1

1. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1
bulan yang lalu. Pasien didiagnosis menderita TB Paru. Pasien saat ini sedang menjalani
pengobatan TB fase lanjutan. Pada hasil pemeriksaan sputum BTA akhir fase lanjutan
(akhir bulan ke-5) didapatkan Scanty 10. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Melanjutkan pengobatan fase lanjutan sampai selesai
b. Menambahkan pengobatan selama 1 minggu dan melakukan pemeriksaan sputum
ulang
c. Mengganti regimen fase lanjutan dari intermitten menjadi tiap hari
d. Menghentikan pengobatan OAT ketegori 1 dan menggantinya dengan kategori 2
e. Melanjutkan pengobatan fase lanjutan sambil diperiksa kepekaan kuman
2. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik kesehatan dengan keluhan sesak
napas dan suara napas berbunyi setelah membersihkan kamar tidurnya. Pasien tersebut
juga mengeluh batuk dan dahak berlebihan.  Orang tua pasien juga memiliki riwayat
keluhan yg sama. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperatur 36,7 oC. Pada
pemeriksaan paru didapatkan wheezing pada kedua lapang paru.Apakah immunoglobulin
yang meningkat pada pasien tersebut?
a. Ig A
b. Ig D

c. Ig E

d. Ig G

e. Ig M
3. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa oleh keluarga ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak dua hari yang lalu. Keluhan
disertai batuk berdahak warna kuning dan demam tinggi. Pemeriksaan fisik terlihat
pasien delirium, tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas
32 x/menit dan temperatur 39,7 oC. Foto toraks didapatkan gambaran konsolidasi dengan
air bronchogram pada apeks paru.Apakah penatalaksanan yang tepat?
a. Rehidrasi dan pemberian antipiretik

b. Rehidrasi dan dekompresi paru

c. Koreksi kalori dan pemberian kortikosteroid

d. Pemberian oksigenasi dan bronkodilator

e. Pemberian antipiretik dan antibiotik

4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan dirasakan tidak membaik dengan pengobatan yang diberikan
dokter sebelumnya. Keluhan disertai demam selama 1 bulan, penurunan berat badan lebih
dari 10 kg, sering sariawan dan berkeringat pada malam hari. Pasien bekerja sebagai
supir bus antar kota. Dokter kemudian merujuk pasien tersebut ke klinik VCT, setelah

MIS/lat70/b3/2019
 2

dilakukan pemeriksaan diketahui bahwa pasien merupakan HIV serropositif dengan

kadar CD4 260 sel/mm3 dan didapatkan hasil BTA SPS (+).Kapankah ARV dapat
diberikan pada pasien ini?
a. Segera setelah OAT dapat ditoleransi
b. Setelah OAT fase intensif selesai
c. Setelah fase lanjutan selesai
d. Setelah terapi sisipan pada akhir fase intensif selesai
e. Bersamaan dengan pemberian OAT
5. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas Anda
dengan keluhan batuk sejak 2 bulan. Keluhan disertai pan gs lebih 3 minggu. Berat badan
anak dalam grafik KMS termasuk gizi kurang. Anda kemudian melakukan tes tuberculin
dan didapatkan indurasi 10mm. Apakah pengobatan yang tepat ands berikan?
a. Profilaksis INH 5mg/kgBB selama 6 bulan
b. INH 10mg/kgBB dan Rifampisin 15mg/kgBB selama 6 bulan
c. INH 10mg/kgBB, Rifampisin 15mg/kgBB, dan PZA 25mg/kgBB selama 2 bulan
d. Ciprofloxacin 10mg/kg BB sampai gejala klinis membaik
e. Amoxicillin 25rng/k&BB...sampai gejala klinis membaik
6. Lala, usia 4 bulan dibawa ibunya ke IGD karena sesak nafas. Keluhan disertai demam dan
batuk sejak 3 hart sebelumnya. Menurut ibu anak menjadi sulit menetek. Pemeriksaan fisik
didapatkan berat badan 7 kg, suhu 38.5 C. RR 62x/m, Wadi 120x/m, tampak retraksi dada,
nafas cueing hidung, terdengar ronki basah di kedua lapang paru. Apakah klasifikasl yang
tepat menurut WHO?
a. Bukan pneumonia
b. Pneumonia dengan komplikasi
c. Pneumonia
d. Pneumonia ringan
e. Pneumonia berat
7. Sisi, 5 Tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena sering batuk, terutama pada malam hari.
Saat ini disertai dengan demam sejak ± minggu yang lalu. Status gizi termasuk kurang waktu.
Pada pemeriksaan fisik. Dtemukan pembesaran kelenjar getah bening di leher di leher.
Sebelumnya, ayah Sisi pernah memiliki keluhan yang sama, Pada kasus diatas, obat apa yang
menjadi kontraindikasi untuk diberikan ?
a. Rifampicin
b. Isolanzid
c. Pyrazinamide
d. Ethambutol
e. Streptomycin
8. Seorang laki – laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
kepala terasa berputar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat pernah keluar
cairan dari telinga kiri sejak 10 tahun yang lalu hingga sekarang masih sering kambuh,
disertai dengan pendengaran berkurang. Pada pemeriksaan telinga didapatkan adanya
perforasi membran timpani telinga kiri, cairan mukopurulen, dan berputar muncul saat tragus
ditekan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Labirintitis
b. Ototoksik
c. Penyakit meniere

MIS/lat70/b3/2019
 3

d. Otosklerosis
e. Presbiakusis
9. Seorang laki – laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pendengaran
berkurang sejak 5 hari yang lalu. Sejak 3 tahun yang lalu pasien mengeluh keluar cairan
dari telinga kanan dan sudah berobat 2 kali ke dokter tapi tidak sembuh. Pada
pemeriksaan telinga didapatkan perforasi membran telinga kanan dan telinga kiri
membran timpani intak. Pada pemeriksaan garputala didapatkan tes Rhinne (-) pada
telinga kanan, tes Rhinne (+) pada telinga kiri, tes Weber lateralisasi kanan, tes Swabach
memanjang di telinga kanan dan normal di telinga kiri. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Tuli persepsi kiri
b. Tuli persepsi kanan
c. Tuli konduksi kiri
d. Tuli konduksi kanan
e. Tuli campuran
10. Tn. Jo. Usia 65 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kiri. Pasien adalah atlet
penyelam dan mengatakan sering berenang setiap hari. Ia juga mengeluh adanya rasa
telinga sakit dan bertambah sakit bila telinga ditarik, keluarganya cariran berwarna
kunging dari liang telinga. Riwayat DM dan hipertensi (+). Pada pemeriksaan otoskopi
telinga sulit diniilai karena penuh dengan secret. Apakah etiologi yang paling mungkin ?
a. haemophillus influenza
b. lactobacillus sp.
c. Staphylococcus aureus
d. Pseudomonas sp
e. Streptococcus pyogens
11. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Pasien
diketahui sering menggaruk daun telinga hingga berdarah dan dibiarkan saja. 2 bulan ang
lalu pasien mengaku telinga kanan tampak merah dan nyeri saat disentuh. Pada
pemeriksaan fisik didapati telinga kri pasien dalam batas normal. Daun telinga kanan
tampak mengkerut dengan bentuk yang tidak beraturan disebut apakah gambaran telinga
tersebut?
a. Hematoma aurikuler
b. Pseudokista
c. Perikondristis
d. Otitis eksterna sirkumskripta
e. Cauliflower ear
12. Seorang pria usia 36 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri hebat pada telinga
kanan sejak 3 hari yang lalu, penurunan pendenganran (+), pusing (+) muka mencong ke
kiri (+) penuruanan pengecapan pada 2/3 lidah bagian depan. Pada pemeriksaan telinga
bintik bintik kemerahan pada telinga dan pada liang telinga tampak vesikel umbilikalis.
Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Otits eksterna maligna
b. Bells palsy
c. Otomikosis
d. Koleteatoma
e. Ramsay Hunt syndrome

MIS/lat70/b3/2019
 4

13. An.Indi 17 tahun datang dengan keluhan gatal pada hidung disertai keluar cairan jernih
pada kedua hidung. Hal ini Bering dirasakan saat berjalan di jalan rays. Pemeriksaan
didapatkan konka edema, mukosa livid, sekret jernih pada kedua hidung. Keluhan
dirasakan setiap hari namun belum mengganggu aktivitas sehari hari apa diagnose yang
tepat?
a. Rhinitis alergi intermiten derajat ringan
b. Rhinitis alergi intermiten derajat sedang
c. Rhinitis alergi persisten derajat ringan
d. Rhinitis alergi persisten derajat sedang
e. Rhinitis vasomotor
14. Seorang laki laki 12 tahun diantar ayahnya ke praktik dokter dengan keluhan rasa
mengganjal dan gatal gatal saat menelan. Riwayat panas badan maupun batuk pilek tidak
ada. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar T3/T3, permukaan tidak rata dan tidak
hiperemis. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Tonsilitis Kronis Exacerbasi Akut
b. Tonsilitis Difteri
c. Tonsilitis Kronis
d. Tonsilitis Follicularis
e. Tonsilitis akut
15. Anak perempuan 5th, kedua mata dan kelopak matanya terasa gatal. Keluhan juga disertai
rasa panas dan susah membuka kelopak mata dipagi hari. Pada pemeriksaan fisik tampak
kelopak mata bengkak disertai bulu mata yang rontok. Terdapat secret yang mongering
dan jika dilepaskan tampak perdarahan. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Konjungtivitis bacterial
b. Hordeolum
c. Blefaritis seborrhoik
d. Dakrioadenitis
e. Blefaritis ulseratif
16. Wanita 24th, keluhan mata kiri merah dan berair sejak 1 bulan yang lalu. Anamnesis
didapatkan bahwa pasien tinggal di lokalisasi prostitusi. Pada pemeriksaan mata,
didapatkan banyak folikel dan papilla di konjungtiva. Apakah teknik pengecatan yang
tepat untuk secret mata pada pasien tersebut?
a. HE
b. Giemsa
c. Ziehl Nalsen
d. KOH
e. Methylen Blue
17. Pria 50 th, matanya terasa nyeri mendadak sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan pandangan kabur dan saat melihat cahaya seperti pelangi. Pada pemeriksaan
ditemukan visus hand movement, blefarospasme, kornea edema, COA dangkal, iris dan
pupil dilatasi sedang, lensa jernih, reaksi fundus positif dan TIO = 36 mmHg.
Kontaindikasi terapi pada pasien ini?
a. Gliserol
b. Manitol
c. Pilokarpin
d. Midriatik

MIS/lat70/b3/2019
 5

e. Asetazolamid
18. Anak perempuan 12 th, mata kirinya terkena lemparan bola baseball. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan visus OS 6/6, edema palpebra (+), injeksi konjungtiva (+), bilik mata
depan terisi darah kurang dari 1/3-nya. Pemeriksaan kornea dalam batas normal. Apakah
diagnosis dari pasien tersebut?
a. Mikrohifema
b. Hifema grade I
c. Hifema grade II
d. Hifema grade III
e. Hifema grade IV
19. Wanita 65 th, pandangan mata buram sejak 2 minggu yang lalu, semakin lama keluhan
semakin memberiat. Diketahui terdapat riwayat kencing manis dan darah tinggi yang
tidak teratur. Pasien juan mengeluhkan mata merah, silau saat melihat cahaya, dan mata
berair. Pemeriksaan visus ODS didapatkan VOD 5/60 VOS 2/60. Pemeriksaan bola mata
depan tampak injeksi konjungtiva (+), edema kornea (+), keratik presipitat (-), COA
dalam batas normal, lensa jernih. Pemeriksaan funduskopi didapatkan perdarahan blood
and thunder appearance dan papil edema. Diagnosis yang tepat?
a. Oklusi arteri retina sentral
b. Oklusi arteri retina perifer
c. Oklusi vena retina sentral
d. Oklusi vena retina perifer
e. Perdarahan vitreous
20. Pria 45 th, penurunan penglihatan sejak 3 tahun lalu. Keluhan penurunan penglihatan
dirasakan tanpa nyeri mata dan semakin memberiat seiring waktu. Pasien gemar
meminum obat rutin yang namanya lupa. Pemeriksaan GDS 164 mg/dl. Pada
pemeriksaan funduskopi didapatkan cotton wool spot, eksudat, dan neovaskularisasi.
Tidak didapatkan kesan perdarahan vitreous. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
a. Retinopati hipertensi
b. Retinopati DM nonproliferatif’
c. Retinopati DM preproliferatif
d. Retinopati DM proliferative dini
e. Retinopati DM proliferative lanjut
21. Wanita 50 th, datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri merah sejak 5 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik ketajaman penglihatan mata kiri hanya dapat menghitung jari
pada jarak 5 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan mata dijumpai injeksi siliar, bilik mata depan sedang, diameter pupil 2 mm.
apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Iritis akut
b. Glaucoma akut
c. Konjungtivis akut
d. Glaucoma sekunder
e. Keratitis
22. Ny. Rosella 62 th, keluhan penurunan penglihatan mata kanan. Pada pemeriksaan
didapatkan visus mata kanan 1/60 tidak membaik dengan pinhole, penekanan bola mata
kesan normal per palpasi, shadow test (+). Apa komplikasi yang terjadi…
a. Glaucoma fakolitik

MIS/lat70/b3/2019
 6

b. Glaucoma fakomorfik
c. Sinekia posterior
d. Sinekia anterior
e. Uveitis
23. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan putih kekuningan
dari kemaluannya. Sebelumnya ia merasa demam. Dari pemeriksaan di dapatkan adanya
duh berwarna kekuningan keluar dari meatus urethranya. vagina eritematous,
pseudomembran, dan cottage cheese. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien
tersebut?
a. Cefixime
b. Nystatin
c. Ampisilin
d. Sefalosporin
e. Metronidazol
24. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan adanya lecet pada kemaluan. Hal
ini didahului dengan timbulnya lenting-lenting pada penis. Pasien 2 minggu sebelumnya
berhubungan dengan PSK. Dari pemeriksaan didapatkan ulkus di penis, multiple atas
kulit eritematous. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus
a. Asiklovir 5x200 mg selama 7 hari
b. Asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
c. Asiklovir 3x500 mg selama 7 hari
d. Asiklovir 8x 500 mg selama 7 hari
e. Asiklovir 5x400 mg selama 6 hari
25. Seorang dokter yang bertugas di PKM A, melihat banyak pasien datang dengan keluhan
nyeri kepala. Hal ini kemungkinan karena banyak mengkonsumsi makanan yang
mengandung formalin. Dokter tersebut ingin melakukan penelitian tentang hubungan sebab
akibat nyeri kepala terhadap banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin
dalam waktu yang tidak lama. Desain penelitian yang digunakan adalah...
a. Cohort
b. Case control
c. Clinical trial
d. Cross sectional
e. Deskriptif
26. Seorang jenazah wanita ditemukan tergeletak di tempat tidurnya pada tanggal 30 Januari
2014 pukul 21.00. Dari pemeriksaan luar ditemukan lebam mayat pada punggung, leher
belakang, kaki belakang. Tidak ditemukan kaku mayat maupun tanda-tanda pembusukan.
Perkiraan waktu kematian...
a. Setelah pukul 15.00 tanggal 30 Januari 2014
b. Setelah pukul 19.00 tanggal 30 Januari 2014
c. Pukuk 15.00-19.00 tanggal 30 Januari 2014
d. Pukul 03.00-15.00 tanggal 30 Januari 2014
e. Pukul 19.00-20.45 tanggal 30 Januari 2014
27. Seorang perempuan usia 25 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri pada wajah.
Nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk terutama saat menguap, mengunyah, dan menggosok
gigi. Terapi yang dapat diberikan adalah…
a. Natrium diklofenak

MIS/lat70/b3/2019
 7

b. Parasetamol
c. Piroxicam
d. Tramadol
e. Gabapentin
28. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal pada daerah
selangkangan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan
eritromatous dan skuama halus, floresensi merah membara. Diagnosis yang tepat
adalah…
a. Eritrasma
b. Tinea versikolor
c. Dermatitis sereboik
d. Candidiasis intertriginosa
e. Pediculosis coporis
29. Ny. M usia 38 tahun dengan G 2P1A0H1 datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala.
Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, hasil pemeriksaan
laboratorium protein urin negatif. Riwayat hipertensi sebelumnya tidak ada. Diagnosis
pada pasien…
a. Hipertensi kronik
b. Hipertensi gestasional
c. Hipertensi fisiologis pada kehamilan
d. Preeklamsia ringan
e. Hipertensi superimposed preeklamsia
30. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di
leher kiri sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya benjolan kecil kemudian membesar sebesar
bola pingpong. Benjolan ikut bergerak saat menelan, dan tidak mengganggu pernapasan.
Riwayat mata melotot, berkeringat, nafsu makan meningkat tetapi berat badan malah
turun, jantung berdebar dan merasa panas disangkal pasien. Pada pemeriksaan fisik leher
ditemukan nodul di anterior colli sinistra dengan diameter 3 cm, mobile, konsistensi
kenyal, lunak, ikut pada saat menelan dan tidak ada nyeri. Apakah diagnosis yang paling
mungkin dari pasien tersebut?
a. Struma difusa toksik
b. Struma nodosa toksik
c. Struma difusa nontoksik
d. Struma nodosa nontoksik
e. Struma multipel nodosa toksik
31. Pasien laki-laki seorang tentara yang baru saja pulang dari Papua datang dengan keluhan
demam yang dirasakan terus menerus. Demam disertai dengan keringat dan dingin. TD
110/80 mmHg, nadi 100x/menit, RR normal, dan suhu 38 C. Telah dilakukan
pemeriksaan darah tepi dan didapatkan gambaran banana shaped. Pada fase apa
gambaran tersebut didapatkan?
a. Fase trofozoit muda
b. Fase trofozoit tua
c. Fase skizon matur
d. Fase gametosit
e. Pigmen sel polimorfonuklear

MIS/lat70/b3/2019
 8

32. Romi, berusia 10 tahun, datang dengan keluhan telah demam selama 3 hari. Ibu pasien
juga mengatakan bahwa pasien sempat mimisan di rumah. Dari PF didapatkan TD
100/60, nadi 90x/menit, nafas 24x/menit. Dari pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb
14gr/dl, Ht 44%, Leukosit 5200/mm3, dan trombosit 135.000/mm3. Uji tourniquet dan
hasilnya (+). Diagnosis untuk Romi adalah....
a. Demam dengue
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
33. Pasien perempuan usia 29 tahun P1A0 gr 30 minggu, datang ke dokter dengan keluhan
nyeri perut menjalar ke ari-ari sejak 4 jam yang lalu. Tidak ada keluhan keluar lendir
bercampur darah dari kemaluan, tidak ada keluar air-air. Dari pemeriksaan, kontraksi 3-
4x dalam 10 menit, lamanya 30 detik. Apakah tatalaksana farmakologis yang diberikan
pada pasien ini?
a. Terbutalin
b. Petidin
c. Fentanyl
d. Oksitosin
e. Bupivacain
34. Pasien perempuan 32 tahun P2A0 baru saja melahirkan, dibawa oleh dukun. Anak dan
plasenta telah lahir, namun masih banyak keluar darah dari jalan lahir. Vital sign :
Tekanan darah 80/palpasi, nadi 125x/menit teraba halus, nafas 28x/menit, suhu afebris,
akral dingin. Uterus tidak teraba. Apa tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini?
a. Histerektomi
b. Laparaskopi
c. Laparatomi
d. Inspeksi vagina
e. Inspekulo vagina
35. Seorang pasien wanita berusia 20 tahun datang ke dokter. Pasien telah menikah dan
punya dua orang anak. Pasien mengeluh terdapat benjolan pada kemaluannya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan :
Apa pemeriksaan penunjang sederhana yg dapat dilakukan?
a. Asam asetat
b. KOH
c. NaCl
d. Gram
e. Biopsi kulit
36. Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan nyeri perut
sejak 1 hari yg lalu. Anak rewel dan menangis. Sebelumnya dibawa ke dokter dan diberi
puyer. Kemudian anak mencret berlendir dan berdarah. Dari pemeriksaan fisik terdapat
massa di perut kiri atas dan kosong di bagian kanan bawah. Pada RT dirasakan portio-
like sign. Apa tindakan yg dapat dilakukan sebagai pemeriksaan dan penanganan?
A. Dipijat atau diurut
B. CT scan
C. Laparoskopi

MIS/lat70/b3/2019
 9

D. Laparatomi
E. barium enema
37. Ny. Armi, 24 tahun, habis melahirkan 3 bulan yang lalu. Sekarang dibawa keluarga
berobat ke dokter karena sejak melahirkan Ny. Armi sering terlihat murung, diam, dan
sehari-hari hanya di rumah saja, padahal dulu ia adalah orang yang suka bersosialisasi.
Tadi malam ia berteriak-teriak memberontak dan berkata ingin membunuh anaknya.
Kemungkinan diagnosis pda kasus tersebut adalah....
a. baby blues syndrom
b. psikosis organik
c. post partum depresi
d. post partum psikosis
e. Post traumatic stress disorder
38. Wanita, G1A0, dtg dengan keluar lendir campur darah dari kemaluan, diperiksa vital sign
ibu : TD 110/80mmHg, nadi 88x/menit, nafas 22x/menit, suhu afebris. DJJ 152x/menit,
pembukaan serviks 10cm, ketuban udah pecah,  kontraksi uterus baik, kapan anda
memimpin persalinan?
a. Observasi 24 jam
b. Ketika ibu merasa ingin mengedan
c. Setelah pembukaan lengkap
d. Jika DJJ mulai meningkat
e. Setelah kepala lahir
39. Pasien datang dengan keluhan kaki kanan lemah. 1bulan yll pasien mengalami
kecelakaan dan hasil rongent pasien didapatkan patah tulang paha. Tetapi pasien menolak
untuk di tatalaksana dan memilih berobat ke dukun. Tetapi kaki pasien malah dirasa
semakin sulit digerakkan dan terasa nyeri. Dari hasil roentgen didapatkan garis fraktur,
lesi litik serta soft tissue swelling. Apa diagnosis pasien ini?
a. Osteosarkoma dan fraktur femur
b. Osteomielitis dan fraktur femur
c. Fraktur femur
d. Fraktur femur dan malunion
e. Non union
40. Pasien laki-laki usia 39 tahun, datang ke dokter dengan keluhan keluar nanah dari
kemaluannya. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien berhubungan dengan PSK 5 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan udem pada kelaminnya, dan pemeriksaan
mikroskopis didapatkan kuman kokus gram negatif intra dan ekstra seluler, apa obat yang
diberikan?
a. Ceftriaxone 1gr IM
b. Ceftriaxone 250mg IM
c. Metronidazol 1gr IM
d. Metronidazol 3x500mg PO 7 hari
e. Ampicillin 1gr IV
41. Seorang pasien laki-laki usia 19 tahun datang dengan keluhan bau pada penghidu. Selain
itu terdapat keluarnya cairan kental dari hidung dan kadang-kadang bercampur darah.
Pada rinoskopi anterior didapatkan massa pada hidung sebelah kiri, sementara pada
hidung sebelah kanan dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang paling perlu
dilakukan adalah....

MIS/lat70/b3/2019
 10

a. Rinoskopi posterior
b. Transluminasi
c. Pemeriksaan sinus dengan posisi waters
d. Nasoendoskopi
e. CT scan nasofaring
42. Seorang pasien laki-laki 15 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Tes
rinne pada teling (-). Tes weber lateralisasi ke telinga yang sakit, Pasien merasakan
pendengaran lebih baik jika berada di tempat ramai. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Otosklerosis
b. Presbiakusis
c. Tuli sensori neural
d. Tuli konduktif
e. Otitis media serosa kronik
43. Anak laki-laki, bengkak pada kedua kelopak mata dan wajah. Bengkak paling terasa
sehabis bangun tidur, makin lama makin menghilang. Dari pemeriksaam urin, didapatkan
protein (+++). Apa pemeriksaan lanjutannya ?
a. Pemeriksaan darah rutin
b. Pemerikaaan albumin darah
c. Pemeriksaan natrium darah
d. Pemeriksaan analisa gas darah
e. Pemeriksaan keton darah
44. Tn. Ardi, 60 tahun, datang dengan ke dokter dengan keluhan sulit buang air kecil. Ia
harus mengedan terlebih dahulu untuk buang air kecil, dan terasa tidak puas meskipun
sudah BAK. Terakhir buang air kecil 8 jam yang lalu. Dokter mendiagnosis Tn.Ardi
dengan Benign Prostate Hypertropy. Obat apakah yang bekerja cepat yang harus
diberikan oleh dokter?
a. Finasteride
b. Fenoksibenzamin
c. Tamsulosin
d. Dutasteride
e. Propanolol
45. Seorang bayi laki-laki baru lahir dengan berat lahir 4.000 gr tidak bisa menggerakkan
lengan kanannya. Bayi dilahirkan pervaginam oleh seorang wanita 32 tahun yang
menderita diabetes mellitus. Pada saat persalinan terjadi distocia bahu. Apakah
kemungkinan penyebab kelainan yang diderita oleh bayi tersebut?
a. Dislokasi artikulasio humeri
b. Cedera pleksus brachialis
c. Fraktur humeri
d. Fraktur klavikula
e. Peregangan m.deltoideus
46. Wanita usia 30 tahun G2P1A0 dengan kehamilan usia 32 minggu mengeluh perut terasa
mulas sejak 6 jam yang lalu. Mulas tidak semakin sering dan tidak menguat. Keluhan keluar
lendir bercampur darah dari vagina tidak ada. Keluhan keluar cairan ketuban dari jalan lahir
tidak ada. Pasien bekerja sebagai buruh pabrik. Mendapat giliran shift malam dan bekerja
selama 8 jam per hari. Pasien sering membersihkan vaginanya dengan cairan pembersih
vagina. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn, his 4x dalam 10 menit, DJJ

MIS/lat70/b3/2019
 11

140x/menit. Apa terapi yang diberikan?

a. Pemberikan antibiotic
b. Pemberian tokolitik
c. Pemberian kortikosteroid
d. Resusitasi janin intrauterine
e. Terminasi kehamilan
47. Dokter yang menemukan wabah chikungunya di daerahnya. Untuk mengetahui kecepatan
dan laju penyebaran, harus mengecek apa?
a. Incidence rate
b. Prevalence rate
c. Attack ratio
d. Risk ratio
e. Case fatality rate
48. Ibu P2A0 dirujuk ke praktik dokter dengan keluhan keluar darih dari kemaluan sejak
melahirkan 2 hari lalu. Bidan yang merujuk tidak yakin kotiledon plasenta telah lengkap.
Perdarahan merembes disertai lokia berbau. TFU setinggi pusat. Tampak laserasi
perineum yang sudah dijahit. Penyebab keadaan ini adalah?
a. Sisa plasenta
b. Cervicitis post partum
c. Atonia uteri
d. Endometritis
e. Laserasi jalan lahir
49. Kelompok mahasiswa kedokteran membuat promosi kesehatan dengan negosiasi
pengelola panti jompo agar selalu memonitor dan menyediakan menu sehat untuk
penghuni. Penghuni panti tsb banyak yg menderita DM. Usulan ini berdasarkan informasi
dokter klinik tersebut yang menyatakan faktor risiko utama DM pada penghuni panti
ialah makanan manis berkalori tinggi yang disediakan tiap hari oleh pengelola panti.
Termasuk upaya apakah kasus tsb
a. Social support
b. Advocacy action
c. Economic action
d. Educational action
e. Organizational action
50. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke puskesmas untuk memeriksakan kadar
gula darah. Hasil pemeriksaan menunjukkan glukosa darah sewaktu 500mg/dl. Pasien
terkejut dan sedih. Dokter memahami perasaan pasien dan mencoba menenangkannya.
Apakah pelayanan yang dilakukan oleh dokter pada kasus tersebut?
a. Pelayanan komprehensif
b. Pelayanan berkesinambungan
c. Pelayanan terkoordinasi
d. Pelayanan komunikatif
e. Pelayanan holistic
51. Ibu hamil G1P0A0 saat ini datang ke IGD dengan keluhan mulas mulas mau melahirkan.
Riwayat keluar air (+). Pemeriksaan dalam dijumpai pembukaan 8 cm. Kapan sebaiknya
pemeriksaan dalam dilakukan lagi?
a. ½ jam lagi, untuk menilai adakah disproporsi panggul

MIS/lat70/b3/2019
 12

b. ½ jam lagi, untuk memantau tirnnya kepala

c. 1 jam lagi, karena sebentar lagi pembukaan lengkap
d. 2 jam lagi, karena diperkirakan sudah buka lengkap
e. 4 jam lagi
52. Di suatu kabupaten yang terdiri dari 15 kecamatan, direncanakan suatu penelitian yang
bertujuan menghitung prevalensi penyakit hipertensi di wilayah tersebut. Untuk itu,
dilakukan sampling dengan cara menentukan 7 wilayah kecamatan yang akan dijadikan
unit sampling. Apakah teknik sampling yang dipilih pada penelitian di atas?
a. Cluster sampling
b. Multistage cluster sampling
c. Simple random sampling
d. Stratified sampling
e. Systematic sampling
53. Seorang pasien perempuan berusia 7 tahun datang ke RS keluhan BAK coklat kehitaman,
nyeri (-), dan frekuensi normal. Bengkak pada mata dan seluruh tubuh menghilang pada
sore hari. Pada pemeriksaan fisik TD 150/100 mmHg, Nadi 100x/menit. Ureum serum 45
mg/dL, creatinin 1,3 mg/dL, protein (++), leukosit pada seluruh lapang pandang. Urine
warna coklat kehitaman. Pengobatan yang tepat adalah?
a. Diuretic
b. Antibiotic
c. Deksamethason
d. ACE inhibitor
e. Thiazide
54. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang ke RS dengan keluhan perdarahan yang sulit
berhenti jika terjadi luka. Dari pemeriksaan penunjang didapat BT normal, trombosit
normal, pT normal, aPTT memanjang. Jenis darah apa yang tepat jiak diperlukan
transfuse?
a. Whole blood
b. Trombosit
c. FFP
d. Washed red call
e. Kriopresipitat
55. Seorang anak laki-laki 6 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan demam tinggi
terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh kepalanya terasa berat dan hidung
tersumbat. Pada pem.tanda vitas didapatkan suhu tubuh pasien 37,9 C, sedangkan tanda
vital lain dbn. Pada px tidak didapatkan kelainan. Hasil pem.lab didapatkan peningkatan
dari hitung jenis leukosit dan dokter menyimpulkan penyebabnya adalah virus. Jenis
leukosit manakah yang paling mungkin mengalami peningkatan?
a. Neutrofil
b. Limfosit
c. Basofil
d. Eosinofil
e. Monosit
56. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama
benjolan pada perut sebelah kiri. Pada pemeriksaan tidak didapatkan hepatomegali dan
terdapat splenomegali (schuffner 8). Hasil lab didapatkan Hb 14,1 g/dl, leu 35.000/mm³,

MIS/lat70/b3/2019
 13

trom 245000/mm³. hasil apus darah tepi menunjukkan peningkatan jumlah limfosit matur
sementara eritrosit dan trombosit normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Leukemia granulositik kronik
b. Leukemia limfosit kronik
c. Leukemia monositik kronik
d. Leukemia meloblastik kronik
e. Leukemia limfoblastik kronik
57. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mual
dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada ulu hati, terasa
panas dan perih. Pasien merasa bahwa keluhan tersebut disebabkan oleh obat yang telah
diberikan oleh dokter sebelumnya untuk keluhan bengkak dan nyeri sendinya. Pasien
diberi obat piroksikam 2x 20 mg, asam mefenamat 3 x 500 mg dan deksametason 3 x
0,75 mg. Dokter saat ini memberikan penjelasan tentang indikasi dan efek samping obat
yang telah diberikan dokter sebelumnya. Apakah prinsip moral yang mendasari
penjelasan dokter saat ini?
a. Justice
b. Fidelity
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Nonnnolificence
58. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang kepoliklinik kandungan dengan keluhan
tidak bisa haid setelah menikah sejak 3 tahun yang lalu. Suami pasien berumur 60 tahun
dengan jumlah dan motilitas sperma yang normal. Setelah diperiksa, ternyata pasien
memiliki endometriosis yang berakibat terdapat jaringan perut, fibrosis dikedua tuba
fallopi dekat ampula. Apa kemungkinan penyebab infertilisasi pada pasien?
a. Tidak keluarnya ovum yang matang
b. Ketidakmampuan sperma memasuki lumen uterus
c. Gangguan hormonal sehingga maturitas ovum rerganggu
d. Kurangannya sperma di tempat fertilisasi yang seharusnya
e. Ketidakmampuan ovum yang dibuahi tertanam di uterus
59. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke praktik dokter keluarga karena
kejang. Kejang di rumah sekitar 1 jam yang lalu, kejang seluruh tubuh, lama kejang
sekitar 5 menit, setelah kejang anak tertidur. Anak demam sejak 1 hari sebelum kejang
disertai batuk pilek. Riwayat kejang bila demam sejak umur 8 bulan. Saat di tempat
praktek dokter, anak kejang lagi seluruh tubuh selama 2 menit, setelah diberikan
diazepam suppositoria kejang berhenti, anak sadar baik dengan suhu tubuh 39°C.
Sepuluh menit kemudian anak kejang lagi seluruh tubuh. Apakah tindakan penanganan
yang paling tepat dilakukan?
a. Memberikan fenitoin intravena
b. Memberikan diazepam intravena
c. Memberikan diazepam supositoria
d. Memberikan fenobarbital intravena
e. Memberikan fenobarbital intramuscular
60. Suatu desa memiliki angka kejadian demam berdarah yang tinggi selama beberapa tahun.
Oleh karena itu kepala PKM memiliki kebijakan untuk membagikan kelambu yang

MIS/lat70/b3/2019
 14

terdapat obat yang dapat mematikan nyamuk tapi tidak berbahaya bagi manusia.
Tindakan ini termasuk apa?
a. Primary prevention
b. Secondary prevention
c. Tersier prevention
d. Primary Health Care Service
e. Secondary Health Care Service
61. Seorang dokter akan melakukan survey untuk mengetahui sumber air minum yang
digunakan oleh warga. Dari hasil survei didapatkan 50% rumah tangga menggunakan
PAM, 40% menggunakan air sumur, 10% mwnggunakan air rawa. Jenis penelitian yang
sebaiknya digunakan?
a. Intervensi
b. Case control
c. Cross sectional
d. Prospective
e. Cohort
62. Seorang dokter akan melakukan penelitian obat nyamuk bakar yang baru di bandingkan
dengan obat nyamuk lama. Keduanya akan dibandingkan tingkat efektivitasnya terhadap
pencegahan penyakit malaria di empat kecamatan. Ternyata obat nyamuk baru lebih
efektif daripada yang lama. Uji penelitiannya adalah?
a. Independent T-test
b. Dependent T-test
c. Anova
d. Chi square
e. Spearman
63. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dan mengatakan bahwa dirinya
dipukul menggunakan botol oleh ibu mertuanya. Pada pemeriksaan fisik dokter
menemukan satu buah luka terbuka di kulit kepala pasien. Peran pembuktian dokter
dalam kasus ini adalah :
a. Membuktikan adanya luka
b. Membuktikan terjadinya penganiayaan
c. Membuktikan jenis kekerasan
d. Menentukan jenis kekerasan dan derajat luka
e. Menentukan adanya luka, jenis kekerasan, dan kualifikasi luka
64. Seornag pria 48 tahun datang ke poliklinik dengan keeuhan bengkak pada tungkai sebelah
kanan. Hal ini telah dialami sejak 2 mingggu terakhir, bengkak tampak mengkilat dirasakan
nyeri dan panas yang semakin lama semakin meluas. Ia sudah mencoba mengoleskan salep
kulit yang dibeli di toko obat namun belum ada perubahan. Dalam 3 hari terakhir pasien juga
mulai merasakan demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik dijumpai makula
eritema pada regio cruris dextra dengan batas yang tidak tegas. Riwayat penyakit terdahuklu
dijumpai hipertensi dan diabetes mellitusyang tidak terkontrol. Diagnosisyang paling
mungkin adalah?
a. Eritrasma
b. Erisipelas
c. Eritroderma
d. Selulitis

MIS/lat70/b3/2019
 15

e. Erupsi morbiliformis
65. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara merokok dengan kejadian stroke.
Dikumpulkan 1000 orang penderita stroke dan 1000 orang yang tidak menderita stroke
sebagai kelompok pembanding. Kemudian pada masing masing kelompok diidentifikasi
apakah merokok atau tidak dalam skala “merokok / tidak merokok”. Bentuk uji hipotesis
yang tepat untuk jenis penelitian tersebut adalah?
a. T berpasangan
b. T tidak berpasangan
c. Chi kuadrat
d. Uji Anova
e. Uji Korelasi regresi
66. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh sekelompok warga ke Puskesmas karena
ada luka pada tangan kanannya. Pada anamnesis diketahui pasien mengalami luka bacok
yang pelakunya tidak dikenal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka pada pergelangan
kanan 3 cm, perdarahan masih mengalir. Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
a. Menangani luka dan langsung membuat visum et repertum
b. Menangani luka dan membuat rekam medis dengan lengkap
c. Meminta salah seorang pengantar menghubungi polisi
d. Segera hubungi polisi (penyidik)
e. Merujuk korban ke rumah sakit yang memiliki fasilitas forensik
67. Seorang laki-laki 45 th, datang dg nyeri kolik di sebelah kiri, nyeri ketok pinggang kiri
(+), CVA, urinalisis leukosit banyak, eritrosit 4-6/lapang pandang, riwayat asam urat.
Gambaran foto yang terlihat adalah?
a. Batu radio opaq
b. Batu radiolusen
c. Batu semiopak
d. Batu semilusen
e. Step ladder
68. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke keluarga ke IGD RS dengan luka terbuka disertai
tulang menonjol di tungkai bawah sebelah kanan. Pasien merasa lemah da demam. Dari
anamnesis diketahui pasien mengalami KLL 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD
130/90 mmHg, nadi respirasi normal, suhu 38,1C. Pemeriksaan lokal didapatkan luka
robek dengan fragmen tulang, disertai jaringan nekrotik, sekret berbau, edema, krepitasi
di jaringan otot dan sub kutis. Mikroorganisme penyebab ?
a. Streptococcus beta hemolitikus
b. Clostridium Perfringens
c. Bacillus Cereus
d. Staphylococcus Aureus
e. Pseudomonas aeruginosa
69. Seorang anak laki-laki usia 16 tahun mengalami keluhan merasa gatal dan kemerahan di
dada menjalar dengan cepat ke punggung dan perut dalam waktu 2 hari. Status
dermatologi ditemukan macula eritem, bentuk lesi oval, dengan tepi kolaret. Pada dada
ditemukan herald patch. Diagnosa pasien diatas?
a. Neurodermatitis
b. Psoriasis vulgaris
c. Pitiriasis rosea

MIS/lat70/b3/2019
 16

d. DKA
e. DKI
70. Anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa kepuskesma dengan keluhan sulit BAK sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan BAK disertai dengan rasa sakit dan mengendan saat BAK.
Kadang kadang bagian penis mengembung. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Prepotium tidak bisa ditari ke proksimal Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
adalah
a. epididimitis akut
b. phimosis
c. hernia skrotalis
d. hypospadia
e. hydrocele

MIS/lat70/b3/2019