Anda di halaman 1dari 1

PETUNJUK TEKNIS

PENGISIAN FORMULIR REKAM MEDIS MANAJEMEN PELAYANAN PASIEN


OLEH MANAJER PELAYANAN

A. Kriteria pasien yang dilakukan identifikasi / skrining oleh Manajer Pelayanan Pasien ;
1. Pasien baru Rawat Inap yang masuk dalam skrining kriteria Perencanaan
Pemulangan Pasien yang dilakukan oleh PPJP / PPA.
2. Koordinasi dari PPA kepada MPP untuk dilakukan pengelolaan manajemen
pelayanan.

B. Pengisian Formulir Identifikasi / Skrining Manajemen Pelayanan Pasien


1. Mengisi kolom identitas ( menempel label )
2. Melakukan identifikasi / skrining tiga belas kebutuhan pelayanan pasien
3. Memberikan tanda chek list ( centrang ) pada item yang sesuai dengan kebutuhan
pasien dalam manajemen pelayanan
4. Menuliskan tanggal, jam, tanda tangan dan nama terang
5. Apabila ada satu atau lebih kebutuhan manajemen pelayanan yang di identifikasi
maka MPP melanjutkan mengisi formulir evaluasi awal manajemen pelayanan pasien
6. Apabila tidak ada kebutuhan manajemen pelayanan yang di identifikasi maka MPP
melakukan terminasi pada formulir Perencanaan Pemulangan Pasien

C. Mengisi Formulir Evaluasi Awal Manajemen Pelayanan Pasien ( Form A )


1. Mengisi kolom identitas ( menempel label )
2. Melakukan assessment dua belas kebutuhan pelayanan pasien sesuai dengan
formulir assessment awal manajemen pelayanan pasien
3. Memberikan tanda chek list ( centrang ) pada item yang sesuai dengan kebutuhan
pasien dalam manajemen pelayanan dan menuliskan masalah yang dibutuhkan
4. Melakukan identifikasi masalah dan kesempatan dengan cara memberikan chek list
( centrang ) pada item yang sesuai atau menuliskan pada item – item lain
5. Melakukan perencanaan manajemen pelayanan pasien dengan cara memberikan
chek list ( centrang ) pada item yang sesuai atau menuliskan pada item – item lain
6. Menuliskan tanggal, jam, tanda tangan dan nama terang

D. Formulir Catatan Implementasi Manajemen Pelayanan ( Form B )


1. Mengisi kolom identitas ( menempel label )
2. Menuliskan tanggal, jam kegiatan implementasi manajemen pelayanan pasien
3. Menuliskan jenis implementasi yang dilaksanakan dengan angka pada kolom item
4. Menuliskan nama dan Tanda Tangan MPP...

Anda mungkin juga menyukai