STANDAR EP TELUSUR DOKUMEN YANG

DIPERLUKAN Sudah Belum

4 1. Ada regulasi dan 1.Regulasi tentang Panduan penggunaan
program PPRA PPRA di RS antibiotik
2 program PPRA Program kerja PPRA
2. Bukti pimpinan 1.Bukti Undangan, absensi,
RS terlibat dlm pelaksanaan notulensi + dokumentasi
menyusun rapat
program penyusunan
program
2 bukti program yg
ada ttd direktur
3 Bukti dukungan Anggaran Anggaran dana
anggaran operasional ppra
4 bukti pelaksanaan Bukti dalam Rekam Cukup di CPPT
PPRA terapi dan medis pelaksanaan
profilaksis penggunaan
antibiotic sbg
profilaksis
5 direktur Bukti laporan PPRA Belum perlu
melaporkan kegiatan RS ke KPRA
PPRA secara berkala
kpd KPRA
4.1 1 ada organisasi yg Bukti penetapan 1 SK penetapan tim PPRA
mengelola kegiatan tim PPRA yg
PPRA dilengkapi urgas
2 UAN rapat dg direktur
dalam membentuk tim
PPRA
3 pedoman
pengorganisasian ppra
4 pedoman pelayanan ppra
2 ada bukti kegiatan Bukti pelaksanaan
organisasi kegiatan
3 ada penetapan Bukti penetapan Minta PMKP
indikator mutu indikator mutu
4 ada monev thd Bukti pencapaian
PPRA yg mengacu indikator mutu
pada indikator mutu
5 Bukti laporan Bukti laporan tim
kegiatan ppra ppra berkala kpd
berkala direktur
SOP penggunaan antibiotic bijak
SOP antibiotic profilaksis
SOP antibiotic empiris