Pengeluaran ASI : Tidak ada

Masalah khusus : Tidak ada

Abdomen
Uterus
TFU : tidak ada
Kontraksi : tidak ada
Leopold I : Pertengahan simpisis
Leopold II : kanan : extremitas, Kiri : punggung
Leopold III : kepala belum masuk diatas panggul
Leopold IV : kosong
Pigmentasi
Linea nigra : Tidak ada
Striae : Tidak ada
Masalah khusus: Tidak ada

Perineum dan genital

Vagina : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Kebersihan : Tidak dikaji
Keputihan
Jenis/warna : Tidak ada
Konsistensi : Tidak ada
Bau : Tidak ada
Hemorroid
Derajat : Tidak dikaji
Lokasi : Tidak dikaji
Berapa : Tidak dikaji
Nyeri : Tidak dikaji
Masalah khusus : Tidak ada
 Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan : Tidak ada
Persiapan persalinan
(√)Senam hamil
( )Rencana tempat melahirkanm
(√)Perlengkapan kebutuhan bayi dan ibu
(√)Kesiapan mental ibu dan keluarga
(√)Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri,
proses persalinan
Perawatan payudara : Tidak ada
Obat-obat yang dikonsumsi saat ini : Tidak dikaji
Hasil pemeriksaan penunjang : USG

TERAPI
No Nama obat Dosis Indikasi

1 Folavit 1x1 Vitamin

KLASIFIKASI DATA
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
- Klien mengatakan mual muntah - Klien Nampak lemas
- Klien mengatakan pusing - Klien nampak pucat
- Klien mengatakan kurang nafsu - TTV :
makan TD : 110/70 mmHg
P : 20x/m
N : 80x/m
S : 36°c

ANALISA DATA
 N DATA MASALAH
O
1 DS : Mual b/d kehamilan
- Klien mengatakan mual muntah (00134)
- Klien mengatakan pusing
- Klien mengatakan kurang nafsu makan
DO :
- Klien nampak pucat
- Klien nampak lemas

Diagnosa Keperawatan
1. Mual b/d kehamilan. (00134)

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan
(NOC) (NIC)
1 Mual b/d kehamilan. 1. Mual & Muntah : Efek Yang 1. Manajemen Mual (1450)
(00134) Mengganggu (2106) a. Dorong pasien untuk
a. Asupan makanan memantau pengalaman
DS : berkurang diri terhadap mual.
- Klien mengatakan mual b. Kehilangan selera makan b. Dorong pasien untuk
muntah belajar strategi
- Klien mengatakan mengatasi mual
pusing sendiri.
- Klien mengatakan c. Kendalikan faktor-
kurang nafsu makan faktor lingkungan
DO : yang mungkin
- Klien nampak pucat membangkitkan mual
- Klien nampak lemas d. Tingkatkan istrahat
dan tidur yang cukup
untuk memfasilitasi
pengurangan mual.
 e. Kurangi atau
hilangkan faktor-
faktor yang bersifat
personal yang memicu
atau meningkatkan
mual seperti
kecemasan, takut dan
kelelahan.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

(Implementasi hari pertama)

Nama : Ny. K

Usia/tgl lahir : 36 tahun

Ruang rawat : ANC/Poli Kandungan

Jam Tindakan Keperawatan

HARI/Tgl Evaluasi
(WITA) dan Hasil

Selasa, 03 11 : 30 1. Mendorong pasien untuk S:

Maret memantau pengalaman Klien mengatakan mual
2020
diri terhadap mual. muntah
Hasil : Klien sangat O:
kooperatif
Klien nampak lemas dan
11 : 35 2. Mendorong pasien untuk
pucat
belajar strategi mengatasi
A:
mual sendiri.
Masalah belum teratasi
Hasil : memberitahu
pasien agar tetap cukupi P:
kebutuhan cairan dengan Lanjutkan Intervensi
meminum air putih 1. Dorong pasien untuk
sebanyak 10-12 gelas
 perhari. memantau pengalaman

11 : 40 3. Mengendalikan faktor- diri terhadap mual.

faktor lingkungan yang 2. Dorong pasien untuk
mungkin membangkitkan belajar strategi mengatasi
mual. mual sendiri.
Hasil : Memberitahu ke 3. Kendalikan faktor-faktor
pasien agar menghindari lingkungan yang
bau yang tidak mungkin membangkitkan
menyenangkan. mual
4. Meningkatkan istrahat 4. Tingkatkan istrahat dan
11 : 45 dan tidur yang cukup tidur yang cukup untuk
untuk memfasilitasi memfasilitasi
pengurangan mual. pengurangan mual.
Hasil : Memberitahu ke 5. Kurangi atau hilangkan
pasien agar istrahat yang faktor-faktor yang
cukup bersifat personal yang

11 : 50 5. Mengurangi atau memicu atau

hilangkan faktor-faktor meningkatkan mual
yang bersifat personal seperti kecemasan, takut
yang memicu atau dan kelelahan.
meningkatkan mual.
Hasil : memberitahu
pasien agar hilangkan
rasa cemas, rasa takut dan
jangan samapi kelelahan.