Direktur

Terapi Wicara Politeknik Al Islam Bandung
Tetty Ekasari,A.Md.TW., S.Pd.,M.Pd Dr. Hj. Sri Djantika SA, SE., M.Si
ii
iii
PERNYATAAN KEASLIAN TUGAS AKHIR
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NPM : TW/11/00235
Program Studi : Terapi Wicara
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Tugas Akhir ini adalah karya asli
penulis, apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini tidak asli, maka penulis
bersedia mendapatkan sanksi sesuai peraturan yang berlaku.
Bandung, 2019
Penulis
Adha Syaputra
TW/11/00235
iii
iv
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Politeknik Al Islam Bandung, saya yang bertanda tangan di bawah
ini :
NPM : TW/11/00235
Program Studi : Terapi Wicara
Jenis Karya : Tugas Akhir
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Politeknik Al

Islam Bandung Hak Bebas Noneksklusif atas karya ilmiah saya yang berjudul :
Penerapan Metode Visual Action Therapy (VAT) dalam Meningkatkan Kemampuan

Pemahaman Terhadap Fungsi-fungsi Benda Kategori Alat Makan Pada Kasus Afasia
Global Pasca Stroke Di Instalasi Rehabilitasi Medik Rumah Sakit Immanuel Bandung.
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini
Politeknik Al Islam Bandung berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola
dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Bandung, Mei 2019

Yang menyatakan.
Adha Syahputra
iv
v
ABSTRAK
Penerapan Metode Visual Action Therapy (VAT) dalam meningkatkan
kemampuan Pemahaman Bahasa Reseptif Terhadap Fungsi-Fungsi Benda kategori Alat-
alat Makan pada kasusAfasia Global di Instalasi Rehabilatasi Medik Rumah Sakit
Immanuel Bandung
MetodeVisual Action Therapy (VATbertujuan untuk meningkatkan kemampuan
Pemahaman Bahasa Reseptif Terhadap Fungsi-Fungsi Benda. Hasil tes sebelum
dilakukan terapi mendapat skor 0 dan hasil tes awal sebelum dilakukan terapi mendapat 0
point. Setelah dilakukan 20 kali terapi mengalami peningkatan sebanyak 7 poin dengan
presentase keberhasilan 87,5% tergolong sangat berhasil
Jadi dapat disimpulkan bahwa metodeMetode Visual Action Therapy
(VAT)Sangat berhasil meningkatkan kemampuan Pemahaman Bahasa Reseptif
Terhadap Fungsi-Fungsi Benda kategori Alat-alat Makan pada kasus Afasia Global
Kata kunci : Afasia, Visual Action THerapy, Pemahaman Terhadap Fungsi-Fungsi
Benda.
v
vi
ABSTRACT
Application of Visual Action Therapy (VAT) Method in increasing the ability to
understand sececeptive language on the functions of objects in the category of eating
utensils in cases of global aphasia in the medical rehabilitation installation of immanuel
Hospital Bandung
Visual Action Therapy (VAT) aims to increase the ability of understanding
Receptive Language to the Functions of objects. Test results before treatment are scored
0 and the results of initial tests before therapy are 0 points. After 20 times the therapy has
increased by 7 points with percentage 87.5% success is classified as very sucessful.
So it can be concluded that the method of Visual Action Therapy the ability to
understand receptive language on functions of eating utensils in cases of Global
Aphasia.
Keyword : Aphasia, Visual Action Therapies, Understanding of Functions of
Objects.
vi
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr wb,
Segalapujihanyamilik Allah SWT karenakuasa-
Nyapenulisdapatmenyelesaikan TugasAkhir ini yang berjudul
“Penerapan MetodeRespiration Training dan Oral Motor Exercise dalam
Meningkatkan Kemampuan Gerak Bibir, Lidah, dan Rahang pada Kasus Disartria
Ataksis di Instalasi Rehabilatasi Medik Rumah Sakit Immanuel Bandung”
TugasAkhirini diajukan
sebagaisalahsatusyaratuntukmemperolehgelarAhliMadyaTerapiWicar
a.
Banyakpihak yang membantu,
membimbingdanmemberikanarahandalampenyusunan TugasAkhirini,
makadalam kesempatan ini penulismengucapkan banyak terimakasih
kepada:
1. Dr. Hj. Sri Djatnika. SA, SE., M.Si, sebagai Direktur Politeknik Al
Islam Bandung.
2. Tetty Ekasari, A.Md.TW.,S.Pd.,M.Pd sebagai ketua Program Studi
Terapi Wicara PoliteknikAl Islam Bandung.
3. dr. Tertianto prabowo, Sp.KFR, sebagai Pembimbing I yang telah banyak
memberikan pengarahan pada penulis dalam penyusunan tugas
akhir ini.
4. Bapak Hendra Djuhendi, A.Md.TW., S.Pd.,M.Pdsebagai Pembimbing II yang
telah membimbing penulis dalam penyusunan tugas akhir ini.
vii
viii
5. Rumah Sakit Immanuel Bandung sebagai intansi tempat praktik
penulis selama melakukan assesment dan tindak lanjut.
6. Bapak Dian A.Md.TW, dan Ibu Wina A.Md.TW selaku Clinical
Instructures di Rumah Sakit Immanuel Bandung yang telah
membimbing penulis selama praktek di lapangan.
7. Kepada pasien dan keluarganya yang telah berkenan memberikan
izin kepada penulis untuk melakukan serangkaian assssment dan
tindakan terapi.
8. Kepada kedua Orangtua dan seluruh keluarga yang selalu memberi
do’a dan dukungannya yang tidak terhingga kepada penulis
selama ini.
9. Kepada teman-teman seperjuangan mahasiswa Terapi Wicara
Angkatan 11 atas dukungan dan kekuatan yang selalu diberikan
kepada penulis.
Penulis berharap Tugas Akhir ini bermanfaat bagi pembaca untuk
menambah pengetahuan dan wawasan pada bidang terapi
wicara.Disadari bahwa Tugas Akhirini masih banyak kekurangan
maka saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan penulis
demi perbaikan selanjutnya.
Bandung, Maret 2019
Penulis
viii
ix
ix
x
DAFTAR ISI
x
xi
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Klasifikasi Afasia..................................................................................... 9
Tabel 3.1 Instrumen Penelitian................................................................................. 17
Tabel 3.2 Tujuan dan Program Terapi Harian.......................................................... 22
Tabel 3.3 Hasil Tes Kemampuan Awal.................................................................... 22
Tabel 3.4 Rencana Pelaksanaan Terapi.................................................................... 29
Tabel 3.5 Teknik Analisis Data................................................................................ 43
Tabel 4.1 PAW.......................................................................................................... 44
Tabel 4.2 Pergerakan Oral Yang Disengaja.............................................................. 47
Tabel 4.3 Hasil Token Test....................................................................................... 48
Tabel 4.4 Hasil Informasi Pribadi............................................................................. 50
Tabel 4.5 Hasil Kemampuan Menamai Tingkat Kata.............................................. 51
Tabel 4.6 Hasil Kemampuan Membaca Bersuara..................................................... 52
Tabel 4.7 Hasil kemampuan Meniru Ucapan........................................................... 53
Tabel 4.8 Hasil Kemampuan Bahasa Lisan Tingkat Kata........................................ 53
Tabel 4.9 Hasil Kemampuan Bahasa lisan Tingkat Kalimat.................................... 54
Tabel 4.10 Hasil Kemampuan Pemahaman Bahasa .................................................. 55
Tabel 4.11 Hasil Pengisian Formulir Pilihan Ganda.................................................. 56
Tabel 4.12 Hasil Kemampuan Mengisi...................................................................... 56
Tabel 4.13 Hasil Kemampuan Dikte........................................................................... 57
Tabel 4.14 Hasil Kemampuan Menamai Gambar Tingkat Kata................................. 57
Tabel 4.15 Hasil Tes Tadir.......................................................................................... 58
Tabel 4.16 Menentukan Diagnosa Afasia................................................................... 65
Tabel 4.17 Karekteristik Afasia Tidak Lancar............................................................ 67
Tabel 4.18 Pelaksanaan Terapi................................................................................... 69
Tabel 4.19 Hasil Tes Akhir Memperagakan simbol/gerak Benda.............................. 89
Tabel 4.20 Kriteria Keberhasilan................................................................................ 90
xi
xii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 1 Gerakan FungsiPiring........................................................................... 23
Gambar 2 Gerakan Fungsi Sendok......................................................................... 23
Gambar 3 Gerakan Fungsi Garpu........................................................................... 23
Gambar 4 Gerakan Fungsi Gelas............................................................................ 23
xii
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Fomat Informed Consent
Lampiran 2 Format Wawancara Dewasa
Lampiran 3 Format Observasi Dewasa
Lampiran 4 Format Pemeriksaan Alat Wicara (PAW)
Lampiran 5 Format Tes Disartria dan Apraksia Verbal (TEDYVA)
Lampiran 6 Format Token Tes
Lampiran 7 Format Tes Afasia Diagnosa Informasi Rehabilitasi (TADIR)
Lampiran 8 Format Irama Kelancaran
Lampiran 9 Format Wawancara Makan dan Minum
Lampiran 10 Format Skrining Disfagia
Lampiran 11 hasil CT-Scan
Lampiran 12 Angket Pernyataan Sebelum Terapi
Lampiran 13 Format Program Terapi Harian
Lampiran 14 Angket Pernyataan Sesudah Terapi
Lampiran 15 Daftar Hadir Terapi
Lampiran 16 Format Absensi Bimbingan Tugas Akhir
Lampiran 17 Riwayat Penulis
xiii
1
BABI I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Bahasa adalah alat komunikasi antara anggota masyarakatberuoa simbol bunyi
yang dihasilkan oleh alat ucap manusia.Berbahasa merupakan prosesmengomunikasikan
Bahasa tersebut. Proses berbahasa sendiri memerlukan pikiran dan perasaan yang
dilakukan oleh otak manusia untuk menghasilkan kata-kata atau kalimat. Alat bicara yang
baik akan mempermudah berbahasa dengan baik. Namun, mereka yang memiliki
kelainan fungsi otak dan bicaranya, tentu mempunyai kesulitan dalam berbahasa, baik
produktif maupun reseptif.Inilah yang disebut sebagai ganguan berbahasa.Dalam
berbahasa diperlukan modalitas atau cara tertentu, sehingga dengan mempergunakan
cara-cara tertentu Bahasa dapat dipergunakan sebagai alat komunikasi.
Modalitas atau car-cara berbahasa tersebut meliputi modalitas verbal (lisan), grafis
(tulisan dan symbol visual lainnya), dan gestural (mimic, pantomimik dan isyarat).Dari
ketiga modalitas Bahasa tersebut, modalitas verbal meupakan modalitas yang dominan,
mempunyai beberapa-beberapa kelebihan dibandingkan dengan yang lainnya.Namun
kenyataannya seringkali dalam kehidupan sehari-hari kita menemukan keadaan dimana
orang-orang seperti anak balita, anak usia sekolah, remaja, dewasa dan lansia mengalami
kesulitan (kehilangan kemampuan) dalam proses simbolisasi (coding).
Kesulitan simbolisasi ini menyebabkan seseorang tidak mampu menginformasikan
konsep atatau pengertiannya menjadi symbol-simbol yang dapat dimengerti oleh orang
lain diligkungannya. Salah satu jenis kelainan Bahasa yang biasa disebut “afasia” akibat
kerusakan pusat-pusat Bahasa di korteks serebri.Adanya lesi dipusat Bahasa korteks
serebri, menyebabkan penderita mengalami kesulitan atau kehilangan kemampuan
1
2
simbolisasi secara pasif (decoding) atau secara aktif (encoding) Menurut Rosenbek dan
Kertesz dalam buku perilaku komunikasi normal (2000: 25) menjelaskan bahwa pertama,
afasia pada dewasa tidak terjadi secara perlahan, tetapi mendadak. Penyebabnya
bermacam-macam, seperti gangguan pembuluh darah otak , trauma, radang dan tumor.
Perjalanan dan gangguannya dapat perlahan sesuai dengan patofissiologi yang
mendasarinya.Sehingga ditambahkan kata “yang didapat” dan “baru terjadi” untuk
membedak antara afasia atrofi korteks yang gradial akibat demensi atau pengaruh
genetika.
Kongenital, lingkungan yang mempengaruhi perkembangan berbahasa. Kedua,
afasia adalah gangguan modalitas yang saling menyilang dan sering dijumpai bersama
aleksia dan agrafia.Kadang dijumpai pula apraksia, alkalkulia dan apraksia
konstruksional. Gangguan-gangguan berbahasa tersebut sebenarnya akan sangat
mempengaruhi proses berkomunikasi dan berbahasa. Adapun Salah satu contoh kasusnya
yaitu di Rumah Sakit Immanuel Kota Bandung.
Hasil assesmen yang dilakukan penulis pada pasien di Rumah sakit Immanuel
Bandung yang mengalami Afasia dengan sindroma Afasia Global terdapat mengalami
gangguan bahasa reseptif dan ekspresif yang mempengaruhi dalam berkomunikasi pada
pasien.
Oleh karena penulis ingin melakukan penelitian dengan subjek tunggal mengenai
“penerapan metode Visual Action Therapy (VAT} untuk meningkatkan pemahaman
bahasa pada kasus Afasia Global”
2
3
1.2 Rumusan Masalah
Dari uraian latar belakang yang telah di uraikan diatas maka rumusan masalah
dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Bagaimana penerapan metode Visual Action Therapy (VAT) dapat meningkatkan
kemampuan Bahasa reseptif pada kasus AfasiaGlobal ?
2. Bagaimana tingkat keberhasilan penerapan metode Visual Action Therapy (VAT)
untuk meningkatkan kemampuan Bahasa reseptif pada kasus Afasia Global ?
1.3 Tujuan Penelitian
Dari uraian rumusan masalah yang telah di urikan di atas,maka tujuan dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Untuk mengetahui penerapan metode Visual Action Therapy (VAT) meningkatkan
pemahaman Bahasa reseptif pada kasus afasia global.
2. Untuk mengetahui tingkat keberhasilan metode Visual Action Therapy (VAT)
dalam meningkatkan pemahaman Bahasa reseptif pada kasus afasia global.
1.4 Mamfaat Penelitian
Penulis berharap hasil penelitian ini mampu memberikan manfaat
kepada pihak pihak terkait tentang terapi wicara umumnya gangguan bahasa
bicara khususnya. Diantaranya:
1. Manfaat Teoritis :
Menjadikan penulisan ini sebagai bahan pertimbangan bagi parah ahli mengenai
penerapan metode Visual Action Therapy (VAT) untuk meningkatkan pemahaman
bahasa terhadap fungsi tingkat kata benda.
3
4
2. Manfaat Praktis :
a) Penulis:
Menjadi suatu pengalaman dasar dan ilmu dalam melaksanakan penelitian untuk
melaksanakan penerapan suatu metode terhadap kasus yang akan diangkat ke
dalam penelitian.
b) Keluarga
Menambah pengetahuan bagi keluarga untuk penanganan dan stimulasi yang
bisa diberikan kepada pasien Afasia Global.
c) Pasien
Membrikan gambaran mengenai cara penaganan dan pelaksanaan metode
Visual Action Therapy (VAT) untuk Meningkatkan kemampuan bahasa dan
bicara terutama dalam meningkatkan kemampuan pemahamanbahasa tingkat
kata benda .
d) Masyarakat
Semoga tugas akhir ini bisa membantu menambah pengetahuan mengenai kasus
gangguan dalam bidang bicara yang banyak terjadi di masyarakat sekitar.
1.5 Keaslian Penelitian
Penelitian dengan kasus afasia global dengan metode Visual Action Therapy
(VAT) sebelumnya perrah di gunakan oleh Destri Nur Fiantika denga judul “Penerapan
Metode Visual Action Therapy (VAT) Untuk Meningkatkan Pemahaman Bahasa Lisan
Tingkat Kata Benda Pada Pasien Afasia Global Pasca Stroke”.
4
5
1.6 Kerangka Penelitian
Assesment
Stroke
Afasia Disartria
- Afasia Global
- Afasia Broca
- Afasia Wernicke
- Afasia Konduksi Afasia Global - VAT
- Afasia Transkortikal - Komunikaasi Total
Motoris
- Afasia Transkortikal
Sensoris
Tes Awal Visual Action

Therapy (VAT)
Rencana Terapi Tes Akhir
Tindak Lanjut Evaluasi
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Stroke atau cedera serebrovaskular (CVA) adalah kehilangan fungsi otak yang
diakibatkan oleh berhentinya suplai darah kebagian otak secara tiba-tiba, dan merupakan
keadaan yang timbul karna gangguan peredaran darah diotak yang menyebatkan
terjadinnya kematian jaringan otak sehingga mengakibatkan seseorang menderita
kelumpuhan atau kematian (Brunner& Suddarth, 2002;75).
Afasia adalah salah satu jenis kelainan bahasa akibat adanya kerusakan pada
pusat-pusat bahasa di koreteks serebri (Setyono, 2000:50).
Afasia global (total) adalah gangguan kemampuan komunikasi yang berat dan
didapat, dimana semua modalitas Bahasa terkena, biasanya tidak satupun modalitas
komunikasi lebih baik dari yang lain. Ditambah lagi kemampuan pemecahan masalah
visual dan non-verbal serta keterampilan kognitif lain sangat menurun sederajat
kemampuan Bahasa. (Rimawati Tedjasukmana dan kusumoputro, 1999)
2.2 Penyebab
Penyebab afasia menurut Dharmaperwira 2002:9-11, yaitu meliputi :
A. Gangguan Peredarahn Darah Otak (GPDO)
GPDO biasanya menyerang pada orang yang berusia lanjut. Penyebab GPDO
ialah penghentian pengaliran darah ke sebagian otak. Penghentian ini dapat
disebabkan oleh emboli, trombosis atau perdarahan. Karena itu bagian otak yang
tidak memperoleh darah lagi lalu mati (nekrosis), mencair dan meninggalkan rongga
yang dikelilingi jaringan parut yang dibentuk sel-sel gila. Segera setelah GPDO,
6
7
terjadilah pembengkakan jaringan nekrotis dan substansi kelabu dan putih sehingga
gangguan neurologis dapat memburuk. Edema setempat ini mencapai puncaknya
dalam beberapa hari dan beberapa minggu berikutnya menghilang lagi. Dengan
menghilangnya edema, gangguan dapat berkurang. Selama dua atau tiga minggu,
terjadilah pengurangan pengaliran darah ke kedua hemisfer. Gangguannya seolah-
olah nampak menjadi lebih berat. Baru sesudah kira-kira tiga minggu, gangguan
yang sebenarnya dapat dinilai. Pemulihan spontan yang total, barulah terjadi sesudah
beberapa bulan.
Penyebab-penyebab GPDO (yaitu trombosis, emboli dan perdarahan otak) dan
selanjutnya penyebab-penyebab lain kerusakan otak yang dapat menimbulkan afasia.
1) Trombosis
Trombosis, penyumbatan pembuluh darah yang diakibatkan oleh perubahan
dinding pembuluh, merupakan penyebab GPDO yang paling sering terjadi.
2) Emboli
Emboli, yakni gumpalan darah yang terjadi dalam sistem pembuluh darah,
yang lalu dengan aliran darah terbawa ke otak dan kemudian di sana
menyumbat sebuah pembuluh, ternyata lebih sering terjadi sebagai penyebab
GPDO daripada yang dulu diduga. Dalam hal ini, gangguan neurologis terjadi
secara mendadak dan sering tanpa peringatan.
3) Perdarahan otak
Perdarahan otak terjadi apabila dinding suatu pembuluh sobek dan darah yang
mengumpul (hematomi) mendesak jaringan sekitarnya lalu menggencetnya.
Perdarahan otak biasanya disebabkan oleh tekanan darah tinggi, aneurisma
yang pecah atau malformasi pembuluh darah, tetapi bisa juga disebabkan oleh
pemakaian obat antikoagulan. Dalam hal ini, biasanaya ada perdarahan

8
intraserebral: perderahan dalam otak. Perdarahan pada umumnya terjadi secara
mendadak, tanpa ada peringatan, sering sewaktu bekerja. Gejala-gejala lain
perdarahan itu adalah sakit kepala, rasa mual dan muntah.
B. Tumor otak
Tumor otak (neoplasma) sering berkembang dengan perlahan, sedangkan
jaringan otak menyesuaikan diri dngan perubahan ini, sehingga sering tumor itu baru
menyebabkan gangguan pada stadium yang berikut. Tumor dapat menimbulkan
edema dan dapat menekan pembuluh darah. Dengan demikian, dapat terjadi
gangguan akut, jauh dari tempat keletakan tumor. Sakit kepala seringkali merupakan
gejala pertama. Dapat pula muncul rasa mual dan muntah-muntah. Ciri-ciri gejala
sebenarnya tergangtung dari lokasi tumor. Neoplasma bisa terletak ekstraserebral
atau intraserebral. Meningiom adalah tumor ekstraserebral yang jinak. Tumor ini
biasanya terjadi pada orang yang berumur anatara 30 dan 40 tahun dan lebih sering
pada waanita. Pertumbuhannya lambat dan sering dapat dikeluarkan dengan baik
melalui operasi.
Giblastoma adalah tumor ganas intraserebral yang tumbuh cepat dan dapat
menginfiltrasi hemisfer sebelahnya. Tumor ini adalah tumor primer otak yang paling
banyak terdapat pada orang dewasa dan sering sekali muncul sekitar umur 50 tahun.
Prognosisnya biasanya buruk.
Kecuali tumor primer (dalam arti mulai dalam otak) tadi, bisa juga terjadi
tumor sekunder dalam otak: metastasis dari tumor yang terjadi di tepat tubuh lain,
misalnya tumor paru-paru, kulit atau buah dada.
C. Trauma
Trauma sering diklasifikasikan sebagai terbuka atau tertutup, tergantung dari
rusak-tidaknya tengkorak. Tingkat kehilangan kesadarahn dan kurun waktu amnesia

9
post-traumatik (APT) merupakan ukuran penting untuk menilai keparahan kerusakan
otak
Sebuah pukulan pada tengkorak dapat menyebabkan suatu kerusakan tepat
dibawahnya, tetapi karena isi tengkorak terbentuk pada sisi lain (efek ‘contre-coup’),
maka di tempat itu pun sering terjadi kerusakan. Akibat luka tembakan atau bo, telah
dipelajari dengan cermat sejak perang dunia ke-2 dan telah banyak menyumbangkan
teori-teori lokalisasi. Disinipun sering timbul akibat-akibat yang meluas di otak.
Trauma dapat juga makin dikomplikasikan oleh perdarahan (hematomi ekstra atau
intraserebri).
D. Infeksi
Infeksi dengan akibat meningitis atau ensefalitis bisa mengakibatkan
kerusakan otak. Pada masa sebelum ada antibiotika, sring terjadi abses, di lobus
temporalis sebagai akibat infeksi telinga. Dewasa ini yang paling banyak dijumpai
adalah ensefalitis karena herpes simpleks. Dalam hal ini kehingan daya ingat
seringkali menutupi kemungkinan adanya afasia infeksi virus lain, seperti AIDS,
dapat juga menjadi penyebabnya.
2.3 Klasifikasi
Tabel 2. 1 Klasifikasi Afasia

Jenis afasia Kelancaran perkataan Pemahaman Meniru
Afasisa global Tidak lancar - -
Afasia broca Tidak lancar + -
Afasia transkortikal motoris Tidak lancar + +
Afasia transkortikal campuran Tidak lancar - +
Afasia wernicke Lancar - -
Afasia transkortikal sensoris Lancar - +
Afasia konduksi Lancar + -
Afasia anomis Lancar + +
Sumber: AFASIA, Goodglass dan Kaplan, 1973

10
2.4 Karakteristik
Menurut Dharmaperwira-prins, Reni (2002), karakteristik afasia global yaitu sebagai
berikut:
a. Bicara spontan sangat tidak lancar
b. Memiliki beberapa kata atau ucapan stereotip
c. Menunjuk biasanya juga tidak bisa lagi sehingga memeriksa pemahama auditif
menjadi sangat sukar
d. Meniru ucapan, membaca dan dengan bersuara dan menulis sesuatu sama sekali
tidak mungkin dilakukan
e. Hemiplegia kanan
f. Hemianopsia
g. Hemianestesia
2.5 Macam-macam Metode yang digunakan untuk Afasia Global
1. Metode komunikasi total
a. Nama dan Sumber
- Nama Metode : Terapi Komunikasi Total
- Sumber : Pijfers, De Vries, Stumpel, 1984
b. Dasar Pemikiran
Terapi komunikasi total adalah terapi yang dikembangkan di Negeri
Belanda ini dimaksudkan bagi pasien-pasien dengan afasia berat dan
lingkungannya. Pasien disodori segala macam cara komunikasi yang dapat ia
pahami dan gunakan (dengan cara belajar). Cara-cara ini ialah; menunjuk,
menyatakan besarnya sesuatu, memberi gerak-isyarat, menggambar, menulis
dan mencari dalam kamus kantong, di samping menggunakan bahasa biasa.

11
Kamus kantong berupa kumpulan kata-kata dan gambar-gambar yang disusun
dalam sejumlah kategori, seperti makan, minum, angkutan. Lingkungan
(partner, keluarga, tenaga perawatan) pun belajar menggunakan kamus kantong
ini.
2. Metode terapi visual action therapy
a. Nama dan Sumber
Nama Metode : Terapi kegiatan visual
Sumber : Helm, Benson, 1978
b. Dasar Pemikiran
Dalam terapi kegiatan visual yang menggunakan lambang-lambang
abstrak, ternyata pasien-pasien dengan afasia Global sanggup menggunakan
suatu sistem komunikasi alternatif. Berangkat dari hal ini, Nancy Helm
mendapat ide untuk mengembangkan penggunaan gerak-isyarat dengan
pemakaian simbolisasi yang lebih kongkret, yaitu gambar atau lukisan. Dalam
metode instruksi terprogram yang dikembangkan olehnya, mula-mula
diletakkan hubungan antara benda dan suatu gambar yang ukurannya sesuai
dengan yang sebenarnya. Kemudian pada tingkat I dalam enam langkah,
dilatih pengenalan dan penciptaan gerak-gerak isyarat, dengan menggunakan
benda-benda berikut atribut-atributnya yang sesuai, seperti martil dengan
paku-paku dan sebilah kayu. Enam langkah berikutnya (masih ada tingkat I)
menghantar pasienna pada gerak-gerak isyarat tanpa benda, yaitu gerak-isyarat
yang representatif. Keenam langkah terakhir dilatih pada tingkat II dengan
gambar-gambar tindakan; dan akhirnya pada tingkat III dengan gambar kecil
benda-benda yang dipakai.beralih ke langkah berikutnya baru diperolehkan

12
apabila langkah sebelumnya 100% berhasil, atau dalam tiga pertemuan
berturut-turut, 90% berhasil.
3. Metode stimulasi multimodal
a. Nama dan Sumber
Nama Metode : stimulasi multimodal
Sumber : Diambil dari buku Reni Dharmaperwira tahun 2002.
b. Dasar Pemikiran
Orang dapat menerapkan beberapa modalitas dan tidak harus membatasi
diri pada modalitas saja dalam pelaksanaan suatu tugas. Berbagai modalitas
masukan dapat diterapkan sekaligus, misalnya dengan memberikan kalimat
yang disajikan secara lisan maupun secara tulisan.
4. Metode terapi berorientasi bahasa
a. Nama dan Sumber
Nama Metode : terapi berorientasi bahasa
Sumber : Shewan, Bandur, 1986, yang diambil dari buku Reni Dharmaperwira
tahun 2002.
b. Dasar Pemikiran
Kekhususan metode ini ialah bahwa bukan hanya stimulus dan respon
yang ditetapkan dengan cermat, tetapi bahwa kunci setiap tugas dirumuskan
dengan seksama. Suatu kunci ialah sesuatu yang disajikan ahli terapi untuk
mempermudah respons (misalnya bunyi pertama dan huruf pertama suatu kata
yang harus disebut oleh pasien bila menghadapi suatu gambar); kunci itu dapat
juga berupa suatu alat bantu yang dipakai pasien itu sendiri untuk sampai pada
respons yang tepat (misalnya menuliskan sendiri huruf pertama). Untuk kunci-
kunci itu ditentukan juga hiraki tingkat kesulitannya.

13
5. Metode terapi program kunci visual
a. Nama dan Sumber
Nama Metode : program kunci visual
Sumber : Sandt, Feenstra, 1986.
b. Dasar Pemikiran
program ini merupakan metode penanganan bagi pasien-pasien dengan
gangguan sintaksis. Dengan penyajian suatu bagan kalimat (kunci-kunci visual),
pengutaraan kalimat lengkap dipermudah. Jenis-jenis kata dalam hal ini
dibedakan secara visual karena kata benda, kata kerja, kata sandang dan kata
depan masing-masing mempunyai lambang tersendiri (secara berturut-turut:
bujur sangkar, persegi empat panjang berbaring, persegi empat panjang berdiri,
dan sebuah segi tiga). Banyak perhatian yang dicurahkan pada kata kerja karena
hal ini sering membawa persoalan-persoalan khusus bagi pasien afasia.

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian Atau Desain Penelitan
3.1.1. Jenis Penelitian
Jenis penulisan yang akan dilakukan pada usulan proposal ini adalah studi
kasus. Kasus yang dimaksud bisa tunggal atau jamak, misalnya berupa individu
atau kelompok. Di sini perlu dilakukan analisis secara tajam terhadap berbagai
faktor yang terkait dengan kasus tersebut sehingga akan diperoleh kesimpulan
yang akurat (Sutedi, 2009). .
3.1.2. Desain Penelitian
Penulisan ini memusatkan diri secara intensif pada satu obyek tertentu
yang mempelajarinya sebagai suatu kasus. Data studi kasus dapat diperoleh dari
semua pihak yang bersangkutan, dengan kata lain data dalam studi kasus ini
dikumpulkan dari berbagai sumber (Nawawi, 2003).
Surachrnad (1982) membatasi pendekatan studi kasus sebagai suatu
pendekatan dengan memusatkan perhatian pada suatu kasus secara intensif dan
rinci. Pada studi kasus setiap data dicatat secara cermat, kemudian dikaji,
dihubungkan satu sama lain, kalau perlu dibahas dengan penulis lain sebelum
menarik kesimpulan-kesimpulan penyebab terjadinya kasus atau persoalan yang
ditunjukkan oleh individu tersebut. Studi kasus bukan untuk menguji hipotesis,
namun sebaliknya hasil studi kasus dapat menghasilkan hipotesis yang dapat diuji
melalui penulisan lebih lanjut.
14
15
Fenomena yang menjadi kasus dalam penulisan ini adalah mengenai kekakuan pada
anggota bicara yaitu bibir, pipi, lidah dan pada pernafasan. Penulisan dan penerapan
latihan yang akan diberikan bertujuan untuk mengurangi kekakuan pada oral motor dan
mengoptialkan pernapasannya
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Tempat Penelitian
Tempat : Rs.Immanuel kota Bandung
Durasi : 30 menit
Frekuensi : 2 x perminggu
3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian di mulai pada bulan january sampai maret 2019.
3.3 Sampel Penelitian
Sampel penelitian di peroleh dari hasil wawancara kepada pasien mengenai
identitas pasien, yaitu sebagai berikut ::
Nama : Tn.B
Jenis kelamin : Laki-Laki
Usia : 59 tahun
Suku bangsa : Sunda
Bahasa yang digunakan : Bahasa Sunda
Agama : Islam
Alamat : jl. Babakan Tongo, gang bojong Asi 3 Rt 03,

Rw 04
16
3.4 Jenis dan Sumber Data
3.4.1 Jenis Penelitian
Jenis data yang digunakan penulis dalam penelitian ini
merupakan data primer maupun sekunder dimana penulis
mengambil data diperoleh dari wawancara, observasi, tes, serta
menggali informasi terkait melalui referensi buku, materi kuliah,
internet, dan lain sebagainya.
3.4.2 Sumber Data
Menurut Sugiyono (2013 hal. 224), sumber data adalah subjek dari
mana suatu data dapat diperoleh. Pada penelitian kuantitatif, kegiatan-
kegiatan ini dilakukan secara sadar, terarah dan senantiasa bertujuan
memperoleh suatu informasi yang diperlukan. Berbagai sumber data yang
akan dimanfaatkan dalam penelitian ini sebagai berikut :
1. Data primer
Data primer yaitu data yang diperoleh langsung dari sumbernya. Sumber
data primer yang digunakan dalam penelitian ini meliputi :
a. Hasil wawancara kepada orang tua pasien.
b. Hasil observasi kepada pasien.
c. Hasil anamnesa makan dan minum kepada orang tua pasien.
d. Hasil studi dokumen berupa pemeriksaan dokter yang diperoleh dari
pasien
17
2. Data sekunder
Data sekunder yaitu data yang diperoleh bukan secara
langsung dari sumbernya. Penelitian ini sumber data
sekunder yang dipakai adalah sumber tertulis yaitu hasil
terapi.
3.5 Teknik Pengumpulan Data dan Perencanaan Terapi
3.5.1 Instrumen Penelitian
Tabel 3. 1 Instrumen Penelitian

No. Teknik Instrumen Responden Indikator Lampiran
pengumpulan
data
1 Inform Format Keluarga Sebagai persetujuan 1&2
consent dan Informed pasien dilakukan pengambilan
wawancara Consent dan data untuk mendapatkan
wawancara data berupa: identitas,
(guide keluhan yang terlihat dan
interview) atau yang dirasakan,
faktor yang berkaitan
dengan penyebab yang
terdapat pada diri pasien.

2 Observasi Format Pasien Untuk mendukung hasil 3
observasi wawancara yang telah
dilakukan meliputi kondisi
fisik, kemampuan motorik,

18
sensorik, bahasa, wicara,
suara, irama kelancaran,
menelan serta kondisi
relavan lainnya.
3 Pemeriksaan Format Pasien Untuk melihat keutuhan 4
alat wicara PAW dan kemampuan struktur
maupun fungsi organ
wicara berupa bibir, gigi,
lidah, langit-langit keras,
langit-langit lunak,
palatopharinx, fauces,
nasal cavities, serta
pergerakan oral yang
disengaja.
4 Tedyva (Tes Buku pasien Dilakukan untuk 5
Dysartria dan Tedyva dan memperoleh data dari
Apraksia format tes pasien yang mungkin
Verbal) Tedyva mengalami disartria.

5 Token Test Format Pasien Untuk menentukan adanya 6
Token Tes gangguan reseptif.

6 TADIR (Tes Buku Tadir Pasien Untuk menentukan 7
Afasia untuk dan format diagnosa afasia atau bukan
Diagnosa, tes tadir afasia dan termasuk
Informasi dan sindroma afasia yang mana
Rehabilitasi) serta menjadi titik tolak
ukur penanganan terapi
wicara.
7 Tes Suara Format tes Pasien Untuk mengetahui apakah 8
suara terjadi kelainan pada nada,
kenyaringan dan kualitas

19
suara pasien saat ini.

8 Tes Irama Format tes Pasien Untuk mengetahui apakah 9
Kelancaran irama terjadi kelainan dalam
kelancaran berirama (berupa
peranjangan, pengulangan,
penghentian, ataupun
penahanan) pada saat
bernyanyi, berbicara
ataupun berhitung.
9 Anamnesa - format Pasien Untuk mengetahui apakah 10, 11, &
Makan dan wawancar ada kelainan (gangguan 12
Minum, Tes a makan menelan)yang terjadi pada
Menelan dan saat pasien menelan
minum makanan melalui
- format wawancarakepada
status keluarga pasien.
fungsi
menelan
- pemeriksa
an klinis
disfagia
10 Studi - Hasil CT- Untuk bahan pelengkap 13
Dokumen Scan dan penguat data yang
didapatkan dari ahli lain.

11 Tes Awal dan Format tes Pasien Untuk mengetahui 14
Tes Akhir awal dan tes keberhasilan terapi yang
akhir dicapai dengan
membandingkan kedua
hasil tes tersebut.

12 Alat - Tensimete Pasien - Untuk mengukur -
20
Penunjang r dan tekanan darah pasien.
Stetoskop - Untuk menghitung jeda
- Stopwatch yang mungkin
terjadisaat
pelaksanaanterapi.
Sumber: Data Primer, 2019
3.5.2 Tahap Pengumpulan dan Pengolahan Data
Sebelum melakukan wawancara penulis melakukan Informed
Consect kepada keluarga pasien sebagai persetujuan untuk persetujuan
untuk melakukan pengambilan data oleh penulis, riwayat penyakit
yang di derita pasien dan keluarga psien. Dan melakukan berbagai tes
yang digunakan untuk menunjang dan menentukan diagnosa,
selanjutnya data yang dapat diperoleh oleh penulis kemudian
dikumpulkan dan diolah sehingga dapat ditegakkan diagnosa dan
dijadikan acuan untuk membuat program serta menentukan materi
terapi yang akan diberikan.

21
3.5.3 Perencanaan Terapi
Setelah dilakukannya tes-tes dan penentuan diagnosa, langkah
selanjutnya adalah menentukan tujuan terapi jangka panjang , tujuan
terapi jangka pendek, tujuan terapi harian, program terapi jangka
panjang, program terapi jangka pendek, program terapi harian,
penentuan metode terapi, materi terapi, dan media penunjang terapi.
1. Tujuan Dan Program Terapi Jangka Panjang
a. Tujuan Terapi Jangka Panjang
 Untuk meningkatkan kemampuan pemahaman bahasa
reseptif pasien agar dapat berkomunikasi secara normal.
 Untuk meningkatkan kemampuan pemahaman bahasa
ekspresif pasien agar dapat berkomunikasi secara normal.
b. program terapi jangka panjang
 Melatih kemampuan pemahaman bahasa reseptif dan ekpresif
tingkat kata, frase, clausa dan kalimat.
2. Tujuan dan Program Terapi Jangka Pendek
a. Tujuan terapi jangka pendek
 Meningkatkan kemampuan pemahaman fungsi tingkat kata
benda kategori jenis alat makan meliputi :
1) Piring
2) Garpu
22
3) Sendok
4) Gelas
b. Program terapi jangka pendek
Melatih meningkatkan kemampuan pemahaman bahasa reseptif
tingkat kata benda kategori jenis alat makan, dengan cara
memperagakan fungsi benda dari jenis alat makan:
1) Piring
2) Garpu
3) Sendok
4) Gelas
3. Tujuan dan Program Terapi Harian
a. Tujuan dan Program Terapi Hari
Tabel 3.2Tujuan dan Program Terapi Harian.
Pertemuan Tujuan Program

Melatih kemampuan pemahaman
bahasa reseptif kategori jenis alat - Latihan mengenal fungsi alat
makan yaitu piring, garpu, sendok, kategori jenis alat makan yaitu
1-20 dan gelas, dengan cara mengenalkan piring, garpu, sendok, dan gelas,
fungsi dari benda tersebut.. dengan menggunakan benda
konkrit.
Evaluasi - Membandingkan tes awal dan tes
21
akhir
3.5.4 Materi Terapi
Untuk menunjang keberhasilan terapi, penulis mempersiapkan
materi terapi sesuai dengan tujuan jangka pendek, yaitu agar pasien
23
mampu meningkatkan kemampuan pemahaman bahasa reseptif jenis
fungsi kata benda kategori alat makan.
Tabel 3.3. Hasil Tes Kemampuan Awal
Respon
No Materi Tes
M CM BM
Memperagakan simbol/gerak isyarat
1 Piring  Jumlah Total Skor
2 Gelas 
3 Sendok 
4 Garpu 
Jumlah Skor 0 0
Keterangan :
M (skor 2) = Mampu
CM (skor 1) = Cukup Mampu
BM (skor 0) = Belum Mampu
Berikut gambar Repon yang benar dari fungsi benda kategori alat
makan, yaitu sendok, piring, gelas dan garpu :
Gerakan fungsi piring :
Gambar 1
Gerakan fungsi sendok :
Gambar 2
24
Gerakan fungsi garpu :
Gambar 3
Gerakan fungsi gelas :
Gambar 4
25
3.5.5 Metode Terapi
3.5.5.1 Nama dan Sumber
Metode yang digunakan adalah Visual Action
Therapy (VAT) yang dikembangkan oleh Helm,Benson,1978
dalam buku AFASIA.
3.5.5.2 Dasar Pemikiran
Visual Action Therap (VAT), dalam terapi kegiatan
Visual yang menggunakan lambing-lambang abstrak,
ternyata pasien-pasien dengan Afasia Global sanggup
menggunakan suatu sistem komunikasi alternatif.berangkal
dari hal ini, Nancy Helm mendapat ide untuk
mengembangkan penggunaan gerak-isyarat dengan pemakain
simbolisasi yang lebih konkret, yaitu gambar atau lukisan.
Dalam metode intruksi terprogram yang
dikembangkan olehnya, mula-mula diletakan hubungan
antara benda dan suatugambar yang ukurannya sesuai dengan
yang sebenarnya.
Kemudian pada tingkat I dalam enam langkah, dilatih
pengenalan danpenciptaan gerak-gerak isyarat, dengan
menggunakan benda-benda berikut atribut-atributnyayang
sesuai, seperti martil dengan paku-paku dan sebilah
kayu.enam langkah berikutnya (massih pada tingkat I)
menghantar pasiennya pada gerak –isyarat tanpa benda, yaitu

26
gerak isyarat representatif, keenam langkah terakhir
dilatihpada tingkat II dengan gambar-gambar tindakan ; dan
akhirnya pada tingkat III dengan gambar kecil benda-benda
yang dipakai.
Beralih kelangkah berikutnya baru diperbolehkan
apabila langkah sebelumnya 100% berhasil, atau dalam tiga
pertemuan berturut-turut , 90% berhasil (Afasia, Reni
Dharmaperwira-PRINS; 5).
3.5.5.3 Tujuan Metode
1. Untuk penggunaan gerak-isyarat dengan pemakaian
simbolisasi yang lebih konkret.
2. Melatih untuk membuat gesture yang melambangkan
stimulasi yang tak tampak melalui manipulasi obyek
yang nyata
3.5.5.4 Langkah-langkah Metode
1. Mengenal benda-benda sekitar dengan memperlihatkan
gambar benda dan benda asli, seperti : piring, mangkuk,
sendok, dan gelas.
2. Mencocokan benda asli dengan gambar benda atau
gambar benda dengan benda aslinya, seperti : piring,
mangkuk, sendok, dan gelas.
Dengan langkah-langkah seperti berikut:
Tingkat I
27
Latihan 1 : Latihan meniru menggambar/gerak isyarat
- Membantu pasien meniru menggambar/gerak isyarat
peragaan benda
- Gambar diletakkan didepan pasien
- Pasien di instruksikan meletakkan benda pada gambar
yang cocok
Latihan 2 : mencocokan gambar besar
- Mencocokkan benda ke gambar : gambar benda besar
diletakkan di depan paisen. Pasien diberikan benda
satu per satu, di instruksikan meletakkan pada
gambar.
- Mencocokkan gambar ke benda : benda diletakkan
didepan pasien. Pasien di berikan gambar untuk
ditelakkan pada benda.
- Menunjuk gambar ke benda.
- Menunjuk benda ke gambar.
Latihan 3 : Mencocokan gambar kecil
- Ulangi keempat langkah dari langkah 2 dengan
menggunakan gambar kecil.
Latihan 4 : Latihan menggunakan benda
- Setiap benda diperagakan penggunaannya. Pasien
disuruh meniru.
Latihan 5 : Latihan dengan perintah gambar aksi

28
- Setiap benda di presentasikan dengan gambar aksinya
(satu per satu). Penulis menunjuk gambar aksi,
mengambil benda dan memperagakkan
penggunaannya. Pasien meniru.
Latihan 6 : Latihan mengikuti gambar aksi
- Ke 4 benda diletakkan dimuka pasien. Gambar aksi
diperlihatkan satu per satu, pasien disuruh mencari
bendanya dan memperagakkan penggunanya.
Latihan 7 : Latihan peragaan pantomime
- Setiap benda diletakkan satu per satu didepan pasien.
Penulis memperagakkan gerakan pantomim sesuai
dengan benda.
Latihan 8 : Latihan mengenal gerakan pantomim
- Ke 4 benda diletakkan dimuka pasien.
- Penulis memperagakkan gerakan dan pasien disuruh
menunjuk benda yang sesuai dengan gerakan tersebut.
Latihan 9 : Latihan gerakan pantomime
- Setiap benda diletakkan dimuka pasien satu per satu.
Pasien disuruh memperagakkan gerakan sesuai benda
tersebut. Bila sulit, benda boleh diletakkan ditangan
pasien.
Latihan 10 : Produksi gerakan pantomime

29
- Setiap benda diletakkan dimuka pasien. Pasien
disuruh memperagakkan gerakan.
Latihan 11 : Latihan gerakan untuk benda yang
tersembunyi
- Dua benda diletakan di muka pasien dan penulis
memperagakkan gerakan yang sesuai dengan kedua
benda. Kedua benda disembunyikan, kemudian 1
benda dikeluarkan lagi. Penulis membuat gerakan
seperti bertanya,”benda apa yang tersembunyi?”
kemudian penulis memperagakkan gerakan yang
sesuai dengan benda yang tersembunyi.
Latihan 12 : Produksi gerakan untuk benda yang
tersembunyi
- Langkah 11 diulangi oleh pasien. Proses diulangi
untuk setiap kombinasi pasanan benda.
Tingkat II
Langkah 7 sampai 12 dari tingkat I diulangi dengan
menggunakan gambar asli. .
Tingkat III
Langkah 7 sampai 12 diulangi dengan gambar benda kecil.
Dari langkah – langkah VAT diatas penulis melakukan
terapi Jangka pendek dan terapi harian pada latihan tingkat
I yaitu langkah 1 sampai dengan langkah 2.

30
Dari langkah-langkah metode yang ada diatas penulis hanya
menggunakan langkah yang ke 4, karena kondisi pasien tidak
memungkinkan untuk mengikuti semua langkah-langkah yang
ada diatas tersebut.
3.5.6 Alat Terapi
3.5.6.1 Nama Alat
a. Tensi meter
b. Alat perekam
c. Benda Asli (Piring, mangkuk, sendok, dan garpu)
3.5.6.2 Fungsi Alat
a. Tensi meter digunakan untuk mengukur tekanan
darahpasien sebelum melakukan terapi.
b. Alat perekam digunakan untuk merekam kegiatan terapi.
c. Benda asli (piring, mangkuk, sendok, dan garpu)
digunakan sebagai alat terapi kongkrit untuk stimulasi
visual dan taktil kinestetik untuk memudahkan
pasienmengetahui/memperagakan fungsi benda tersebut
3.5.6.3 Cara Menggunakan Alat
Benda asli ditunjukan kepada pasien lalu penulis
memperkenalkan nama benda dan fungsi/kegunaan benda
tersebut dengan peragaan/gerak isyarat fungsi benda.
Kemudian penulis meminta pasien

31
menunjukan/memperagakanfungsidaribenda yang telah di
perkenalkan dan diperagakan oleh terapis.
3.5.7 Rencana Pelaksanaan Terapi
Tabel 3.4. Rencana pelaksanaan terapi

Pertemua Stimulus Respon yang diharapkan
n
1 1. 2 menit penulis 1. diharapkan pasien mampu
mengucapkan merespon salam salam dari terapis
salam, menanyakan Diharapkan pasien mampu
kabar lalu mengikuti/merespon terapis ketika
mengajak pasien di ajak berdo’a sebelum memulai
untuk membaca terapi
do’a. 2. Pasien merasa nyaman pada saat
dilakukan pengukuran tekanan
darah.
2. 2 menit penulis tekanan darah pasien berada dibatas
memeriksa tekanan normal, sehingga mampu
darah pasien agar dilaksanakan terapi
tahu tekanan darah 3. pasien mampu memahami apa saja
pasien saat akan materi terapi kategori alat-alat
dilakukan terapi. makan yaitu, piring, garpu, sendok,
3. 4 menit penulis dan gelas yang sudah dikenalkan
memperkenalkan oleh penulis dihari sebelumnya
materi terapi yaitu
Pengenalan fungsi 4. pasien mampu mengetahui fungsi
benda berupa alat- benda-benda kategori alat makan
alat makan yaitu yaitu piring, garpu, sendok, dan
piring, garpu, gelas yang sesuai dengan instruksi
sendok, dan gelas dari terapis.
yang akan 5.
dilakukan terapi
kepada pasien.
4. 15 menit pasien 6. Diharapkan pasien mampu
latihan mengenal mengetahui fungsi benda-benda
fungsi benda yaitu kategori alat makan yaitu piring,
fungsi ala-alat garpu, sendok, dan gelas yang
makan seperti sesuai dengan instruksi dari terapis
“Gelas, Piring, 7.
sendok, garpu”.
5. 2 menit istirahat
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
32
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
mengucapkan merespon salam salam dari
salam, menanyakan terapisDiharapkan pasien mampu
do’a 2. Pasien merasa nyaman pada saat
dilakukan pengukuran tekanan
darah.tekanan darah pasien berada
2. 2 menit penulis dibatas normal, sehingga mampu
memeriksa tekanan dilaksanakan terapi
darah pasien agar 3. pasien mampu memahami apa saja
tahu tekanan darah materi terapi kategori alat-alat
pasien saat akan makan yaitu, piring, garpu, sendok,
dilakukan terapi. dan gelas yang sudah dikenalkan
oleh penulis dihari sebelumnya
3. 4 menit penulis 4. pasien mampu mengetahui fungsi
memperkenalkan benda-benda kategori alat makan
materi terapi yaitu yaitu piring, garpu, sendok, dan
Pengenalan fungsi gelas yang sesuai dengan instruksi
benda berupa alat- dari terapis.
alat makan yaitu 5.
piring, garpu,
sendok, dan gelas
yang akan 6. Diharapkan pasien mampu
dilakukan terapi mengetahui fungsi benda-benda
kepada pasien. kategori alat makan yaitu piring,
4. 15 menit pasien garpu, sendok, dan gelas yang
latihan mengenal sesuai dengan instruksi dari terapis
fungsi benda yaitu
fungsi ala-alat 7.
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
33
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
2. 2 menit penulis dilakukan pengukuran tekanan
memeriksa tekanan darah.
darah pasien agar tekanan darah pasien berada dibatas
tahu tekanan darah normal, sehingga mampu
pasien saat akan dilaksanakan terapi
dilakukan terapi. 3. pasien mampu memahami apa saja
3. 4 menit penulis materi terapi kategori alat-alat
memperkenalkan makan yaitu, piring, garpu, sendok,
materi terapi yaitu dan gelas yang sudah dikenalkan
Pengenalan fungsi oleh penulis dihari sebelumnya
benda berupa alat- 4. pasien mampu mengetahui fungsi
alat makan yaitu benda-benda kategori alat makan
piring, garpu, yaitu piring, garpu, sendok, dan
sendok, dan gelas gelas yang sesuai dengan instruksi
yang akan dari terapis.
dilakukan terapi 5.
kepada pasien.
4. 15 menit pasien
latihan mengenal 6. Diharapkan pasien mampu
fungsi benda yaitu mengetahui fungsi benda-benda
fungsi ala-alat kategori alat makan yaitu piring,
makan seperti garpu, sendok, dan gelas yang
“Gelas, Piring, sesuai dengan instruksi dari terapis
sendok, garpu”. 7.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
34

dilakukan terapi 5.
kepada pasien.
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
35

benda berupa alat-
alat makan yaitu
piring, garpu, 4. pasien mampu mengetahui fungsi
sendok, dan gelas benda-benda kategori alat makan
yang akan yaitu piring, garpu, sendok, dan
dilakukan terapi gelas yang sesuai dengan instruksi
kepada pasien. dari terapis.
4. 15 menit pasien 5.
latihan mengenal
fungsi benda yaitu
fungsi ala-alat 6. Diharapkan pasien mampu
makan seperti mengetahui fungsi benda-benda
“Gelas, Piring, kategori alat makan yaitu piring,
sendok, garpu”. garpu, sendok, dan gelas yang
sesuai dengan instruksi dari terapis
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
7.
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan advis/saran
kepada keluarga pasien.
memeriksa tekanan darah.tekanan darah pasien berada
darah pasien agar dibatas normal, sehingga mampu
tahu tekanan darah
36

dilakukan terapi 5.
kepada pasien.
4. 15 menit pasien
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
tahu tekanan darah dilaksanakan terapi
pasien saat akan 3. pasien mampu memahami apa saja
dilakukan terapi. materi terapi kategori alat-alat
3. 4 menit penulis makan yaitu, piring, garpu, sendok,
memperkenalkan dan gelas yang sudah dikenalkan
materi terapi yaitu oleh penulis dihari sebelumnya
37

yang akan 5.
dilakukan terapi
kepada pasien.
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
8 1. 2 menit penulis 1. . diharapkan pasien mampu
sendok, dan gelas
38

dilakukan terapi 5.
kepada pasien.
4. 15 menit pasien
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
yang akan 5.
dilakukan terapi
kepada pasien.
39

sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
10 1. 2 menit penulis 1. . diharapkan pasien mampu
yang akan 5.
40
dilakukan terapi
kepada pasien.
6. Diharapkan pasien mampu
4. 15 menit pasien mengetahui fungsi benda-benda
latihan mengenal kategori alat makan yaitu piring,
fungsi benda yaitu garpu, sendok, dan gelas yang
fungsi ala-alat
7.
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
41

yang akan 5.
dilakukan terapi
6. Diharapkan pasien mampu
kepada pasien.
mengetahui fungsi benda-benda
4. 15 menit pasien
kategori alat makan yaitu piring,
latihan mengenal
garpu, sendok, dan gelas yang
fungsi benda yaitu
fungsi ala-alat
7.
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
42

yang akan 5.
dilakukan terapi 6. Diharapkan pasien mampu
kepada pasien. mengetahui fungsi benda-benda
4. 15 menit pasien
fungsi benda yaitu 7.
fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
43
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
yang akan 5.
mengetahui fungsi benda-benda
kepada pasien.
4. 15 menit pasien garpu, sendok, dan gelas yang
7.
44
fungsi benda yaitu

fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
45

yang akan 5.
4. 15 menit pasien
fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
46

yang akan 5.
4. 15 menit pasien
fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
47
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
yang akan 5.
4. 15 menit pasien
fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
48
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
49

yang akan 5.
4. 15 menit pasien
fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
50

yang akan 5.
4. 15 menit pasien
fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
51

yang akan 5.
4. 15 menit pasien
fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
52
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
yang akan 5.
53
4. 15 menit pasien kategori alat makan yaitu piring,

latihan mengenal garpu, sendok, dan gelas yang
fungsi benda yaitu
7.
fungsi ala-alat
makan seperti
“Gelas, Piring,
sendok, garpu”.
relaksasi.
6. 5 menit penulis
mengajak pasien
untuk melakukan
latihan mengenal
fungsi alat-alat
makan.
7. 5 menit penulis
melakukan
advis/saran kepada
keluarga pasien.
21 EVALUASI
Membandingkan Tes Awal dan Tes Akhir
3.6 Teknik Analis Data
Dalam teknik analisa data, maka penulis akan menghitung kriteria
keberhasilan dengan cara berikut :
Penulis membuat kriteria keberhasilan untuk keseluruhan jumlah tes yang
diajukan penulis sebanyak 4 item dengan bobot poin 8 poin. Penulis
menggunakan 4 skala keberhasilan yaitu sangat berhasil, berhasil, cukup
berhasil, dan tidak berhasil. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dibawah ini:
Rumus skala presentasi hasil tes awal

54
Nilai hasil tes awal x 100%

Jumlah poin maksimal
Rumus skala presentasi hasil tes akhir
Nilai hasil tes akhir x 100%

Rumus skala presentasi hasil keseluruhan tes
(Nilai hasil tes akhir - Nilai hasil tes awal) x 100%

Untuk itu dalam menentukan kriteria keberhasilan terapi jangka pendek

pada aspek pemahaman fungsi benda dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 3.5. Teknik analisis data
No Kenaikan respon benar Skala presentase Skala kebarhasilan

1 7-8 75% - 100% Sangat berhasil
2 5-6 50% - 75% Berhasil
3 3-4 25% - 50% Cukup berhasil
4 0-2 0 – 25% Tidak berhasil
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
4.1.1 Identitas Pasien
Nama : Tn. Badri
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Cianjur, 10 Agustus 1960
Usia : 59 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Suku Bangsa : Sunda
Bahasa yang digunakan: Bahasa Sunda
Status : Menikah
Pekerjaan : Buruh
Alamat : jl. Babakan Tongo, gang bojong Asi 3 Rt
03, Rw 04.
4.1.2 Data yang Berhubungan dengan faktor Penyebab
Berdasarkan hasil wawancara dengan keluargapasien, diperoleh
keterangan bahwa 2013 pasien mengalami pingsan di terminal leuwi panjang
pada saat pulang dari memancing menuju rumah. kemudian pasien dibawa ke
Rumah Sakit Immanuel kota bandung dan masuk ke ruangan IGD.pasien
mengalami koma selama 6 hari. Kemudian Setelah sadar pasien tidak dapat
berkomunikasi, tidak dapat menggerakan anggota tubuhnya bagian kanan dan
55
56
bahkan tidak bisa mengenali anggota keluarganya. Dokter mendiagnosa pasien
mengalami stroke. Saat ini pasien dirujuk ke Rehabilitasi Medik dan diberi
penanganan salah satunya Terapi Wicara.
Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit jantung, pasien juga tidak
memiliki memiliki riwayat penyakit hipertensi/tekanan darah tinggi dan
penyakit lainnya. Diduga pasien pingsan karena mengalami kelelahan
karena beraktivitas yang berlebihan setiap harinya.
4.1.3 Data yang Berhubungan dengan Sindroma
1) Sindroma yang berhubungan dengan Bicara

Berdasarkan wawancara, observasi dan tes dengan pasien, diketahui
bahwa pasien tidak dapat berbicara sama sekali dan tampak tidak mengerti
saat diajak berbicara.
Berdasarkan kemampuan wicara, pasien tidak mampu mengeluarkan fone
dan fonem yang di instruksikan oleh penulis.
Dari hasil tes Pemeriksaan Alat Wicara yang berkaitan dengan struktur
dan fungsi organ wicara, diperoleh data sebagai berikut :
Tabel 4.1. Hasil PAW
Organ Keterangan Peringkat

Bibir  Bibir bersentuhan ketika dilakukan oklusi gigi 3
 Dapat melakukan prostusi namun tidak
simetris
 Bibir dapat digerakan ke sisi kiri dan sisi
kanan
 Sudut bibir sebelah kanan asimetris
 Dapat mengatupkan bibir 10 kali selama 5
detik
 Dapat memproduksi /pa/ 10 kali dalam 5 detik
Gigi  Mampu oklusi 1
 Hubungan antara gigi seri depan dan belakang
normal
 Tidak menggunakan dental appliance maupun
57
gigi palsu
Lidah  Ukuran lidah simetris dengan lengkung kaki gigi 3
 Pasien mampu menjulurkan lidah ke atas namun
masih mengalami kesulitan untuk melakukannya
 Mampu memproduksi /ta/ 15 kali dalam 5
detik
 Lidah bagian belakang dapat menyentuh
langit-langit lembut dalam 5 detik namun
masih kesulitan
 Mampu memproduksi /ca/ 15 kali dalam 5
detik
Palatum  Struktur langit-langit keras normal 1
Durum  Tidak terdapat cleft perbaikan
 Tidak ada fistula di palatum
 Keadaan lengkung palatum normal
Palatofarin  Keutuhan normal 3
g  Uvula normal
 Jelas gerakannya selama fonasi /a/
 Jelas gerakannya selama pengulangan
fonasi /a/
 Jelas gerakannya selama gag reflex
Fauces  Tonsil normal 3
 Pillars normal
 Daerah ithmus (faucial isthmus/daerah
peragangan dari faucial) rata-rata
 Gerakan belakang selama fonasi /a/
 Gerakan ke tengah selama fonasi /a/
 Pembatasan gerakan velum oleh pillars
Nasal  Septum normal 1
cavities  Septum kiri dan kanan jelas
 Tidak bernafas lewat mulut
 Adenoid kelihatan
 Tidak terlihat faringeal flap
58
Peringkat Nilai dari Pemeriksaan Alat Wicara.

Peringkat 1 : Normal
Deviasi ringan, kemungkinan tidak akan
Peringkat 2 :
mempengaruhi wicara
Deviasi sedang, kemungkinan mempengharuhi
Peringkat 3 :
wicara, mengalami kelainan.
Deviasi berat, dapat menghambat produksi
wicara normal, perlu dilakukan perubahan
Peringkat 4 :
struktur, dengan alat, tanpa pelayanan terapi
wicara.
Kesimpulan berdasarkan hasil Pemeriksaan Alat Wicara yaitu ada pada

peringkat 3 yang hasilya deviasi sedang, kemungkinan mempengharuhi wicara,
mengalami kelainan.
Tabel 4.2. Pergerakan Oral yang Disengaja.
No Stimulus Tanggapan
1 Menjulurkan lidah 4
2 Meniup Pasien menjulurkan lidah
3 Menunjukkan gigi Pasien menjulurkan lidah
4 Memoyongkan bibir Pasien menjulurkan lidah
5 Menjulurkan lidah dan ke hidung Pasien menjulurkan lidah
6 Mengigit bibir bawah Pasien menjulurkan lidah
7 Bersiul Pasien menjulurkan lidah
8 Menjilat bibir Pasien menjulurkan lidah
9 Mendahak Pasien menjulurkan lidah
Menggerakkan lidah ke luar Pasien menjulurkan lidah
10
masuk
11 Merapatkan gigi sekali Pasien menjulukan lidah
12 Tersenyum Pasien menjulurkan lidah
Menyentuhkan lidah ke alveolar Pasien menjulurkan lidah
13
sambil berbunyi/ mendecak
Menggerakkan gigi seperti orang Pasien menjulukan lidah
14
kedinginan
15 Menjulurkan lidah ke arah dagu Pasien menjulurkan lidah
16 Batuk Pasien menjulurkan lidah
17 Menggembungkan pipi Pasien menjulurkan lidah
Menggerakan lidah ke kiri dan ke Pasien menjulurkan lidah
18
kanan
Tunjukan bagaimana mencium Pasien menjulurkan lidah
19
seseorang
Memonyongkan mulut dan Pasien menjulurkan lidah
20
tersenyum
Skala 8 : bila tugas/perintah yang diberikan dapat dilaksanakan dengan tepat, langsung
(tanpa mencoba-coba) dan tanpa diberi contoh oleh tester
Skala 7 : bila tugas/perintah yang diberikan dapat dilaksanakan dengan tepat setelah
mencoba dan mencari-cari, akan tetapi gerakan dapat dilaksanakan tanpa diberi
contoh oleh tester
59
Skala 6 : bila tugas/perintah yang diberikan dapat dilaksanakan tetapi tidak sempurna,
kekuatan, ketepatan, kecepatan tidak sempurna, tetapi tugas itu tidak
diberi contoh oleh tester
Skala 5 : bila tugas/perintah dapat dilaksankan hanya sebagian, bagian penting tidak
ada tetapi masih diberikan contoh oleh tester
Skala 4 : sama dengan skala 8, tetapi diberikan contoh oleh tester
Skala 3 : sama dengan skala 7, tetapi diberi contoh oleh tester
Kesimpulannya pada pergerakan oral yang disengaja yang dilakukan
sebanyak 20 item pasien hanyam mampu melakukan gerakan oral disengaja
tetapi diberi contoh oleh terapi,tetapi untuk 19 item lagi yang di teskan pasien
tidak dapat melakukan intruksi terapi yang diajukan tidak mampu melakukan
instruksi yang diajukan, terapi menilai pasien OP (Oral Perseverative) yaitu
termasuk beberapa gerakan oral yang lain,termasuk wicara.
2) Sindroma yang berhubungan dengan Bahasa
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil wawancara, observasi, dan
tes, maka dapat diperoleh keterangan yang berhubungan dengan wicara,
bahasa, suara, irama kelancaran dan menelan. Data sindroma diperoleh dengan
melakukan pemeriksaan Token Test,dan TADIR.Maka diperoleh data sebagai
berikut :
Untuk menentukan tingkat kemampuan reseptif pada pasien afasia,
maka penulis melakukan pemeriksaan Token Test, dengan hasil:
Tabel 4.3. Hasil Token Test

Nilai Token Test
Bagian I. Semua keping terpasang lengkap
0 1. Sentuh sebuah lingkaran
0 2. Sentuh sebuah persegi
0 3. Sentuh sebuah keping biru
0 4. Sentuh sebuah keping merah
0 5. Sentuh sebuah keping kuning
0 6. Sentuh sebuah keping hijau
0 7. Sentuh sebuahkeping putih
Bagian II. Semua keping kecil disingkirkan
0 8. Sentuh persegi biru
60
0 9. Sentuh lingkaran hitam

0 10. Sentuh lingkaran hijau
0 11. Sentuh persegi putih
Bagian III. Semua keping kecil ditaruh ditempat semula
0 12. Sentuh lingkaran kecil putih
0 13. Sentuh persegi besar biru
0 14. Sentuh persegi besar hijau
0 15. Sentuh lingkaran kecil kuning
Bagian IV. Semua keping kecil disingkirkan
0 16. Sentuh lingkaran merah dan persegi hijau
0 17. Sentuh persegi biru dan persegi kuning
0 18. Sentuh persegi putih dan lingkaran hijau
0 19. Sentuh lingkaran putih dan lingkaran merah
Bagian V. Semua keping kecil ditaruh ditempat semula
0 20. Sentuh lingkaran besar putih dan persegi kecil hijau
0 21. Sentuh lingkaran kecil kuning dan persegi besar biru
0 22. Sentuh persegi besar hijau dan persegi besar merah
0 23. Sentuh persegi besar putih dan persegi kecil hijau
Bagian VI. Semua keping kecil disingkirkan
0 24. Taruh lingkaran merah di atas persegi hijau
0 25. Sentuh lingkaran kuning menggunakan persegi merah
0 26. Sentuh persegi kuning dan persegi merah
0 27. Sentuh lingkaran kuning atau persegi merah
0 28. Jauhkan persegi hijau dari persegi kuning
0 29. Bila terdapat lingkaran kuning, sentuh persegi merah
0 30. Taruh persegi hijau disebelah lingkaran merah
0 31. Sentuh semua persegi perlahan-lahan dan semua lingkaran dengan
cepat
0 32. Taruh lingkaran merah diantara persegi biru dan persegi merah
0 33. Sentuh semua lingkaran, kecuali hijau
0 34. Sentuh lingkaran kecuali merah BUKAN persegi putih
0 35. Sebagai ganti persegi putih, sentuh lingkaran biru
0 36. Selain menyentuh lingkaran biru, sentuh juga lingkaran kuning
0 Jumlah
Keterangan :
1 = Untuk respon salah

2 = Untuk respon benar yang lengkap dari semua item
3 = Untuk respon yang hanya salah satu item yang benar
Berdasarkan hasil Token Test didapatkan hasil bahwa pasien
mengalami afasia dengan gangguan pengertian sangat berat pada jumlah item
yang benar sebanyak 0 item dari 36 item yang diteskan kepada pasien.
Untuk mengetahui sindrom afasia mana, penulis melakukan tes TADIR (Tes
Afasia untuk Diagnosis Informasi dan Rehabilitasi). Berikut ini dapat dilihat
hasil dari keseluruhan tes TADIR.

61
Keterangan Skor Profil Norma TADIR sebagai berikut :
1 : Tidak mungkin
2 : Sangat Terganggu
3 : Terganggu
4 : Sedikit Terganggu
5 : Normal
a) Bicara
Berdasarkan hasil TADIR yang dilakukan deperoleh data mengenai
kemampuan bicara pasien sebagai berikut.
1) Subtes Informasi Pribadi
Subtes ini bertujuan untuk mengetahui kemampuan pasien dalam
memberikan informasi pribadi. Pasien mendapatkan skor sebagai berikut :
Tabel 4.4. Hasil informasi pribadi
Pertanyaan Jawaban
1. Siapa nama lengkap anda? Bibi
2. Diamana tempat tinggal anda? Bibi
3. Jalan apa dan nomor berapa? Baba
4. Dimana anda lahir? Baba
5. Tanggal berapa anda lahir? Bibi
6. Apakah pendidikan anda? Bibi
7. Apakah pekerjaan anda? Baba
SKOR NORMA = 1 2 3 4 5
Berdasarkan tes yang terdiri dari 7 pertanyaan mengenai informasi pribadi diatas,
pasientidak mampu menjawab pertanyaan yang diberikan penulis.
Sehingga,pasien mendapatkan skor 1yaitu tidak bisa menjawab.
1) Subtes Menyebut
Subtes ini bertujuan untuk mengetahui kemampuan bicara pasien menyebut
contoh nama-nama dalam kategori semantik tertentu. Pasien mendapatkan
skor sebagai berikut :

62
Berdasarkan tes tersebut pasien tidak mampu menyebutkan nama binatang
dalam 1 menit. Dari hasil tersebut penulis memperoleh skor norma 1 yang berarti
kemampuan menyebut contoh nama-nama dalam satu kategori semantik yaitu
tidak mungkin.
1) Menamai
a) Tingkat Kata (Fonologi, Leksiko Semantik)
Subtes ini bertujuan untuk menilai kemampuan pasien dalam
menamai gambar. Pasien mendapatkan skor
Tabel 4.5. Hasil Kemampuan Menamai Tingkat Kata
Stimulus Poin Paraf Paraf Ger.

1/1/2/0 Lit. Ver. Is/Guna
Gelas 0 - - -
Payung 0 - - -
Panah 0 - - -
Segi tiga 0 - - -
Biru 0 - - -
Kuning 0 - - -
Sembilan 0 - - -
Tujuhbelas 0 - - -
SKOR 1 - - -
KASAR
Sumber : TADIR, 1996 : 67
Berdasarkan hasil tes tersebut dari 8 bergambar pasien mendapatkan
nilai skor 1, artinya kemampuan menamai tingkat kata tidak mungkin
dilakukan.
a) Tingkat Kalimat (fonologi, leksiko semantik dan morfo sintaksis)
Tes ini bertujuan untuk menilai kemampuan menceritakan gambar-
gambar secara lisan dengan kalimat-kalimat tepat dan lengkap.
Maksudnya antara lain melihat apakah pasien dapat membuat

63
kalimat dengan morfosintaksis tertentu, seperti kata depan, kata
keterangan, atau kalimat pasif.
Pasien mendapatkan skor sebagai berikut :
Berdasarkan tes tersebut, dari gambar yang di berikan penulis, pasien
mendapatkan nilai skor 1 yang berarti kemampuan menceritakan gambar-
gambar secara lisan dengan kalimat-kalimat tepat dan lengkap tidak mungkin.
1) Subtes Bercerita / JTK / Kelancaran
a) Lancar/tidak lancar
Tes kemampuan bercerita dilakukan untuk mengetahui rata-rata jumlah
total kata (JTK) dalam jangka waktu yang telah ditentukan. Pada
pelaksanaannya penulis hanya meminta pasien untuk bercerita tentang
kegiatan pasien sehari-hari.
SKOR KASAR : 0 kata per – detik
Pada umumnya bicara seorang afasia dinilai tidak lancar apabila rata-
rata menggunakan kurang dari 60 kata per menit dan dikatakan lancar ketika
seorang afasia mampu rata-rata mengucapkan 61 kata atau lebih per menit.
KELANCARAN : Lancar/Tidak Lancar

Berdasarkan hasil tersebut, maka kemampuan menentukan jumlah total
kata (JTK) pada waktu menceritakan dan kelancaran bicara pasien adalah
tidak lancar karena pasien tidak mampu bercerita

64
2) Subtes Membaca Bersuara
Tes ini bertujuan untuk menilai kemampuan pasien dalam membaca bersuara
pada tingkat kata serta kalimat-kalimat lengkap.
Tabel 4.6. Hasil Kemampuan Membaca Bersuara.
Stimulus Poin
TINGKAT KATA 0
Minum 0
Diarahkanlah 0
TINGKAT KALIMAT 0
Yang penting baginya adalah belajar dan bekerja 0
Saya mau kepasar untuk beli setengah kilo kopi dan tiga kilo 0
beras
SKOR KASAR 0
Berdasarkan hasil tes tersebut pasien mendapatkan skor norma 1 yang artinya
kemampuan membaca bersuara pasien tidak mungkin.
3) Meniru ucapan (Fonologi)
Tes ini bertujuan untuk mengetahui kemampuan pasien dalam meniru ucapan
kata-kata dan kalimat-kalimat lengkap.
Tabel 4.7. Hasil Kemampuan Meniru Ucapan
Stimulus Poin
TINGKAT KATA 0
Minum 0
Diarahkanlah 0
TINGKAT KALIMAT 0
Yang penting baginya adalah belajar dan bekerja 0
Saya mau kepasar untuk beli setengah kilo kopi dan tiga kilo 0
beras
SKOR KASAR 0
Berdasarkan hasil tersebut pasien mendapatkan skor norma 1 yang artinya
kemampuan meniru ucapan tingkat kata dan kalimat tidak mungkin.

65
b) Pemahaman Bahasa Lisan
1) Tingkat kata
Tujuan penulis melakukan tes pemahaman bahasa lisan tingkat kata
adalah untuk menilai kemampuan pemahaman bahasa pada tingkat kata.
Tabel 4.8. Hasil Kemampuan Bahasa Lisan Tingkat Kata
Stimulus Poin 1/0

Kuda 0
Gunting 0
Empatbelas 0
Segi empat 0
SKOR KASAR 0
Dari 4 kata yang disebutkan oleh penulis, pasien mampu merespon dengan
cara menunjuk 0 gambar dengan benar, dengan begitu diperoleh skor 1 yaitu
tidak mungkin.
2) Tingkat Kalimat
Tujuan penulis melakukan tes pemahaman bahasa lisan tingkat kalimat
adalah untuk menilai kemampuan pasien dalam memahami bahasa lisan
tingkat kalimat adalah untuk menilai kemampuan pasien dalam memahami
bahasa lisan pada tingkat kalimat adalah untuk menilai kemampuan pasien
dalam memahami bahasa lisan pada tingkat kalimat dan menyerap beberapa
informasi yang terurai pada satu kalimat atau kesatuan informasi.
Tabel 4.9. Hasil Kemampuan Bahasa Lisan Tingkat Kalimat
Stimulus Respon
Seorang bayi lebih besar daripada seorang dewasa B/T*
1. Benar atau tidak?
Seorang polisi ditembak seorang pencuri Pol/pen*
2. Siapa yang menembak : polisi atau pencuri?
Bandung – Jakarta lebih jauh daripada Bandung – Aceh B/T*
3. Benar atau tidak?
Seekor burung dimakan seekor ular Ul*/Bur
4. Siapa yang makan : ular atau burung?
66
Saya telah membuat janji untuk saya sendiri dengan dokter Ka*/...
gigi, untuk hari kamis, tanggal 23 bulan inni. 23*/..
5. Janji untuk hari apa?
6. Untuk tanggal berapa?
* = jawaban benar 0
Respon 1 + respon 3 benar : 1 poin
Respon 2 + respon 4 benar :1 poin
Respon 3 + respon 5 benar : 1 poin
JUMLAH SKOR KASAR TINGKAT KALIMAT + KALIMAT = 0
Diubah skor kasar tersebut ke skor norma dengan hasil sebagai berikut :
Berdasarkan hasil tersebut pasien mendapat skor 1 artinya kemampuan
bahasa lisan pada tingkat kata dan tingkat kalimat tidak mungkin.
c) Pemahaman Bahasa tulis
1. Tingkat Kata (Leksiko Semantik)
Tes ini bertujuan untuk mengetahui kemampuan pasien dalam
memahami bahasa tulis pada tingkat kata.
Tabel 4.10. Hasil Kemampuan Pemahaman Bahasa.
Stimulus Poin 1/0

Kuda 0
Gunting 0
Empatbelas 0
Segi empat 0
SKOR KASAR 0
Dari 4 tulisan dan 4 gambar yang diperlihatkan pada pasien, pasien
mendapatkan skor kasar 0.
2. Tingkat Kalimat
Tes ini dilakukan dengan tujuan mendapatkan informasi mengenai
kemampuan pasien dalam memahami informasi mengenai kemampuan
pasien dalam memahami bahasa tertulis pada tingkat kalimat.

67
Pasien mendapatkan skor :
JUMLAH SKOR KASAR TINGKAT KATA + KALIMAT = 0
Diubah menjadi skor norma menjadi :
Berdasarkan hasil tersebut pasien mendapatkan skor 1 artinya adalah
kemampuan bahasa tulis pada tingkat kata dan tingkat kalimat tidak mungkin.
3. Informasi Pribadi
Tes ini bertujuan untuk menilai kemampuan pasien mengerti formulir
dengan infomasi pribadi dan mencatat hal-hal yang relevan.
Tabel 4.11. Hasil Pengisian Formulir Pilihan Ganda

STIMULUS
Bahasa yang biasanya di pakai :
Bahasa Indonesia Bahasa Daerah Bahasa Lain
Pendidikan tertinggi yang diikuti :
SD SMP SMA STM IKIP AKADEMI
UNIVERSITAS
Status Sipil
Tidak Menikah Menikah Cerai Janda Duda
Jumlah anak :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sekarang bertempat tinggal :
Di Rumah Sakit
Di rumah sendiri
Di rumah perawatan
Di rumah keluarga
Jumlah : 0
Berdasarkan hasil tersebut pasien tidak mampu menjawab semua

pertanyaan, artinya pasien mendapat skor kasar 0 diubah menjadi skor norma 1
poin, artinya kemampuan mengerti formulir pemahamam bahasa tulis untuk
informasi pribadi tidak mungkin.
d) Menulis
1) Informasi Pribadi
68
Tes ini bertujuan untuk menilai kemampuan pasien dalam mengisi

formulir.
Tabel 4.12. Hasil Kemampuan Mengisi Formulir Dengan Informasi Pribadi
STIMULUS
NAMA LENGKAP : -
ALAMAAT : JALAN + NOMOR : -
KOTA : -
TANGGAL LAHIR : -
TEMPAT LAHIR : -
TANGGAL : -
TANDA TANGAN ; -
SKOR KASAR = 0
Berdasarkan tes tersebut pasien tidak mampu menjawab pertanyaan,
sehingga pasien mendapatkan 0 skor kasar yang diubah menjadai skor norma
dan mendapatkan skor 1 yang artinya kemampuan mengisi formulir dengan
informasi pribadi tidak mungkin.
2) Dikte
a) Fonologi
Tujuan tes ini untuk menilai kemampuan menulis tanpa salah ejaan
kata-kata yang didikte.
Tabel 4.13. Hasil Kemampuan Dikte

Stimulus Poin 1/0 Paraf La. Paraf Verb.
Bola 0 - -
Penting 0 - -
Kepercayaan 0 - -
Mempersalahgunaka 0 - -
n
SKOR KASAR 0 -
69
Berdasarkan hasil tes tersebut, di dapatkan skor kasr 0 poin yang
diubah menjadi skor norma 1 yang artinya kemampuan menulis dari ejaan
tidak mungkin dilakukan.
b) Tingkat Kata
Tes ini menilai kemampuan menamai gambar secara tertulis.
Tabel 4.14. Hasil Kemampuan Menamai Gambar Tingkat Kata.

Stimulus Poin 1/0 Paraf L.it. Paraf Verb
Gelas 0 - -
Payung 0 - -
Panah 0 - -
Segitiga 0 - -
Biru 0 - -
Kuning 0 - -
Sembilan 0 - -
Tujuhbelas 0 - -
SKOR 0 - -
KASAR
Berdasarkan hasil tes tersebut, didapatkan skor kasar 0 poin yang diubah
menjadi skor kasar 1 poin yang artinya kemampuan menamai gambar secara
tertulis tidak mungkin dilakukan.
4. Tingkat Kalimat
Tes ini bertujuan untuk meniali kemampuan menulis dengan satu kalimat
tepat dan lengkap dua buah gambar situasi.
Pasien mendapatkan skor :
Berdasarkan hasil tes tersebut pasien mendapatkan skor norma 1 yaitu
tidak bisa menjawab / jawaban tidak dimengerti. Artinya kemampuan menulis
dalam kalimat tidak mungkin dilakukan.

70
Tabel 4.15. Hasil Tes TADIR.

PROFIL NORMA TADIR
Tidak Sangat Sedikit
Tergangg Norma
Mungki Tergangg Tergangg
u l
n u u
Bicara
Informasi pribadi 1 2 3 4 5
Menyebut (F,LS) 1 2 3 4 5
Menamai ;
- Tingkat kata (F,LS) 1 2 3 4 5
- Tingkat kalimat 1 2 3 4 5
(F,LS,MS)
Bercerita :
- JTK....per...detik
- Lancar/tidak lancar
Membaca bersuara (F) 1 2 3 4 5
Meniru ucapan (F) 1 2 3 4 5
PEMAHAMAN
BAHASA LISAN
Tingkat kata Tingkat

Kalimat
1 2 3 4 5
(LS)
(LS,MS)
PEMAHAMAN
BAHASA TULIS
Tingkat kata Tingkat
Kalimat
1 2 3 4 5
(LS)
(LS,MS)
Informasi Pribadi 1 2 3 4 5
Dikte (F) 1 2 3 4 5
MENULIS
Informasi pribadi 1 2 3 4 5
Dikte (F) 1 2 3 4 5
Tingkat kata (F,LS) 1 2 3 4 5
Tingkat kalimat
1 2 3 4 5
(F,LS,MS)
OBSERVASI
Kosentrasi Buruk Sedang Baik

Kewaspadaan Buruk Sedang Baik
Percaya diri Buruk Sedang Baik
Kesadarahn tentang Buruk Sedang Baik
penyakitnya Buruk Sedang Baik
Sikap mendengar Buruk Sedang Baik
Minta pengulangan
3) Sindroma yang berhubungan dengan Suara

a) Nada
71
Berdasarkan hasil tes suara,pasien tidak mampu mengeluarkan

suaranya dan pasien hanya diam saja. Sehingga penulis tidak dapat
menilai nada suara pasien.
b) Kualitas
Berdasarkan hasil tes suara, pasien tidak mampu mengeluarkan
suaranya dan pasien hanya diam saja. Sehingga penulis tidak tidak
dapat menilai kualitas suara pasien
c) Kenyaringan
Berdasarkan hasil tes suara, pasien tidak mampu mengeluarkan
suaranya dan pasien hanya diam saja. Sehingga penulis tidak tidak
dapat menilai kenyaringan suara pasien.
4) Sindroma yang berhubungan dengan Irama Kelancaran
Berdasarkan hasil tes, pasien tidak mampu bernyanyi, bercerita dan
berhitung. Sehingga penulis tidak tidak dapat menilai adanya
perpanjangan, pengulangan, penghentian dan penahanan.
5) Sindroma yang berhubungan dengan Menelan
Dari hasil wawancara dengan anak pasien didapatkan data bahwa
pasien tidak mengalami kesulitan dalam makan minum.
Dan berdasarkan hasil pengamatan penulis yaitu ketika pasien minum
juice dan air putih tidak tersedak. Dan pada saat makan nasi tim, kue mari,
puding dan nasi pasien dapat mengunyah dan menelan
4.1.4 Data Lain yang Relevan
1. Kondisi fisik
Berdasarkan hasil pengamatan, kondisi fisik
pasien,tidakmenggunakankacamatauntukpenglihatan,
pasienmengalamikelumpuhan dan harusmenggunakankursiroda,
kondisifisiklainnya normal tidakkelainan.
2. Kemampuan Motorik
a) Motorik Kasar
72
Berdasarkan pengamatan penulis pasien tidak bisa berlari, tidak
bisa berjalan normal harus di dampingi, pasien tidak bisa melompat,
pasien tidak bisa berdiri satu kaki, pasien tidak bisa jongkok, pasien
bisa duduk tegak tanpa sandaran.
b) Motorik Halus
Pasien mampu memegang pensil dengan baik dan ,mampu
menyusun balok.
c) Kordinasi visiomotor
Berdasarkan pengamatan penulis, koordinasi visiomotor pasien
baik, klienmampumenyusun puzzle denganbenar.
3. Kemampuan Sensorik
a) Pendengaran (S1)
Berdasarkan pengamatan penulis pendengaran pasien baik
ditandai dengan ketika di panggil namanya pasien bereaksi dengan
menoleh kearah sumber suara, namun ketika ada yang bertanya pasien
hanya melihat ke arah sumber suara dan tidak mampu menjawab
pertanyaannya.
b) Penglihatan (S2)
Berdasarkan pengamatan penulis penglihatan pasien baik
ditandai dengan pasien mampu menoleh kearah benda ketika di
instruksikan “lihat ini bu”. Namun pasien tidak mampu membedakan
warna.
c) Taktil kinestik (S3)
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan penulis, respon
sentuh pasien baik ketika penulis menyentuh bahunya pasien mampu

73
menengok, pasien mampu merasakan rasa panas yaitu ketika penulis
memberikan benda yang panas dan disentuhkan ke tangan pasien,
pasien langsung mengangkat tangannya.

74
4. Kemampuan Bahasa
a) Reseptif
Pemahaman bahasa resetif pasien sangat buruk pasien hanya mengerti
perintah sederhana saja.
b) Ekspresif
Tidak terdapat Bahasa ekspresif pada pasien
5. Kemampuan Wicara
Kemampuan wicara pada pasien sangat buruk ,pasien hanya bisa
mengeluarkan kata “baba,bibi, mama, dan mimi”.
6. Kemampuan Suara
Pasien hanya mengeluarkan kata baba, bibi, mimi tetapi untuk kualitas,
kenyaringan, dan nada nya tidak bisa dinilai oleh terapi.
7. Kemampuan Irama Kelancaran
Terapi tidak bisa menilai irama kelancaran pasien karena pasien tidak
bisa berbicara.
8. Kemampuan Organ Bicara
Ketepatan, kekuatan, kecepatan organ bicara klien normal
9. Kemampuan Pernafasan
Pernafasan klien bagus
10. Kemampuan Makan dan Minum
Tidak ada masalah makan dan minum pada pasien
11. Emosi
Pasien cenderung lebih pendiam

75
4.1.5 Data Penunjang
Dari hasil data dokter didapat bahwa pasien mengalami stroke yang
disebabkan karena pasien mengalami benturan dikepala akibat tiba-tiba pingsan.
Pasien mengalami kekakuan anggota gerak sisi kanan, kerusakan pada
lobus temporal akan mengakibatkan gangguan mengkategorikan dan
mengorganisasikan materi verbal.
4.2 Pembahasan
4.2.1 Analisa data
Berdasarkan hasil wawancara dengan keluargapasien, diperoleh
keterangan bahwa 2013 pasien jatuh pingsan di salah satu terminal di kota
Bandung pada saat ingin pulang dari memancing menuju ke rumah. pada saat
itu pasien mengalami benturan dikepala hingga tidak sadarka diri, kemudian
pasien dibawa ke Rumah Sakit Immanuel kota Bandung dan masuk ke ruangan
IGD karena mengalami pendarahan di otak akibat benterun yang terjadi
terhadapnya. Pada saat itu Pasien mengalami koma selama lebih kurang 6
hari.Setelah koma selama lebih kurang 6 hari pasien sadar dan saat itu
tidak dapat berkomunikasi, tidak dapat menggerakan anggota tubuhnya
bagian kanan dan bahkan tidak bisa mengenali anggota keluarganya. lalu
Dokter yang bertugas menangani pasien mendiagnosa bahwa pasien
mengalami stroke.
Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit jantung, pasien juga tidak
memiliki memiliki riwayat penyakit hipertensi/tekanan darah tinggi dan
penyakit lainnya. Diduga pasien pingsan karena mengalami kelelahan
karena beraktivitas yang berlebihan setiap harinya.

76
Menurut AHA/ASA Guideline, 2007 “Beberapa gejala atau tanda yang
mengarah kepada diagnosis stroke antara lain hemiparesis, gangguan sensorik
satu sisi tubuh, hemianopia atau buta mendadak, diplopia, vertigo, afasia,
disfagia, diartria, ataksia, kejang atau penurunan kesadaran yang
kesemuanya terjadi secara mendadak”.
Menurut Nabyl (2012),“Stroke yaitu suatu kondisi yang terjadi ketika
pasokandarah ke suatu bagian otak tiba-tiba terganggu, karena sebagian sel-sel
otakmengalami kematian akibat gangguan aliran darah karena sumbatan atau
pecahnya pembuluh darah otak. Sementara WHO (World Heart Organisation)
mendefinisikanbahwa stroke adalah gejala-gejala defisit fungsi sususnan saraf
yang diakibatkan olehpenyakit pembuluh darah otak dan bukan oleh yang lain”.
Berdasarkan hasil pengamatan dan tes yang telah dilakukan kemampuan
pada pemeriksaan alat wicara pada struktur dan fungsi dengan hasil beberapa
subtes dapat dilakukan oleh pasien secara spontan dan untuk gerakan oral yang
disengaja pasien tidak dapat menirukannya atau tidak mampu mengikuti
intrsuksi tes.
Berdasarkan hasil Token Test didapatkan hasil bahwa pasien mengalami
afasia dengan gangguan pengertian sangat berat pada jumlah item yang benar
sebanyak 0 item dari 36 item yang diteskan kepada pasien.
Menurut (Dharmaperwira , 2002:5).karakteristik Afasia Global yaitu
pemahaman audiftif sangat terganggu. Menunjuk biasanya juga tidak bisa lagi
sehingga memeriksa pemahaman audiftif menjadi sangat sukar.
Menurut Howard 2000 dalam buku saku neurologi bahwa karakteristik
Afasia Global yaitu hemiparesis tampak jelas, disertai dengan ketidakmampuan
penderita dalam hal pemahaman dan berbicara.

77
Kemampuan bicara pasien dalam memberikan informasi pribadi
memperoleh skor 1 berdasarkan Profil Norma Tadir, artinya tidak mungkin
menjawab semua yang terdiri dari 7 pertanyaan mengenai informasi pribadi
yang diberikan, tidak ada sekali informasi yang mampu di jawab dengan benar
yang diberikan penulis. Bicaranya tidak mengeluarkan suara sama sekali dan
tidak ada respon apa-apa. Kemampuan menamai tingkat kalimat pasien
mendapatkan skor norma 1yaitu tidak mungkin dilakukan.
Menurut Bahan Ajar I AFASIA "Karakteristik Afasia Global yaitu
penderita tidak dapat berbicara secara spontan atau melakukannya dengan susah
payah, menghasilkan tidak lebih dari fragmen perkataan. Penderita mengalami
kesulitan menamakan benda, membaca, menulis dan menyalin kata".
Berdasarkan hasil tes pasien tidak dapat menyebutkan nama-nama
binatang dalam 1 menit. Dari hasil tersebut penulis memperoleh skor norma 1
yang berarti kemampuan menyebut contoh nama-nama binatang dalam satu
kategori semantik tertentu tidak mungkin dilakukan. Kemampuan menamai
tingkat kalimat pasien mendapatkan skor norma 1 yaitu tidak mungkin
dilakukan.
Menurut (Dharmaperwira , 2002:5). karakteristik Afasia Global adalah
bicara spontan sangat tidak lancar: pasien praktis tidak dapat bicara. Paling-
paling ia memiliki beberapa kata atau ucapan stereotip.
Berdasarkan hasil tes TADIR kemampuan menamai tingkat kata dari 8
gambar pasien mendapatkan nilai skor 1, artinya kemampuan menamai tingkat
kata (leksiko-semantik) tidak mungkin dilakukan.Menurut Dharmaperwira.
Diagnosis afasia atau bukan afasia dilakukannya tes TADIR dilihat dari
subtes menyebut dan menamai-tingkat kata dapat diambil jika skor pasien
78
terganggu (1-4) pada kedua subtes. Jika salah satu bagian menghasilkan
skor 5 (normal), berarti pasien tidak mengalami Afasia. Seperti dapat dilihat
pada tabel berikut :
Tabel 4.16. Menentukan Diagnosis Afasia.

Subtes Terganggu Normal
Menyebut 1-4 5
Menamai-tingkat kata 1-4 5
Menurut penulis, dari hasil kemampuan pasien yang telah dijelaskan
di atas, untuk subtes menyebut di dapat skor 1 dan untuk subtes menamai
tingkat kata di dapat skor 1, artinya pasien mengalami Afasia.
Pada tes bercerita dengan tujuan untuk menilai jumlah total kata (JTK)
dan menentukan kelancaran bicara, pasien memperoleh skor JTK 0 kata per 60
detik. Artinya kelancaran bicara pasien tidak lancar. Ukuran lancar adalah
apabila skor JTK lebih dari 60 kata per menit menurut TADIR. Hal ini
menandakan adanya gangguan leksiko semantik (gangguan penemuan kata atau
anomia produksi kata). Kemampuan membaca bersuara pasien pada tingkat kata
dan kalimat mendapatkan skor norma 1 yang artinya kemampuan membaca
bersuara pasien tidak mungkin dilakukan. Kemampuan meniru ucapan tingkat
kata dan kalimat pasien mendapatkan skor norma 1 yang artinya kemampuan
meniru ucapan tingkat kata dan kalimat tidak mungkin.
Menurut (Dharmaperwira , 2002:5). karakteristik Afasia Global yaitu
meniru ucapan, membaca dan dengan bersuara dan menulis sesuatu sama sekali
tidak mungkin dilakukan.
Kemampuan pemahaman bahasa pada tingkat kata mendapat skor 1
artinya tidak mungkin mengikuti instruksi yang di intrsuksikan yaitu menunjuk
gambar kuda, gunting, empatbelas, dan segi empat dan pada tingkat kalimat
79
pasien mendapat skor 1 artinya kemampuan bahasa lisan pada tingkat kalimat
tidak mungkin mengikuti intsruksi yang di teskan berupa 6 informasi yang
terurai pada satu kalimat atau kesatuan informasi.
Berdasarkan hasil pemahaman bahasa tulis mengenai informasi pribadi
yaitu pasien tidak mampu menjawab semua pertanyaan, artinya pasien
mendapat skor kasar 0 diubah menjadi skor norma 1 poin, artinya kemampuan
mengerti formulir pemahamam bahasa tulis untuk informasi pribadi tidak
mungkin.Kemampuan dikte pada subtes fonologi di dapatkan skor kasar 0 poin
yang diubah menjadi skor norma 1 poin yang artinya kemampuan menulis dari
ejaan tidak mungkin dilakukan. Kemampuan menulis dalam kata dan kalimat
pasien mendapatkan skor norma 1 yaitu tidak bisa menjawab / jawaban tidak
dimengerti. Artinya kemampuan menulis dalam kalimat tidak mungkin
dilakukan.
Menurut Satyanegara 2014 dalam Ilmu Bedah Saraf karakteristik Afasia
Global dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 4.17. Karakteristik Afasia Tidak Lancar.

Gangguan Afasia Broca Afasia Afasia Global
Transkortikal
Motorik
Repitisi Sangat
Terganggu Tidak terganggu
(pengulangan) terganggu
Kadang sangat Sangat
Pencarian kata Terganggu
terganggu terganggu
Komprehensi Biasanya Terpelihara
Kadang terganggu
Auditori terpelihara baik buruk
Sangat
Artikulasi Terganggu Tidak terganggu
terganggu
Sama seperti Sangat
Penulisan Terganggu
wicara terganggu
Sama dengan
Komprehensi Sangat
komprehensi Terpelihara baik
membaca terganggu
auditori
Parafasia Ya Ya Ya
Sadar akan Sangat
Kadang terganggu Terganggu
kesalahan terganggu
Penamaan Terganggu Lebih baik daripada Terganggu
80
ringan-berat bicara spontan berat

Kelancaraan Pengulangan verbal Sangat
Sangat terganggu
verbal yang sama terganggu
Terganggu Sangat
Bicara spontan Sangat terganggu
ringan-berat terganggu
Berdasarkan hasil tes suara,pasien tidak mampu mengeluarkan suaranya
dan pasien hanya diam saja. Sehingga penulis tidak dapat menilai nada, kualitas
dan kenyaringan suara pasien.
Berdasarkan hasil pengamatan, kondisi fisik pasien, pasien mengalami
kekakuan pada bagian anggota gerak bagian kanan,pasien menggunakan
kursi roda, pasien tidak menggunakan kaca mata, pasien tidak menggunakan
ABM.
Menurut Kaplan 1994 karakteristik Afasia Global dari segi fisik,
penderita bisa lumpuh di sebelah kanan, mulut bisa mencong, dan lidah bisa
menjadi tidak cukup fleksibel.
4.2.2 Diagnosa
Berdasarkan hasil wawancara, pengamatan dan hasil tes diatas, maka
diagnosa pasien adalah Afasia Global, dengan sindroma :
1. Adanya gangguan bicara.
2. Adanya gangguan bahasa yang dapat dilihat berdasarkan hasil test,
diantaranya :
- Pada hasil Token Test pasien mengalami gangguan pengertian sangat
berat dengan jumlah item yang benar 0 item dari 36 subtes.
- Pada hasil tes Tadir pasien mengalami ketidakmampuan untuk
menjawab seperti:
a. Subtes informasi pribadi
b. Subtes menyebut.
81
c. Menamai.
d. Subtes bercerita/jtk/kelancaran (lancar/tidak lancar).
e. Subtes membaca bersuara.
f. Meniru ucapan.
g. Pemahaman bahasa lisan.
h. Pemahaman bahasa tulis.
i. Mengisi/menulis formulir informasi pribadi
j. Menulis dikte.
3. Adanya gangguan suara.
4. Adanya gangguan irama kelancaran yaitu pasien tidak mampu berirama
kelancaran atau pasien tidak mampu mengikuti instruksi seperti
bernyanyi, bercerita dan berhitung.
4.2.3 Prognosa
Prognosa pasien yaitu “sedang” dapat dilihat berdasarkan kemampuan
dan modalitas yang dimiliki pasien saat ini, sebagai berikut :
Faktor Mendukung Faktor Tidak Mendukung

1. Pasien tidak mengalami 1. Adanya gangguan bicara
gangguan menelan 2. Adanya gangguan bahasa
2. Pasien tidak mengalami 3. Adanya gangguan suara
gangguan pendengaran (tidak 4. Adanya gangguan irama
menggunakan ABM) kelancaran
3. Pasien tidak mengalami 5. Adanya kelumpuhan pada
gangguan penglihatan (tidak bagian anggota gerak sebelah
menggunakan kaca mata) kanan
4. Pasien kooperatif dalam 6. Pasien menggunakan kursi
menjalani terapi roda
5. Pasien melakukan Terapi Wicara 7. Pasien dari ekonomi yang
6. Keluarga pasien kooperatif kurang berada
7. Pasien mampu merespon dan
mengikuti instruksi
82
4.2.4 Hasil Pelaksanaan dan Evaluasi Terapi
Tabel.4.18. Pelaksanaan terapi
Pertemuan Stimulus Respon

1 1. 2menitpenulismengucapka 1. Pasienbelummampumerespont
nsalam dan erapis .
menanyakankabarlalumeng
ajakpasienuntukberdo’a.
2. 2menitsebelumterapidimula 2. Tekanandarahpasien 120/80
i, mmHg.
penulismemeriksatekanand
arahpasienterlebihdahuluun
tukmemastikanberapatekan
andarahpasien.
3. Pasienbelummampumengenalb
3. 4menitpenulismemperkenal
enda-bendatersebut.
kanmateriterapiyaitumenge
nalkanbendakategorialat-
alatmakanyaitupiring,
sendok, garpu, dan gelas
4. Pasienbelummampumenunjuk
4. 15
anfungsibenda yang di
menitterapismemberikanlat
intruksikan oleh terapis.
ihanmengenalfungsibenday
aitukategorialat-
alatmakanseperti “piring,
sendok, garpu, dan gelas”.
5. Pasien istirahat tanpa

5. 2 menitpasiendiberiistirahat
melakukan aktivitas apapun
dan relaksasi
6. 5 menurut
tpenulismengajakkembalip
6. Pasienbelum juga
asienuntukmelakukanlatiha
mampumenunjukanfungsibend
nmengenalfungsialat-
a yang di intruksikan oleh
alatmakan.
terapis.
7. 5
menitpenulismelakukanadv
7. Keluargamendukunguntuk
is/saran kepadakeluarga
proses pemulihanpasien
83
nsalam dan erapis .
2. 2 2. Tekanandarahpasien 120/80
menitsebelumterapidimulai, mmHg.
andarahpasien.
enda-bendatersebut.
4. 15
aitukategorialat-

dan relaksasi
6. 5
6. Pasienbelum juga
menitpenulismengajakkem
balipasienuntukmelakukanl
atihanmengenalfungsialat-
terapis.
alatmakan.
7. 5
.
3
1. 2menitpenulismengucapka 1. Pasienbelummampumerespont
nsalam dan erapis .
84
andarahpasien.
enda-bendatersebut.
4. 15
aitukategorialat-
dan relaksasi
6. 5
6. Pasienbelum juga
alatmakan.
terapis.
7. 5
nsalam dan erapis .
85
andarahpasien. 3. Pasienbelummampumengenalb
3. 4menitpenulismemperkenal enda-bendatersebut.
sendok, garpu, dan gelas 4. Pasienbelummampumenunjuk
4. 15 anfungsibenda yang di
menitterapismemberikanlat intruksikan oleh terapis.
aitukategorialat-
sendok, garpu, dan gelas”. 5. Pasien istirahat tanpa
5. 2 menitpasiendiberiistirahat melakukan aktivitas apapun
dan relaksasi
6. 5
menitpenulismengajakkem 6. Pasienbelum juga
balipasienuntukmelakukanl mampumenunjukanfungsibend
atihanmengenalfungsialat- a yang di intruksikan oleh
alatmakan terapis.
7. 5
menitpenulismelakukanadv 7. Keluargamendukunguntuk
is/saran kepadakeluarga proses pemulihanpasien
nsalam dan erapis .
andarahpasien.
enda-bendatersebut.
86
sendok, garpu, dan gelas 4. Pasienbelummampumenunjuk
4. 15 anfungsibenda yang di
menitterapismemberikanlat intruksikan oleh terapis.
aitukategorialat-
sendok, garpu, dan gelas”. 5. Pasien istirahat tanpa
dan relaksasi
6. 5
alatmakan. terapis.
7. 5
nsalam dan erapis .
andarahpasien.
enda-bendatersebut.
4. 15
aitukategorialat-
87
5. 2 menitpasiendiberiistirahat 5. Pasien istirahat tanpa
dan relaksasi melakukan aktivitas apapun
6. 5
alatmakan. terapis.
7. 5
is/saran kepadakeluarga 7. Keluargamendukunguntuk
7 1. 2menitpenulismengucapka 1. Pasien menoleh kearah terapis
nsalam dan pada saat terapis mengucapkan
menanyakankabarlalumeng salam dan menanyakan kabar
ajakpasienuntukberdo’a. lalu mengajak pasien berdoa
2. Tekanandarahpasien 120/80
2. 2 mmHg.
menitsebelumterapidimulai,
andarahpasien. 3. Dari keempat benda yang telah
3. 4menitpenulismemperkenal di perkenalkan oleh terapi,
kanmateriterapiyaitumenge pasien hanya dapat mengenal
nalkanbendakategorialat- benda yaitu piring.
sendok, garpu, dan gelas 4. Setelah terapis melakukan
4. 15 latihan mengena keempatl
menitterapismemberikanlat fungsi benda kategori alat
ihanmengenalfungsibenday makan seperti “piring, sendok,
aitukategorialat- garpu, dan gelas kepada
alatmakanseperti “piring, pasien, pasien hanya mampu
sendok, garpu, dan gelas”. menunjukan satu fungsi benda
yaitu piring.
88

dan relaksasi
6. 5 6. Dari keempat benda yang telah
menitpenulismengajakkem di perkenalkan masing-masing
balipasienuntukmelakukanl fungsinya oleh terapis, pasien
atihanmengenalfungsialat- hanya dapat mengenal benda
alatmakan. yaitu piring.
7. 5 menitpenulismelakukan 7. Keluargamendukunguntuk
advis/saran kepadakeluarga proses pemulihanpasien
2. 2 mmHg.
nalkanbendakategori alat- benda yaitu piring.
yaitu piring.
dan relaksasi
6. 5 6. Dari keempat benda yang telah
89
menitpenulismengajakkem di perkenalkan masing-masing

balipasienuntukmelakukanl fungsinya oleh terapis, pasien
atihanmengenalfungsialat- hanya dapat mengenal benda
alatmakan. yaitu piring.
7. 5 7. Keluargamendukunguntuk
menitpenulismelakukanadv proses pemulihanpasien
2. 2 mmHg.
4. 15 latihan mengena keempat
yaitu piring.
dan relaksasi
6. 5
menitpenulismengajakkem 6. Dari keempat benda yang telah
balipasienuntukmelakukanl di perkenalkan masing-masing
90
atihanmengenalfungsialat- fungsinya oleh terapis, pasien

alatmakan. hanya dapat mengenal benda
yaitu piring.
7. 5
2. 2 mmHg.
yaitu piring.
dan relaksasi 6. Pasien istirahat tanpa
6. 5 melakukan aktivitas apapun
alatmakan. 7. Keluargamendukunguntuk
91
7. 5
2. 2 mmHg.
kanmateriterapiyaitumenge pasien hanya dapat mengenal 2
nalkanbendakategori alat- benda yaitu piring dan sendok
latihan mengena keempatl
4. 15 fungsi benda kategori alat
menitterapismemberikanlat makan seperti “piring, sendok,
ihanmengenalfungsibenday garpu, dan gelas kepada
aitukategori alat- pasien, pasien hanya mampu
alatmakanseperti “piring, menunjukan dua fungsi benda
sendok, garpu, dan gelas”. yaitu piring dan sendok.
dan relaksasi
6. Dari keempat benda yang telah
6. 5 di perkenalkan masing-masing
menitpenulismengajakkem fungsinya oleh terapis, pasien
balipasienuntukmelakukanl hanya dapat menunjukan dua
atihanmengenalfungsialat- fungsi benda yaitu piring dan
92
alatmakan. sendok.
7. 5 proses pemulihanpasien
2. 2 mmHg.
aitukategorialat- pasien, pasien hanya mampu
dan relaksasi
93

alatmakan. sendok.
2. 2 mmHg.
3. 4menitpenulismemperkenal di perkenalkan oleh terapis,

dan relaksasi 6. Dari keempat benda yang telah
94
alatmakan. sendok.
2. 2 mmHg.
dan relaksasi 6. Dari keempat benda yang telah
95
alatmakan. sendok.
2. 2 mmHg.
latihan mengena keempat
aitukategor i alat- pasien, pasien hanya mampu
dan relaksasi
96

alatmakan. sendok.
nsalam dan dan dapat mengikuti terapis
menanyakankabarlalumeng dengan mengangkat kedua
ajakpasienuntukberdo’a. tangan pada saat terapis
mengucapkan salam dan
menanyakan kabar lalu
mengajak pasien berdoa
andarahpasien.
3. 4menitpenulismemperkenal 3. Dari keempat benda yang telah
kanmateriterapiyaitumenge di perkenalkan oleh terapi,
nalkanbendakategori alat- pasien hanya dapat mengenal
alatmakanyaitupiring, tiga benda yaitu “piring,
sendok, garpu, dan gelas sendok dan garpu”
4. 15 4. Setelah terapis melakukan

menitterapismemberikanlat latihan mengena keempat
ihanmengenalfungsibenday fungsi benda kategori alat
aitukategorialat- makan seperti “piring, sendok,
alatmakanseperti “piring, garpu, dan gelas kepada
sendok, garpu, dan gelas”. pasien, pasien mampu
menunjukan tiga fungsi benda
yaitu “piring, sendok, dan
97
garpu”.
6. 5
balipasienuntukmelakukanl 6. Dari keempat benda yang telah
atihanmengenalfungsialat- di perkenalkan masing-masing
alatmakan. fungsinya oleh terapis, pasien
dapat menunjukan tiga fungsi
7. 5 benda yaitu “piring, sendok,
menitpenulismelakukanadv dan garpu”.
andarahpasien.

98

garpu”.
6. 5
andarahpasien.
99
4. 15menitterapismemberikan 4. Setelah terapis melakukan

latihanmengenalfungsibend latihan mengena keempat
ayaitukategorialat- fungsi benda kategori alat
alatmakanseperti “piring, makan seperti “piring, sendok,
sendok, garpu, dan gelas”. garpu, dan gelas kepada
pasien, pasien mampu
5. 2 menitpasiendiberiistirahat garpu”.
dan relaksasi 5. Pasien istirahat tanpa
6. 5
atihanmengenalfungsialat- 6. Dari keempat benda yang telah
alatmakan. di perkenalkan masing-masing
fungsinya oleh terapis, pasien
7. 5 dapat menunjukan tiga fungsi
menitpenulismelakukanadv benda yaitu “piring, sendok,
is/saran kepadakeluarga dan garpu”.
andarahpasien.
100


aitukategori alatmakan seperti “piring, sendok,
garpu”.
6. 5
101
andarahpasien.
nalkanbendakategori alat- pasien dapat mengenal
alatmakanyaitupiring, keempat benda yaitu “piring,
sendok, garpu, dan gelas sendok, garpu dan gelas”

menunjukan keempat fungsi
benda yaitu “piring, sendok,
garpu, dan gelas”.
6. 5
alatmakan.’ fungsinya oleh terapis, pasien
dapat menunjukan keempat
fungsi benda yaitu “piring,
7. 5 sendok, garpu, dan gelas”.
21 EVALUASI
1. 2menitpenulismengucap 1. Pasien menoleh kearah terapis
kansalam dan dan dapat mengikuti terapis
menanyakankabarlalume dengan mengangkat kedua
ngajakpasienuntukberdo’ tangan pada saat terapis
a. mengucapkan salam dan
102

2. 2 mmHg.
menitsebelumterapidimul
ai,
penulismemeriksatekana
ndarahpasienterlebihdah
uluuntukmemastikanbera 3. Dari keempat benda yang telah
patekanandarahpasien. di perkenalkan oleh terapi,
3. 4menitpenulismemperke pasien dapat mengenal
nalkanmateriterapiyaitu keempat benda yaitu “piring,
mengenalkanbendakateg sendok, garpu dan gelas”
ori alat-
alatmakanyaitupiring, 4. Setelah terapis melakukan
sendok, garpu, dan gelas latihan mengena keempat
fungsi benda kategori alat
4. 15 makan seperti “piring, sendok,
menitterapismemberikanl garpu, dan gelas kepada
atihanmengenalfungsibe pasien, pasien mampu
ndayaitukategorialat- menunjukan keempat fungsi
alatmakanseperti “piring, benda yaitu “piring, sendok,
sendok, garpu, dan garpu, dan gelas”.
gelas”. 5. Pasien istirahat tanpa
5. 2
menitpasiendiberiistiraha 6. Dari keempat benda yang telah
t dan relaksasi di perkenalkan masing-masing
fungsinya oleh terapis, pasien
dapat menunjukan keempat
6. 5menitpenulismengajakk fungsi benda yaitu “piring,
embalipasienuntukmelak sendok, garpu, dan gelas”.
ukanlatihanmengenalfun
gsialat-alatmakan.’
103
7. 5
menitpenulismelakukana
dvis/saran
kepadakeluarga
4.2.5 Evaluasi dan Hasil Terapi
4.2.5.1 Evaluasi
Prosedur dan cara evaluasi dengan penulis jelaskan pada BAB II yaitu :
A. Prosedur Evaluasi
Prosedur yang digunakan oleh penulis untuk menilai keberhasilan
terapi adalah dengan cara membandingkan antara tes awal sebelum
melakukan terapi dengan tes akhir sesudsh melakukan terapi.
B. Cara Evaluasi
1. Pasiendimintauntuk mengulang kembali memperagakan

simbol/gerak isyarat fungsi benda yang pernah di berikan oleh
terapi.
2. Membandingkan tes awal dengan tes akhir.
4.2.5.2 Hasil Terapi
Setelah melaksanakan terapi sebanyak 20 kali pertemuan dan 1 kali
evaluasi. Dari hasil tes awal pengenalan benda-benda di sekitar dengan
memperagakan simbol/gerak isyarat fungsi benda yang diperkenalkan
diketahui bahwa pasien mendapatkan skor 0 poin dan setelah
melakukan terapi mendapatkan skor 7 poin. Untuk menentukan
perbandingan sebelum dan sesudah terapi yaitu :

104
tes awal dan tes akhir memperagakan simbol/gerak isyarat benda.
Tabel 4.19. Hasil Tes Akhir Memperagakan Simbol/Gerak fungsi Benda.

Respon Respon
Tes Awal Tes akhir
No Materi
0 1 2 0 1 2
Memperagakan simbol
1 Piring  
2 Sendok  
3 Sendok  
4 Garpu  
Jumlah 0 7
Dari hasil tes awal pengenalan benda-benda di sekitar dengan
memperagakan simbol/gerak isyarat fungsi bendayang diperkenalkan di
ketahui bahwa mendapatkan skor poin 0 sebelum dilakukan terapi dan
setelah melakukan terapi mendapatkan skor poin 8.
Untuk menentukan perbandingan sebelum dan setelah terapi, terapis
menggunakan :
Jumlah nilai tes akhir – Jumlah nilai tes awal
7–0=7
Hasilnya :
Berdasarkan hasil perbandingan tes awal dan tes akhir diketahui klien
mampu memperoleh peningkatan sebanyak 7 poin.
Untuk menentukan presentase keberhasilan berdasarkan tes awal,
yaitu :
Hasil tes awal x 100%

0
x 100% = 0%
8.
Untuk menentukan persentase keberhasilan berdasarkan tes akhir,
yaitu :
105
Hasil tes akhir x 100%
Jumlah poin masimal

7
x 100% =87,5.%
8.
Maka, untuk menghitung persentase skala keberhasilan keseluruhan
terapi dalam kemampuan menamai klien adalah :
Tes akhir – tes awal x 100%

7−0
x 100% = 87,5%
8.
Untuk itu dalam menentukan kriteria keberhasilan terapi, disesuaikan
dengan kriteria keberhasilan yang telah penulis tentukan, sebagai
berikut :
Tabel 4.20. Kriteria Keberhasilan
No Kenaikan respon Skala presentase Skala

benar kebarhasilan
1 7-8 75% - 100% Sangat berhasil
2 5-6 50% - 75% Berhasil
3 3-4 25% - 50% Cukup berhasil
4 0-2 0 – 25% Tidak berhasil
Sumber : (Data Primer, 2019)
Berdasarkan kriteria keberhasilan diatas maka terapi yang telah dilakukan termasuk
dalam kategori Sangat Berhasil Dinilai dari hasil perbandingan tes awal dan tes akhir
terjadi peningkatan 7 poin dengan persentase 87,5%.

BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Dalam Visual Action Therapy (VAT) yaitu menggunakan lambang-lambang
abstrak, pasien-pasien dengan Afasia Global menggunakan suatu komunikasi
alternative. Mula-mula Dilatih pengenalan dan penciptaan gerak-gerak isyarat, dengan
menggunakan benda-benda yang sesuai. Dapat digunakan dengan satu tangan dan
gerak-isyaratnya membawa suatu arti,Tidak hanya penggunaan gerak-isyarat yang
berkembang juga dapat menyatakan maksud dengan lebih baik tetapi konsentrasi dan
pemahaman auditif juga menjadi lebih baik.
Sedangkan untuk tujuan terapi jangka pendek yaitu untuk melatih meningkatkan
kemampuan pemahaman bahasa reseptif tingkat kata benda kategori jenis alat makan,
dengan cara memperagakan simbol/gerak isyarat fungsi benda, menunjuk/mengambil
dan mengklasifikasikan benda seperti (piring, mangkuk, sendok dan garpu)
menggunakan metode Visual Action Theraphy (VAT) dengan durasi waktu 30 menit,
dengan frekuensi 2 kali seminggu, sebanyak 20 kali terapi telah tercapai.
Tingkat keberhasilan pasien jika dilihat dari hasil terapi adalah pada tes awal
pasien hanya mampu mendapatkan 0 poin dari 4 poin item pada memperagakan fungsi
benda, sehingga mendapatkan presentase awal sebanyak 0%. Pada tes akhir, setelah
melakukan terapi sebanyak 20 kali pertemuan, pasien mendapatkan 7 poin dari 4 poin
106
107
item yang penulis berikan pada kemampuan memperaggakan fungsi benda dengan
presentase keberhasilan 87,5% , maka dari itu berdasarkan kriteria keberhasilan terapi
yang telah penulis buat, teerapi yang telah penulis lakukan kepada pasien termasuk
pada kategori Sangat Berhasil.
Melihat dari tingkat keberhasilan yang diperoleh, maka Metode Visual Avction
Theraphy adalah salah satu metode yang cukup tepat digunakan untuk meningkatkan
respon dan kemampuan pasien pada kasus Afasia Global.
5.2 Saran
1. Pasien butuh banyak motivasi dari keluarga dan lingkungan rumah pasien, agar
adanya semangat pada diri pasien sehingga dapat mempermudah keberhasilan terapi.
2. Keluarga harus lebih sering mengulang atau melatih pasien di rumah dengan
tugas-tugas yang telah diberikan kepada keluarga pasien dengan teknik-teknik yang
sudah dilatih kepada keluarga pasien sehingga akan didapatkan hasil terapi yang
lebih konsisten hasilnya.
3. Penulis merasa pertemuan terapi yang dilakukan sebanyak 20 kali ini masih
sangat kurang. Sebaiknya keluarga tetap melatih atau melakukan terapi wicara
sehingga terapi akan berhasil
.
DAFTAR PUSTAKA
Dharmaperwira, Reni. 2002. Afasia Deskripsi Pemeriksaan Penanganan. Jakarta : Balai
Penerbit FKUI.
Googlass. dan Kaplan. 1972. Sindrom-Sindrom Afasia. dalam Afasia Deskripsi
Pemseriksaan Penanganan. Edisi : Kedua. Jakarta : EGC.
Lumongga. 2007. Faktor Risiko Stoke. dalam Deteksi Dini Stroke Iskemia. Malang : UB
Press.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Peraturan Menteri Kesehetan Republik Indonesia. 2014. Standar Pelayanan Terapi Wicara.
Jakarta : Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Permata, Indah Sari. 2015. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Stroke
Berulang Pada Penderita Pasca Stroke. Surakarta : Universitas Muhammadiyah.
[Online]Tersedia00 April 2018]
Satyanegara, 2014. Ilmu Bedah Saraf. Jakarta: Percetakan PT Gramedia.
Setyono, Bambang. 2000. Terapi Wicara Untuk Praktisi Pendidikan dan Kesehatan. Jakarta :
EGC.
Weiner, Howard L. dan Levitt, Lawrence P. 2000. Buku Saku Neurologi. Edisi : Kelima.
Jakarta : EGC.
Yueniwati, Yuyun. 2015. Deteksi Dini Stroke Iskemia. Malang : UB Press.
108
LAMPIRAN-LAMPIRAN
109
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Adha Syaputra panggilan Aad lahir pada 28 Maret 1999 di Manna, Bengkulu
Selatan Provinsi Bengkulu, dari pasangan suami istri bapak M.Sholihin dan ibu Seventri
Testayati. Penulis adalah anak ke 2 dari 3 bersaudara, saudara yang pertama bernama
Wahyolla Haromah Putri dan saudara yang terakhir bernama Dimas Zona Sakti. Penulis
sekarang bertempat tinggal di Gunung Mesir Manna, Bengkulu Selatan.
Pendidikan yang telah di tempuh oleh penulis yaitu :
1. SD Negeri 10 Bengkulu Selatan
2. SMP Negeri 4 Bengkulu Selatan
3. SMA Negeri 1 Bengkulu Selatan
4. Politeknik Al Islam Bandung (sekarang)
110

Ta Adha Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ta Adha Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

Nama : Adha Syaputra

Meningkatkan Kemampuan Pemahaman Terhadap

Fungsi-fungsi Benda Kategori Alat Makan Pada Kasus

Afasia Global Pasca Stroke Di Instalasi Rehabilitasi

Medik Rumah Sakit Immanuel Bandung

Terapi Wicara Politeknik Al Islam Bandung.

Bandung, Mei 2019

(dr. Tertianto Prabowo,Sp.KFR) ( HendraDjuhendi,A.Md.W,S.Pd,.MM)

TugasAkhir ini diajukankan oleh :

Nama : Adha Syaputra

Meningkatkan Kemampuan Pemahaman Terhadap

Fungsi-fungsi Benda Kategori Alat Makan Pada Kasus

Afasia Global Pasca Stroke Di Instalasi Rehabilitasi

Medik Rumah Sakit Immanuel Bandung

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji pada

tanggal ................................. dan dinyatakan Lulus.

1. Pembimbing I : dr. Tertianto Prabowo,Sp.KFR ( )

3. Penguji I : Riani Shopianty.A.Md.TW,M.Pd ()

4. Penguji II : Tetty Ekasari,A.Md.TW., S.Pd.,M.Pd ( )

Ketua Program Studi Direktur

PERNYATAAN KEASLIAN TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Adha Syaputra

Program Studi : Terapi Wicara

bersedia mendapatkan sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS

AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Nama : Adha Syaputra

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Politeknik Al

Penerapan Metode Visual Action Therapy (VAT) dalam Meningkatkan Kemampuan

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Bandung, Mei 2019

Penerapan Metode Visual Action Therapy (VAT) dalam meningkatkan

kemampuan Pemahaman Bahasa Reseptif Terhadap Fungsi-Fungsi Benda kategori Alat-

MetodeVisual Action Therapy (VATbertujuan untuk meningkatkan kemampuan

Pemahaman Bahasa Reseptif Terhadap Fungsi-Fungsi Benda. Hasil tes sebelum

presentase keberhasilan 87,5% tergolong sangat berhasil

Jadi dapat disimpulkan bahwa metodeMetode Visual Action Therapy

(VAT)Sangat berhasil meningkatkan kemampuan Pemahaman Bahasa Reseptif

Kata kunci : Afasia, Visual Action THerapy, Pemahaman Terhadap Fungsi-Fungsi

Application of Visual Action Therapy (VAT) Method in increasing the ability to

understand sececeptive language on the functions of objects in the category of eating

utensils in cases of global aphasia in the medical rehabilitation installation of immanuel

Visual Action Therapy (VAT) aims to increase the ability of understanding

increased by 7 points with percentage 87.5% success is classified as very sucessful.

understand receptive language on functions of eating utensils in cases of Global

Keyword : Aphasia, Visual Action Therapies, Understanding of Functions of

Segalapujihanyamilik Allah SWT karenakuasa-

Nyapenulisdapatmenyelesaikan TugasAkhir ini yang berjudul

“Penerapan MetodeRespiration Training dan Oral Motor Exercise dalam

Ataksis di Instalasi Rehabilatasi Medik Rumah Sakit Immanuel Bandung”

Banyakpihak yang membantu,

makadalam kesempatan ini penulismengucapkan banyak terimakasih

2. Tetty Ekasari, A.Md.TW.,S.Pd.,M.Pd sebagai ketua Program Studi

Terapi Wicara PoliteknikAl Islam Bandung.

3. dr. Tertianto prabowo, Sp.KFR, sebagai Pembimbing I yang telah banyak

memberikan pengarahan pada penulis dalam penyusunan tugas

4. Bapak Hendra Djuhendi, A.Md.TW., S.Pd.,M.Pdsebagai Pembimbing II yang

telah membimbing penulis dalam penyusunan tugas akhir ini.

5. Rumah Sakit Immanuel Bandung sebagai intansi tempat praktik

penulis selama melakukan assesment dan tindak lanjut.

6. Bapak Dian A.Md.TW, dan Ibu Wina A.Md.TW selaku Clinical