Materi Penyuluhan: ……………………… Berilah tanda (v) pada kolom Penilaian PENILIAN NO. BUTIR-BUTIR YANG DINILAI SANGAT BAIK CUKUP KURANG SANGAT BAIK KURANG 1. Kesiapan memberikan materi pembelajaran 2. Kesesuaian lama waktu tatap muka penyampaian materi 3. Kemampuan menghidupkan suasana penyuluhan 4. Kejelasan penyampaian materi dan jawaban terhadap pertanyaan peserta 5. Kesesuaian materi dengan topic penyuluhan Jumlah Skor Bajulmati, ……...….2017
(Tanpa Nama)
KUISIONER EVALUASI PENYULUHAN
UPTD PUSKESMAS BAJULMATI
Nama Petugas : ………………………
Materi Penyuluhan: ……………………… Berilah tanda (v) pada kolom Penilaian PENILIAN NO. BUTIR-BUTIR YANG DINILAI SANGAT BAIK CUKUP KURANG SANGAT BAIK KURANG 1. Kesiapan memberikan materi pembelajaran 2. Kesesuaian lama waktu tatap muka penyampaian materi 3. Kemampuan menghidupkan suasana penyuluhan 4. Kejelasan penyampaian materi dan jawaban terhadap pertanyaan peserta 5. Kesesuaian materi dengan topic penyuluhan Jumlah Skor Bajulmatii, ……….2017