Anda di halaman 1dari 3

Diagnosa Keperawatan Tujuan (Kriteria hasil) Intervensi Resional

Resiko defisit nutrisi Tujuan : Mandiri : - Untuk mengetahui


Setelah dilakukan - Pemantauan BB kenaikan tubuh klien.
tindakan keperawatan setiap hari.
pasien dapat - Untuk menimalisir
menunjukan - Edukasi pentingnya asupan kebutuhan
peningkatan nutrisi yang adekuat. cairan klien.
pemenuhan kebutuhan
nutrisi
Kriteria Hasil.: - Berikan kondisi - Untuk
yang relaks saat menyeimbangkan
- Nafsu makan menyajikan makan. asupan kalori klien.
meningkat.
- Latihan atau bantu - Beri kesempatan klien
- Peningkatan individu untuk untuk memperbaharui
masukan oral. beristrahat sebelum gaya hidup serta pola
makan. makan klien.

- Peningkatan
aktivitas. - Pertahankan - Untuk mendukung
kebersihan mulut menggunakan buku
- Massa otot. yang baik sebelum harian dan tidak
dan sesudah makan. memaksa klien
memuntahkan
- Berat badan. - Berikan makan makanan.
dalam porsi kecil
namun sering.

- Pada kondisi
menurunya nafsu
makan, batasi
asupan cairan saat
makan dan hindari
mengonsumsi cairan
satu jam sebelum
dan sesudah makan.

- Kolaborasi:
- Kunsulkan
kebutuhan kalori
harian yang realitis
dan adekuat pada
ahli gizi.
- Berikan suplemen
makanan.
- Beri makanan tinggi
kalori dan tinggi
protein.
- Enternal pemberian
makanan melalui
selang nasogastrik
(NGT).
- Nutrisi parenteral
total (TPN)
menggunakan
larutan
hiperosmolar.

Hari/Tanggal Tanda tangan dan


Implementasi Evaluasi (SOAP)
Jam Nama Perawat
Selasa, 28 Mei
2019
-Memantau BB setiap hari: S: Pasien mengatakan sudah
07:00 WIB ada nafsu untuk makan.
-BB:50kg

O: Pasien
-Mengedukasi pentingnya
07:05 WIB nutrisi yang adekuat:

-Melakukan penyuluhan
tentang pentingnya nutrisi
kepada pasien.
A: Masalah teratasi sebagian.

07:35 WIB
-Memberikan kondisi yang
relaks saat menyajikan
makanan:

-Memberikan posisi semi P: Melakukan tindakan


fowler saat memberikan intervensi kembali.
makanan pada pasien.

07:40 WIB
-Melatih atau bantu individu
untuk beristrahat sebelum
makan:

-Melatih pasien istirahat


sebelum makan.
Rabu, 29 Mei
2019

-Mempertahankan
14:00 WIB kebersihan mulut yang baik
sebelum dan sesudah makan:

-Dengan cara melakukan


personal hygiene

Kamis, 30 Mei -Memberikan makan dalam


2019 porsi kecil namun sering

-Dengan cara memberikan


07:00 WIB makanan porsi kecil namun
sering pada pasien

Jum’at, 31
Mei 2019 -Membatasi asupan cairan
saat makan dan hindari
14:00 WIB mengonsumsi cairan satu
jam sebelum dan sesudah
makan