SISPALA WIRA SATYA MANDALA

SMA Negeri 1 Kuta

Sekretariat : Jalan Dewi Saraswati, Seminyak, Badung
Telp. (0361) 737 925

Kuta, September 2019

Nomor : 001/SISPALA/SMANSAKU/IX/2019
Lampiran :-
Hal : Permohonan Peminjaman Fasilitas Sekolah

Kepada Yth.
______________________________
SMA Negeri 1 Kuta
di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan Fun Camp SISPALA Wira Satya Mandala 2019
pada hari Sabtu-Minggu, 28-29 September 2019 di Bumi Perkemahan Danau Buyan, kami
selaku pihak penyelenggara acara tersebut ingin meminjam fasilitas/perlengkapan SMA Negeri 1
Kuta, yakni

- Obat-obatan di UKS SMANSAKU (obat maag, counterpain, minyak kayu putih, minyak telon)
- Kotak P3K (betadine, kapas, handsaplast, revanol)

Adapun fasilitas/perlengkapan tersebut akan dipinjam pada Sabtu, 28 September 2019, dan akan
dikembalikan pada Senin, 30 September 2019.

Demikian surat permohonan peminjaman ini dibuat. Atas perhatian bapak dan segenap pihak
SMA Negeri 1 Kuta, kami sampaikan terima kasih.
Hormat Kami,
Penanggungjawab Sekretaris

X X
NIS. ____ NIS. _____
Menyetujui,
Ketua SISPALA Wira Satya Mandala
SMA Negeri 1 Kuta

X
NIS. ________