MONITORING JUMLAH DAN KONDISI INVENTARIS RUANGAN

NAMA RUANG :
PENANGGUNG JAWAB :

Periode Bulan :
No Nama Barang Kode Barang Ʃ Barang Kondisi

Baik
1. Rusak
Hilang
Baik
2. Rusak
Hilang
Baik
3. Rusak
Hilang
Baik
4. Rusak
Hilang
Baik
5. Rusak
Hilang
Baik
6. Rusak
Hilang
Baik
7. Rusak
Hilang
Baik
8. Rusak
Hilang
Baik
9. Rusak
Hilang
Baik
10. Rusak
Hilang

Paraf Penanggung Jawab

Supervisi Sarana Prasarana

Tanggal :
Catatan :
Keterangan
 DAFTAR INVENTARIS
Tulip

No. Inventory Jumlah Kode Keterangan

1. Bed Pasien 1
2. Meja Besar 1
3. Meja Kecil 1
4. Sofa 1
5. Kulkas 1
6. AC 1
7. TV 1
8. Lukisan 1
9. Tempat Sampah 1
10. Telfon 1
11. Remote AC 1
12. Remote TV 1
13. Keset 1
 DAFTAR INVENTARIS
Krisan

No. Inventory Jumlah Kode Keterangan

1. Bed Pasien 1
2. Meja Besar 1
3. Kursi 1
4. TV 1
5. AC 1
6. Remote TV 1
7. Remote AC 1
 DAFTAR INVENTARIS
Flamboyan

No. Inventory Jumlah Kode Keterangan

1. Bed Pasien 2
2. Meja Besar 1
3. Kursi 2
4. TV 1
5. AC 1
6. Remote TV 1
7. Remote AC 1
8. Tirai 1
9.
10.
11.
12.
13.
 DAFTAR INVENTARIS
bangsal

No. Inventory Jumlah Kode Keterangan

1. Bed Pasien 4
2. Meja Besar 1
3. Meja kecil 1
4. TV 1
5. AC 2
6. Tirai 3
7. Remote AC 1
8. Remote TV 1
9. Telfon 1
10.
11.
12.
13.