PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
Plasan,Watugajah,Gedangsari,Gunungkidul 55863
Email : pusk.gdsr2@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II

Nomor: 440/154/PKM-GDS2/I/2017

TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
DI UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II

KEPALA UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

Puskesmas, Kepala Puskesmas dan petugas harus mengetahui
dan mengerti tentang akses rekam medis
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu adanya
keputusan Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II tentang akses
terhadap rekam medis

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 tentang praktek kedokteran
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan menteri kesehatan Nomor 269 tahun 2008
tentang Rekam Medis
4. Undang- undang Nomor 23 tahun 2014 tentang
pemerintah daerah (Lembaga Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara
Reoublik Indonesia Nomor 5587)
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : Penetapan askes terhadap Rekam Medis sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari
keputusan ini

KEDUA : Akses Rekam Medis yaitu mulai pencatatan pasien

mendapatkan layanan medis, dilanjutkan dengan
penanganan berkas Rekam Medis yang meliputi
penyimpanan, pengeluaran berkas untuk melayani
permintaan/ peminjaman dari pasien atau keperluan
lainnya.
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Gedangsari
KEPALA UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II

DYAH MAYUN HARTANTI

 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
NOMOR 440/154/PKM-GDS2/I/2017
TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Kepemilikan rekam medis :
1. Berkas rekam medis adalah milik sarana pelayanan kesehatan
2. Isi rekam medis merupakan milik pasien
3. Isi rekam medis sebagaimana dimaksud pada butir 2 dalam bentuk
ringkasan rekam medis
4. Ringkasan rekam medis sebagaimana dimaksud pad abutir 3 dapat
diberikan, dicatat, atau dicopy oleh pasien atau orang yang diberi kuasa
atau atas persetujuan tertulis dari pasien atau keluarga pasien yang
berhak untuk itu
Pemanfaatan rekam medis :
1. Pemanfaatan rekam medis dapat dipakai sebagai :
a. Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
b. Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disipin kedokteran dan
kedokteran gigi dan penegakan etika kedokteran dan etika kedokteran
gigi
c. Keperluan pendidikan dan penelitian
d. Dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan
e. Data statistik kesehatan
2. Pemanfaatan rekam medis sebagaimana dimaksud pada butir 1 huruf c
yang menyebutkan identitas pasien harus mendapat persetujuan secara
tertulis dari pasien atau ahli warisnya dan harus dijaga kerahasiaannya
3. Pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan penelitian
tidak diperlukan persetujuan pasien, bila dilakukan untuk kepentingan
Negara
Tanggung jawab Rekam Medis :
Pimpinan sarana pelayanan kesehatan bertanggung jawab atas hilang, rusak,
pemalsuan dan/ atau penggunaan oleh orang atau badan yang tidak berhak
terhadap rekam medis.

KEPALA PUSKESMAS GEDANGSARI II

DYAH MAYUN HARTANTI