Relationship between Anemia and Incidence of Abortion in Hospitals dr. H. Abdul Moeloek
Lampung Province
Aryanti Wardiyah
ABSTRAK
Abortus menunjukkan pengeluaran hasil kehamilan sebelum janin dapat hidup di luar kandungan,
Komplikasi yang terjadi saat persalinan merupakan penyebab utama terjadinya kematian pada bayi yang semula
hidup pada saat proses persalinan dimulai, tetapi kemudian lahir mati. Tujuan penelitian untuk diketahuinya
hubungan anemia dengan kejadian abortus di RSUD DR. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun 2014.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitian survey analitik dengan pendekatan
cross sectional. Penelitian dilakukan di RSUD DR. H. Abdul Moeloek dari bulan Oktober-Desember 2014.
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang dirawat ≤ 28 minggu, baik yang abortus maupun
yang tidak abortus yakni sebanyak 1.834 persalinan. jumlah sampel sebanyak 95 responden penelitian. Teknik
sampling dalam penelitian ini menggunakan random sampling. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan
anemia dengan kejadian abortus di RSUD Abdul Moeloek Tahun 2013. Menganjurkan kepada ibu untuk
berupaya menjaga diri dari penyakit-penyakit yang memiliki resiko tinggi terhadap penyulit persalinan yang
memerlukan tindakan Abortus. dan dapat memberikan motivasi ibu untuk melakukan antenatal care secara rutin
serta melaksanakan perawatan kehamilan.
ABSTRACT
Abortion shows expenditure pregnancy outcomes before the fetus can live outside the womb,
complications that occur during labor is a major cause of death in infants who originally lived on when labor
starts, but then stillbirth.The aim of research for known relationship between anemia and incidence of abortion
in hospitals DR. H. Abdul Moeloek Lampung Province in 2014. This research was a quantitative research
design analytic survey research with cross sectional approach. The study was conducted at Hospital DR. H.
Abdul Moeloek of the month from October to December 2014. The population in this study were all pregnant
women who were treated ≤ 28 weeks, both the abortion or not abortion that as many as 1,834 births. the total
sample of 95 respondents of the study. Sampling techniques in this study using random sampling.The results
showed no association of anemia with the incidence of abortion in hospitals Abdul Moeloek 2013. Suggestion:
Advise the mother to seek to protect themselves from diseases that have a high risk of childbirth complications
that require action abortion. and can provide maternal motivation to perform routine antenatal care and carry
out maintenance of pregnancy.
Hubungan Anemia dengan Kejadian Abortus di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung 1
P- ISSN: 2086-3071, E-ISSN: 2443-0900 Versi online:
Volume 7, Nomor 1, Januari 2016 http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/issue/view
rumah sakit (Azhari, 2012; Glantz, 2007; paritas, dan penyakit yang dialami ibu. Faktor
Green, 2012). lain yang berkaitan dengan faktor yang
Di Indonesia diperkirakan bahwa sekitar berhubungan dengan abortus adalah
2-2,5% mengalami keguguran setiap tahun, pengetahuan ibu tentang abortus meskipun
sehingga secara nyata kejadian tersebut dapat tidak memiliki kaitan langsung dengan
menurunkan angka kelahiran menjadi 1,7 terjadinya abortus akan tetapi pengetahuan
pertahunnya (Manuaba, 2009). Data Kemenkes dapat membentuk perilaku-perilaku yang dapat
tahun 2012 menyatakan bahwa angka kematian menyebabkan terjadinya abortus, misalnya
Ibu (AKI) sekitar 21,7% terjadi karena abortus. perilaku perawatan kehamilan, asupan
Data ini mengalami kenaikan dibandingkan makanan dan nutrisi, perilaku merokok,
tahun sebelumnya, yaitu pada tahun 2011 alkohol dan perilaku lain yang dapat
kejadian abortus adalah sebesar 18,5% menyebabkan terjadinya keracunan. Penelitian
(Kemenkes RI, 2014). Kejadian abortus diduga ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
mempunyai efek terhadap kehamilan antara anemia dengan kejadian abortus di
berikutnya, baik pada timbulnya penyulit RSUD DR. H. Abdul Moeloek Provinsi
kehamilan maupun pada hasil kehamilan itu Lampung Tahun 2014.
sendiri. Wanita dengan riwayat abortus
mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk METODE
terjadinya persalinan prematur, abortus
berulang, dan berat badan lahir rendah (BBLR) Jenis penelitian ini adalah penelitian
(Cunningham, 2005). Sedangkan data yang kuantitatif dengan rancangan penelitian survey
dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Propinsi analitik dengan menggunakan pendekatan
Lampung mencatat bahwa kejadian abortus di cross sectional, alasan pemilihan rancangan ini
Lampung pada tahun 2013 cukup tinggi yaitu didasarkan bahwa studi ini cocok untuk
berkisar 6.705 (26,39%) dari 13.381 persalinan mempelajari kasus-kasus yang jarang dan
(Dinkes Prop. Lampung, 2013). disebabkan oleh lebih dari satu faktor
Data abortus di RSUD Abdoel Moeloek penyebab. Lokasi penelitian dilakukan di
tercatat sebanyak 116 ibu pada tahun 2011 dan RSUD DR. H Abdul Moeloek Provinsi
sebagian besar karena faktor ibu yaitu Lampung, dengan menggunakan data rekam
sebanyak 22,7% ibu karena usia kehamilan medik selama tahun 2013. Adapun waktu
resiko tinggi, 31,7% karena penyakit dan penelitian dilakukan pada bulan Oktober-
sisanya faktor lainnya. Pada tahun 2012 naik Desember 2014.
menjadi 123 kasus yang terdiri dari 36,1% Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu
karena kehamilan pada usia resiko tinggi, hamil yang dirawat ≤ 20 minggu, baik yang
32,6% karena frekuensi paritas melahirkan abortus maupun yang tidak abortus di RSUD
lebih dari tiga kali (grandemultipara) 42% DR. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
karena penyakit yang diderita ibu dan sisanya Tahun 2013 pada bulan Januari sampai dengan
karena faktor lain. Pada Tahun 2013 sebanyak Desember 2013 yaitu sebanyak 1.834
18,5% ibu karena usia kehamilan resiko tinggi, persalinan. Penentuan jumlah sampel dihitung
30,8% karena penyakit dan sisanya faktor dengan rumus Slovin, hasil perhitungan
lainnya (RSUD Abdul Moeloek, 2013). Ada 3 didapati jumlah sampel adalah sebesar 94,83
penyebab klasik kematian ibu yaitu dan hasil pembulatan sampel yaitu sebesar 95
perdarahan, keracunan kehamilan dan infeksi. responden penelitian. Criteria sampel
Menurut Cunningham (2010), abortus penelitian yaitu: Ibu bersalin yang dirawat di
merupakan salah satu penyebab perdarahan RSUD DR. H. Abdoel Moeloek Provinsi
atau penyulit persalinan (Schaffer, 2014). Lampung Tahun 2013. Periode perawatan dari
Berdasarkan penjelasan di atas, bulan Januari sampai dengan Desember 2013.
penelitian ini memfokuskan pada penelitian Melahirkan anak pertama, kedua dan
mengenai aspek abortus sebagai terjadinya seterusnya.
penyulit persalinan yang faktor-faktor etiologis
ditentukan berdasarkan faktor umum yang ada
pada ibu. Faktor-faktor tersebut adalah usia,
Hubungan Anemia dengan Kejadian Abortus di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung 2
P- ISSN: 2086-3071, E-ISSN: 2443-0900 Versi online:
Volume 7, Nomor 1, Januari 2016 http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/issue/view
Hubungan Anemia dengan Kejadian Abortus di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung 3
P- ISSN: 2086-3071, E-ISSN: 2443-0900 Versi online:
Volume 7, Nomor 1, Januari 2016 http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/issue/view
mengakibatkan kurangnya oksigen yang janin dan plasenta, ditambah karena darah ibu
dibawa/ ditransfer ke sel tubuh maupun ke hamil selama kehamilan mengalami
otak. Sehingga dapat memberikan efek buruk hemodilusi (pengenceran) dengan peningkatan
pada ibu maupun pada bayi yang volume 30-40% yang puncaknya pada
dilahirkan.Seorang wanita yang menderita kehamilan 32 minggu sampai 34 minggu.
anemia, misal berbagai jenis anemia hemolitik, Makin sering seorang wanita mengalami
herediter atau yang diperoleh seperti anemia kehamilan dan melahirkan, makin banyak
karena malaria, cacing tambang, penyakit kehilangan zat besi dan menjadi makin anemis
ginjal menahun, penyakit hati, tuberkulosis, (Cunningham, 2010).
sifilis tumor ganas, dan sebagainya, dan dapat Berdasarkan penjelasan tersebut di atas,
menjadi hamil. Dalam hal ini menjadi lebih maka penulis berpendapat bahwa faktor
berat dan mempunyai pengaruh tidak baik anemia sangat besar pengaruhnya terhadap
terhadap ibu hamil dalam masa kehamilan, kejadian abortus. Karena anemia dalam
persalinan, nifas serta anak dalam kandungan. kehamilan dapat berakibat fatal mulai dari
Anemia dalam kehamilan bukannya tanpa kelahiran prematur sampai kematian ibu dan
risiko. Pada dasarnya ibu hamil dapat bayi, kematian yang disebabkan anemia masih
mengalami keguguran, lahir sebelum tersus berkembang berkaitan dengan anemia
waktunya, BBLR, perdarahan sebelum dan pada kehamilan. Sehingga bagi ibu hamil
selama persalinan bahkan dapat sebaiknya dapat memperhatikan konsumsi
mengakibatkan kematian pada ibu dan makanan yang dimakan dalam setiap harinya,
janinnya. terutama yang mengandung asupan zat besi
Pengaruh anemia pada janin dan dari makanan, jika tidak didapatinya asupan
kehamilan adalah terhadap bahaya selama zat besi dari makanan maka wanita hamil
kehamilan, antara lain: dapat terjadinya dianjurkan untuk mengonsumsi tablet besi
abortus, persalinan prematuritas, hambatan selama kehamilan. Dengan demikian,
tumbuh kembang janin dalam rahim, mudah mengingat masih tingginya angka prevalensi
terjadinya infeksi, ancaman dekompensasi anemia pada kehamilan dan fatalnya risiko
kordisi (Hb < 6gr%), mola hidatidosa, yang diakibatkan, maka sangatlah penting bagi
hiperemesis gravidarum, perdarahan masyarakat dan para praktisi kesehatan untuk
antepartum, ketuban pecah dini. Sedangkan lebih memperhatikan masalah ini.
bahaya terhadap janin antara lain: Abortus,
Berat badan lahir rendah (BBLR), dapat terjadi SIMPULAN
cacat bawaan, terjadinya kematian intrauterin,
bayi mudah mendapatkan infeksi sampai Distribusi frekuensi responden anemia
kematian perinatal, kelahiran dengan anemia, sebanyak 46 (48,4%) responden, dan tidak
persalinan prematuritas tinggi. anemia sebanyak 49 (51,69%) responden.
Pendapat tersebut ditambahkan lagi oleh Distribusi frekuensi responden dengan
Saifuddin (2006), bahwa anemia pada saat kejadian abortus sebanyak 44 (46,3%)
hamil dapat mengakibatkan efek yang buruk responden, dan tidak abortus sebanyak 51
baik pada ibu maupun pada janin. Anemia (53,7%) responden. Ada hubungan antara
dapat mengurangi suplai oksigen pada anemia dengan kejadian abortus di RSUD
metabolisme ibu karena kekurangan kadar Abdul Moeloek Tahun 2013. Disarankan
hemoglobin untuk mengikat oksigen yang kepada peneliti selanjutnya untuk meneliti
dapat mengakibatkan efek tidak langsung pada faktor lain yang dapat menyebabkan terjadinya
ibu dan janin antara lain terjadinya abortus, abortus seperti faktor kelainan ovum, kelainan
selain itu ibu lebih rentan terhadap infeksi dan genitalia ibu, gangguan sirkulasi plasenta, dan
kemungkinan bayi lahir prematur. antagonis rhesus melalui pengukuran langsung
Oleh karena itu, wanita memerlukan zat sehingga penelitian tentang abortus dapat
besi lebih tinggi dari laki-laki karena ditinjau lebih lengkap.
terjadinya menstruasi, pada saat kehamilan
memerlukan tambahan kebutuhan zat besi
untuk meningkatkan jumlah sel darah merah
Hubungan Anemia dengan Kejadian Abortus di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung 4
P- ISSN: 2086-3071, E-ISSN: 2443-0900 Versi online:
Volume 7, Nomor 1, Januari 2016 http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/issue/view
DAFTAR PUSTAKA
Hubungan Anemia dengan Kejadian Abortus di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung 5