SKENARIO TUTOR 1 BLOK 2.

Tania dan Toni sedang berdiskusi tentang sistem reproduksi manusia dan mencoba
melihatnya dalam kehidupan sehari-hari. Toni megatakan bahwa adiknya Sonia yang
berumur 13 tahun sudah mengalami menarche yang kadang disertai dengan dismenore.
Tania mengatakan bahwa hal tersebut terjadi saat seorang wanita telah memasuki masa
pubertas dan pubertas juga terjadi pada laki-laki. Saat manusia memasuki masa pubertas
baik pada perempuan maupun laki-laki,maka akan tampak tanda-tanda perkembangan sex
sekunder yang dipengaruhi oleh hormon reproduksi.

A. Klarifikasi Istilah
1. Reproduksi : 2. Penciptaan objek atau keadaan yang sama; duplikasi; replikasi
(Dorland, 1998,Kamus Kedokteran Dorland Edisi 25, EGC, hal. 939)
Memproduksi kembali suatu individu oleh badan yang terorganisasi
(dorlan). Pengembangbiakan,produksi ulang (KBBI)
2. Menarche : Pembentukan/ permulaan fungsi menstruasi
(Dorland, 1998,Kamus Kedokteran Dorland Edisi 25, EGC, hal.
660).
Haid pertama karena sebuah sistem hormonal yang kompleks.
3. Dismenore : [1] Kram, nyeri dan ketidaknyamanan yang dihubungkan dengan
menstruasi, [2] Dismenore dikelompokkan sebagai dismenore primer
saat tidak ada sebab yg dpt dikenali dan dismenore sekunder saat
ada kelainan jelas yang menyebabkannya
(Sastrowardoyo, 2007, Sulit Hamil Akibat Nyeri Haid
Endometriosis
Dapat Diobati, Tersedia dalam : http://www.Gatra.com [diakses 28
Maret 2017]
4. Pubertas : puberty; di mana ciri-ciri sekunder jenis kelamin mulai berkembang
dan kemampuan untuk reproduksi seksual mulai didapat
(Dorland, 1998,Kamus Kedokteran Dorland Edisi 25, EGC, hal. 910)
5. Sex sekunder : Menentukan jenis kelamin organisme . perubahan tubuh
pada awal pubertas akibat dari androgen testis dan estrogen ovarium.

6. Hormone : Substansi kimia yg dihasilkan dlm tubuh yg memiliki efek regulator

Spesifik pd aktivitas sel tertentu/ organ/ organ2 tertentu
(Dorland, 1998,Kamus Kedokteran Dorland Edisi 25, EGC, hal. 514)
Zat yang dibentuk oleh bagian tubuh tertentu dalam jumlah kecil dan
dibawa ke bagian tubuh laiinya seta mempunyai pengaruh yang khas.
(KBBI)

B. Identifikasi Masalah
1. Apa itu sistem reproduksi ?
2. Jelaskan secara anatomi dan histologi sistem reproduksi laki laki dan wanita
3. Jelaskan hormon apa saja yang mengatur sistem reproduksi pria dan wanita
4. Bagaimana mekanisme menarche san dismenore ?
5. Mengapa menarche baru dialami pada usia 13 tahun ?
6. Sebutkan jenis jenis dari dismenore ?
 7. Apa saja faktor yang mempengaruhi mekanisme menstruasi
8. Berapa usia ideal pubertas pada pria dan wanita ?
9. Sebutkan tanda tanda perkembangan seks sekunder pada pria dan wanita
10. Perbedaan seks primer dan seks sekunder
11. Apa yang menyebabkan keterlambatan atau kecepatan pubertas
12. Jelaskan diferensiasi / perkembangan sistem reproduksi manusia
13. Mengapa wanita yang mengalami bb lebih lebih cepat mengalami pubertas
14. Faktor-faktor yang mempengaruhi menarche

Analisa masalah

1. sistem reproduksi : sistem organ seks dalam organisme yang bekerja sama untuk
tujuan reproduksi seksual

2. anatomi : wanita : interna dan eksterna, organ acesorius, placenta untuk wanita
hamil

Laki laki : interna dan eksterna , kelenjar asesorius

Histologi : kelenjar dalam organ : pulau Langerhans, sel a , b , delta

Endokrin : hipofisis, tiroid, para tiroid, kelenjar adrenal dan supra renal

3. GnRH, FSH, LH, Estrogen, progesterone. Pria :

4. mekanisme dismenore : penurunan hormon progesterone dan estrogen, prostaglandin

meningkat, kontraksi endometrium, darah haid keluar

Menarche : karena GnRH meningkat

5. karena hormon GnRH pertama kali meningkat pada usia 12 tahun. Melibatkan pengaruh
melatonin dan leptin pada neuron kiss 1 nukleus arcuatus. Masa pubertas pada wanita
normal pada usia 12-16 tahun

6. jenis dismenore : berdasarkan rasa timbul tdd dismenore primer dan sekunder.
Berdasarkan rasa nyeri tdd dismenore spamodik dan kongestik.

7. faktor enzim, vascular dan prostaglandin

8. pra remaja , remaja awal, remaja pertengahan, remaja akhir.

8. wanita : tumbuhnya payudara, terbentuknya panggul, suara yang semakin melengking,

kelenjar lemak dan keringat menjadi lebih aktif,. Pria : dada membidang, bayaknya tumbuh
rambut di wajah, dada, suara berubah lebih berat, pinggul menyempit , betis memanjang,
kulit menjadi lebih kasar.

9.seks primer : langsung dari organ seks. Sekunder : perubahan tubuh pada awal pubertas.

10. tergantung pada sekresi hormon GnRH. Kondisi fisik. Gangguan kromosom, masalah
pada kelenjar hipofisis dan CGD contisional growth delay.
11. perkembangan diawali pada saat janin , penentuan jenis kelanin oleh kromosom Y.
ductus wolfii perkembangan reproduksi pria dan ductus mullery untuk perkembangan
reproduksi pada wanita.

13.karena adanya leptin yang menyebabkan lemak pada bagian tubuh cepat memadat
seperti pada bagaian payudara dan panggul. Kolesterol dapat membentuk hormon steroid
yang mempengaruhi sistem reproduksi.

14. hormonal, genetic, bentuk badan, keadaan gizi.

Apa saja faktor yang memengaruhi mekanisme menstruasi ?

1) Faktor Enzim
Dlm fase proliferasi estrogen mempengaruhi tersimpannya enzim-enzim hirdolitik dlm
endometrium. Jika tdk terjadi kehamilan makan dg menurunnya kadar progesterone,
enzim2 hidrolitik dilepaskan dan merusak bag.dari sel-sel yg berperan dlm sintesis
protein. Karena itu, timbul gangguan dlm metabolisme endometrium yg
mengakibatkan regresi endometrium dan pendarahan
(Wiknjosastro G., dkk, (2006). Kesehatan Reproduksi Modul Mahasiswi. Jakarta.
Yayasan Pendidikan Perempuan Bekerjasama dengan Pusat Pendidikan Tenaga
Kesehatan DEP. KES. RI dan IBI )

2)Faktor Vaskular
Saat fase proliferasi, terjadi pembentukan sistem vaskularisasi dlm lapisan fungsional
endometrium. Pd pertumbuhan endometrium ikut tumbuh jga arteri2, vena2, dan
hubungan di antara keduanya. Dgn regresi endometrium, timbul statis dlm vena2
serta salura2 yg menghubungkannya dg arteri, dan akhirnya terjdi nekrosis dan
pendarahan dg pembentukan hematoma, baik dr arteri maupun vena
(Kusmiran, E., (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanira . Jakarta.
Selemba Medika)

3) Faktor Prostaglandin
Endometrium mengandung prostaglandin E2 dan F2. Dengan adanya desintegrasi
endometrium, prostaglandin terlepas dan menyebabkan kontraksi myometrium sbg
suatu faktor untuk membatasi pendarahan haid
(Kusmiran, E., (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanira . Jakarta.
Selemba Medika)

15. Hormon apa saja yang berperan dalam sistem reproduksi baik pria dan wanita?