RENCANA TAHUNAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS ALAI TAHUN 2020

SASARAN DAN PENCAPAIAN TARGET MEDIA

NO TUJUAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA KET
STRATEGIS TAHUN 2018 TAHUN 2019 MONITORING

1 Tercapainya mutu 1 Mendapatkan 1 Input

dan tingkat gambaran tingkat Adanya standar yang ditetapkan 100% 100% SOP
kinerja pencapaian hasil oleh puskesmas (SOP)
puskesmas yang cakupan dan mutu
berkualitas secara kegiatan serta
optimal dalam manajemen 2 Proses
mendukung puskesmas pada
pencapaian akhir tahun Tingkat kepatuhan terhadap 100% 100% keluhan
tujuan standar yang telah ditetapkan pelanggan dan
pembangunan suvey
kesehatan kota. kepuasan
masyarakat
3 Output
Hasil pencapaian Program Laporan
bulanan dan
pencapaian
program

2 Mengetahui tingkat A UKM

kinerja puskesmas UKM ESENSIAL
pada akhir tahun
1 PROMKES
berdasarkan urutan
peringkat kategori Penyuluhan kelompok, keliling, Laporan
kelompok dan promosi ABATE, HIV-AIDS, bulanan dan
puskesmas KB, Posbindu PTM, dll. pencapaian
* 100.00% 100%
program

Pemberian PHBS di instansi

* 100% 100%
pemerintah/ sekolah
* Pembinaan Keluarga Siaga 100% 100%
Pembinaan kawasan bebas rokok
* 100% 100%
di sekolah

* Posyandu Balita (D/S) 58,4% 78%

UKS
Pemeriksaan berkala peserta
* 43% 43%
didik SD, SMP, SMA
* Pembentukan dokter kecil 100% 100%
Pembinaan dan pelatihan dokter
* 100% 100%
kecil
2 KESEHATAN LINGKUNGAN
Survei rumah dan inspeksi Laporan
* 100% 100% bulanan dan
sanitasi lingkungan
pencapaian
* Pemeriksaan Sanitasi TTU 100% 100%
program
* Pemeriksaan TTM 100% 100%
Pemeriksaan DAMIU dan sampel
* 100% 100%
air bersih
3 KESEHATAN IBU, ANAK, & KB
* Cakupan K4 92,1% 96% Laporan
* Cakupan bulin 100% 100% bulanan dan
pencapaian
* Pemantauan bulin 100% 100%
program
* Kelas ibu hamil 49,6% 75%
* Kelas ibu balita 37,3% 75%
* Pembinaan KP-ASI 100% 100%
Pembinaan Bidan kelsi/pustu
* 100% 100%
dan BPS
Pelacakan kematian ibu hamil,
* 0% 0%
ibu bersalin, ibu nifas
Kunjungan rumah PUS yang
*
gagal KB, drop Out KB
 Pelayanan kesehatan bayi dan
* 84,1% 92%
balita
Pemantauan neonatus dan bayi
* 95,2% 100%
resiko tinggi
Kunjungan bayi, balita gangguan
* 100% 100%
tumbuh kembang
* Cakupan KN/ KF lengkap 95,2% 96%
* DDTK anak pra sekolah 94,3% 100%
* Cakupan KB Aktif 27,1% 75%

* Cakupan KB pasca salin 16,2% 75%

4 UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

* Penimbangan massal 51,6% 90% Laporan
* Kadarzi dan PSG 100% 100% bulanan dan
Pemberian vitamin A di TK/ pencapaian
* 91,1% 91,1%
PAUD program
Kunjungan rumah balita gizi
* 100% 100%
kurang dan gizi buruk
Cakupan balita gizi gizi buruk
* 0% 0%
yang mendapat perawatan
Pemeriksaan garam ke rumah
* 100% 100%
tangga
5 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Pelacakan kasus TB, PMO, Laporan
* 100% 100%
Kontak serumah dan DO bulanan dan
Pengambilan dan penjaringan pencapaian
* 95% 100% program
sampel TB
Pengiriman dan penjaringan
* 0.00% 0%
sampel TB
Pengiriman Sampel TB, Campak,
* 0.00% 0%
dan penyakit menular lainnya
* Kampanye MR di Posyandu 4,9% 95%
Kegiatan sweeping MR di
* 13,3% 95%
Posyandu
Kampanye MR di sekolah 16,5% 95%
* Kegiatan sweeping MR di sekolah 15,6% 95%

* Sosialisasi MR kepada kader 44,6% 90%

Sosialisasi MR kepada
* 100% 100%
guru/kepsek
Sosialisasi MR kepada lintas
* 100% 100%
sektor
* Sosialisasi MR di kelompok 100% 100%
Sweeping DO imunisasi di
* 0% 100%
Posyandu
* Bias Td/Dt di SD 37,6% 95%
* Pelayanan IVA
* Kampanye IVA
Pemberian obat cacing ke
* 73,3 % 75
Posyandu dan sekolah
Penjaringan posbindu PTM dan
* 90% 100%
pemeriksaan kesehatan
Penyelidikan epidemiologi PD3i
* 95% 100%
dan penyakit menular

UKM PENGEMBANGAN

1 KESEHATAN JIWA

Laporan
Kunjungan rumah pemantauan bulanan dan
* kasus jiwa akut dan baru serta 100% 100% pencapaian
pembinaan keluarga gangguan jiwa
program

2 UKS, UKGS, UKGMD

Laporan
* Pemeriksaan UKGS ke sekolah 100% 100%
bulanan dan
pencapaian
* Sikat gigi massal ke sekolah 100% 100% program
Pembentukan dan pembinaan PKPR
* 100% 100%
dan SBH
 program

* Pembinaan UKGMD

3 YANKESTRAD

Laporan
* Pembinaan TOGA rumah tangga 100% 100%
bulanan dan
pencapaian
* Pembinaan Batra 100% 100% program

4 PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

Laporan
* Pembinaan IKS 23,2% 100%
bulanan dan
pencapaian
* Perkesmas 69,1% 100% program

5 KESEHATAN LANSIA

Pelayanan lansia di Posyandu Laporan

* 98,9% 100%
Lansia bulanan dan
pencapaian
6 KESEHATAN OLAHRAGA program

* Pemeriksaan Kebugaran Haji 100% 100%

B UKP

1 REKAM MEDIS

Waktu penyediaan dokumen rekam

* 75% 100%
medis ≤ 15 menit
Kelengkapan status rekam medis
* 75% 100%
(SOAP)

2 POLIKLINIK UMUM
 Kelengkapan status rekam medis
* 75% 100%
(SOAP)
Kepatuhan hand hygiene dan
* 75% 100%
pemakaian APD

3 POLIKLINIK GIGI

* Kelengkapan informed consent 60% 100%

Kelengkapan status rekam medis

* 50% 100%
(SOAP)
Kepatuhan hand hygiene dan
* 80% 100%
pemakaian APD

4 POLIKLINIK KB

* Kelengkapan informed consent 80% 100%

Kepatuhan hand hygiene dan

* 60% 100%
pemakaian APD

5 UGD

Kepatuhan hand hygiene dan

* 80% 100%
pemakaian APD

* Kelengkapan informed consent 80% 100%

6 POLIKLINIK KIA IBU

* Waktu pelayanan ANC K1 ≤15 menit

* Kelengkapan isi buku KIA

Kepatuhan hand hygiene dan

*
pemakaian APD

7 POLIKLINIK IMUNISASI
 Kepatuhan hand hygiene dan
*
pemakaian APD

8 APOTIK

Waktu tunggu pelayanan obat non

*
racikan ≤20menit
Waktu tunggu pelayanan obat
*
racikan ≤25menit

9 LABORATORIUM

Waktu pemeriksaan laboratorium

* kimia klinik ≤40 menit

Tidak adanya kesalahan pemberian

* pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Kepatuhan hand hygiene dan
*
pemakaian APD
* Kelengkapan informed consent

10 KESELAMATAN PASIEN DAN PETUGAS

Tidak terjadinya kesalahan Keluhan

* 100% 100%
identifikasi pasien pelanggan,
Tidak terjadinya kesalahan Survey
* 100% 100%
penetapan diagnosa Kepuasan
Tidak terjadinya kesalahan/ pelanggan,
* 100% 100% laporan KTD,
kekeliruan terapi
Tidak terjadinya kesalahan KTC, KPC dan
* 100% 100% KNC
pemberian obat
Tidak terjadinya kesalahan prosedur
* 100% 100%
tindakan medis dan keperawatan
Pengurangan terjadinya resiko
* 100% 100%
infeksi di puskesmas
* Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%
 3 Meningkatkan kuesioner
Pengukuran tingkat kepuasan
informasi analisis pengguna jasa pelayanan survey
kerja puskesmas 1 100% 100% kepuasan
puskesmas (survey SMD atau
dan bahan survey kepuasan masyarakat pelanggan
masukan dalam
menyusun rencana Laporan Audit
kegiatan Melaksanakan audit internal, 2x Internal
puskesmas dan 2 100% 100%
setahun
dinas kesehatan
kota untuk tahun
yang akan datang Laporan Audit
rapat tinjauan
* Rapat Tinjauan manajemen 100% 100% manajemen

Laporan
Melaksanakan Lokakarya Mini
3 83,3% 100% Lokmin
(Lokmin)bulanan
bulanan

Laporan kaji
4 Kaji Banding Puskesmas 100% 100%
banding

Mengetahui : Padang, Januari 2020

Kepala Puskesmas Alai Ketua Tim Manajemen Mutu

drg. Yenni dr. Silvia Regina

NIP. 1971 0808201604 2 010 NIP. 1987 1012201902 2 001
1 REKAM MEDIS
Waktu penyediaan dokumen rekam
* 100%
medis ≤ 15 menit
Kelengkapan status rekam medis
* 100%
(SOAP)
2 POLIKLINIK UMUM
Kelengkapan status rekam medis
* 100%
(SOAP)
Kepatuhan hand hygiene dan
* 100%
pemakaian APD
3 POLIKLINIK GIGI
* Kelengkapan informed consent 100%
Kelengkapan status rekam medis
* 100%
(SOAP)
Kepatuhan hand hygiene dan
* 100%
pemakaian APD
4 POLIKLINIK KB
* Kelengkapan informed consent 100%
Kepatuhan hand hygiene dan
* 100%
pemakaian APD
5 UGD
Kepatuhan hand hygiene dan
* 100%
pemakaian APD
* Kelengkapan informed consent 100%
6 POLIKLINIK KIA IBU

* Waktu pelayanan ANC K1 ≤15 menit

* Kelengkapan isi buku KIA

Kepatuhan hand hygiene dan

*
pemakaian APD
7 POLIKLINIK IMUNISASI
Kepatuhan hand hygiene dan
*
pemakaian APD
8 APOTIK
Waktu tunggu pelayanan obat non
*
racikan ≤20menit

Waktu tunggu pelayanan obat racikan

*
≤25menit
9 LABORATORIUM
Waktu pemeriksaan laboratorium kimia
*
klinik ≤40 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian
* pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
 Kepatuhan hand hygiene dan
*
pemakaian APD
* Kelengkapan informed consent
10 KESELAMATAN PASIEN DAN PETUGAS
Tidak terjadinya kesalahan identifikasi Keluhan
* 100% 100% pelanggan,
pasien
Survey
Tidak terjadinya kesalahan penetapan Kepuasan
* 100% 100% pelanggan,
diagnosa
laporan KTD,
Tidak terjadinya kesalahan/ kekeliruan KTC, KPC dan
* 100% 100% KNC
terapi

Tidak terjadinya kesalahan pemberian

* 100% 100%
obat
Tidak terjadinya kesalahan prosedur
* 100% 100%
tindakan medis dan keperawatan
Pengurangan terjadinya resiko infeksi
* 100% 100%
di puskesmas

* Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%