TMD 176 Slide Penatalaksanaan DBD Pada Dewasa PDF
TMD 176 Slide Penatalaksanaan DBD Pada Dewasa PDF
Armon Rahimi
Definisi :
Demam Dengue : Demam akut 2 – 7 hari +
2 atau lebih :
- Nyeri kepala
- Nyeri retroorbital
- Mialgia / artralgia
- Ruam kulit
- Manifestasi perdarahan (petekia @ uji bendung +)
-Lekopenia
1
12/3/2010
Definisi DBD :
2
12/3/2010
Protokol 1
Penanganan Tersangka ( Probable ) DD/DBD dewasa tanpa syok
Protokol 2
Pemberian cairan pada tersangka DBD dewasa di ruang rawat
Protokol 3
Penatalaksanaan DBD dengan peningkatan Ht > 20 %
Protokol 4
Penatalaksanaan Perdarahan Spontan pada DBD dewasa
Protokol 5
Tatalaksana sindroma syok Dengue pada dewasa
Observasi
Rawat jalan Rawat Inap
Periksa Hb, Ht dan
leuko, tromb/ 24 jam ( Protokol 2 )
3
12/3/2010
Suspek DBD
Perdarahan Spontan dan Masif (-)
Syok (-)
1500 + 20 X ( BB dalam kg – 20 )
Contoh :
BB 50 kg : 1500 + 20 X ( 50 – 20)
= 1500 + (20 x 30)
= 1500 + 600
= 2100 ml
4
12/3/2010
5 % defisit cairan
Kristaloid 6 – 7 ml/kg/jam
3-4 jam
PERBAIKAN TIDAK MEMBAIK
Contoh : BB 50 kg
5 ml/kgBB / jam = 250 ml/jam
= 100 tetes/kgBB/60 menit
= 100 x 50 tetes / 60 mnt
= 5000 tetes/ 60 mnt
= 83 tetes / menit
5
12/3/2010
Protokol 4.
Penatalaksanaan Perdarahan Spontan pada DBD dewasa
KASUS DBD :
Perdarahan Spontan dan Masif : - Epistaksis tidak terkendali
- Hematemesis melena
Syok (-) - Perdarahan otak
AIRWAY
BRAETHING : O2 1 – 4 l/menit
PERBURUKAN
CIRCULATION : 10 – 20 ml/kgBB
Ht k Ht k
Hipovolemik Normovolemik
Koloid 10-
10-20 ml/kg/BB Transfusi PRC
Koloid hingga
TETAP
TETAP SYOK
maksimal 30 ml/kgBB
SYOK
6
12/3/2010
AIRWAY
BRAETHING : O2 1 – 4 l/menit
Kristaloid 20 – 30 MNT
7 ml/kg/jam dalam PERBAIKAN
1 jam
PERBAIKAN PERBURUKAN
Kristaloid
5 ml/kg/jam dalam
1 jam
PERBAIKAN
Kristaloid
3 ml/kg/jam dalam
STABIL 24 – 48 JAM
1 jam
Gagal
10 mg/kg/mnt 1 mg/kg/mnt
Max 2 mg/kg/mnt
7
12/3/2010
Syok berulang