KERANGKA ACUAN PROGRAM PENYAKIT TIDAK MENULAR

PUSKESMAS KALIANGET TAHUN 2020

A. LATAR BELAKANG
Indonesia menyadari bahwa PTM menjadi salah satu masalah kesehatan dan
penyebab kematian yang  merupakan ancaman global bagi pertumbuhan ekonomi di
Indonesia, Program PTM telah direvisi dengan rencana strategis PTM tahun 2015-2020,
dan rencana kerja PTM Indonesia 2015-2020 telah diluncurkan Oktober 2015
Pencegahan dan Pengendalian faktor risiko PTM meliputi 4 cara, yaitu :

1. Advokasi, kerjasama, bimbingan dan manajemen PTM

2. Promosi, pencegahan, dan pengurangan faktor risiko PTM melalui pemberdayaan
masyarakat
3. Penguatan kapasitas dan kompetensi layanan kesehatan, serta kolaborasi sektor swasta
dan profesional
4. Penguatan surveilans, pengawasan dan riset PTM

Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2007) menunjukkan penyebab

kematian telah terjadi pergeseran dari penyakit menular ke Penyakit Tidak Menular.
Berdasarkan riset tersebut, penyebab kematian terbesar untuk umur> 5 tahun adalah
Stroke, baik di perkotaan maupun di pedesaan. Penyakit menular menyumbang 28,1%
kematian sedangkan Penyakit Tidak Menular sebagai penyumbang terbesar penyebab
kematian terbesar (59,5%).

Faktor risiko PTM antara lain kurang aktivitas fisik, diet yang tidak sehat dan
tidak seimbang, merokok, konsumsi alkohol, obesitas, Hyperglikemia, Hipertensi,
hiperkolesterol, dan perilaku yang berkaitan dengan kecelakaan dan cedera, misalnya
perilaku berlalu lintas yang tidak benar. Upaya pencegahan dan penanggulangan PTM
akan menjadi lebih efektif dan efisien jika faktor risiko tersebut dapat dikendalikan.
Dampak dari PTM dan risikonya selain berpengaruh pada ketahanan hidup manusia dan
penurunan produktivitas kerja juga menambah beban biaya pelayanan kesehatan. Upaya
pengendalian penyakit ini tidak mungkin dilakukan hanya oleh sektor kesehatan saja
akan tetapi harus melibatkan sektor lain dan keterlibatan masyarakat secara aktif.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pada umumnya, keberadaan faktor

risiko PTM pada seseorang tidak memberikan gejala sehingga mereka tidak merasa perlu

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget
 mengatasi faktor risiko dan mengubah gaya hidupnya. Penelitian juga menunjukkan
bahwa pengetahuan masyarakat tentang jenis PTM cukup baik, dan sebagian besar
masyarakat mengetahui bagaimana penderitaan pasien PTM seperti Jantung Koroner,
Kanker, Stroke dan Diabetes melitus, gangguan akibat kecelakaan dan cidera. Namun
mereka umumnya belum memahami pengaruh faktor risiko PTM terhadap kejadian PTM
serta komplikasi yang dapat ditimbulkan PTM.

A.1 DASAR HUKUM

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota.
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 951/Menkes/SK/V/2000 Tahun 2000
tentang Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas.
3. Keputusan Menteri Dalam Negeri dan Otonomi Daerah Nomor 9 Tahun 2001
tentang Kader Pemberdayaaan Masyarakat.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014.
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

A.2 PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN

A.2.1 Pengorganisasian
Kepala Puskemas Kalianget

Penanggung jawab Tenaga Kesehatan Kades/RW/RT Kader

Program PTM Lainnya

A.2.2 Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan

1. Tata Hubungan Kerja
 Kepala Puskesmas : Sebagai pembina
 Penanggung jawab program PTM : melaksanaan kegiatan program
 Tenaga Kesehatan Lainnya : tenaga yang bekerja sama dalam 2. 2. 2.
2. Pelaksanaan kegiatan program
 KADES/RW/RT : sebagai penyedia tempat
 Kader : sebagai penyambung dalam pemberian
informasi

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget
 3. Pelaporan
Pelaporan program dibuat oleh penanggung jawab program setiap bulannya
kemudian disetujui oleh kepala puskesmas.

A.3 VISI ( belum fik )

A.4. MISI ( belum fik )
A.5 TATA NILAI ( belum fik )

B. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum :
Terlaksananya pencegahan dan pengendalian faktor risiko PTM berbasis peran serta
masyarakat secara terpadu, rutin dan periodik serta berkala.
2. Tujuan khusus :
a. Terdeteksinya faktor risiko penyakit tidak menular oleh masyarakat sedini
mungkin;
b. Terselenggaranya penanganan faktor risiko penyakit tidak menular oleh
masyarakat sesegera mungkin;
c. Terselenggaranya kegiatan pemantauan faktor risiko penyakit tidak menular oleh
masyarakat sebaik mungkin;
d. Meningkatnya kesadaran masyarakat akan Penyakit Tidak Menular dan cara
pencegahan serta pengendaliannya.
e. Terlaksananya monitoring faktor risiko PTM
f. Terlaksananya tindak lanjut dini
g. Untuk Posbindu khusus di gabung dengan semua kegiatan di Bawah UKM
Penyakit Menular Edukasi Penyakit sexual agar terputusnya rantai penyakit dan
penyebarannya

C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Persiapan dalam pelaksanaan posbindu PTM didahului dengan identifikasi
kelompok potensial yang ada di masyarakat.Secara substansial posbindu PTM mengacu
kepada kegiatan bukan terhadap tempat.Ini yang membedakan antara posbindu PTM
dengan UKBM lainnya. Kegiatan posbindu dapat berlangsung secara terintegrasi dengan
kegiatan masyarakat yang sudah aktif seperti majelis taklim, karang taruna, balai desa,
tempat nongkrong, pelanuham dan lainnya.

Tidak jauh berbeda dengan posyandu balita dan posyandu lansia yang terdapat
sistem 5 meja, pelayanan yang diselenggarakan dalam posbindu PTM desa juga

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget
 diberlakukan sistem 5 meja seperti posyandu balita dan posyandu lansia, akan tetapi di
posbindu khusus kami menerapkan 7 Meja, untuk meja I s/d V sama antara Posbindu dan
Posbindu Khusus Yang Membedankan meja VI dan VIII, Meja VI dan VIII fleksible di
sesuaikan dengan masalah di desa yang tidak sama.

D. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Meja I
Meliputi kegiatan registrasi dan pemberian kode atau nomor urut, pencatatan ulang
buku monitoring FR-PTM ke buku pencatatan.
2. Meja II
Meliputi kegiatan wawancara yakni menelusuri faktor resiko perilaku seperti
merokok, Melakukan wawancara untuk menggali informasif aktorresiko keturunan
dan perilaku, aktivitas sehari-hari, dan lain sebagainya.
3. Meja III
Meliputi kegiatan pengukuran tinggi badan, berat badan, Indeks massa tubuh,
lingkar perut, dan analisa lemak tubuh.
4. Meja IV
Meliputi pemeriksaan tekanan darah, gula darah, kolesterol total, trigliserida, APE,
IVA, dan lain-lainnya.
5. Meja V
Meliputi identifikasi faktor-faktor penyakit tidak menular, melakukan konseling atau
edukasi, serta tindak lanjut lainnya.

E. SASARAN
Kelompok masyarakat berusia lebih dari 15 tahun dengan kreteria :
1. Orang sehat agar factor risiko tetap terjaga dalam kondisi normal;
2. Orang dengan factor risiko adalah mengembalikan kondisi berisiko ke kondisi
normal;
3. Orang dengan penyandang PTM untuk mengendalikan factor risiko pada kondisi
normal untuk mencegah timbulnya komplikasi PTM;

F. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

1. Sosialisasi ke Masyarakat tentang adanya Program PTM.
2. Menginformasikan adanyan kegiatan Posbindu.
3. Sosialisasi jadwal Posbindu masing – masing desa.
4. Menggerakkan minat masyarakat untuk datang ke Posbindu juga datang ke layanan
kesehatan manapun untuk memantau kesehatan secara berkala.

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget
 5. Linsek sendiri mau dan sadar untuk menghadiri kegiatan – kegiatan kesehatan
sebagai peserta maupun pelopor kegiatan.
6. PROMKES : Promosi dan Penyuluhan tentang PTM
7. GIZI: Penyuluhan dan konseling gizi pada kasus PTM
8. KIA/KB : skreening deteksi dini IVA
9. SURVEILANS : Pengamatan kasus PTM
10. KESLING : Penyuluhan tentang penyakit berbasis sanitasi
11. KESWA : Deteksi dini kesehatan jiwa pada kasus PTM
12. UKS : Penyuluhan dan skreening PTM di Sekolah
13. KECAMATAN : Advokasi kegiatan PTM. Menggerakkan peran lintas sektor terkait
dalam upaya sosialisasi jadwal dan kegiatan program PTM
14. KELURAHAN : Menggerakkan peran serta masyarakat dalam kegiatan program
PTM
15. KAPOLSEK : Mendukung kegiatan program PTM di wilayah kerja Puskesmas
Kalianget
16. DANRAMIL :Mendukung kegiatan program PTM di wilayah kerja Puskesmas
Kalianget
17. KUA : Mendukung kegiatan penyuluhan dan skreening di kelompok-kelompok
pengajian
18. TP PKK : Menggerakkan masyarakat dalam kegiatan PTM
19. PENDIDIKAN : Penyuluhan tentang bahaya PTM dan skreening di sekolah
20. KADER :Melakukan Skreening dan kunjungan rumah bersama petugas dalam kasus
PTM
G. JADWAL KEGIATAN PELAKSANAAN
1. Skrening secara berkala 1 bulan sekali
2. Kunjungan rumah pasien dilaksanakan minimal 1 kali dalam 1 bulan
3. Pemeriksaan GDS pada pasien dilaksanakan pada setiap hari kepada pasien yang
memiliki keluhan
4. Kegiatan posbindu di 7 desa dan posbindu khusus serta di kampung cerdik desa
kalimo’ok

n Posbind jan feb mrt apr mei jun jul ags sep okt nov des
o u
1 7 desa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Posbind
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
u khusus

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget
H. MANFAAT
1. Mawas Diri – Faktor risiko PTM yg kurang menimbulkan gejala secara bersamaan
dpt terdeteksi & terkendali secara dini
2. Membudayakan Gaya Hidup Sehat dalam lingkungan yg kondusif
3. Mudah Dijangkau – Diselenggarakan di lingkungan tempat tinggal
masyarakat/lingkungan tempat kerja dgn jadwal  yang disepakati
4. Murah Dilaksanakan – Dilakukan oleh masyarakat dgn iuran yg disepakati/sesuai
kemampuan masyarakat
5. Metodologis & Bermakna secara klinis
6. Kegiatan dpt dipertanggung jawabkan secara medis
7. Dilaksanakan oleh kader khusus dan bertanggung jawab yg telah mengikuti pelatihan
metode deteksi dini atau edukator P2PTM

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget
 7

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget
I. PEMBIAYAAN/ ANGGARAN

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) P2PTM TAHUNAN

PUSKESMAS KALIANGET 2020

Kebutuhan Sumber
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
daya

(1) (2) (3) (4) (5) (6) 7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

pj ptm,pj posbindu
Penduduk Usia diatas Posbindu Kit, Petugas 4 petugas x 7desa x 12 = Terlaksana kegiatan
1 Kegiatan Posbindu di Masyarakat Deteksi Dini PTM 7 Posbindu Kepala Puskesmas desa dan Kader Jan s/d Desember BOK
15 Tahun PTM 18.900.000 Posbindu
posbindu

pj ptm,pj posbindu
Staf Karyawan dan Posbindu Kit, Petugas 5petugas x 7desa x 12 = Terlaksana kegiatan
2 Kegiatan Posbindu khusus Deteksi Dini PTM 7 Desa Kepala Puskesmas desa dan Kader Jan s/d Desember BOK
masyarakat PTM 31.500.000 Posbindu
posbindu
PTM
Formulir pemantauan 2petugas x 15sekolah x4 =
3 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Pembinaan Perda KTR di Sekolah Sekolah 15 Sekolah Kepala Puskesmas Sekolah, Promkes Januari s/d Desember Terlaksana kegiatan BOK
KTR, TIM 9000.000

pj ptm,pj posbindu
Mendeteksi dini kanker payudara
4 Pemeriksaan IVA dan Sadanis Masy (WUS) 9 pos Kepala Puskesmas desa dan Kader 2ptgs x 9pos x 2 = 2.700.000 Terlaksana kegiatan BOK
dan kanker leher rahim
posbindu

Agasr staf dan guru berhenti 2petugas x 15sekolah x4 =

5 UBM sekolah 15 Sekolah Kepala Puskesmas Formulir UBM, TIM Sekolah, Promkes Januari s/d Desember Terlaksana kegiatan BOK
merokok 8 9000.000

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget
J. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan oleh Penanggung jawab
Penilaian Kinerja Puskesmas. Pelaporan tentang evaluasi ketepatan hasil penilaian
kinerja puskesmas tiap bulan disertai dengan keterangan tindakan korektif jika terjadi
ketidaktepatan jadwal pelaksanaan kegiatan.
Laporan evaluasi ini dibuat pada setiap akhir bulan. Laporan Evaluasi ini
ditujukan kepada Kepala Puskesmas Kalianget.
K. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan hasil capaian pelaksanaan program
dilakukan setiap bulan oleh penanggung jawab program dan di tujukan kepada Kepala
Puskesmas Dan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep, Laporan kegiatan riil disampaikan
kepada Kepala Puskesmas Kalianget dan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep, Yang Offle
untuk Yang online di entri di website http://surveilan.pptm.kemkes.go.id

Mengetahui,
Penanggungjawab program P2PTM Kepala Puskesmas Kalianget

Achmad Mubaroq drg. Hj. Nurul Hayati, M. Si

NIP. 197705042006 041 016

Program Penyakit Tidak Menular 2020

Puskesmas Kalianget