PENILAIAN DAN PENGENDALIAN OBAT

Nomor : 440/070/DT/UKP/I/04.06.06/2017
DAFTAR No.Revisi : -
Dinas TILIK Tgl.berlaku : 5 Januari 2017 BLUD UPT
Kesehatan Halaman : 1/2 Puskesmas
Kabupaten Undaan
Kudus
Ditetapkan Kepala BLUD Dr. EDI KUSWORO
UPT Puskesmas Undaan Nip.197607062006041006

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas Farmasi menerima perbekalan farmasi dari
Gudang Farmasi Kabupaten?
2 Apakah Petugas Farmasi meneliti perbekalan farmasi yang
diterima sesuai dengan jumlah dan jenisnya?
3 Apakah Petugas Farmasi mencocokkan perbekalan farmasi yang
diterima dan yang tertulis, selanjutnya Petugas Farmasi
menandatangani formulir LPLPO. Petugas Farmasi
menginput perbekalan farmasi ke dalam komputer?
4 Apakah Perbekalan farmasi yang diterima didistribusikan ke unit
pelayanan kesehatan berdasarkan permintaan?
5 Apakah Petugas melakukan penanganan obat hilang, obat rusak dan
kadaluwarsa?
Penanganan Obat Hilang
1 Apakah Petugas pengelola obat setelah mengetahui ada obat
hilang segera menyusun daftar jenis dan jumlah obat
hilang, serta melaporkan kepada Kepala Puskesmas.
Daftar tersebut nantinya akan digunakan sebagai
lampiran dari Berita Acara Obat Hilang yang
diterbitkan oleh Kepala Puskesmas?
2 Apakah Kepala Puskesmas kemudian memeriksa dan
memastikan kejadian tersebut, serta menerbitkan Berita
Acara Obat Hilang?
3 Apakah Kepala Puskesmas menyampaikan laporan kejadian
tersebut kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten,
disertai Berita Acara Obat Hilang tersebut?
4 Apakah Petugas Farmasi lalu mencatat jenis dan jumlah obat yang
hilang tersebut pada Kartu Stok masing-masing?
5 Apakah Apabila jumlah obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi
mencukupi kebutuhan pelayanan, segera mengajukan
tambahan obat ke Instalasi Farmasi Kabupaten?
6 Apakah Apabila hilangnya obat karena pencurian maka
dilaporkan kepada kepolisian dengan membuat Berita
Acara?
Penanganan Obat Rusak/Kadaluwarsa
1 Apakah Petugas sub unit pelayanan kesehatan (Pustu, PKD, Rawat
Inap, Poned, dan sub unit lainnya) segera melaporkan dan
mengirimkan kembali obat yang rusak/kadaluarsa kepada
Kepala Puskesmas malalui Petugas Farmasi Puskesmas?
2 Apakah Petugas Farmasi Puskesmas menerima dan mengumpulkan
obat rusak/kadaluarsa dalam gudang dan jika di gudang
sendiri ditemukan obat tidak layak pakai maka harus segera
dipisahkan dan dikurangkan dari catatan stok pada masing-
masing kartu stok yang dikelolanya?
 PENILAIAN DAN PENGENDALIAN OBAT

Nomor : 440/070/DT/UKP/I/04.06.06/2017
DAFTAR No.Revisi : -
Dinas TILIK Tgl.berlaku : 5 Januari 2017 BLUD UPT
Kesehatan Halaman : 2/2 Puskesmas
Kabupaten Undaan
Kudus

3 Apakah Petugas Farmasi kemudian melaporkan obat yang

diterimanya dari sub unit pelayanan kesehatan lainnya
dtambah dengan obat rusak/kadaluarsa dalam gudang
kepada Kepala Puskesmas?
4 Apakah Kepala Puskesmas selanjutnya melaporkan dan mengajukan
permohonan pemusnahan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten, untuk kemudian dibuatkan Berita Acara sesuai
dengan ketentuan yang berlaku?
CR = ……………. 100%
Kudus, …………………………………….
Pelaksana/Auditor

( )