Grippes B et A
2010-2011
sporadiques
En partenariat avec
l’Institut de Veille Sanitaire
Les virus grippaux A et B provoquent des cas sporadiques dans un nombre croissant de régions,
surtout dans la moitié nord de la France métropolitaine. Cependant, la fréquence des cas d’in-
fections respiratoires aiguës reste faible en médecine générale et en pédiatrie.
A La Réunion et à la Guadeloupe, les épidémies de grippe touchent à leur fin.
Quant au Virus Respiratoire Syncytial, il progresse surtout dans la moitié nord de la métropole.
Envoi des prélèvements GROG : rappel
Les kits de prélèvements utilisés varient selon les
régions.
Cependant, dans le cadre de la standardisation initiée
depuis la dernière saison pour répondre aux exigen-
ces de la Poste, nous devons tous veiller au respect
du triple emballage et de l’étiquetage
« réglementaires ».
Par ailleurs, beaucoup de médecins se plaignaient du
tube de transport utilisé en France Nord, trop gros
pour rentrer dans la boîte aux lettres.
Pour répondre à ces deux problèmes, ces tubes sont
peu à peu remplacés par des sachets souples
« Diagnobag » agréés pour ce type de transport.
Les sachets sont livrés avec des buvards jaunes : ils
ne servent pas à essuyer les taches d’encre (!) mais
doivent absolument être insérés dans la pochette
plastique avec le kit de prélèvement, afin d’absorber
le liquide qui pourrait s’échapper du tube en cas de
choc.
Enfin, merci de veiller à ce que toutes les étiquettes
obligatoires soient bien collées sur l’enveloppe
(ces étiquettes doivent vous être fournies avec les
kits) :
- adresse du destinataire,
- étiquette « prélèvement GROG » avec l’adresse de
la coordination nationale, en haut à gauche,
- étiquette UN3373 en bas à gauche.
La Poste souhaite aussi que votre cachet soit appo-
sé au dos de l’enveloppe à l’endroit de la fermetu-
re : une preuve que les enveloppes GROG ne sont
pas utilisées par quelqu’un d’autre.
n° 14
mercredi
8 décembre
2010
Le Réseau des GROG est
membre des réseaux
européens
EISN
EuroFlu
Fluresp
I-Move
Depuis plusieurs semaines, le pourcentage des prélève-
ments positifs reste modéré mais augmente régulièrement,
passant de 5% il y a un mois à plus de 13% la semaine
dernière. Ces cas de grippe sont sporadiques mais le nom-
bre des régions concernées augmente peu à peu.
Seules les régions Champagne-Ardenne, Franche-Comté,
Auvergne, Limousin, Aquitaine, Languedoc-Roussillon et
Provence-Alpes Côte d’Azur sont épargnées ces 2 derniè-
res semaines.
La fréquence des Infections Respiratoires Aiguës (IRA)
en médecine générale et en pédiatrie progresse mais reste
à un niveau faible, proche des minima observés au cours
des 20 dernières années (14% en moyenne, sur l’ensemble
de la France).
Aucun type de grippe ne domine actuellement. En effet,
des virus grippaux A(H1N1), A(H3N2) et B sont isolés
parmi les prélèvements rhino-pharyngés effectués par les
médecins vigies GROG. Depuis la mi-novembre, les iso-
lements de grippe B sont cependant majoritaires (63%).
Dans l’hémisphère sud, à La Réunion, l’épidémie
de grippe semble terminée ; les deux types de grippe A et
B ont co-circulé et il faut noter que les virus grippaux
A(H1N1)2009 ont encore provoqué un certain nombre de
formes sévères, analogues à celles observées pendant la
pandémie. Malgré la réanimation, 6 décès ont été enregis-
trés parmi les 14 cas graves signalés.
Dans l’hémisphère nord, en Guadeloupe, l’épidémie de
grippe touche à sa fin.
L’incidence des bronchiolites dyspnéïsantes des nourris-
sons, dues au VRS, augmente comme chaque année (non
pandémique) à la même époque. Cette hausse touche sur-
tout la moitié nord de la France.
L’épidémie de rhinovirus semble, elle, en phase de résorp-
tion.
En pratique
 La grippe circule mais reste sporadique.
 On peut encore vacciner contre la grippe.
 La co-circulation des 3 types de virus grippaux (H1,
H3 et B) justifie la vaccination, avec le vaccin anti-
grippal saisonnier trivalent, des personnes à risque
de complications et de ceux qui les soignent.
 Infections Respiratoires Aiguës (IRA) en médecine générale Situation épidémiologique de la grippe
Saison 2010-2011 en France métropolitaine
Comparaison avec les minima et maxima observés
entre octobre 1991 et avril 2010
Source : Réseau des GROG

40
35
30
IRA/acte (%), MG

25
20
15
10
5
0
36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14

Semaine
SOS
Activité des médecins généralistes Activité des pédiatres OCP médecins IRA
Tests rapides
(327 sur 450) bronch (87 sur 126) bronch activité SMOG TRS Géronto
Données GROG actes/j % IRA/a % AT/a particip <2 ans* actes/j % IRA/a particip <2 ans* en b.100 % IRA/c.* pos/prel pos/prel
Basse-Normandie 23 12% 4% 86% 37 41% 50% 59 105
cliniques
Bretagne 18 13% 6% 71% 19 8% 40% 57 116 2/12
Centre 21 15% 7% 44% stable 23 14% 40% en baisse 57 97 0,7
Haute-Normandie 39 11% 5% 40% 19 16% 60% 30 114
Pays-de-la-Loire 23 12% 5% 76% 17 27% 25% 32 115 0/5
Ile-de-France 23 14% 9% 73% stable 25 21% 93% en hausse 117 130 0,9 12/28
Alsace 22 12% 8% 81% 25 23% 86% 85 117 0/7
Semaine 2010/48 Bourgogne 23 15% 5% 65% 99 111 3/8
du 29 nov 2010 Champagne-Ardenne 23 9% 5% 56% 21 10% 50% 40 119
au 05 déc 2010 Franche-Comté 22 12% 6% 47% en baisse en hausse 80 116 1,6 0/4
Lorraine 22 13% 5% 95% 22 11% 75% 35 106 0/3 0/1
Nord-Pas-de-Calais 23 12% 4% 85% 116 106 1/3
Picardie 25 18% 7% 77% 89 120
Auvergne 24 22% 4% 50% 16 8% 42% 158 116
Source : Lang.-Roussillon 22 8% 4% 60% 97 110
stable en baisse 0,3
Réseau des PACA 20 14% 4% 56% 29 34% 63% 87 112 0/3
GROG Rhône-Alpes 22 13% 6% 93% 19 16% 93% 71 99 0/3
Aquitaine 21 13% 5% 57% 23 9% 67% 70 114 0/7
Limousin 116 108
stable en hausse 0,0
Midi-Pyrénées 22 13% 5% 83% 21 24% 38% 81 112 1/1
*Données concernant le
Poitou-Charentes 22 14% 6% 78% 111 50
niveau interrégional
France 22 14% 6% 73% 22 20% 69% 80 116 0,7 19/84 0/1

Confirmations Agents Isolement Sérologie Agents Isolement Sérologie Agents Isolement Sérologie
Virologiques infectieux Détections infectieux Détections infectieux Détections

Semaine 2010/47
Grippe A(H1N1) 4 0 Para-influenza 17 0 Entérovirus 23 0
22 - 28 novembre
2010 Grippe A(H3N2) 1 0 Métapneumovirus 12 - Chlamydia 0 4

Grippe A non typée 10 3 Rhinovirus 95 - Mycopl. Pneu 3 19

Sources :
50 laboratoires de Grippe B 10 0 Adénovirus 18 2 Fièvre Q 0 3
virologie et CNR des
virus influenzae VRS 263 0
Régions Nord et Sud

Bulletin rédigé par Jean Marie Cohen, Anne Mosnier, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Françoise Barat et Tan Tai Bui avec
l’aide de Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf, Pierre Pothier, Emma-
nuel Debost, Marcel Ruetsch, Hervé Berche, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Réseau des GROG et des réseaux RENAL,
EISN, Euroflu, Fluresp et I-Move.
Réseau des GROG France 2010-2011
Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoire Abbott Products SAS, Laboratoire Roche, Laboratoire Argène,
Laboratoire GSK. L’association Réseau des GROG est financée à 78% par des fonds provenant d’organismes publics.
Autres partenariats : Institut Pasteur, Service de Santé des Armées, SCHS Mairie de St Etienne, Service médical PSA Citroën Rennes, EDF-GDF,
OCP-Répartition, SOS Médecins France, MEDI’call Concept, Association Médecins de Montagne, DomusVi, RENAL, Open Rome.
Responsabilité scientifique : Réseau des GROG, CNR des virus influenzae Régions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Dijon.
Coordination nationale : Réseau des GROG avec l’aide d’Open Rome, 67 rue du Poteau, 75018 Paris.
Tél: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org Site Web http://www.grog.org
Bulletin national du Réseau des GROG 2 n° 14 - mercredi 8 décembre 2010