Anda di halaman 1dari 5

1. Bagaimana Teknik pursed lips breathing?

Teknik
1) Mengatur posisi dengan duduk di tempat tidur/kursi pasien dengan senyaman dan
serileks mungkin
2) Minta pasien untuk meletakkan satu tangan pasien di dada dan 1 ny di abdomen
untuk merasakan gerakan dada dan abdomen saat bernafas
3) Tarik nafas melalu hidung selama 4 detik sampai dada dan abdomen terasa
terangkat maksimal lalu ahan nafas selama 3 detik
4) Hembukan melalu bibir dengan perlahan seperti meniup lilin

Tujuan

1) Dapat mencegah atelaktesis dan dan meningkatkan fungsi ventilsi pada paru
2) Untuk mencapai ventilasi yang lebih terkontrol dan efisen serta mengurangi kerja
pernafasan
3) Meningkatkan inflasi alveolar maksimal, relaksasi otot, dan menghilangkan
ansietas
4) Mencegah pola aktivitas otot pernafasan yang tidak berguna, melambatkan
frekuensi pernafasan, mengurangi udara yang terperangkap, serta mengurangi kerj
bernafas
Manfaat
1) Untuk meningkatkan kemampuan otot-otot pernafasan
2) Untuk meningkatkan ventilasi fungsi paru dan memperbaiki oksigen

Sumber : komalasari dan sugiono , d. (2017). pengaruh sursed lip breathing terhadap
penurunan tingkat sesak nafas pada PPOK . jurnal terpadu ilmu kesehatan, 118-240 .
Surakarta

2. Apa diagnose keperawatan dari kasus tersebut?


1. Ketidak efektifan pola nafas b.d keletihan d.d pola nafas abnormal
Do : pasien mengatakan mengeluh nafas terasa berat
Ds : saat pemeriksaan di dapatkan dada seperti tong, hipersonor, pekak jantung,
sela iga melebar, sitem fremitus menurun
2. Intoleransi aktivitas b.d ketidak seimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan
oksigen d.d dyspneu setelah beraktivitas
Do : pasien mengatakan mengeluh nafas terasa berat jika aktivitas berat. Keluhan
tidak timbul jika aktivitas normal sehari-hari.
Ds : -
3. perilaku kesehatan cenderung berisiko b.d kurangnya pemahaman d.d merokok
Ds : pasien mengatakan bahwa dirinya merokok
Do : pasien tidak mengetahui bahwa merokok berisiko pada kesehatannya
3. Apa intervensi keperawatan dari kasus tersebut?

N Diagnosa Noc Nic


o
1 Ketidak efektifan pola Domain 2 kesehatan fisiologi Domain 2 fisiologis =
nafas b.d keletihan d.d Kelas E jantung paru kompleks (lanjutan)
pola nafas abnormal Level 3 Kelas K manajemen
Kode 0403 status pernafasan: pernafasan
Buku nanda tahun ventilasi hal 560 Level 3
2018-2020  Frekuensi pernafasan Kode 3140 manajemen jalan
Domain 4 kelas 4 hal  Irama pernafasan nafas hal 186
228  Kedalaman inspirasi  Ajarkan tehnik relaksasi

 Suara perkusi nafas dalam kepada pasien

 Hasil rontgen dada  Auskultasi suara nafas,

 Tes faal paru catat areanya yang


ventilasinya menurun
 Gangguan ekspirasi
atau tidak ada adanya
 Taktil fremitus
suara tambahan
 Monitor status
pernafasan dan
oksigenasi sebagaimana
mestinya
 Lakukan fisioterapi dada,
sebagaimana mestinya
 Bantu dengan dorongan
spirometer, sebagaimana
mestinya
 Ajarkan pasien
bagaimana menggunakan
inhaler sesuai resep,
sebagaimana mestinya
 Posisikan untuk
meringkan sesak nafas
2 Intoleransi aktivitas Domain 2 fungsi kesehatan Terapi aktivitas
b.d ketida seimbangan Kelas A pemeliharaan energi  Pertimbangkan
antara suplai oksigen Level 3 kemampuan klien dalam
dan kebutuhan Kode 0005 toleransi terhadap berpartisipasi melalui
oksigen aktivitas hal 582 aktivitas spesifik
d.d dyspnea setelah  Saturasi oksigen ketika  Pertimbangkan
beraktivitas
beraktivitas komitmen klien untuk
 Frekuensi nadi ketika meningkatkan frekuensi
Buku nanda tahun
beraktivitas dan jarak aktivitas
2018-2020
Domain 4 kelas 4 hal  Kemudahan bernafas  Bantu klien untuk

226 ketika beraktivitas menjadwalkan waktu-


 Tekanan darah sistolik waktu spesifik terkait
ketika beraktivitas dengan aktivitas harian
 Tekanan darah diastolic  Dorong aktivitas kreatif
ketika beraktivitas yang tepat
 Sarankan metode-metode
untuk meningkatkan
aktivitas fisik yang tepat
 Bantu klien untuk
mengidentifikasi aktivits
yang di inginkan
 Bantu klien untuk
meningkatkan motivasi
dan penguatan
 Monitor respon emosi,
fisik, sosial dan spiritual

3 Dx : perilaku Domain 4 pengetahuan Domain 3 perilaku


kesehatan cenderung tentang kesehatan & perilaku Kelas O terapi perilaku
berisiko b.d kurang Kelas R kepercayaan tentang Level 3
pemahaman d.d kesehatan Kode 4410 pengaturan
merokok Level 3 tujuan saling
Kode 1700 kepercayaan menguntungkan hal 310
Nanda (2018-2020) mengenai kesehatan hal 164  Dukung identifikasi
hal 145  Merasakan pentingnya mengenal nilai hidup
mengambil tindakan yang spesifik
 Merasakan ancaman jika  Identifikasi bersama
tidak bertindak pasien mengenai tujuan
 Merasakan manfaat dari dari perawatan
bertindak  Dukung pasien untuk
 Merasakan pengurangan mengidentifikasi
ancaman dari tindakan kekuatan dan
merasakan kemampuan kemampuan diri
untuk melakukan  Bantu pasien untuk
tindakan mengidentifikasi tujuan
 Merasakan ketiadaan yang realistic dan dapat
penghalang untuk dicapai
bertindak  Nyatakan tujuan dengan
istilah yang positif
 Bantu pasien untuk
memprioritaskan tujuan
yang telah diidentifikasi
Bantuan pemberentian
merokok
Hal 77 kode 4490 domain 3 :
perilaku
 Tentukan kesiapan untuk
mencoba berhenti
merokok
 Berikan pasien alasan
berhenti merokok
 Bantu pasien utuk
mengembangkan metode
terbaik untuk menolak
keinginan merokok
 Berikan dorongan untuk
mempertahankan gaya
bebas hidup asap rokok