Manual Farmacoterapeutico PDF

HOSPITAL DE ENSINO PADRE ANCHIETA – HA
MANUAL
FARMACOTERAPÊUTICO
2011 - 2012
São Bernardo do Campo
Equipe Técnica de Trabalho
Elaboradores:
Farmacêuticos:
Ayrton Machado Junior
Isabel Aparecida de Modesti Modena
Laís Jazra Galvan
Michele Apª Ribeiro Sigueoka
Simone Aparecida Lopes de Sousa
Karen de Azevedo Paiva
Médico:
Dr. Adilson Joaquim Westheimer Cavalcante
Colaboradores:
Médico: Dr. Nelson Maria Martins

Enfermeira: Márcia Regina Mazotti
Farmacêutica: Maria Fernanda Siqueira B. de Barros
Farmacêutica: Natália Rodrigues Nunes da Silva
Coordenação de Farmácia:
Elaine Cristina Alves Rocha dos Santos
Diretoria Clínica:
Dr. João Antonio Corrêa
Superintendência:
Dr. Daniel Beltrammi
1
ÍNDICE GERAL
PARTE I
Introdução............................................................................................................................................................... 4
Abreviações............................................................................................................................................................ 5
Lista de Medicamentos Padrão por grupo farmacológico...................................................................................... 6
PARTE II
Informações sobre medicamentos e soluções parenterais em ordem alfabética................................................... 21
PARTE III
Preenchimento da Prescrição Médica Hospitalar................................................................................................... 110
Insulina - Cuidados na Aplicação............................................................................................................................ 110
Procedimento para utilização de medicamentos controlados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar –
SCIH ...................................................................................................................................................................... 111
Interações medicamentosas................................................................................................................................... 112
PARTE IV
Medicamentos Sujeitos a Controle Especial (Portaria 344/98/MS)........................................................................ 114
PARTE V
Fórmulas para Cálculos.......................................................................................................................................... 125
PARTE VI
Como Adquirir Medicamentos Não Padrão. .......................................................................................................... 127
Como Solicitar e Fornecer Material Não Padrão.................................................................................................... 127
Como Solicitar Alteração/Inclusão/Exclusão da Padronização de Medicamento................................................... 127
PARTE VII
Medicamentos que não devem ser Triturados ou Administrados Via Sonda......................................................... 129
Medicamentos de Alta Vigilância............................................................................................................................ 130
Medicamentos com Índice Terapêutico Estreito..................................................................................................... 133
PARTE VIII
Riscos e precauções de produtos químicos e saneantes utilizados no hospital.................................................... 135
PARTE IX
Antibioticoterapia e condutas em doenças infecciosas.......................................................................................... 137
Protocolo de prevenção de infecção do sítio cirúrgico........................................................................................... 164
Protocolo de uso do alprostadil .............................................................................................................................. 178
PARTE X
Medicamentos padronizados na rede pública de saúde do município de São Bernardo do Campo disponíveis
para dispensação.................................................................................................................................................... 181
Porque alguns medicamentos devem ser tomados em determinados horários..................................................... 186
Referências Bibliográfica........................................................................................................................................ 188
2
PARTE I
3
INTRODUÇÃO
Este manual é um guia interno de medicamentos padronizados no Hospital Anchieta -

Fundação ABC e
A padronização de medicamentos tem como objetivo promover o uso racional de
medicamentos e é definida como a constituição de uma relação básica de
medicamentos, observados os critérios já propostos pelo Ministério da Saúde, a qual
deve constituir os estoques da Farmácia Hospitalar, de acordo com as necessidades e
peculiaridades do hospital.
Algumas vantagens da padronização de medicamentos são:
Reduzir o custo de terapêutica, sem prejuízo de segurança e efetividade do

medicamento;
Racionalizar o número de medicamentos, com conseqüente redução dos

custos devidos à aquisição do arsenal terapêutico;
Facilitar as atividades de planejamento, aquisição e armazenamento,

distribuição e controle dos medicamentos;
Disciplinar o receituário médico-hospitalar e uniformizar a terapêutica;
Possibilitar o uso de uma mesma linguagem (nome genérico) por todos os

membros da equipe de saúde.
Compete à Comissão de Padronização de Medicamentos e Materiais organizar e

manter atualizada a listagem padrão de medicamentos de acordo com o pefil
epidemiológico do hospital.
É fundamental que todos os médicos tomem conhecimento e se conscientizem da
política institucional, só devendo prescrever os medicamentos aqui relacionados. Este
manual será revisado a cada dois anos, visando a contínua atualização e permitindo
assim a incorporação de novos produtos e substituição daqueles determinados pela
Comissão de Padronização de Medicamentos e Materiais.
O manual foi elaborado pela Assistência Farmacêutica do Complexo Hospitalar de São
Bernardo do Campo sendo o Protocolo de prevenção de infecção do sítio cirúrgico e o
capítulo Antibioticoterapia e condutas em doenças infecciosas elaborados pelo Serviço
de Controle de Infecção Hospitalar. O Serviço de Controle de Infecção Hospitalar
acredita que este capítulo contém orientação básica em doenças infecciosas,
orientando a terapêutica na maior parte das situações encontradas na prática diária
sendo uma importante ferramenta para os médicos que estão em formação e para
aqueles que já têm uma prática de longa data nas diversas especialidades. Os critérios
utilizados para escolha dos antimicrobianos foram em primeiro lugar a eficácia e
segurança clínica, e em segundo lugar o impacto ecológico do uso no dia a dia.
4
ABREVIAÇÕES
ACM A Critério Médico L Litro

AD Água Destilada mcg ou µg Micrograma
AG Agulha MEQ Miliequivalente
AMP Ampola MG Miligrama
AQU Aquoso MG/ML Miligrama por ml
BIC Bomba de Infusão Contínua ML ou CC Mililitros ou centímetros cúbicos
BLS Bolsa NPP Nutrição Parenteral Periférica
Diálise Peritoneal Ambulatorial
CAPD Contínua POM Pomada
Pressão Arterial, Pulso e
CAPS Cápsula PA/P/T Temperatura
CAVH Hemofiltração Contínua RL Ringer Lactado
CCG Controle e Cuidados Gerais S/N Se necessário
CP Comprimido SER Seringa
CR Creme SOL Solução
DRAG Drágea SNE Sonda Nasoenteral
ENV Envelope SNG Sonda Nasogátrica
FR Frasco SF0,9% Soro Fisiológico 0,9%
FRN Função Renal Normal SG Soro Glicosado
G Grama SC Subcutânea
G10% Glicose 10% SL Sublingual
G5% Glicose 5% SUP Supositório
GTS Gotas SUSP Suspensão
HAVC Hemodiálise arteriovenosa contínua TFG Taxa de Filtração Glomerular
HEMO Hemodiálise UI Unidade Internacional
HVVC Hemodiálise Venosa Contínua VO Via Oral
IA Intrarterial VR Via retal
IM Intramuscular VV Via vaginal
IT Intratecal VDR Vidro
IV ou EV Endovenoso VI Via Inalatória
5
LISTA DE MEDICAMENTOS PADRÃO
POR GRUPO FARMACOLÓGICO
Seção A – Medicamentos usados em manifestações gerais de doenças
1. Anestésicos e Adjuvantes
1.1. Anestésicos Gerais

- Cetamina, Cloridrato 100mg (50mg/ml) injetável - ampola 2ml
- Etomidato 20mg (2mg/ml) injetável – ampola 10ml
- Isoflurano (líquido inalatório) – frasco 100ml
- Propofol 200mg (10mg/ml) injetável – ampola 20ml
- Propofol 500mg (10mg/ml) injetável – seringa preenchida 50ml
- Propofol 1000mg (20mg/ml) injetável – seringa preenchida 50ml
- Sevoflurano (líquido inalatório) – frasco 250ml
- Tiopental, Sódico 1g injetável – pó liofilizado
1.2. Medicamentos Adjuvantes da Anestesia Geral e usados em procedimentos anestésicos de

curta duração
- Alfentanila, Cloridrato 0,544mg/ml injetável - ampola 5ml
- Atropina, Sulfato 0,25mg (0,25mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Diazepam 10mg (5mg/ml) injetável - ampola 2ml
- Efedrina, Sulfato 50mg (50mg/ml) injetável – ampola 1ml
- Fentanila, Citrato 0,0785mg/ml + Droperidol 2,5mg/ml - ampola 2ml
- Fentanila, Citrato 100mcg (0,05mg/ml) injetável - ampola 2ml
- Fentanila, Citrato 500mcg (0,05mg/ml) injetável - frasco-ampola 10ml
- Midazolam, Cloridrato 15mg ( 5mg/ml) injetável - ampola 3ml
- Midazolam, Cloridrato 50mg (5mg/ml) injetável - ampola 10ml
- Midazolam, Cloridrato 20mg (2mg/ml) solução oral gotas – frasco 10ml
- Morfina, Sulfato 0,2mg (0,2mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Morfina, Sulfato 10mg (10mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Nalbufina, Cloridrato 10mg (10mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Remifentanila, Cloridrato 2mg injetável - pó liofilizado
1.3. Anestésicos Locais injetáveis

- Bupivacaína, Cloridrato 0,5% + glicose 8% (hiperbárica ou pesada) injetável - ampola 4ml
- Bupivacaína, Cloridrato 0,5% com vasoconstritor injetável - frasco 20ml
- Bupivacaína, Cloridrato 0,5% sem vasoconstritor (isobárica) injetável - ampola 4ml
- Bupivacaína, Cloridrato 0,5% sem vasoconstrtitor injetável - frasco 20ml.
- Lidocaína, Cloridrato 2% com vasoconstritor injetável - frasco 20ml
- Lidocaína, Cloridrato 2% sem vasoconstritor (isobárica) injetável - ampola 5ml
- Lidocaína, Cloridrato 2% sem vasoconstritor injetável - frasco 20ml
- Lidocaína, Cloridrato 5%+ glicose 7,5 % (hiperbárica ou pesada) - ampola 2ml
1.4. Bloqueadores Neuromusculares Periféricos

- Cisatracúrio, Besilato 10mg (2mg/ml) injetável – ampola 5ml
- Rocurônio, Brometo 50mg (10mg/ml) injetável - ampola 5ml
- Suxametônio, Cloreto 100mg injetável - pó liofilizado
2. Analgésicos, Antipiréticos
2.1. Analgésicos e antipiréticos

- Ácido Acetilsalicílico 100 mg - comprimido
- Dipirona, Sódica 1g (500mg/ml) injetável - ampola 2ml
- Dipirona, Sódica 500mg + Adifenina 10mg + prometazina 5mg / 1,5ml- solução oral gotas - frasco 15ml
6
- Dipirona, Sódica 500mg/ml - solução oral gotas - frasco 10ml
- Dipirona, Sódica 750mg + Adifenina 25mg + prometazina 25mg injetável - ampola 2ml
- Paracetamol 200mg/ml solução oral gotas - frasco 15ml
- Paracetamol 500mg - comprimido
2.2. Analgésicos Opióides

- Codeína 30mg + Paracetamol 500mg – comprimido
- Meperidina (ou Petidina) 100mg (50mg/ml) injetável - ampola 2ml
- Morfina, Sulfato 10mg – comprimido
- Morfina, Sulfato 30mg - comprimido
- Nalbufina, Cloridrato 10mg (10mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Tramadol, Cloridrato 100mg (50mg/ml) injetável - ampola 2ml
- Tramadol, Cloridrato 50mg – comprimido
- Tramadol, Cloridrato 50mg (50mg/ml) injetável - ampola 1ml
2.3. Antagonista Opióde

- Naloxona, Cloridrato 0,4mg/ml injetável - ampola 1ml
3. Antiinflamatórios
3.1. Antiinflamatórios não-esteróides, antireumático e antigotosos

- Alopurinol 100mg - comprimido
- Cetoprofeno 100mg injetável - pó liofilizado
- Diclofenaco Resinato 15mg/ml suspensão oral - frasco 20ml
- Diclofenaco sódico 50mg – comprimido
- Diclofenaco sódico 75mg (25mg/ml) injetável - ampola 3ml
- Tenoxican 20mg injetável - pó liofilizado
3.2. Antiinflamatórios Esteróides

- Betametasona Dipropionato 5mg/ml + Betametasona Fosfato Dissódico 2mg/ml injetável - ampola 1ml
- Dexametasona 10mg (4mg/ml) injetável - ampola 2,5ml
- Dexametasona 4mg - comprimido
- Hidrocortisona, Succinato sódico 100mg injetável - pó liofilizado
- Hidrocortisona, Succinato sódico 500mg - pó liofilizado
- Metilprednisolona, Succinato sódico 125mg injetável - pó liofilizado
- Metilprednisolona, Succinato sódico 500mg injetável - pó liofilizado
- Prednisona 20mg - comprimido
4. Antialérgicos e medicamentos usados em Anafilaxia

- Dexclorfeniramina, Maleato 2mg - comprimido
- Dexclorfeniramina, Maleato 2mg/5ml solução oral - frasco 100ml
- Difenidramina 50mg (50mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Epinefrina, Bitartarato (Adrenalina) 1mg (1mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Prednisona 5mg – comprimido
- Prometazina 25mg - comprimido
- Prometazina, Cloridrato 50mg (25mg/ml) injetável - ampola 2ml
4. Antiespasmódico
- Baclofeno 10mg - comprimido
- Escopolamina, Butilbrometo 10mg/ml - solução oral - frasco 20ml
- Escopolamina, Butilbrometo 20mg (20mg/ml) - injetável - ampola 1ml
7
- Escopolamina, Butilbrometo 4mg/ml + Dipirona Sódica 500mg/ml - injetável - ampola 5ml
- Escopolamina, Butilbrometo 6,67mg/ml + Dipirona sódica 333,4mg/ml solução oral - frasco 20ml
6. Antiinfectantes
6.1. Antibacterianos sistêmicos
6.1.1. Penicilinas
- Amoxicilina 500mg - comprimido
- Ampicilina 1g + Sulbactam 0,5g injetável - pó liofilizado
- Ampicilina 2g + Sulbactam 1g injetável - pó liofilizado
- Ampicilina 500mg - comprimido
- Ampicilina sódica 1g - injetável - pó liofilizado
- Benzilpenicilina benzatina 1.200.000UI injetável – frasco-ampola 4ml
- Benzilpenicilina potássica cristalina 5.000.000UI injetável - pó liofilizado
- Benzilpenicilina procaína 300.000UI + benzilpenicilina potássica 100.000UI injetável – pó liofilizado
- Oxacilina sódica 500mg injetável - pó liofilizado
- Piperacilina 2,0g + Tazobactana 0,25g - injetável - pó liofilizado
- Piperacilina 4,0g + Tazobactana 0,5g - injetável - pó liofilizado
6.1.2. Carbapenêmicos
- Ertapenem sódico 1g - injetável - pó liofilizado
- Meropenem 1g - injetável - pó liofilizado
- Meropenem 500mg - injetável - pó liofilizado
6.1.3. Cefalosporinas
6.1.3.1. Cefalosporinas 1ª Geração

- Cefalexina, Sódica 250mg/5ml - pó para suspensão oral
- Cefalexina, Sódica 500mg - comprimido
- Cefalotina, Sódica 1g - injetável - pó liofilizado
- Cefazolina 1g - injetável - pó liofilizado

- Cefoxitina 1g - injetável - pó liofilizado
- Cefuroxima, Sódica 750mg - injetável - pó liofilizado

- Ceftriaxona, Sódica 1g - injetável - pó liofilizado (EV)

- Cefepime. 1g - injetável - pó liofilizado
6.1.4. Aminoglicosídeos
- Amicacina, Sulfato 100mg (50mg/ml) - ampola 2ml
- Amicacina, sulfato 500mg ( 250mg/ml) injetável -ampola 2ml
- Gentamicina, Sulfato 80mg (40mg/ml) - injetável - ampola 2ml.
6.1.5. Sulfonamídeos
- Sulfametoxazol + Trimetropina 400mg + 80mg - comprimido
- Sulfametoxazol + Trimetoprima 400mg/5ml + 80mg/5ml - injetável - ampola 5ml
6.1.6. Macrolídeos
- Claritromicina 500mg - comprimido
6.1.7. Fluorquinolonas
- Ciprofloxacino, Cloridrato 200mg (2mg/ml) - injetável - frasco 100 ml
- Ciprofloxacino, Cloridrato 500mg – comprimido
- Levofloxacino 500mg – comprimido
8
- Levofloxacino 500mg (5m/ml) – injetável – frasco 100ml
- Norfloxacino 400mg - comprimido
6.1.8. Glicopeptídios
- Vancomicina, Cloridrato 500mg - injetável - pó liofilizado
6.1.9. Lincosamidas
- Clindamicina 300mg – comprimido
- Clindamicina 600mg (150mg/ml) - injetável - ampola 4ml
6.1.10. Anfenicóis
- Cloranfenicol 1g injetável - pó liofilizado
6.1.11. Outros
- Linezolida 600mg (2mg/ml) injetável- frasco 300ml
- Metronidazol 250mg – comprimido
- Metronidazol 500mg (5mg/ml) injetável - frasco 100ml
- Polimixina B, Sulfato 500.000 UI - injetável - pó liofilizado
- Tigeciclina 50mg - injetável - pó liofilizado
6.2. Antifúngicos sistêmicos

- Anfotericina B 50mg injetável - pó liofilizado
- Caspofungina 50mg injetável – pó liofilizado
- Caspofungina 70mg injetável – pó liofilizado
- Fluconazol 150mg – comprimido
- Fluconazol 200mg (2mg/ml) - injetável - frasco 100ml
6.3. Antivirais
- Aciclovir, sódico 250mg - injetável - pó liofilizado
- Ganciclovir sódico 500mg - injetável - pó liofilizado
6.4. Antiparasitários
- Albendazol 400mg - comprimido
- Ivermectina 6mg - comprimido
- Metronidazol 250mg - comprimido
- Metronidazol 500mg (5mg/ml) - injetável - frasco 100ml
7. Medicamentos utilizados no manejo das Neoplasias
7.1. Antineoplásicos
7.1.1. Alquilantes
- Ciclofosfamida 1g - injetável - pó liofilizado
- Ciclofosfamida 200mg - injetável - pó liofilizado
- Dacarbazina 200mg - injetável - pó liofilizado
- Ifosfamida 1g - injetável - pó liofilizado
- Ifosfamida 500mg - injetável - pó liofilizado
7.1.2. Antimetabólitos
- Capecetabina 150mg – comprimido
- Capecitabina 500mg - comprimido
- Fluoruracila 2,5g (50mg/ml) – injetável- frasco 50ml
- Fluoruracila 500mg (50mg/ml) - injetável - ampola 10ml
- Gencitabina 200mg - injetável - pó liofilizado
- Gencitbina 1g - injetável - pó liofilizado
- Metotrexato, Sódio 50mg (25mg/ml) - injetável - fr-ampola 2ml
- Metotrexato, Sódio 500mg (25mg/ml) - injetável - fr-ampola 20ml
- Mitoxantrona 20mg (2mg/ml) - injetável - frasco 10ml
9
7.1.3. Alcalóides e outros Produtos Naturais
- Docetaxel 20mg - injetável – frasco ampola
- Docetaxel 80mg - injetável – frasco ampola
- Etoposídeo 100mg (20mg/ml) - injetável – frasco ampola 5ml
- Paclitaxel 100mg - injetável - frasco-ampola 16,7ml
- Paclitaxel 30mg injetável - frasco-ampola 5ml
- Vimblastina, Sulfato 10mg (1mg/ml) - injetável - frasco-ampola 10ml
- Vincristina, Sulfato 1mg/L - injetável - frasco-ampola 1ml
- Vinorelbina 10mg (10mg/ml) - injetável - frasco-ampola 1ml
- Vinorelbina 50mg (10mg/ML) - injetável - frasco-ampola 5ml
7.1.4. Antibióticos
- Bleomicina, Sulfato 15mg - injetável - pó liofilizado
- Doxorrubicina, Cloridrato 10mg (2mg/ml) - injetável – frasco-ampola 5ml
- Doxorrubicina, Cloridrato 50mg (2mg/ml) - injetável – frasco-ampola 25ml
- Epirrubicina, Cloridrato 10mg (2mg/ml) - injetável – frasco-ampola 5ml
- Epirrubicina, Cloridrato 50mg (2mg/ml) - injetável – frasco-ampola 25ml
- Mitomicina C 5mg – injetável – pó liofilizado
7.1.5 Anticorpo Monoclonal

- Rituximabe 100mg (10mg/ml) injetável – frasco- ampola 10ml
- Rituximabe 500mg (10mg/ml) injetável – frasco- ampola 50ml
7.1.6. Compostos de Platina

- Carboplatina 150mg (10mg/ml) injetável - frasco-ampola 15ml
- Cisplatina 10mg (1mg/ml) injetável - frasco-ampola 10ml
- Cisplatina 50mg (1mg/ml) injetável - frasco-ampola 50ml
- Oxaliplatina 100mg – injetável – pó liofilizado
- Oxaliplatina 50mg – injetável – pó liofilizado
7.1.7. Inibidores Enzimáticos

- Dasatinibe 20mg – comprimido
- Dasatinibe 50mg - comprimido
- Imatinibe, mesilato 100mg - comprimido
- Imatinibe, mesilato 400mg – comprimido
- Irinotecano 100mg (20mg/ml) injetável - frasco-ampola 5ml
- Irinotecano 40mg (20mg/ml) injetável – frasco-ampola 2ml
- Topotecano 4mg – injetável – pó liofilizado
7.2. Terapia Hormonal

- Dietilestilbestrol 1mg – comprimido
- Gosserrelina 3,6mg- injetável – seringa preenchida
- Gosserrelina 10,8mg- injetável – seringa preenchida
7.2.1 Inibidores enzimáticos

- Anastrozol 1mg – comprimido
- Bicalutamida 50mg - comprimido
- Ciproterona, acetato 50mg - comprimido
- Exemestano 25mg - comprimido
- Fulvestranto 250mg/5ml - injetável - seringa preenchida
- Tamoxifeno 10mg – comprimido
- Tamoxifeno 20mg – comprimido
7.3. Adjuvantes da Terapia Antineoplásica

- Àcido Folínico (Leucovorin ou Folinato de Cálcio) 15mg - comprimido
- Ácido Folínico (Leucovorin ou Folinato de Cálcio) 300mg (10mg/ml) injetável – frasco-ampola 30ml
- Àcido Folínico (Leucovorin ou Folinato de Cálcio) 50mg (10mg/ml) injetável - frasco-ampola 5ml
- Ácido Zoledrônico 4mg (0,8mg/ml) injetável - fr-ampola 5ml
10
- Dexametasona 10mg (4mg/ml) injetável - ampola 2,5ml
- Dexametasona 4mg – comprimido
- Filgrastina 300mcg (300mcg/ml) – injetável – ampola 1ml
- Mesna 400mg - comprimido
- Mesna 400mg (100mg/ml) injetável - ampola 4ml
- Ondansetrona, Cloridrato 8mg (2mg/ml) injetável - ampola 4ml
- Pamidronato Dissódico 90mg – injetável – frasco-ampola 10ml
8. Imunossupressores
- Azatioprina 50mg - comprimido
- Ciclofosfamida - 1g injetável - pó liofilizado
- Ciclofosfamida 200mg injetável – pó liofilizado
- Ciclosporina 5g (100mg/ml) solução oral - frasco 50ml
- Dexametasona 4mg – comprimido
- Metilprednisolona, Succinato sódico 125mg - injetável - pó liofilizado
- Metilprednisolona, Succinato sódico 500mg - injetável - pó liofilizado
9. Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas
9.1. Não Específicos

- Bicarbonato de sódio 10% injetável - ampola 10ml
- Bicarbonato de sódio 8,4% injetável - frasco 250ml
- Bicarbonato de sódio 8,4% injetável - ampola 10ml
- Carvão vegetal ativado 10g – pó - envelope
- Carvão vegetal ativado 50g – pó - envelope
9.2. Específicos
- Acetilcisteína 10% injetável – ampola 3ml
- Àcido Folínico (Leucovorin ou Folinato de cálcio) 15mg - comprimido
- Ácido Folínico 50mg (10mg/ml) - injetável - frasco-ampola 5ml
- Ácido Folínico (Leucovorin ou Folinato de Cálcio) 300mg (10mg/ml) injetável – frasco-ampola 30ml
- Atropina, Sulfato 0,25mg/ml- injetável - ampola 1 ml
- Cálcio, Poliestirenosulfonato (900mg/g equivalente a 3,3mEq de cálcio) 30g- pó - envelope
- Dantrolene 20mg + diluente 60ml - injetável - pó liofilizado
- Flumazenil 0,5mg (0,1mg/ml) injetável - ampola 5ml
- Naloxona, Cloridrato 0,4mg/ml injetável - ampola 1ml
- Neostigmina 0,5mg/ml injetável - ampola 1 ml
- Protamina, Cloridrato 1000UI (1000UI/ml) injetável – ampola 1ml
- Sugamadex sódico 200mg (100mg/ml) injetável – frasco ampola 2ml
10. Soluções Hidroeletrolíticas Eletrólitos e Corretores do Equilíbrio Ácido-básico

- Água para injeção 10 ml - frasco
- Água para injeção 100ml - frasco
- Água para injeção 250ml- ampola
- Água para injeção 500 ml – frasco
- Água para injeção 1000 ml - frasco
- Bicarbonato de sódio - pó - pote 100g
- Bicarbonato de sódio 10% - injetável - ampola 10ml
- Bicarbonato de sódio 8,4% - injetável - ampola 10ml
- Bicarbonato de sódio 8,4% - injetável - frasco 250ml
- Cálcio, gluconato 1g (100mg/ml) - injetável - ampola 10ml
- Cloreto de potássio 19,1% - injetável -ampola 10ml
- Cloreto de potássio 6% (60mg/ml) - solução oral - frasco 60ml
- Cloreto de potássio 600mg – comprimido
11
- Cloreto de sódio 0,9% (solução fisiológica) 1000ml - frasco
- Cloreto de sódio 0,9% (solução fisiológica) 100ml – frasco
- Cloreto de sódio 0,9% (solução fisiológica) 10ml – ampola
- Cloreto de sódio 20% - injetável - ampola 10ml
- Eurocolins, solução para perfusão de órgãos 1000ml - frasco
- Glicose 10% Solução 1000ml – frasco
- Glicose 10% Solução 500ml - frasco
- Glicose 5% Solução 1000ml – frasco
- Glicose 50% solução 10ml - injetável – ampola
- Ringer + Lactato, Solução 500 ml – frasco
- Ringer, Solução 500ml – frasco
- Sulfato de magnésio 10% injetável - ampola 10ml
11. Vitaminas e Minerais

- Ácido Fólico 5mg – comprimido
- Cálcio, gluconato 1g (100mg/ml) - injetável - ampola 10ml
- Calcitriol 0,25mcg - comprimido
- Carbonato de Cálcio 500mg – comprimido
- Cloreto de potássio 6% (60mg/ml) - solução oral - frasco 60ml
- Cloreto de potássio 600mg – comprimido
- Complexo B injetável (IM) - ampola 2ml
- Complexo B comprimido
- Hidróxido de ferro III, Sacarato 100mg (20mg/ml) - injetável - ampola 5ml (IV)
- Hidróxido de ferro III 100mg (50mg/ml) - injetável - ampola 2ml (IM)
- Sulfato de magnésio 10% injetável - ampola 10ml
- Sulfato Ferroso 300mg - comprimido
- Vitamina B1 (Tiamina) 100mg (100mg/ml) - injetável - ampola 1ml
- Vitamina B12 (Hidroxicobalamina, cloridrato) 5000mcg (2500mcg/ml) - injetável (IM) - ampola 2ml
- Vitamina C (Ácido Ascórbico) 500mg (100mg/ml) - injetável - ampola 5ml
Seção B – Medicamentos usados em doenças de órgãos e Sistemas Orgânicos
12. Medicamentos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central e Periférico
12.1. Anticonvulsivantes
- Carbamazepina 200mg - comprimido
- Clonazepan 2mg - comprimido
- Diazepan 10mg – comprimido
- Diazepan 10mg (5mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Fenitoína 250mg (50mg/ml) - injetável - ampola 5ml
- Fenitoína sódica 100mg – comprimido
- Fenobarbital 100mg - comprimido
- Fenobarbital 200mg (100mg/ml) injetável - ampola 2ml
12.2. Antidepressivos e Estabilizadores de Humor

- Amitriptilina, Cloridrato 25mg - comprimido
- Sertralina 50mg – comprimido
- Carbamazepina 200mg - comprimido
12.3. Antipsicóticos
- Clorpromazina 25mg – comprimido
12
- Clorpromazina 25mg (5mg/ml) - injetável - ampola 5ml
- Clorpromazina 4% (40mg/ml) - solução oral gotas - frasco 20ml
- Haloperidol 5mg – comprimido
- Haloperidol 5mg (5mg/ml) - injetável - ampola 1 ml
- Levomepromazina 40mg/ml - solução oral gotas - frasco 20ml
12.4. Ansiolíticos e Hipno-sedativo

- Clonazepan 2mg - comprimido
- Diazepan 10mg (5mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Dexmedetomidina 200mcg (100mcg/ml) injetável – ampola 2ml
- Midazolam 15mg (5mg/ml) - injetável - ampola 3ml
- Midazolam 50mg (5mg/ml) - injetável - ampola 10ml
12.5. Adrenérgicos
- Adrenalina 1mg/ml - injetável - ampola 1ml
- Dobutamina 250mg (12,5mg/ml) - injetável - ampola 20ml
- Dopamina 50mg (5mg/ml) - injetável - ampola 10ml
- Noradrenalina 4mg (1mg/ml) injetável – ampola 4ml
12.6. Hipnoanalgésicos
- Fentanila, Citrato 0,0785mg/ml + Droperidol 2,5mg/ml - ampola 2ml
- Meperidina (ou Petidina) 100mg (50mg/ml) - injetável - ampola 2ml
13. Medicamentos que atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal
13.1. Medicamentos utilizados na Insuficiência Cardíaca

- Carvedilol 12,5mg - comprimido
- Carvedilol 25mg - comprimido
- Deslanosídeo 0,4mg (0,2mg/ml) injetável – ampola 2ml
- Digoxina 0,25mg - comprimido
- Enalapril, Maleato 10mg - comprimido
- Espironolactona 100mg - comprimido
- Furosemida 20mg (10mg/ml) injetável - ampola 2ml
- Furosemida 40mg – comprimido
- Hidroclorotiazida 25mg – comprimido
- Hidroclorotiazida 50mg - comprimido
13.2. Medicamentos Antiarrítmicos

- Adenosina 6mg (3mg/ml) – injetável – ampola 2ml
- Amiodarona, Cloridrato 100mg - comprimido
- Amiodarona, Cloridrato 150mg (50mg/ml) injetável - ampola 3ml
- Amiodarona, Cloridrato 200mg - comprimido
- Atenolol 50mg - comprimido
- Lidocaína, Cloridrato 2% s/ vasoconstritor - injetável - frasco 20ml
- Lidocaína, Cloridrato 2% s/ vasoconstritor (isobárica) - ampola 5ml
- Metoprolol, Tartarato 100mg – comprimido
- Metoprolol, Tartarato 5mg (1mg/ml) - injetável - seringa preenchida 5ml
- Propranolol, Cloridrato 40mg - comprimido
- Verapamil, Cloridrato 5mg (2,5mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Verapamil, Cloridrato 80mg – comprimido
13.3. Medicamentos usados em Cardiopatia Isquêmica
- Ácido Acetilsalicílico 100 mg - comprimido
13
- Anlodipino, Besilato 5mg - comprimido
- Captopril 12,5mg – comprimido
- Captopril 25mg - comprimido
- Estreptoquinase 750.000 UI - injetável - pó liofilizado
- Heparina Sódica 25.000 UI (5.000 UI/ml) injetável - fr-ampola 5ml
- Heparina Sódica 5.000 UI (5.000/0,25ml) injetável (SC) - ampola 0,25ml
- Isossorbida, Dinitrato 10mg – comprimido
- Isossorbida, Dinitrato 5mg - comprimido sublingual
- Isossorbida, Mononitrato 10mg (10mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Isossorbida, Mononitrato 20mg – comprimido
- Losartana potássica 50mg - comprimido
- Sinvastatina 10mg - comprimido
- Sinvastatina 20mg – comprimido
- Verapamil 5mg (2,5mg/ml) injetável - ampola 2ml
13.4. Anti-hipertensivos
13.4.1. Diuréticos
- Clortalidona 25mg - comprimido
- Clortalidona 50mg – comprimido
- Furosemida 20mg (10mg/ml) - injetável - ampola 2ml
13.4.2. Bloqueadores Adrenérgicos

- Metildopa 250mg – comprimido
- Metildopa 500mg - comprimido
- Metoprolol, Tartarato 100mg – comprimido
- Metoprolol, Tartarato 5mg (1mg/ml) - injetável - seringa preenchida 5 ml
13.4.3. Bloqueadores de Canais de Cálcio

- Anlodipino, Besilato 5mg – comprimido
- Diltiazen 30mg - comprimido
- Verapamil, Cloridrto 5mg (2,5mg/ml) - injetável - ampola 2ml
13.4.4. Vasodilatadores e Antianginosos

- Anlodipino, Besilato 5mg - comprimido
- Alprostadil 20mcg - injetável - pó liofilizado
- Carvedilol 25mg - comprimido
- Cinarizina 25mg - comprimido
- Diltiazen 30mg - comprimido
- Hidralazina, Cloridrato 25mg – comprimido
- Hidralazina, Cloridrato 50mg – comprimido
- Isossorbida, Dinitrato 10mg – comprimido
- Isossorbida, Dinitrato 5mg - comprimido sublingual
- Isossorbida, Mononitrato 10mg (10mg/ml) injetável - ampola 1ml
- Isossorbida, Mononitrato 20mg – comprimido
14
- Nitroglicerina 50mg (5mg/ml) injetável - ampola 10ml
- Nitroprussiato de sódio 50mg (25mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Papaverina 100mg (50mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Propatilnitrato 10mg - comprimido
13.4.5. Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina

- Captopril 12,5mg – comprimido
- Captopril 25mg – comprimido
13.5. Diuréticos
13.5.1. Antagonisa da aldosterona

13.5.2. Tiazidicos
13.5.3. De alça
- Furosemida 20mg (10mg/ml) - injetável - ampola 2ml
13.5.4. Osmótico
- Manitol 20% - injetável - bolsa 250ml
13.6. Medicamentos usados no Choque Cardiovascular

- Adrenalina 1mg (1mg/ml) - injetável - ampola 1ml
- Dobutamina, Cloridrato 250mg (12,5ml/ml) - injetável - ampola 20ml
- Dopamina, Cloridrato 50mg(5mg/ml) - injetável - ampola 10ml
- Noradrenalina 4mg (1mg/ml) - injetável - ampola 4ml
13.7. Simpatomiméticos e Hipertensores

- Adrenalina 1mg/ml injetável - ampola 1ml
- Clonidina 150 mcg (150 mcg/ml) - injetável - ampola 1ml
- Dobutamina, Cloridrato 250mg (12,5ml/ml) - injetável - ampola 20ml
- Dopamina, Cloridrato 50mg(5mg/ml) - injetável - ampola 10ml
- Efedrina, Sulfato 50mg (50mg/ml) - injetável - ampola 1ml
- Noradrenalina 4mg (1mg/ml) - injetável - ampola 4ml
13.8. Hipolipemiantes
- Sinvastatina 20mg - comprimido
- Sinvastatina 10mg – comprimido
13.9. Anti-diurético
- Desmopressina, Acetato (DDAVP) 0,1mg/ml – spray nasal – frasco 2,5ml
13.10. Antivaricoso sistemico e vasoprotetor

- Diosmina 450mg + Hesperidina 50mg - comprimido
13.11. Vasoconstritores
- Efedrina, Sulfato 50mg (50mg/ml) - injetável - ampola 1ml
- Fenilefrina 10% - solução oftálmica - frasco 5ml
15
13.12. Anti-espasmódico urinário
- Oxibutinina 1mg/ml - solução oral - frasco 120ml
14. Medicamentos que atuam sobre o Sangue
14.1. Antianêmicos
- Ácido Fólico 5mg - comprimido
- Ferro III, Sacarato de Hidróxido 100mg – injetável (EV) - ampola 5ml
- Ferro III, Hidróxido 100mg - injetável (IM) - ampola 2ml
- Hidroxicobalamina, cloridrato (Vitamina B12) 5000mcg – injetável (IM) – ampola 2ml
- Sulfato Ferroso 300mg - comprimido
14.2. Anticoagulantes e antagonistas

- Enoxaparina 20 mg (20mg/0,2ml) injetável - seringa preenchida
- Enoxaparina 40mg (40mg/0,4ml) injetável - seringa preenchida
- Enoxaparina 60mg (60mg/0,6ml) injetável - seringa preenchida
- Heparina sódica 25.000UI (5.000 UI/ml) - injetável - fr-ampola 5ml
- Heparina sódica 5.000UI (5000UI/0,25ml) – injetável (SC) - ampola 0,25ml
- Protamina, Cloridrato 1000UI (200UI/ml) injetável - ampola 5ml
- Varfarina sódica 5mg - comprimido
14.3. Anti-agregante plaquetário

- Acetilsalicílico, ácido 100mg - comprimido
- Clopidogrel 75mg – comprimido
14.4. Frações do Plasma para fins específicos

- Albumina humana 20% - injetável - frasco 50ml
14.5. Expansor volêmico

- Hidroxietilamido 6% - injetável - bolsa 500ml
- Albumina humana 20% - injetável - frasco 50ml
14.6. Trombolítico
- Estreptoquinase 750.000 UI - injetável - pó liofilizado
14.7. Antivaricoso
- Monoetanolamina Oleato 100mg (50mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Polidocanol 3% -injetável – ampola 2ml
14.8. Anti-hemorrágicos e hemostáticos

- Ácido épsilon aminocapróico 4g (200mg/ml) - injetável - frasco 20ml
- Fitomenadiona 10mg (10mg/ml) - injetável (EV) - ampola 1ml
- Fitomenadiona 10mg (10mg/ml) - injetável (IM) - ampola 1ml
15. Medicamentos que atuam sobre o Sistema Digestório
15.1. Antiácidos
- Hidróxido de alumínio 61,5mg/ml - suspensão oral - frasco 150ml
15.2. Anti-secretores
- Octreotida 0,1mg/ml injetável - ampola 1ml
- Octreotida 0,5mg/ml injetável - ampola 1ml
- Omeprazol 20mg – comprimido
- Omeprazol 40mg injetável - pó liofilizado + diluente próprio 10ml
- Ranitidina 15mg/ml - suspensão oral - frasco 100ml
- Ranitidina 50mg (25mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Ranitidina, Cloridrato 150mg – comprimido
16
15.3. Antieméticos
- Bromoprida 10mg - comprimido
- Dimenidrinato 25mg/ml + Piridoxina 5mg/ml - solução oral - frasco 20ml
- Dimenidrinato 30mg+Piridoxina(B6) 50mg+Glicose 1g+D-Frutose 1g - injetável - ampola 10ml
- Dimenidrinato 50mg + Piridoxina (B6) 10mg - comprimido
- Metoclopramida 4mg/ml - solução oral gotas - frasco 10ml
- Metoclopramida, Cloridrato 10mg (5mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Ondansetrona, Cloridrato 4mg (2mg/ml) - injetável - ampola 2ml
- Ondansetrona, Cloridrato 8mg (2mg/ml) - injetável - ampola 4ml
15.4. Antidiarréico
- Loperamida 2mg - comprimido
- Saccharomyces boulardii 100mg - cápsula
15.5. Laxativos
- Bisacodil 5mg - comprimido
- Glicerina 12% - solução (com sonda retal) - frasco 500ml
- Glicerina supositório adulto
- Glicerina supositório infantil
- Lactulose 667mg/ml - frasco 120ml
- Óleo Mineral - frasco 100ml
15.6. Antifiséticos
- Dimeticona 75mg/ml - solução oral - frasco 10ml
16. Medicamentos que atuam sobre o Sistema Respiratório
16.1. Antiasmáticos
- Fenoterol 5mg/ml - gotas - frasco 20ml
- Ipratrópio, Brometo 0,25mg/ml - gotas - frasco 20ml
- Salbutamol 100mcg/jato-dose – spray – frasco 200 doses
- Salbutamol 2mg – comprimido
- Salbutamol 2mg/5ml – xarope – frasco 100ml
16.2. Mucolíticos
- Acetilcisteína 100mg/ml - injetável - ampola 3ml
- Acetilcisteína 200mg – pó granulado - envelope 5g
- Acetilcisteína 600mg – pó granulado - envelope 5g
16.3. Broncodilatadores
- Aminofilina 100mg - comprimido
- Aminofilina 240mg (24mg/ml) injetável - ampola 10ml
- Fenoterol 5mg/ml - gotas - frasco 20ml
- Ipratrópio, Brometo 0,25mg/ml - gotas - frasco 20ml
- Salbutamol 100mcg/jato-dose – spray – frasco 200 doses
- Salbutamol 2mg – comprimido
- Salbutamol 2mg/5ml – xarope – frasco 100ml
- Terbutalina 0,5mg (0,5mg/ml) – ampola 1ml
16.4. Descongestionantes
- Oximetazolina - 0,5 mg/ml – spray nasal - frasco 10 ml
17
17. Medicamentos que atuam sobre o sistema endócrino
17.1. Hormônio Tireoidiano, medicamentos Antitireoidianos

- Levotiroxina Sódica – comprimido 25mcg – comprimido
- Levotiroxina Sódica 100mcg
- Propiltiouracila 100mg – comprimido
17.2. Insulinas e Antidiabéticos Orais

- Glibenclamida 5mg – comprimido
- Insulina humana NPH 100UI/ml – injetável – frasco-ampola 10ml
- Insulina humana regular 100UI/ml – injetável – frasco-ampola 10ml
- Metformina 500mg – comprimido
- Metformina 850mg – comprimido
17.3. Hipofisário
- Desmopressina, Acetato (DDAVP) 0,1mg/ml – spray nasal – frasco 2,5Ml
- Vasopressina 20U (20U/ml) –injetável - ampola 1 ml
18. Medicamentos tópicos usados em Pele, Mucosas e Fâneros
18.1. Anestésico Local

- Lidocaína 100mg/ml – spray – frasco 50ml
- Lidocaína 25mg/g + Prilocaína 25mg/g – creme – bisnaga 5g
- Lidocaína, Cloridrato 2% gel – tubo 30g
- Neotutocaína 2% - solução – frasco 50ml com spray nasal vertical
18.2. Antiinfectantes
- Benzila, benzoato 0,25mg/ml - emulsão tópica – frasco 100ml
- Cetoconazol 20mg/g – creme – tubo 30g
- Clorexidina, Digluconato 0,12% + Fluoreto de sódio 0,05% - solução bucal - galão 2000ml
- Mupirocina 2% - pomada - tubo 15g
- Neomicina 5mg/g + Bacitracina 250UI/g - pomada - tubo 10g
- Nistatina 100000UI/ml - solução oral - frasco 50ml
- Rifamicina 10mg/ml - spray - frasco 20ml
- Sulfadiazina de prata 1% + Nitrato de Cério hexaidratado 0,4% - pomada - tubo 120g
- Sulfadiazina de prata 1% - pomada - tubo 50g
18.3. Antipruriginoso e Antiinflamatório

- Dexametasona 1mg/g - creme - tubo 10g
- Hidrocortisona 10mg/g - pomada - tubo 30g
-Ácido mucopolissacarídeo 3mg/g gel tópico – tubo 40g
18.4. Escabicidas e pediculicidas

- Benzila, benzoato 0,25mg/ml - emulsão tópica – frasco 100ml
18.5. Agente Ceratolítico e ceratoplástico

- Podofilina 25% em vaselina - pote 50g
- Bálsamo de Peru - frasco 50ml
18.6. Proteolíticos
- Papaína 500mg - cápsula
18.7. Protetor dérmico, hidratante e outros

- Colagenase 1,2UI/g - pomada - tubo 30g
- Colódio elástico - frasco 30ml
- Hialuronidade 1330 UTR/g – creme - pote 30g
- Hialuronidase 150 UTR + Betametasona 2,5mg/g - pomada - tubo 10g
- Óleo mineral - frasco 100ml
- Óxido de zinco + vitamina A + vitamina D + óxido de zinco - pomada - tubo 45g
18
- Tricloroacético, ácido 70% - solução tópica - frasco 50ml
- Tricloroacético, ácido 95% - solução tópica - frasco 30ml
19. Medicamentos tópicos usados no Sistema Ocular
19.1. Anestésico local

- Fenilefrina, Cloridrato 0,1% + Tetracaína, Cloridrato 1% - colírio - frasco
19.2. Midriático
- Fenilefrina, Cloridrato 10% - colírio - frasco 5ml
19.3. Colinérgico
- Carbachol 0,01% - ampola 2ml
19.4. Protetor Ocular/ Cicatrizante/ Antibiótico

- Acetato de retinol 10.000UI + Aminoácidos 2,5% + Metionina 0,5% + Cloranfenicol 0,5% - creme - tubo 3,5g
19.5. Adjuvante cirúrgico

- Metilcelulose 2% - solução oftálmica - seringa preenchida 2ml
20. Agente Diagnóstico
20.1. Meio de Contraste

- Azul de Metileno 1% - ampola 10ml
- Meglumina, Diatrizoato 60% + 14mg de iodo - injetável - frasco-ampola 50ml
- Lugol solução 2,0% - frasco 100ml
19
PARTE II
20
INFORMAÇÕES SOBRE MEDICAMENTOS E SOLUÇÕES
PARENTERAIS
EM ORDEM ALFABÉTICA
ACETATO DE RETINOL + ASSOCIAÇÕES

Apresentação: pomada oftálmica - Acetato de retinol 10.000UI + aminoácidos 2,5% + metionina 0,5% + cloranfenicol
0,5% - pomada - tubo 3,5g
Via de Administração: Oftálmica
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C ao abrigo da luz
Observações: Indicada para acelerar a cicatrização e a epitelização dos tecidos oculares lesados. Raros casos de
hipoplasia medular, inclusive anemia aplástica, foram relatados após o uso tópico do cloranfenicol.
ACETILCISTEÍNA
Apresentação: solução injetável - 300 mg (100 mg/ml) - ampola 3 ml
Via de Administração: IM, IV (ver observações) ou inalatória
Diluentes compatíveis: SG 5%
Volume de diluição para infusão: 250 a 500 ml (cada 300mg diluir em 250ml)
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente
Tempo de administração: 250ml no mínimo 15 minutos; 500 ml: 4 horas
Observações: Droga eleita nas intoxicações por Paracetamol.

Prevenção da nefropatia induzida por radiocontraste em pacientes com infarto agudo do miocárdio, que necessitam
de cateterização cardíaca de emergência (uso não constante na bula): adultos EV: 1.200mg ao longo de 5 a 10
minutos antes da cateterização cardíaca, seguidos por 1200mg VO, 2 vezes ao dia por 48 horas.
ACETILCISTEÍNA
Apresentação: pó granulado - 200 mg e 600mg - envelope com 5g
Via de Administração: VO
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 a 30°C ao abrigo da luz
Observações: Repetir a dose se ocorrer vômito durante a 1ª hora de administração. Usar a solução em até 1 hora
após o preparo.
Atenção: O uso de Acetilcisteína pó granulado 1.200mg VO - 2 vezes/dia, para prevenção da nefropatia induzida por
radiocontraste em pacientes com infarto agudo do miocárdio, somente pode ser administrado por 48 horas após a
cateterização cardíaca.
ACICLOVIR
Apresentação: pó liofilizado - 250 mg – frasco ampola
Via de Administração: IV
21
Solução para reconstituição: AD
Volume de solução para reconstituição: 5 ml
Estabilidade após a reconstituição: 12 horas em temperatura ambiente
Diluentes compatíveis: SF 0,9% ou SG 5%

Volume de diluição para infusão: 100 ml
Tempo de administração: 1 hora
Ajuste para função renal:

TFG (ml/Min) >50 – 90 10 - 50 <10
Dose (mg/kg) 5 5 2,5
Intervalo (h) 8 12 - 24 24
Reposição na diálise: Dose suplementar após hemodiálise CAVH: 3,5mg/kg cada 24h
Observações: Não refrigerar as soluções de Aciclovir, pois ocorrerá precipitação. Caso isso ocorra, deixar a solução
atingir a temperatura ambiente até o precipitado se dissolver por completo na solução. Não ocorre perda da potência
do Aciclovir nessa situação.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Apresentação: comprimido - 100 mg
Observações: deve ser administrado às refeições para minimizar a irritação gástrica, por apresentar várias
interações medicamentosas, recomenda-se a administração após o almoço. Aumenta o sangramento durante
cirurgia.
O Acido acetilsalicílico é totalmente contra-indicado em casos de suspeita de dengue, pois pode levar ao quadro de
hemorragia fatal.
ÁCIDO ÉPSILON AMINOCAPRÓICO

Apresentação: solução injetável - 4 g (200 mg/ml) - ampola 20 ml
Diluentes compatíveis: SF 0,9%, SG 5% e Ringer

Volume de diluição para infusão: diluir cada 1g em 50 ml
Estabilidade da solução diluída: não tem estabilidade
Tempo de administração: Acima de 30 a 60 minutos ou por infusão contínua
Observações: Os pacientes submetidos a tratamento com o Ácido Épsilon Aminocapróico devem ter controles de
coagulação sanguínea. A infusão rápida deve ser evitada, pois pode causar hipotensão, bradicardia e arritmia.
ÁCIDO FÓLICO
Observações: Deve ser tomado junto com as refeições, pois durante esses horários o sistema digestório está
estimulado, auxiliando então a absorção destes nutrientes. Incompatível com materiais oxidantes e agentes que
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contenham metais pesados.
ÁCIDO FOLÍNICO (OU FOLINATO DE CÁLCIO)

Apresentação: solução injetável - 10 mg/ml – frasco ampola 5 ml (50 mg) e 30 ml (300 mg)
Via de Administração: IV e IM
Acondicionamento do Medicamento Fechado: entre 2 e 8°C, ao abrigo da luz
Diluentes compatíveis: SF0,9% e SG 5%

Volume de diluição para infusão: de 100ml a 1000ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas temperatura ambiente
Restrição: medicamento de uso exclusivo do Setor de Oncologia
Observação: Não deve ser administrado por via intratecal. A terapia deve ser iniciada o mais rápido possível após a
superdosagem inadvertida e dentro de 24 horas da administração de metotrexato, quando há excreção retardada.
Dose de resgate: 10 a 15 mg/m² de 6/6 horas até que os níveis de metrotexato estejam < 0,05 micramoles.
Atenção: doses maiores que 25 mg deverão ser administradas via parenteral.
ÁCIDO FOLÍNICO (OU FOLINATO DE CALCIO)

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz
ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
Apresentação: solução - 70% - frasco 50ml e 95% - frasco 30ml
Via de Administração: tópico
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30ºC
ÁCIDO ZOLEDRÔNICO
Apresentação: solução injetável - 4 mg/5ml – frasco-ampola 5 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C

Estabilidade da solução diluída: 24 horas refrigerado entre 2 e 8°C. O tempo total entre a reconstituição, diluição,
armazenamento em refrigerador e final da administração não pode exceder 24 horas.
Tempo de administração: 15 minutos
Observações: Ajustar a dose de Ácido Zoledrônico em pacientes com insuficiência renal. Os níveis séricos de cálcio,
fosfato e magnésio devem ser cuidadosamente monitorados após o início da terapêutica com o Ácido Zoledrônico.
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ADENOSINA
Apresentação: solução injetável - 3 mg/ml - ampola 2 ml
Tempo de administração: 1 ampola em "bolus" IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 a 2 minutos.
Dose máxima: 12 mg (meia vida de 10 segundos)
Observações: Monitorar a pressão arterial e a freqüência cardíaca do paciente. Não refrigerar a Adenosina, pois
ocorrerá precipitação.
ADRENALINA (OU EPINEFRINA, BITARTARATO)

Via de Administração: IM, IV, SC ou Intracardíaca
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. Fotossensível
dependendo do fabricante
Diluentes compatíveis: AD, SG 5% ou SF 0,9%

Volume de diluição para infusão: 10 ml a 250ml
Estabilidade da solução diluída: consultar bula, depende de cada fabricante
Tempo de administração: cada 1 mg por injeção direta em 3 segundos ou por infusão de 1 a 10 mcg/minuto
Observações: A Adrenalina é rapidamente degradada por substâncias alcalinas ou oxidantes. A adição de lidocaína
à Adrenalina eleva o pH da solução para 5,5 a 6, iniciando o processo de degradação da Adrenalina. Neste caso,
utilizar imediatamente a solução. Deve-se evitar a administração IM nas nádegas. Na administração IV, o
extravasamento pode causar necrose tecidual.
ÁGUA PARA INJEÇÃO

Apresentação: ampola 10ml e bolsas sistema fechado 125, 250, 500 e 1000 ml
Via de Administração: IV (somente como dilutente)
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura abaixo de 30°C
ALBENDAZOL
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30C, ao abrigo da luz
Dose máxima: 400 mg, 2 vezes ao dia

TFG (ml/Min) >50 – 90 10 - 50 <10
Dose (mg/kg) FRN FRN FRN
Reposição na diálise: Não necessita
Observações: Não é necessário ajuste para função renal e reposição na diálise. Os comprimidos podem ser
mastigados ou triturados e misturados a alimentos. Administrar durante as refeições. O uso com dexametasona ou
praziquantel pode aumentar os níveis sangüíneos do Albendazol. Atenção medicamento teratogênico devendo ser
administrado com cuidado em mulheres em idade fértil.
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ALBUMINA HUMANA
Apresentação: solução injetável - 20% (200 mg/ml) - frasco 50 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: varia de acordo com o fabricante, temperatura entre 15 e 25°C ou
refrigerado entre 2 e 8°C
Estabilidade após a abertura do frasco: varia de acordo com o fabricante
Tempo de administração: no mínimo, 50 minutos
Dose máxima: 6 g/kg/dia
Observações: A Albumina Humana é adsorvida por materiais plásticos. Para procedimentos como a plasmaferese,
diluir a Albumina Humana em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer, em concentração ACM. Utilizar soluções em bolsas
trilaminadas ou de polietileno e equipos isentos de PVC. Infusão rápida pode causar ICC e edema pulmonar devido à
hipervolemia.
ALFENTANILA
Apresentação: solução injetável - 0,544 mg/ml - ampola 5 ml
Diluentes compatíveis: SG 5% ou SF 0,9%
Volume de diluição para infusão: ACM

Tempo de administração: 0,5 a 3 mcg/kg/minuto. Velocidade máxima de infusão: 4 mcg/Kg/minuto
Restrição: Medicamento pertencente à Portaria 344/98. Necessita receita de controle especial
Observações: A Alfentanila pode causar parada respiratória, rigidez muscular e hipotensão.
ALOPURINOL
Dose máxima: em casos isolados (gota refratária) pode ser aumentado de 600 a 800 mg/dia.
Observações: Se ocorrer desconforto gástrico, tomar com alimentos ou leite, de preferência após as refeições. Pode
provocar efeitos adversos ao feto, portanto, somente pode ser utilizado quando o benefício potencial justificar o risco
para o feto. Usar com precaução durante a lactação. Ingerir de 2 e ½ a 3 litros de líquidos/dia para produzir 2 litros de
urina em 24 horas.
ALPROSTADIL
Apresentação: pó liofilizado - 20 mcg - ampola
Solução para reconstituição: SF0,9% ou SG 5%

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Diluentes compatíveis: SF0,9% ou SG 5%
Volume de diluição para infusão: 50 a 250 ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente (entretanto o fabricante solicita que esta
medicação seja utilizada até 12 horas após o preparo)
Tempo de administração: habitual ou internado: 40 mcg (2 ampolas) em duas tomadas/dia em 2 horas IV
em BIC; ambulatorial: 60 mcg (3 ampolas) dose única diária em 3 horas IV em BIC.
Observações: O tratamento não deverá exceder 04 semanas. O Alprostadil somente deve ser prescrito por médicos
com experiência em angiologia, familiarizados com métodos modernos de monitoração contínua das infusões
cardiovasculares e que tenham acesso a equipamentos apropriados. Este medicamento interage com heparina. Não
deve ser administrado a gestantes ou mulheres em fase de lactação.
AMICACINA
Apresentação: solução injetável – 100 mg (50 mg/ml) - ampola 2 ml e 500 mg (250 mg/ml) - ampolas 2 ml
Via de Administração: IM ou IV
Diluentes compatíveis: SF 0,9%, SG 5% e Ringer Lactato

Volume de diluição para infusão: 100 ou 250 ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas à temperatura entre 15 e 30°C ou 48 horas refrigerada de 2 a 8°C
Tempo de administração: 30 a 60 minutos
Ajuste para função renal: Dose de ataque de 5 - 7,5 mg/kg, ajustando doses subseqüentes pelos níveis séricos. Se
não houver possibilidade de medir a concentração sérica, pode-se usar a tabela abaixo pra adultos:
TFG (ml/Min) >50 – 90 10 - 50 <10

Dose (mg/kg) 60 - 90% 30 - 70% 20 - 30%
Intervalo (h) 12 12 - 18 24 - 48
Reposição na diálise: Dose suplementar após hemodiálise de 500 mg, IV
Dose máxima: não deve exceder a dose de 22,5 mg/kg/dia
Observações: A Amicacina é nefrotóxica, ototóxica e neurotóxica. Não utilizar no final da gestação, pode haver
acúmulo da droga no plasma fetal e no líquido aminiótico, devendo ser usada somente se for essencial. Se a infusão
for rápida pode causar bloqueio neuromuscular.
AMINOFILINA
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C,ao abrigo da luz
Diluentes compatíveis: SF 0,9%, SG 5%, Ringer e Ringer Lactato

Estabilidade da solução diluída: 48 horas refrigerada entre 2 e 8°C
Tempo de administração: 25 mg/minuto, lentamente
Observações: As ampolas de Aminofilina não devem ser refrigeradas. Quando mudar Aminofilina de IV para VO,
considerar um aumento de 20% na dose, entretanto se mudar para Teofilina VO não ajustar a dose. Não utilizar
soluções quando houver cristais.
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AMINOFILINA
Observações: Oriente o paciente para evitar comer grandes quantidades de xantina, como por exemplo, café, chá,
chocolate e bebidas a base de cola.
AMIODARONA
Diluentes compatíveis: SG5%

Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura entre 15 e 30°C
Tempo de administração: IV direta: 3 minutos; infusão: de 20 minutos a 2 horas
Dose máxima: 2,1 g/dia
Observações: Utililizar bolsas trilaminadas ou de polietileno, utilizando equipos isentos de PVC. Não é necessário
utilizar materiais fotoprotetores para as infusões IV de Amiodarona. Não administrar a Amiodarona em injeção direta
em menos de 3 minutos. Diluir a Amiodarona em SG5% na concentração mínima de 0,6 mg/ml, pois abaixo disso a
solução torna-se instável. Concentrações superiores a 2 mg/ml necessitam de cateter venoso central.
AMIODARONA
Apresentação: comprimido - 100 mg e 200 mg
Observações: Não usar na lactação e gestação.
AMITRIPTILINA
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo de luz
Dose máxima: pacientes ambulátoriais: 150 mg/dia; pacientes hospitalizados: 300 mg/dia; idosos: até 100 mg/dia.
Observações: Não usar associados com IMAO (Inibidor da Monoaminoxidase). Não usar na lactação. Não
suspender a medicação de forma brusca. Seu uso não é recomendado em menores de 12 anos.
AMOXACILINA
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TFG (ml/Min) >50 – 90 10 - 50 <10
Intervalo (h) 8 8 - 12 24
Reposição na diálise: Dose normal após a sessão de hemodiálise. Na diálise peritoneal ambulatorial contínua
(CAPD) e nas formas de hemodiálise contínua venosa (HVVC) ou arteriovenosa (HAVC), considerar a DCE entre 10
- 50 ml/min; nesse caso, administrar a dose definida do antibiótico a cada 12 horas
Observações: Alimentação não interfere na absorção. O uso com Alopurinol pode aumentar a possibilidade de rash
cutâneo. Precaução durante o período de lactação.
AMPICILINA
Apresentação: pó liofilizado - frasco 1g

Volume de solução para reconstituição: 2 ml para IM e 7,4 ml para IV
Estabilidade após a reconstituição: 1 hora em temperatura ambiente ou 4 horas refrigerado de 2 a 8ºC
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%, Ringer e Ringer Lactato

Volume de diluição para infusão: 10 ml para injeções diretas e 250 ml para infusões intravenosas.
Tempo de administração: injeção IV direta em 10 a 15 minutos lentamente ou infusão de no mínimo 30 minutos
Dose máxima: 12g/dia

TFG (ml/Min) >50 – 90 10 - 50 <10
Intervalo (h) 6 6 - 12 12 - 24
Reposição na diálise (adultos e pacientes com mais de 40 kg): Na hemodiálise, é necessária dose de 500mg
após sessão. Na CAPD, usar 250 mg, de 12 em 12 horas.
Observações: A Ampicilina é excretada principalmente pelos rins. É fisicamente incompatível com clindamicina,
amicacina e gentamicina.
AMPICILINA

TFG (ml/Min) >50 – 90 10 - 50 <10
Intervalo (h) 6 6 - 12 12 - 24
Reposição na diálise (adultos e pacientes com mais de 40kg): Na hemodiálise, é necessária dose de 500 mg
após sessão. Na CAPD, usar 250 mg, de 12 em 12 horas
Observações: Tomar com 1 copo de água 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Não usar na lactação. Pode
produzir inflamação da boca e glossite.
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AMPICILINA + SULBACTAM
Apresentação: pó liofilizado - frasco 3 g (2 g ampicilina + 1 g sulbactam)
- frasco 1,5 g (1 g ampicilina + 500 mg sulbactam)
Solução para reconstituição: AD para IV

Volume de solução para reconstituição: 3,2 ml para o fr de 1,5 g e para o fr de 6,4 ml para 3 g
Estabilidade após a reconstituição: 1 hora em temperatura ambiente
Diluentes compatíveis: SF 0,9% e Ringer lactato

Tempo de administração: injeção IV durante pelo menos 10 a 15 minutos ou infusão de 30 a 60 minutos
Dose máxima: 12 g/dia

TFG (ml/Min) >30 15 - 29 5 - 14
Intervalo (h) 6–8 12 24
Reposição na diálise: Na hemodiálise, é necessária uma dose após a sessão. Na HVVC 1,5g IV de 12/12 horas. Na
CAPD usar 0,75 - 1,5 g/dia de 12/12 horas
Observações: Não refrigerar as soluções de Ampicilina + Sulbactam, pois ocorrerá precipitação. Quando diluída em
100 ml de SG 5%, a Ampicilina + Sulbactam é estável somente por 4 horas em temperatura entre 15 e 30°C. A
injeção IM deve ser profunda.
ANASTROZOL
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 a 30 ºC
Observações: Precaução na lactação e existe evidência positiva de risco para o feto humano.
ANFOTERICINA B
Apresentação: pó liofilizado - frasco 50 mg
Acondicionamento do Medicamento Fechado: refrigerado entre 2 e 8°C, ao abrigo da luz

Estabilidade após a reconstituição: 24 horas em temperatura ambiente ou 7 dias refrigerado entre 2 e 8°C, ao
abrigo da luz (em ambiente hospitalar, a Farmácia recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que
se garanta a estabilidade microbiológica). Fotossensibilidade: ver observação.
Diluentes compatíveis: SG 5%
Volume de diluição para infusão: 250 ml (Infusão periférica: não exceder 0,1mg/ml; Infusão Central: 0,25mg/ml)
Tempo de administração: lentamente de 2 a 6 horas (na concentração de 0,1 mg/ml)
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Dose máxima: 50 mg/dia
TFG (ml/Min) >50 – 90 10 - 50 < 10
Intervalo (h) 24 24 24
Reposição na diálise: HEMO: não recomendado; CAPD: dose para TFG < 10; CAVH: dose paraTFG 10 a 50
Observações: Incompatível fisicamente com SF 0,9% e eletrólitos. Homogeneizar após 2 horas para evitar depósito.
Deve-se reconstituir a Anfotericina B somente em AD. Após sua reconstituição, a solução de Anfotericina B é
fotossensível, mas sua infusão não requer a utilização de materiais foto protetores, pois o período de exposição à luz
inferiores a 24 horas não promove degradação significativa.
ANLODIPINA
Observações: Monitorar PA. Não usar na lactação. Deve ser utilizado com cautela, em gestantes pacientes com
insuficiência cardíaca e insuficiência hepática ou idade avançada.
ATENOLOL
Dose máxima: 200 mg/dia.
Observações: Monitorar pulso e PA, se o pulso estiver com menos de 50 bat/min. comunique ao médico. Oriente o
paciente para utilizar o medicamento sempre no mesmo horário, com o estômago vazio 2 horas antes da refeição e
evitar comer 1 hora após a ingestão do medicamento. Pode-se conseguir uma redução adicional na pressão arterial,
combinando o Atenolol com outros agentes anti-hipertensivos como exemplo associadas a diuréticos. Precaução em
diabetes, gestação e lactação.
ATROPINA
Via de Administração: IM, IV, SC ou Intratraqueal
Tempo de administração: IV rápida
Observações: Evitar a refrigeração da Atropina. Não usar se houver turvação.
AZATIOPRINA
Apresentação: comprimido - 50mg
Observações: Deverá ser avaliada a relação risco-benefício durante o 1º trimestre de gravidez e ser utilizado com
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cautela em pacientes submetidos à quimioterapia e radioterapia.
AZUL DE METILENO
Apresentação: solução1% - ampola 10ml

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ente 15 e 30ºC
BACLOFENO
Apresentação: comprimido – 10mg

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ente 15 e 30ºC
BÁLSAMO DE PERU
Apresentação: solução - frasco 50 ml

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ente 15 e 30ºC, ao abrigo da luz
BENZILPENICILINA G POTÁSSICA CRISTALINA

Apresentação: pó liofilizado - frasco 5.000.000 UI

Volume de solução para reconstituição: IV: 10 ml; IM: 10ml
Estabilidade após a reconstituição: 24 horas em temperatura ambiente ou 7 dias sob refrigeração entre 2 e 8ºC
(em ambiente hospitalar, a Farmácia recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a
estabilidade microbiológica)
Diluentes compatíveis: SF 0,9%, SG 5%, SGF e Ringer

Volume de diluição para infusão: para infusão IV (Intermitente ou contínua): diluir 1/6 ou ¼ da dose total diária em
50 a 100ml para infundir cada 4 a 6 horas.Para IV contínua, diluir o frasco em 1 a 2 L.; para infusão IM: a
concentração máxima será 500.000 UI/ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente (recomenda-se reconstituir e diluir logo em
seguida nos casos de infusão continua)
Tempo de administração: 1 a 2 horas para infusão intermitente e em 24 horas para infusão contínua
Ajuste para função renal: Ajuste para função renal:

TFG (ml/min) >50 10 - 50 <10
Intervalo (h) 4–6 6 8
Reposição na diálise: Dose 2.000.000 UI após hemodiálise. Na CAPD utilizar 50% da dose normal
Observações: A via de administração IM da Benzilpenicilina Potássica é preferível para uso em crianças devido ao
volume de AD preconizado para sua reconstituição e a posologia para as crianças ser menor.
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BENZILPENICILINA G BENZATINA
Apresentação: pó liofilizado ou solução injetável - frasco 1.200.000 UI
Via de Administração: IM
Solução para reconstituição: diluente próprio ou AD (pode-se adicionar de 0,5 a 1ml de lidocaína a 1 ou 2% para
diminuir a dor da aplicação)
Dose máxima: 2.400.000 UI/dia
Observações: Não é necessário ajuste para função renal. A injeção IM de Benzilpenicilina Benzatina deve ser feita
lenta e continuamente.
BENZILPENICILINA PROCAÍNA + POTÁSSICA

Apresentação: pó liofilizado - frasco 400.000 UI (300.000 UI + 100.000 UI)

Dose máxima: 4.800.000 UI/dia para adultos
Observações: Não é necessário ajuste para função renal. Não utilizar a via de administração IV para a
Benzilpenicilina Potássica + Procaína pelo risco de causar lesões intravenosas sérias. A injeção em nervos ou em
suas proximidades pode resultar em lesões permanentes.
BENZOATO DE BENZILA
Apresentação: emulsão - 25% - frasco 100ml
Via de Administração: Tópica
Diluição: Em adulto: puro; Criança: diluir meio a meio com água
Administração: Escabiose (sarna): Usar após o banho, aplicando o medicamento na área afetada do corpo inteiro,
exceto cabeça. Esperando secar antes de vestir-se. Esta aplicação deve ser repetida 3 vezes, com intervalos de um
dia. Se necessário repetir mais uma série do tratamento após 5 a 7 dias.
Pediculose (piolho): Por dois dias seguidos, lavar a cabeça, enxugar e pincelar o couro cabeludo com o
medicamento, protegendo os olhos e mucosas. Após 24 horas lavar outra vez os cabelos, usando pente fino para
remoção dos parasitas e lêndias. Para garantia de cura, repetir a aplicação após uma semana. É aconselhável em
alguns casos, um corte baixo dos cabelos. Com relação à fitiríase (chato), o procedimento deve ser idêntico, inclusive
os cuidados com irritações de mucosa e a pele sensível desta região.
Observações: O Benzoato de Benzila provoca algumas vezes sensação de ardor desagradável, mas passageira no
momento da aplicação, podendo desenvolver ocasionalmente uma dermatite irritativa. Deve-se ter cautela com
aplicações em crianças abaixo dos 2 anos de idade, pela maior sensibilidade da pele. O produto é irritante para
olhos e mucosas.
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BETAMETASONA DIPROPIONATO + BETAMETASONA FOSFATO DISSÓDICO
Apresentação:solução injetável - 5 mg/ml + 2 mg/ml - ampola 1 ml
Observações: Não deve ser administrado por via IV. Não deve ser administrado em pacientes que estão tomando
corticóides. Os pacientes não deverão ser vacinados contra varíola. Não é recomendado em pacientes menores que
12 anos.
BICALUTAMIDA
Observações: A dose deve ser tomada todos os dias no mesmo horário, com ou sem alimento.
BICARBONATO DE SÓDIO
Apresentação: solução injetável - 10% - ampola 10 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15°C e 30°C
Observações: Deve-se avaliar o risco-benefício quando administrado em pacientes que apresentam anúria ou
oligúria, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, ou outros quadros clínicos com retenção de sódio ou
edematosos.
Apresentação: solução injetável - 8,4% - ampola 10 ml e frasco 250ml
Observações: Pode ser utilizado tanto diluído como não diluído. Não use soluções que não estejam claras ou que
contenham precipitados.
Apresentação: pó – envelope 100g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15°C e 30°C ao abrigo da luz
Observações: Cada colher de chá (5g) corresponde a 60mEq.
BISACODIL
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Observações: Não mastigar nem triturar os comprimidos. Não tomar com leite ou antiácidos. Deve-se beber
diariamente pelo menos 6 a 8 copos (240 ml) de líquido para ajudar amolecer as fezes. Não tomar por mais de 1
semana. Não usar na lactação e gestação. Deve ser administrado ao deitar.
BLEOMICINA
Apresentação: pó - 15 mg ou 15 UI - ampola
Via de Administração: IV, IM, SC e Intrapleural
Solução para reconstituição: AD ou SF0,9%

Volume de solução para reconstituição: 1 a 5 ml
Estabilidade após a reconstituição: 24 horas temperatura ambiente, ou 14 dias refrigerado entre 2 e 8°C, ao abrigo
da luz (em ambiente hospitalar, a Farmácia recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se
garanta a estabilidade microbiológica)
Diluentes compatíveis: SF0,9% e SG5%

Tempo de administração: IV: 15 minutos, lentamente
Observação: Este produto pode predispor a rápida deterioração pulmonar quando do uso de anestésicos gerais.
Aplicações IM e SC pode causar reações no local da aplicação.
BROMOPRIDA
Observações: Deve ser tomado 30 minutos antes das refeições. Pacientes submetidos anteriormente a
neurolépticos podem apresentar sensibilidade. Não prescrever em pacientes com suspeita de feocromocitoma sem
controle médico rigoroso (pois pode desencadear crise hipertensiva, devido à provável liberação de catecolaminas do
tumor. Tal crise hipertensiva pode ser controlada com fentolamina). O uso de Bromoprida deve ser cauteloso em
gestantes, crianças, idosos, pessoas que sofrem de glaucoma, diabetes, doença de Parkinson, insuficiência renal e
hipertensão.
BUPIVACAÍNA S/ VASO
Apresentação: solução injetável - 0,5% (5 mg/ml) - frasco-ampola 20 ml
Via de Administração: Epidural e infiltração local
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz
Restrição: medicamento de uso exclusivo do Centro Cirúrgico
Observações: A anestesia epidural pode levar a hipotensão e bradicardia. Esse risco pode ser reduzido quer seja
pelo aumento do volume circulatório com soluções cristaloidais ou coloidais ou injetando um vasopressor, como a
efedrina IM.
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BUPIVACAÍNA S/VASO ISOBÁRICA
Apresentação: solução injetável - 0,5% (5 mg/ml) - ampola 4 ml
Via de Administração: intratecal (raquianestesia)
Estabilidade após abertura do frasco: Não contêm conservantes devendo ser utilizada imediatamente após
abertura da ampola.
BUPIVACAÍNA COM VASO

Apresentação: solução injetável - 0,5% com Epinefrina - frasco-ampola 20 ml
Via de Administração: perineural de nervos periféricos, epidural e infiltração local
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15 e 25°C
Observações: Não usar na lactação. Monitorar sinais vitais e níveis de consciência. Utilizar com cautela em
pacientes com distúrbios hepáticos. A solução para anestesia espinhal não deve ser utilizada por pacientes com
idade inferior a 18 anos.
BUPIVACAÍNA + GLICOSE (PESADA)

Apresentação: solução injetável - 0,5% (5 mg/ml) Bupivacína + Glicose 8% - ampola 4 ml
Via de Administração: intratecal (raquianestesia)
Estabilidade após abertura do frasco: Não contêm conservantes devendo ser utilizada imediatamente após
abertura da ampola.
Observações: Todos os equipamentos de ressuscitação e drogas devem estar disponíveis. Pode ocorrer hipotensão
e bradicardia. Este risco pode ser reduzido quer seja pelo aumento do volume circulatório com soluções cristaloidais
ou coloidais, ou injetando um vasopressor, como a efedrina IM, que pode ser repetida, se necessário.
CALCITRIOL
Apresentação: comprimido - 0,25 mcg
Observações: As doses são baseadas em função do nível sérico de cálcio de cada paciente
CAPECITABINA
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Observações: Ingerir com água ½ hora após alimentação sem mastigar. Não usar na lactação e gravidez. Realizar
cuidados dentários cautelosamente. Precaução com a diminuição da freqüência hepática, renal em pacientes > ou =
80 anos.
CAPTOPRIL
Apresentação: comprimido - 12,5 mg, 25 mg e 50 mg
Observações: Tomar 1 hora antes de refeição ou 2 horas após, pois alimentos diminuem a absorção em até 40%.
Não deve ser utilizado na gravidez ou lactação devido ao risco de teratogenicidade. Examinar periodicamente os
leucócitos, função hepática e renal, potássio no sangue e proteínas urinárias. Reações mais comuns: tosse,
palpitação, dor no peito. Ao ser administrado pela primeira vez, observe sinais de angiodema e deixe material de
emergência à mão.
CARBACHOL 0,01%
Apresentação: colírio - ampola 2 ml
Via de Administração: intra-ocular
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15°C a 25°C
Observações: A solução não usada deve ser desprezada, não devendo ser guardada para outras irrigações.
CARBAMAZEPINA
Dose máxima: Epilepsia: 400 mg, 2 a 3 vezes ao dia até que a resposta ótima seja obtida (em geral, 1600 mg/dia)
Observações: Tomar com alimento ou leite para diminuir desconforto gástrico. Não usar na lactação. Existe
evidência positiva de risco para o feto humano. A interrupção do tratamento deve ser aos poucos reduzindo-se
gradativamente as doses.
CARBONATO DE CÁLCIO
Via de administração: VO
Acondicionamento do medicamento fechado: temperatura entre 15 e 30ºC
Observações: Quando for necessário tomar medicamentos que contenham ferro, etidronato, fenitoína ou
tetraciclinas, os mesmos devem ser ingeridos 2 a 3 horas antes do Carbonato de Cálcio. A ingestão simultânea de
certos alimentos (espinafre, ruibarbo, farelo de trigo e outros cereais) pode reduzir a absorção de cálcio.
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CARBOPLATINA
Apresentação: solução injetável - 10 mg/ml - frascos 5 ml, 15 ml e 45 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura máxima de 25°C, ao abrigo da luz, fotossensível

Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente, ao abrigo da luz
Tempo de administração: acima de 15 minutos
Observações: Não diluir a Carboplatina em SF0,9%, pois sofre degradação e risco de se converter à cisplatina.
Durante o tratamento com Carboplatina, fazer regularmente contagens de células sangüíneas, teste de função renal
e hepática. Utilizar materiais fotoprotetores para as infusões de Carboplatina e, quando o tempo de infusão for maior
que 30 minutos, utilizar Bomba de Infusão.
CARVÃO ATIVADO
Apresentação: envelope - 10g e 50g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30ºC, ao abrigo da luz
Observações: Não utilizar em casos de envenenamento por cianetos, ácidos, minerais, álcalis (cáusticos), etanol,
metanol ou sais de ferro.
CARVEDILOL
Apresentação: comprimido - 3,125 mg, 12,5mg e 25mg
Dose máxima: na insuficiência cardíaca congestiva: < 85kg de peso: 25 mg, 2 vezes ao dia; > 85kg de peso: 50 mg,
2 vezes ao dia; Hipertensão: 25 mg, 2 vezes ao dia
Observações: Tomar a medicação sempre na mesma hora do dia e com alimento (para diminuir a velocidade de
absorção e diminuir os riscos de hipotensão ortostática). Não usar na lactação. Monitorar PA. Precaução em diabetes
pode mascarar sintomas e prolongar hipoglicemia. Não usar em disfunção hepática grave. Precaução com
diminuição da função renal. Não usar em gestantes (pesquisas em animais têm revelado efeitos adversos ao feto).
Não foi estabelecida eficácia e segurança em menores de 18 anos.
CASPOFUNGINA
Apresentação: pó liofilizado - frasco 70mg e 50mg
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura 2 a 8ºC

Volume de solução para reconstituição: 10,5ml
Diluentes compatíveis: SF0,9% ou Ringer Lactato

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Volume de diluição para infusão: 100ml a 250ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente ou 48 horas em temperatura de 2 a 8ºC.
Tempo de administração: acima de 15 minutos
Observações: Não diluir em SG5%
CEFALEXINA

TFG (ml/Min) >50 10 - 50 <10
Intervalo (h) 6–8 8 - 12 12 - 24
Reposição na diálise: Dose de 250mg após hemodiálise. Na CAPD administrar 250mg de 8/8 horas ou 12/12 horas.
Na CAVH: não se aplica
Observações: Período de tratamento de 5 a 7 dias. O medicamento poderá ser administrado com ou sem alimentos.
O uso com aminoglicosídeos, diuréticos de alça e vancomicina potencializam a nefrotoxicidade.
CEFALEXINA
Apresentação: pó para suspensão - 250 mg/5ml
Solução para reconstituição: água potável

Volume de solução para reconstituição: até a marca determinada pelo fabricante
Estabilidade após a reconstituição: 7 dias refrigerado entre 2 e 8ºC

TFG (ml/Min) >50 10 - 50 <10
Intervalo (h) 6–8 8 - 12 12 - 24
Reposição na diálise: Dose de 250mg após hemodiálise. Na CAPD administrar 250mg de 8/8 horas ou 12/12 horas.
Na CAVH: não se aplica
Observações: Agitar antes de usar. O medicamento poderá ser administrado com ou sem alimento (evitar ingerir
com derivados do leite). Avaliar risco-benefício se história de doença gastrintestinal ou sangramento.
CEFALOTINA

Volume de solução para reconstituição: IM: 5 ml ; IV: 10 ml
Estabilidade após a reconstituição: 12 horas em temperatura ambiente ou 4 dias refrigerado entre 2 e 8°C (em
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ambiente hospitalar, a Farmácia recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a
Diluentes compatíveis: SF 0,9%, SG 5% e Ringer Lactato

Estabilidade da solução diluída: 24 horas temperatura ambiente ou 4 dias refrigerado entre 2 e 8°C (em ambiente
hospitalar, a Farmácia recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a estabilidade
microbiológica)
Tempo de administração: IV direta: em 3 a 5 minutos; infusão: acima de 30 minutos

TFG (ml/min) >50 10 - 50 <10
Reposição na diálise: Administrar dose de 500 mg após hemodiálise. Na CAPD administrar 500 mg - 1 g de 12/12
horas
CEFAZOLINA

Volume de solução para reconstituição: IM: 2,5 ml; IV : 10 ml
Estabilidade após a reconstituição: 24 horas em temperatura ambiente ou 10 dias refrigerada entre 2 e 8°C, ao
se garanta a estabilidade microbiológica)
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5% e Ringer Lactato

Estabilidade da solução diluída: 12 horas em temperatura ambiente ou 24 horas refrigerada entre 2 e 8°C
Tempo de administração: injeção IV direta em 3 a 5 minutos, ou infusão de 30 minutos

TFG (ml/Min) >50 10 - 50 <10
Intervalo (h) 6-8 12 24
Reposição na diálise: Administrar de 500 mg - 1g após hemodiálise. Na CAPD administrar 500 mg de 12/12 horas
Observações: Após sua reconstituição, a solução de Cefazolina é fotossensível, mas sua infusão não requer a
utilização de materiais fotoprotetores, pois o período de exposição à luz durante a infusão não promove degradação
significativa. Sob refrigeração, a Cefazolina pode sofrer precipitação, mas quando retorna à temperatura ambiente,
ocorre à dissolução do precipitado. Não ocorre perda da potência da Cefazolina nessa situação. O uso com
aminoglicosídeos diuréticos de alça e vancomicina potencializa a nefrotoxicidade.
CEFEPIME
Solução para reconstituição: IM: Lidocaína 0,5 a 1%; IV: AD, SF0,9% ou SG5%
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Volume de solução para reconstituição: IM: 2,4 ml; IV: 10 ml
Estabilidade após a reconstituição: 24 horas em temperatura ambiente ou 7 dias refrigerado de 2 a 8°C (em
Diluentes compatíveis: SF 0,9% e SG 5%

Tempo de administração: IV: no mínimo, 30 minutos

TFG (ml/min) >50 10 - 50 <10
Intervalo (h) 12 16 - 24 24 - 48
Reposição na diálise: Dose de 1g após hemodiálise. Na CAPD: 1g em 24 - 48 horas
Observações: A concentração final da solução de Cefepime para administração IV não deve exceder 40 mg/ml.
CEFOXITINA SÓDICA
Apresentação: pó liofilizado - 1g
Via de Administração: IV direta, Infusão intravenosa
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura ambiente de 15°C a 30°C

Estabilidade após a reconstituição: 6 horas em temperatura ambiente ou 7 dias refrigerada (em ambiente
microbiológica)

Volume de diluição para infusão: 50 ou 100 ml (concentração aprox. 20 ou 10 mg/ml)
Estabilidade da solução diluída: 18 horas em temperatura ambiente de 15°C a 30° e 48 horas refrigerado entre 2 e
8°C
Tempo de administração: IV direta: 3 a 5 minutos; infusão: 20 a 30 minutos
Dose máxima: adulto/criança: 12g/dia

TFG (ml/min) >50 10 - 50 <10
Intervalo (h) 6–8 8 - 12 24 - 48
Reposição na diálise: Dose de 1 g após hemodiálise. Na CAPD administrar 1g de 24/24 horas
Observações: Não usar na lactação. Avaliar risco-benefício se história de doença gastrintestinal, sangramento ou
diminuição da função renal.
CEFTRIAXONA

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Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente ou 3 dias refrigerada entre 2 e 8°C (em
Ajuste para função renal: Não necessita. Entretanto, se houver insuficiência renal e hepática concomitantes ou se a
depuração de creatinina estiver abaixo de 10 ml/min, não administrar mais do que 2 g/dia. Não necessita reposição
na diálise.
Observações: Para dosagens > de 2 g a infusão IV deve ser no mínimo 30 minutos. Incompatível com Ringer
CEFUROXIMA

Volume de solução para reconstituição: IM: 3 ml; IV: 8 ml
Estabilidade após a reconstituição: 24 horas em temperatura ambiente e 48 horas refrigerado de 2 a 8ºC
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%, SGF, Ringer e Ringer Lactato

Estabilidade da solução diluída: as diluições em SF0,9% e SG5% são estáveis por 24 horas em temperatura
ambiente ou 48 horas refrigerado de 2 a 8ºC
Tempo de administração: IV direta: 3 a 5 minutos; infusão: 15 a 60 minutos

TFG (ml/min) >50 – 90 10 - 50 <10
% 100% 100% 100%
Reposição na diálise: CAPD: dose para TFG < 10. Não se aplica no CAVH.
CETAMINA
Apresentação: solução injetável - 100 mg (50 mg/ml) - frasco 2 ml

Tempo de administração: IV: não pode exceder 0,5mg/kg/min ou velocidade maior que 60 segundos
Dose máxima: IV: 4,5mg/kg; IM: 13mg/kg
Observações: A Cetamina é incompatível com barbitúricos e benzodiazepínico (ex:diazepam e midazolan), não
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misture na mesma seringa ou frasco de infusão. Se além da dose de Cetamina for necessário o uso de um deles,
ambas as drogas devem ser aplicadas separadamente. Não utilizar a medicação caso tenha precipitado.
CETOCONAZOL
Apresentação: creme - 2% - bisnaga 30 g
Cuidados de conservação depois de aberto: Depois de aberta a bisnaga, este medicamento deve ser mantido na
sua embalagem original e deverá ser consumido em até 30 dias. Conservar em temperatura entre 15ºC e 30ºC. Todo
medicamento deve ser mantido em sua embalagem original.
Observações: Evitar o contato do produto com os olhos. Evitar roupas de tecidos sintéticos.
CETOPROFENO
Solução para reconstituição: SF0,9% ou SG5%

Estabilidade após a reconstituição: não tem estabilidade

Tempo de administração: 20 minutos, lentamente
Dose máxima: 300 mg/dia, por um período máximo de 48 horas
Observações: Não usar na lactação e gravidez. Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato
gastrointestinal é recomendável o uso de Cetoprofeno concomitantemente com medicação inibidora da bomba de
prótons (ex:omeprazol). O Cetoprofeno aumenta o risco de insuficiência renal. Administrar separadamente de outros
medicamentos.
CICLOFOSFAMIDA
Apresentação: pó liofilizado – frasco 200mg e 1g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura máxima de 25°C

Volume de solução para reconstituição: 200 mg: 10 ml e 1g: 50 ml

Volume de diluição para infusão: 250 ml e 500 ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente ou 48 horas refrigerado entre 2 e 8°C
Tempo de administração: doses maiores que 500mg podem ser administradas acima de 20 minutos
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CICLOSPORINA
Apresentação: solução oral - 100 mg/ml - frasco 50 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15 e 30ºC, ao abrigo da luz
Observações: A solução pode ser misturada com leite, achocolatado ou suco de laranja, administrado em copo de
vidro e deverá ser tomado imediatamente após a mistura. Não lavar a seringa antes e após o uso, pois pode causar
alteração na dose, somente limpar com um papel descartável. Tomar na mesma hora todos os dias principalmente se
for um paciente transplantado. Pode ocorrer significativa hipercalemia, hiperuricemia, gripes, encefalopatias,
aparecimento de pêlos na face, disfunção renal. Recomenda-se monitorar a pressão arterial e o nível sérico de
creatinina após qualquer modificação de dose. Não pode refrigerar. Depois de aberto utilizar no máximo em 2 meses.
CINARIZINA
Observações: Não administrar na gravidez e lactação. Cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção.
CIPROFLOXACINA
Apresentação: solução injetável - 200 mg (2 mg/ml) - frasco 100 ml - produto pronto para uso
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz, fotossensível

Volume de diluição para infusão: frasco já vem diluído, não necessitando diluição
Tempo de administração: 1 hora, lentamente
Ajuste para função renal: Se TFG < 30 ml/min, administrar a cada 18 a 24 horas
TFG (ml/min) >50 - 90 10 - 50 <10
Dose (%) 100% 50 - 75% 50%
Reposição na diálise: HEMO: 250mg cada 12h; CAPD: 250mg cada 8h; CAVH: 200mg cada 12h
Observações: Não usar na lactação. É minimamente removida por hemodiálise. A Ciprofloxacina é fotossensível,
mas sua infusão não requer a utilização de materiais fotoprotetores, pois o período de exposição à luz durante a
infusão não promove degradação significativa (perde 2% da sua eficácia em 12 horas após exposição à luz). Não
refrigerar as soluções de Ciprofloxacina. A administração em veias de grande calibre deve ser feita mais lentamente.
CIPROFLOXACINA
Ajuste para função renal: Se DCE< 30 ml/min, administrar a cada 18 a 24 horas

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TFG (ml/min) >50 - 90 10 - 50 <10
Dose (%) 100% 50 - 75% 50%
Reposição na diálise: HEMO: 250mg cada 12h; CAPD: 250mg cada 8h; CAVH: 200mg cada 12h
Observações: Não usar na lactação. É minimamente removida por hemodiálise. Alimento retarda absorção.
Precaução com epilepsia. Pesquisas em animais têm mostrado efeitos adversos ao feto. Não usar em crianças.
CIPROTERONA
Observações: A dose deve ser tomada todos os dias no mesmo horário junto com as refeições
CISATRACÚRIO
Apresentação: solução injetável - 2mg/ml – ampola 5ml

Tempo de administração: in bolus 5 a 10 segundos
Observações: Náo é quimicamente estável quando diluído com solução de Ringer Lactato. Não contém
conservantes antimicrobianos, por isso a diluição deve ser efetuada imediatamente antes do uso, e a
administração deve começar o mais rápido possível após sua preparação. Qualquer solução (diluída ou
não) remanescente deve ser descartada.
CISPLATINA
Apresentação: solução injetável - 1 mg/ml - frascos 10 ml e 50 ml

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura máxima de 25°C, ao abrigo da luz, fotossensível
Diluentes compatíveis: SF0,9%

Volume de diluição para infusão: 250ml a 1000 ml
Tempo de administração: 1 a 2 horas, utilizar Bomba de Infusão
Observações: Não refrigerar a medicação pois ocorre precipitação. Manter hidratação necessária. Monitorar funções
hepáticas e renais. Utilizar materiais fotoprotetores para as infusões de Cisplatina.
CLARITROMICINA
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Dose máxima: 500 mg, 2 vezes ao dia
Ajuste para função renal: Reduzir a dose em 30% ou usar 500 mg/dia se DCE< 30 ml/min.
Observações: Pode ser administrado durante as refeições. Não usar na lactação, gravidez e função renal grave
CLINDAMICINA
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%, SGF e Ringer lactato

Volume de diluição para infusão: 300mg: 50ml; 600mg: 100ml; 900mg: 100ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente ou 14 dias refrigerada 5°C (em ambiente
microbiológica); com exceção do SG5%: a estabilidade é de 24 horas em temperatura ambiente
Tempo de administração: 10 a 60 minutos, não exceder velocidade de 30 mg/minuto e não infundir mais que 1,2 g
em um período de 1 hora
Dose máxima: 4,8g /dia
Observações: A Clindamicina deve ser diluída antes da administração IV, nas seguintes concentrações: 300mg
em 50ml (administrar em 10 min), 600mg em 100ml (administrar em 20 min), 900mg em 100ml (administrar em 30
min)
Não necessita ajuste para função renal. Não é removida por hemodiálise ou por diálise peritoneal. A diluição da
Clindamicina não deve exceder a concentração final de 18 mg/ml. Não administrar pela via IV, em bolus, pois pode
causar hipotensão arterial se administrada rapidamente. Não administrar doses acima de 600mg pela via IM.
CLINDAMICINA
Dose máxima: 1.800 mg (divididos em 2, 3 ou 4 doses diárias)
Observação: Não necessita ajuste para função renal. Não é removida por hemodiálise ou por diálise peritoneal.
Deve ser administrado com um copo cheio de água (200 ml). Pode ser ingerido com alimento. Deve ser administrada
com cuidado em pacientes com doença gastrointestinal, especialmente colite ulcerosa ou colite associada com
antibióticos (pode produzir colite pseudomembranosa) e na prevenção de disfunção hepática e disfunção renal grave.
Deve ser utilizada com cautela em lactentes menores de um mês e em pacientes atópicos com asma e alergia. Pode
existir sensibilidade associada com outras lincosaminas (ex: Lincomicina).
CLONAZEPAN
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Observação: Pode ser tomado com alimento para diminuir o desconforto gástrico, preferencialmente à noite. Evitar
uso de cafeína. Não usar na lactação e gravidez.
CLONIDINA
Apresentação: solução injetável – 150mcg (150 mg/ml) - ampola 1 ml
Tempo de administração: IM profunda ou IV lenta: 7 a 10 minutos
CLOPIDOGREL
Observação: Administrar com precaução em pacientes sob risco de hemorragia. Em caso de cirurgia eletiva, é
desejável suspender a administração do Clopidogrel com sete dias de antecipação. O Clopidogrel prolonga o tempo
de sangramento. Administrar com precaução em pacientes com doença hepática grave, devido ao risco de diátese
hemorrágica (hemorragia). É prudente suspender a amamentação caso a lactante esteja sob tratamento com
clopidogrel. Não é necessário ajustar a dose em pacientes idosos ou com insuficiência renal.
CLORANFENICOL

Estabilidade após a reconstituição: 30 dias em temperatura ambiente (em ambiente hospitalar, a Farmácia
recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a estabilidade microbiológica)

Tempo de administração: injeção IV direta (lenta), nunca em menos de 1 minuto; infusão: 15 a 30 minutos, não
exceder 20mg/ml
Observações: Não é necessário ajuste para função renal e reposição na diálise. O cloranfenicol passa para o leite
materno, podendo provocar depressão medular ou síndrome cinzenta do recém-nascido.
CLORETO DE POTÁSSIO (KCL)

Apresentação: solução injetável - 19,1% - ampola 10 ml
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5% e Ringer lactato
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Tempo de administração: ACM
Observação: Diluir antes do uso; concentração máxima recomendada: em acesso periférico: 80 mEq/L ;em acesso
central: 150 mEq/L. Em caso de administração inadequada pode ser FATAL.

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C.
Observação: Cada drágea contém 600 mg de cloreto de potássio, equivalente a 315 mg de potássio (K+) ,
aproximadamente 8 mmol de potássio (K+); ou 8 mEq K+. Não usar na gravidez. Tomar após as refeições e ingerir
sem mastigar ou triturar. Deve-se ter cuidado ao tentar corrigir a hipopotassemia para evitar uma sobrecompensação
que possa resultar em hiperpotassemia acompanhada de arritmias cardíacas. A concentração normal de potássio
sérico nos adultos é de 3,5 a 5 mEq/litro; ao ultrapassar 6 mEq/litro o paciente poderá apresentar arritmias. É
imprescindível que a função renal seja adequada já que os rins mantêm o equilíbrio normal de potássio.

Apresentação: solução oral 6% (60mg/ml) - solução oral - frasco 60ml
CLORETO DE SODIO (NaCl)

Apresentação: solução injetável - 20% - ampola 10 ml

Observação: Não pode ser administrado sem diluição. Em caso de administração inadequada pode ser FATAL.
CLORETO DE SODIO (NaCl)

Apresentação: solução injetável - 0,9% - ampola 10 ml e frasco de100ml, 250ml, 500ml e 1000ml
Via de Administração: IV, VI (via inalatória), Irrigação

Observação: Pode-se preparar 500ml de solução glicofisiológica misturando-se: 500ml de Soro Glicosado 5% com
22,5 ml de NaCl 20%
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CLORPROMAZINA
Apresentação: solução injetável - 25 mg ( 5mg/ml) - ampola 5 ml

Volume de diluição para infusão: atingir a concentração de 1mg/ml
Estabilidade da solução diluída: na concentração de 1mg/ml estável por 30 dias em temperatura entre 15 e 30°C
(em ambiente hospitalar, a Farmácia recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a
Tempo de administração: injeção IV direta (na concentração de 1mg/ml), ou infusão de 1mg/minuto
Observações: A injeção IM deve ser feita profunda em músculos de grande massa, lentamente. O contato da
solução de Clorpromazina com a pele pode causar dermatite de contato. Não é recomendada a via de administração
SC.
CLORPROMAZINA
Observação: Tomar com um copo de leite ou água ou ainda com alimentos para diminuir o desconforto
gastrointestinal. Dieta: tomar suplemento com magnésio com intervalo de 2 horas. Não usar na lactação e gravidez.
CLORPROMAZINA
Apresentação: solução oral - 4% (40 mg/ml) - frasco 20 ml
CLORTALIDONA
Dose máxima: 50mg/dia em casos graves pode chegar a 200 mg/dia
Observação: É preferível tomar a dose única pela manhã , para minimizar o efeito de aumento da freqüência de
micção durante o sono. Pode ser necessário suplementar a dieta com potássio. Pode aumentar a glicemia (pacientes
diabéticos). A relação risco benefício deve ser avaliada na presença de gravidez. As pessoas de idade avançada
podem ser mais sensíveis aos efeitos hipotensores e eletrolíticos.
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CODEÍNA + PARACETAMOL
Apresentação: comprimido 30 mg + 500 mg
Dose máxima: 02 comprimidos a cada 4 horas
Observação: Não usar na gravidez e lactação
COLAGENASE
Apresentação: pomada – 1,2 UI/g - bisnaga 30g
Via de Administração: tópica (ver observações)
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15°C e 25°C
Cuidados de conservação depois de aberto: Depois de aberta a bisnaga, este medicamento deve ser mantido na
sua embalagem original e deverá ser consumido em até 30 dias. Conservar em temperatura entre 15ºC e 25ºC. Todo
medicamento deve ser mantido em sua embalagem original.
Observações: deve-se fazer rigorosa higiene local antes da utilização do produto. Em pacientes diabéticos, as
gangrenas secas devem ser umedecidas cuidadosamente, com a finalidade de se evitar a conversão para gangrena
úmida.
COLODIO ELÁSTICO
Apresentação: solução - frasco 30 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: depende do fabricante
Observações: Produto inflamável, forma misturas explosivas no ar; inflama-se ao contato com calor e faíscas. É
proibido jogar o produto no esgoto (levar a Farmácia Central em caso de descarte)
COMPLEXO B
Apresentação: solução injetável - ampola 2 ml

Observações: A infusão IV DIRETA de Complexo B pode causar choque anafilático devido à Tiamina. Recomenda-
se a diluição para infusão em no mínimo 500ml de solução compatível.
COMPLEXO B
Apresentação: comprimido
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DACARBAZINA
Apresentação: pó liofilizado – 200mg
Acondicionamento do Medicamento Fechado: refrigerado entre 2 e 8°C, ao abrigo da luz, fotossensível

Volume de solução para reconstituição: 200mg: 20 ml
Estabilidade após a reconstituição: 8 horas em temperatura ambiente ou 72 horas refrigerado entre 2 e 8°C (em

Estabilidade da solução diluída: Imediatamente em temperatura ambiente ou 24 horas refrigerado entre 2 e 8°C
DANTROLENE
Apresentação: pó liofilizado - 20 mg - frasco-ampola + frasco-ampola com 60 ml diluente próprio
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura de 15 a 25ºC, ao abrigo da luz
Diluentes compatíveis: AD
Volume de diluição para infusão: 60 ml (diluente próprio)
Estabilidade da solução diluída: Utilizar em 6 horas, até 25ºC
Restrições: Uso exclusivo CC
Observações: Não usar na lactação. Testes de função hepática devem ser monitorados pela potencial
hepatotoxicidade. A administração intravenosa requer monitoração cardíaca e de pressão sanguínea. O desempenho
motor deve ser monitorado para se observar o resultado da terapia. Incompatível comn SF 0,9% e SG 5%.
DASATINIBE
Apresentação: comprimido – 20 e 50mg

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente entre 15 e 30ºC
Restrição: medicamento de uso exclusivo do setor de oncologia
DESLANOSIDEO
Apresentação: solução injetável – 0,4mg (0,2mg/ml) - ampola 2ml
Via de Administração: IV ou IM
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente entre 15 a 30ºC
50
Tempo de administração: injeção IV direta, lenta
Dose máxima: 2mg/dia
Observação: Analogamente a todos os glicosídeos cardíacos, a posologia deve ser cuidadosamente adaptada as
necessidades individuais do paciente. As injeções intravenosas devem ser administradas vagarosamente. Não se
deve administrar cálcio parenteralmente a pacientes digitalizados.
DESMOPRESSINA
Apresentação: spray nasal - 0,1 mg/ml - frasco 2,5 ml
Via de Administração: nasal
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 a 25ºC ou 2 a 8°C dependendo do fabricante
DEXAMETASONA
Apresentação: solução injetável - 10 mg (4 mg/ml) - ampola 2,5 ml
Via de Administração: IM, IV, Intra Arterial ou Intra Tecal

Volume de diluição para infusão: 50 e 100 ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente ou 2 dias refrigerado entre 2 e 4ºC (em
Tempo de administração: injeção IV direta em 5 a 10 minutos, lentamente
Observações: O uso de Dexametasona em doses acima das usuais, por 7 dias, pode provocar insuficiência supra
renal. Doses elevadas de Dexametasona estão associadas a alterações no SNC (como tremores, depressão, euforia
ou psicose), hiperglicemia, hipertensão, hipocalemia, leucocitose, úlcera gástrica e duodenal, fraturas, catarata,
Síndrome de Cushing e cardiomiopatia hipertrófica transitória.
DEXAMETASONA
Observações: Pode ser tomado durante as refeições. Considerar que aumenta o risco de infecção durante o
tratamento. Em pacientes geriátricos e pediátricos aumenta o risco de reações adversas. Não foram descritos
problemas na lactação, com doses baixas, entretanto doses maiores excretam-se no leite materno e podem causar
diminuição do crescimento de crianças e inibição de esteróides andrógenos.
DEXAMETASONA
Apresentação: creme 1mg/g – bisnaga com 10g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz e umidade.
Observações: Aplicar 2 ou 3 vezes ao dia no local afetado. Não pode ser usado por pacientes com infecção por
fungos, herpes simples, ou catapora. Não pode ser usado durante a gravidez e lactação, exceto sob orientação
51
médica.
DEXCLORFENIRAMINA
Apresentação: solução oral - 0,4 mg/ml - frasco 100 ml
Observações: Evitar ingestão de álcool ou de outros depressores do SNC. Em casos de irritação gástrica pode ser
ingerida com alimentos, água ou leite. O risco benefício deve ser avaliado durante a gravidez e lactação.
DEXCLORFENIRAMINA
Observações: Evitar ingestão de depressores do SNC. Em casos de irritação gástrica pode ser ingerida com
alimentos, água ou leite. O risco benefício deve ser avaliado durante a gravidez e lactação.
DEXMEDETOMIDINA
Apresentação: solução injetável – 200mcg (100mcg/ml) - ampola 2 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente entre 15 a 30ºC

Volume de diluição para infusão: diluir 2ml em 48ml de SF 0,9%
Tempo de administração: Administrar em bomba de infusão. Dose inicial 1mcg/kg ao longo de 10 minutos, Dose de
manutenção de 0,2 -0,7mcg/kg/hora
Observações: Seu uso não é indicado para infusões com duração superior a 24 horas. Em idosos pode ser
necessária a redução de dose, a infusão deverá ser mais lenta, propocionando tempo adequado para a avaliação da
resposta. Em pacientes com disfunção hepática ou renal, iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente
conforme a necessidade e tolerância.
DIAZEPAM
Tempo de administração: injeção IV direta em 5 mg/minuto
Observações: Não diluir o Diazepam, pois pode acorrer precipitação. Se a administração for muito rápida, pode
haver queda de pressão, diminuição dos batimentos cardíacos, parada cardíaca ou respiratória. Não administrar em
recém nascidos com menos de 30 dias.
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DIAZEPAM
Observações: É conveniente nos tratamentos da ansiedade ou distúrbios psicomotores não ultrapassar 4 semanas,
se for necessário continuar além deste prazo a suspensão deverá ser gradual (se a suspensão for brusca pode
ocasionar quadros de depressão, insônia por efeito rebote, salivação, nervosismo). Idosos e pacientes desnutridos
requerem doses menores devido a variações na sensibilidade e farmacocinética. Na gravidez não se recomenda seu
uso durante o 1º trimestre, não usar na lactação. Medicamento pode provocar dependência.
DICLOFENACO SÓDICO
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz.
Observações: Não utilizar a forma injetável em tratamentos com duração superior a 2 dias (continuar o tratamento
com outras formas de apresentação do produto). Não utilizar em gestantes. Não utilizar a via injetável em crianças <
que 14 anos.
DICLOFENACO SÓDICO
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura abaixo de 30°C, ao abrigo da luz
Observações: Tomar com alimento (1 copo de água). Não triturar ou mastigar. Não usar na lactação. Não utilizar em
crianças menores de 14 anos.
DICLOFENACO RESINATO
Apresentação: suspensão oral - 15 mg/ml - frasco 20 ml

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura abaixo de 30°C, ao abrigo da luz
Observações: Não é solúvel em água, sucos de frutas, leite, etc. Cada 1 ml de diclofenaco resinato equivalente a
15 mg de diclofenaco potássico (aproximadamente 0,5 mg/gota). É contra-indicado para crianças menores de1 ano
de idade. Não usar na gravidez e lactação.
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DIETILESTILBESTROL
Via de administração: VO
Acondicionamento do medicamento fechado: temperatura entre 15 ºC e 30 ºC
DIFENIDRAMINA
Observações: Não deve ser usado em recém-nascidos ou crianças prematuras.
DIGOXINA
Apresentação: comprimido - 0,25 mg
Dose máxima: 1,5mg/dia, dividos de 12/12 horas ou 8/8 horas
Observações: Evitar a ingestão de alimento rico em fibra. Monitorar o pulso avisando imediatamente o médico ou
enfermeiro se o pulso estiver menor ou igual a 50 bat/min. Antiácidos não devem ser tomados simultaneamente com
o produto, caso haja necessidade, tomar a Digoxina 1 hora antes ou 2 horas depois do antiácido. Monitorar sinais de
intoxicação digitálica, anorexia seguida de náuseas e vômitos, cefaléia, desconforto abdominal, mal estar,
sonolência, fraqueza, confusão mental. Pacientes digitalizados que fazem uso de potássio devem ser
cuidadosamente acompanhados laboratorialmente, para evitar a hiperpotassemia. No hipertireoidismo ocorre
resistência à Digoxina, podendo haver necessidade de aumento da dose. Já pacientes com hipotireoidismo podem
necessitar de doses menores.
DILTIAZEM
Observações: Tomar o comprimido antes das refeições. Não triturar, quebrar ou mastigar. Não usar na gravidez e
lactação. Monitorar PA, função renal e hepática. Pode provocar hipotensão, edema, tontura, sonolência, cefaléia,
fraqueza, febre, insônia, erupção cutânea.
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (VIT.B6)

Apresentação: comprimido - 50 mg + 10 mg

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Observações: Tomar ½ hora antes das refeições e ½ hora antes de deitar (com água). Não usar na lactação. Em
pacientes com glaucoma, pode produzir um aumento da pressão intra-ocular.
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (VIT B6)

Apresentação: solução oral 25 mg + 5 mg/ml – frasco 20 ml
Observações: Contra indicado em recém-nascidos de até 30 dias de vida. Não utilizar diretamente na boca, utilizar
uma colher para pingar as gotinhas.
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + GLICOSE + D-FRUTOSE (DL)

Apresentação: solução injetável - 3mg + 5mg + 100mg + 100mg/ml – ampola 10ml
Tempo de administração: 1ml/min
Observações: Contra-indicado o uso de Dimenidrinato em recém nascidos com menos de 30 dias de vida.
DIMETICONA
Apresentação: emulsão oral - 75 mg/ml - frasco 10 ml
Observações: Tomar após refeições e ao deitar
DIOSMINA + HESPERIDINA
Apresentação: comprimido - 500 mg (450 mg diosmina + 50 mg hesperidina)
Observações: Não usar na lactação e no 1º trimestre da gestação.
DIPIRONA
Apresentação: solução injetável - 1g (500 mg/ml) - ampola 2 ml
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG 5% e Ringer Lactato

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Tempo de administração: injeção IV direta em 500 mg/minuto (aplicar lentamente, no mínimo 1ml/min), ou diluída
conforme a necessidade
Observações: Crianças < de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg não devem ser tratadas com dipirona
sódica. Em crianças com < de 1 ano de idade ou pesando menos de 9 kg não devem ser tratadas pela via IV,
devendo ser feita somente pela via de administração IM.
DIPIRONA

Dose máxima:
Observações: Crianças menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg não devem ser tratadas com
dipirona sódica.
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA

Apresentação: solução injetável - 750 mg + 25 mg + 25 mg/2ml - ampola 2 ml
Observações: A injeção IM deve ser feita lentamente.
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA

Apresentação: solução oral - 500mg + 10 mg + 5 mg/1,5ml - frasco 15 ml
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DOBUTAMINA
Apresentação: solução injetável - 250 mg (12,5 mg/ml) - ampola 20 ml

Volume de diluição para infusão: 250, 500 ou 1000ml dependendo da concentração requerida
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura até 25°C
Tempo de administração: utilizar Bomba de Infusão, máximo 40 mcg/kg/min
Observações: A Dobutamina é incompatível com Cefazolina, soluções alcalinas e conservantes. Se infundida em

veia periférica, atentar-se para sinais de flebite e necrose tissular. Alteração da cor da solução para rosa indica
discreta oxidação, mas não perda importante da potência.
DOCETAXEL
Apresentação: solução injetável - 20 mg/0,5ml ou 80 mg/2ml
Solução para reconstituição: própria do fabricante

Volume de solução para reconstituição: 20 mg (1,5 ml) e 80 mg (6 ml)
Estabilidade após a reconstituição: 8 horas em temperatura ambiente ou refrigerado entre 2 e 8ºC

Observações: Utilizar equipo fotossensível livre de PVC. Para um volume de 250 ml a concentração final deverá ser
de 0,3 a 0,74 mg/ml; para uma dose maior que 200 mg de Docetaxel utilizar volume maior (500 ml) de soro, não
ultrapassar a concentração de 0,74 mg/ml de Docetaxel.
DOPAMINA
Diluentes compatíveis: SG5%, SF0,9%

Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura até 25°C, ao abrigo da luz
Tempo de administração: infusão lenta, utilizar Bomba de Infusão
Observações: Se infundida em veia periférica, atentar-se para sinais de flebite e necrose tissular. Se houver
alteração da cor da solução, não utilizá-la, pois é um indício de perda de potência da Dopamina.
DOXORRUBICINA
Apresentação: solução injetável - 2 mg/ml - frasco 5 ml e 25 ml
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Volume de solução para reconstituição (em caso de pó liófilo): 10 mg (5 ml) e 25 mg (20 ml)

Estabilidade da solução diluída: Imediatamente em temperatura ambiente ou 24 horas refrigerado entre 2 e 8°C,
ambos ao abrigo da luz
Observações: O tempo de infusão não pode ser menor que 3 minutos e não maior que 10 minutos, para minimizar o
risco de trombose ou extravasamento perivenoso. A injeção direta (em bolus) não é recomendada devido ao risco de
extravasamento.
EFEDRINA
Apresentação: solução injetável - 50mg/ml – ampola 1ml
Observações: Cuidado ao usar em pacientes com sintomas vasomotores instáveis, diabetes, hipertiroidismo,
hiperplasia prostática, história de crise convulsiva e distúrbios cardiovasculares ou em pacientes em uso de
simpaticomiméticos. A efedrina pode causar hipertensão arterial. Evitar o uso como broncodilatador. Utilizar com
cuidado em idosos, pois a efedrina atravessa a barreira hematoencefálica e pode causar confusão mental. Utilizar
com extremo cuidado em pacientes fazendo uso de inibidores da MAO.
EPIRRUBICINA
Apresentação: solução injetável - 2 mg/ml - frasco 5 ml e 25 ml

Volume de solução para reconstituição: 10 mg (5 ml) e 50 mg ( 25 ml)
Estabilidade após a reconstituição: 24 horas em temperatura ambiente ou 48 horas refrigerado entre 2 e 8°C, ao
abrigo da luz

Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente ou 48 horas refrigerado entre 2 e 8°C, ambos
ao abrigo da luz
Observações: Não deve ser administrada por via IM ou Intratecal
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ENALAPRIL
Observações: Monitorar a creatinina e o potássio após sua introdução. Somente usar durante a gravidez se o
benefício justificar o risco potencial para o feto, pois pode produzir hipotensão fetal e baixo peso ao nascer, portanto
devem ser controlados o fluxo de urina e a tensão arterial do neonato no momento do nascimento.
ENOXAPARINA
Apresentação: solução injetável - 20mg, 40mg e 60mg - seringa pré-enchida 0,2 ml, 0,4 ml e 0,6 ml,
respectivamente
Via de Administração: IV ou SC
Observações: A Enoxaparina não deve ser administrada pela via IM. Conforme orientação do fabricante não deve
ser utilizada em crianças. Monitorar a contagem de plaquetas do paciente.
ERTAPENEM
Solução para reconstituição: IM: lidocaína 1% e para IV: AD

Volume de solução para reconstituição: IM: 3,2 ml e para IV: 10 ml (agitar bem)
Estabilidade após a reconstituição: 1 hora em temperatura ambiente

Estabilidade da solução diluída: 6 horas em temperatura ambiente ou 24 horas refrigerada entre 2 e 8°C (deve ser
usado no máximo até 4 horas após remoção da refrigeração)
Ajuste para função renal: Em pacientes com DCE <30ml/min, utilizar 500 mg/dia
Reposição na diálise: Em pacientes submetidos à hemodiálise, se a dose recomendada de 500 mg for administrada
em menos de 6 horas antes da sessão, administrar 150 mg após a hemodiálise. Se a dose administrada for > ou = 6
horas antes da sessão, não há necessidade de dose adicional. Não há dados sobre pacientes submetidos à diálise
peritonial ou hemofiltração.
Observações: Aplicação IM deve ser feita em músculo profundo de grande massa. Observar a função renal e
hepática do paciente durante o tratamento com Ertapenem. Se houver alteração, ajustar a dose do Ertapenem.
Reconstituir o pó liofilizado e agitar energicamente o frasco até formar uma solução homogênea.
ESPIRONOLACTONA
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Observações: Não usar na lactação. Monitorar o potássio sérico e urinário.
ESTREPTOQUINASE
Apresentação: pó liofilizado - frasco 750.000 UI
Acondicionamento do Medicamento Fechado: refrigerado entre 2 e 8°C ou em temperatura entre 15 e 30°C,
Solução para reconstituição: SF0,9%

Estabilidade após a reconstituição: 24 horas refrigerado entre 2 e 8°C
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%

Tempo de administração: entre 30 e 60 minutos, recomendável o uso de Bomba de Infusão
Observações: O diluente mais indicado para a Estreptoquinase é o SF0,9%, mas pode ser utilizado o SG 5%. Não
agitar o frasco durante a reconstituição. Observar a presença de sangramentos no paciente. O uso de
Estreptoquinase aumenta o risco de hemorragias quando administrada com ácido acetilsalicílico ou outros agentes
antiagregantes plaquetários.
ETOMIDATO
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C ou até 25°C dependendo do
fabricante, ao abrigo da luz
Estabilidade da solução após aberto: não tem estabilidade

Tempo de administração: injeção IV direta, lentamente, 30 a 60 segundos
Dose máxima: não deve exceder o total de 3 ampolas (30 ml)
Restrição: uso exclusivo do C.C. Medicamento pertencente à Portaria 344/98. Necessita receita de controle especial
Observações: Não utilizar em crianças < 10 anos.
ETOPOSIDEO
Apresentação: solução injetável - 20 mg/ml - frasco 5 ml

Volume de diluição para infusão: 250 a 500 ml (de 0,2 a 0,4mg/ml)
Estabilidade da solução diluída: se a concentração final for 0,2mg/ml é estável por 96 horas (em ambiente
microbiológica); se for 0,4mg/ml é estável por 24 horas, ambos em temperatura ambiente
Tempo de administração: 30 minutos a 1 hora
Restrição: medicamento de uso exclusivo do Setor de Oncologia.
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Observações: Não deve ser administrada por via IV rápida em menos de 30 minutos, pois poderá ocorrer
hipotensão. Deve-se utilizar frasco e equipo livre de PVC.
EUROCOLLINS
Apresentação: solução para perfusão de órgãos 1000ml - frasco

EXEMESTANO
Restrição: medicamento de uso exclusivo do Setor de Oncologia .
Observações: A dose deve ser tomada todos os dias no mesmo horário após a refeição
FENILEFRINA
Apresentação: colírio - 10% - frasco 5 ml
Via de Administração: Oftálmica
Observações: Não utilizar Fenilefrina a 10% em crianças menores de 14 anos. Pode-se repetir a administração de
10 a 60 minutos, se necessário. Não utilizar a solução caso esteja amarronzada ou com precipitado.
FENILEFRINA + TETRACAÍNA
Apresentação: 0,1% - colírio - frasco 10 ml
Via de Administração: oftálmica
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura de 15°C a 25°C
Observações: O paciente deve ser avisado a não tocar os olhos enquanto estiver sob efeito da anestesia.
FENITOÍNA
Volume de diluição para infusão: Não é recomendada diluição para infusão devido à sua baixa solubilidade e à
precipitação. Em casos em que exista a necessidade de diluição, utilizar 25 a 50ml para 100mg de Fenitoína.
Estabilidade da solução diluída: Não tem estabilidade. Em SF0,9%: cristais se formam em 20 - 30 min após a
diluição
Tempo de administração: injeção IV direta, velocidade não deve ser superior a 50mg/min

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Observações: A Fenitoína deve ser administrada, preferencialmente, por injeção IV direta, em veias calibrosas, ou
por catéter intravenoso. Após a injeção de Fenitoína, deve ser administrado SF0,9% na mesma via ou catéter para
reduzir irritações. A infusão IV rápida de Fenitoína provoca dor.
FENITOÍNA
a 30°C
Observações: Tomar com alimento. Fenitoína atravessa a barreira placentária. Usar com cautela em pacientes com
disfunção hepática. Não se recomenda a administração em pacientes com diminuição do nível sérico de albumina
uma vez que será aumentada a fração livre de fenitoína. Hipocalcemia tem sido relatada em pacientes que fazem
uso prolongado de altas dosagens de fenitoína. A dose letal média, em adultos é estimada em 2 a 5 g.
FENOBARBITAL
Via de Administração: IM ou IV (verificar indicação do fabricante para IM)
Tempo de administração: não exceder 60 mg/minuto
Observações: O Fenobarbital não deve ser administrado pela via SC. Por ser uma solução extremamente alcalina,
deve ser administrado SF0,9% na mesma via para reduzir irritações. O Fenobarbital do laboratório Cristália
(Fenocris®), tem indicação para ser administrado tanto pela via IM quanto IV. Não administrar na mesma seringa
junto com outras medicações.
FENOBARBITAL
Observações: Avaliar o risco-benefício em gestantes uma vez que Fenobarbital atravessa a barreira placentária.
FENOTEROL
Apresentação: gotas - 5 mg/ml - frasco 20 ml
Via de Administração: Inalatória

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Observações: O tempo de inalação é de 5 minutos. Na crise, se o paciente não apresentar melhora dentro de 30
minutos, a inalação poderá ser repetida
FENTANILA
Apresentação: solução injetável - 50 mcg (0,05 mg/ml) - ampola 2 ml (sem conservantes) , frasco 10 ml (com
conservantes) e ampola 5ml (com conservante)
Via de Administração: IM, IV ou Intra Raqui (só para apresentação sem conservantes, dependendo do fabricante)

Estabilidade da solução diluída: 48 horas em temperatura ambiente (a farmácia sugere utilizar logo após diluição e
descartar as sobras)
Observações: A administração de Fentanil pode provocar depressão respiratória. Não misturar em soluções
alcalinas, pois ocorre perda superior a 50% em uma hora
FENTANILA + DROPERIDOL
Apresentação: solução injetável - 0,0785 mg + 2,5 mg/ml - ampola 2 ml

Volume de diluição para infusão: 250ml
Restrição: Uso exclusivo do C.C. Medicamento pertencente à Portaria 344/98. Necessita receita de controle especial
Observações: Tem sido descrita uma potencialização imprevisível e intensa dos inibidores da MAO pelos
analgésicos narcóticos. Dessa forma, o uso desses inibidores em pacientes que irão utilizar Fentanil + Droperidol,
deve ser suspenso por pelo menos 2 semanas antes. A utilização de Fentanil + Droperidol concomitantemente a
outros depressores do SNC proporcionará efeitos aditivos ou potencializadores.
FERRO III, HIDRÓXIDO

Acondicionamento do Medicamento Fechado: Conserve o produto na embalagem original e temperatura abaixo
de 25°C
Diluentes compatíveis: SF 0,9%

Volume de diluição para infusão: diluir cada 1 ml da ampola em, no máximo, 20 ml do diluente
Estabilidade da solução diluída: 3 horas após a diluição, quando mantido em temperatura abaixo de 25 °C
Tempo de administração: IV direta: em 1 ml/minuto; infusão de: 100mg em 15 min ; 200 mg em 30 minutos; 300
mg em 1,5 horas; 400mg em 2,5 horas e 500mg em 3,5 horas
Dose máxima: 10 ml/dia em até 3 vezes por semana
Observações: Não administrar a apresentação IV pela via IM. A solução EV não deve ser diluída nem misturada
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com outros medicamentos. Recomenda-se, examinar as ampolas antes do seu uso, particularmente nas partes
superiores e inferiores, rejeitando ampolas que apresentem quaisquer sedimentações
FERRO III, HIDRÓXIDO

Apresentação: solução injetável – Polimaltosado 100 mg (50 mg/ml) - ampola 2 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Conserve o produto na embalagem original e temperatura abaixo
de 25°C
Observações: A injeção IM deve ser feita com a agulha específica que acompanha o produto, profundamente.
Técnica de aplicação intramuscular em Z: Nunca aplique no braço, aplique somente em um dos quadrantes
superiores externos da região glútea. Após assepsia, introduzir agulha profundamente em direção perpendicular a
asa ilíaca e injetar lentamente, verificando antes, com a mesma mão que segura a seringa, se a ponta da agulha não
atingiu algum vaso sangüíneo, caso algum vaso seja atingido, retire a agulha e repita corretamente o processo antes
de injetar o produto. Injetado lentamente todo o líquido, esperar 10 segundos e retirar rapidamente agulha. Somente
então soltar a pele, que estava sendo repuxada pela outra mão. Com estas manobras, a pele e tecido subcutâneo
voltam à posição original após a retirada da agulha e o canal formado pela introdução da agulha assume um trajeto
irregular (em Z), o que impede o refluxo do produto e o possível escurecimento da pele
FILGRASTINA
Apresentação: solução injetável – 300 mcg (300mcg/ml) – ampola 1ml
Via de Administração: IV (direta ou infusão em soro glicosado) ou SC
Restrição: medicamento de uso exclusivo do Setor de Oncologia.
Observações: Não administrar pelo menos 24 horas antes ou depois da quimioterapia citotóxica.
FLUCONAZOL
Apresentação: solução injetável - 200 mg (2 mg/ml) - frasco 100 ml. Frasco pronto para uso
Volume de diluição para infusão: não se aplica

Tempo de administração: 1 a 2 horas, ou não exceder a velocidade de 200 mg/hora
TFG (ml/min) >50 - 90 10 - 50 <10

Dose (%) 100% 50% 25%
Reposição na diálise: HEMO: 200mg; CAPD: dose para TFG < 10; CAVH: dose para TFG 10 A 50
Observações: Não é recomendada a associação de Fluconazol com qualquer outra droga antes da infusão, devido
às incompatibilidades físico-quimicas.
FLUCONAZOL
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TFG (ml/min) >50 - 90 10 - 50 <10
Dose (%) 100% 50% 25%
Reposição na diálise: HEMO: 200mg; CAPD: dose para TFG < 10; CAVH: dose para TFG 10 A 50
Observações: Tomar durante as refeições. Usar com cautela em pacientes com disfunção renal ou hepática.
Monitorar as funções renais e hepáticas e o nível sérico de potássio.
FLUMAZENIL
Apresentação: solução injetável - 0,5 mg (0,1 mg/ml) - ampola 5 ml


Tempo de administração: 2 ml a cada 15 ou 30 segundos
Observações: Para minimizar a dor no local da injeção, administrar o Flumazenil através de infusão IV em vaso de
grande calibre. O Flumazenil é utilizado para reverter benzodiazepínicos
FLUORURACILA
Apresentação: solução injetável - 500mg - fr 10 ml e 2.500mg - fr 50ml

Volume de diluição para infusão: 100, 250, 500 ou 1000 ml
FULVESTRANTO
Apresentação: solução injetável - 250mg (50 mg/ml) – seringa preenchida
Via de Administração: IM (em região glútea)
Tempo de administração: aplicação imediata
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FUROSEMIDA
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%, SGF, Manitol 20% e Ringer Lactato
Tempo de administração: não excedendo a velocidade 4 mg/minuto
Observações: A Furosemida é incompatível fisicamente com medicamentos ácidos. Não refrigerar a Furosemida,
pois ocorrerá precipitação. Não fazer a medicação em bolus. Infundir a medicação lentamente.
FUROSEMIDA
Dose máxima: 600 mg/dia (para edema severo)
Observações: Administrar com alimento somente se houver desconforto gástrico, preferencialmente tomar com
estômago vazio. Monitorar os níveis séricos de eletrólitos e a função renal.
GANCICLOVIR
Apresentação: pó liofilizado - 500 mg - injetável


Volume de diluição para infusão: 250 a 1000ml
Estabilidade da solução diluída: 5 dias em temperatura ambiente (em ambiente hospitalar, a Farmácia recomenda
que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a estabilidade microbiológica)
Tempo de administração: IV lenta, no mínimo 1 hora
Observações: Não deve ser administrado por via IM, SC ou IV rápida. Utilizar precauções adequadas para
manipulação e descarte.
GENCITABINA
Apresentação: pó liofilizado - 200 mg e 1g - injetável
Solução para reconstituição: SF0,9%

Volume de solução para reconstituição: 200mg: 5 ml e 1g: 25 ml
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Tempo de administração: inferior a 40 minutos
Observações: Infusões prolongadas por mais de 40 minutos causam intoxicação. Monitorar os pacientes quanto a
função hepática e renal e ao hemograma, pois a medicação pode suprir a função da medula óssea manifestada por
leucopenia, trombocitopenia e anemia. Atenção: não refrigerar
GENTAMICINA

Tempo de administração: 30 minutos a 2 horas

TFG (ml/min) >50 – 90 10 - 50 <10
Dose (%) 100% 50% 25%
Intervalo (h) 8 – 12 12 24 - 48
Reposição na diálise: HEMO: 1,25 - 1,75 mg/kg após diálise; CAPD: 3 a 4mg/L dia; CAVH: dose para TFG 10 A 50
e monitorização sérica
Observações: O volume de diluição da Gentamicina para pacientes pediátricos pode ser diminuído de acordo com a
necessidade do paciente. Não associar a Gentamicina com aminoglicosídeos pela sua incompatibilidade físico-
química. Não é recomendado refrigerar as soluções de Gentamicina.
GLIBENCLAMIDA
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente de 15°C a 30°C
Observações: Deve ser tomado com a primeira refeição do dia, pois estimula a liberação de insulina de uma forma
dependente dos níveis sanguíneos de glicose, ou seja, quanto mais alta a glicemia, mais as glinidas estimulam o
pâncreas a liberar insulina. Deve ser administrada antes das refeições para estimular a liberação de insulina de forma
a atenuar o aumento de glicose que tipicamente ocorre logo após a alimentação. Monitorar os níveis de glicemia no
sangue e urina. Glibenclamida não deve ser utilizado por pacientes com disfunção severa dos rins e/ou do fígado.
Não usar na gravidez e lactação
GLICERINA
Apresentação: supositório - 2,254g
Via de Administração: VR
Observações: O uso crônico de laxantes pode promover a redução do potássio no sangue
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GLICERINA
Apresentação: solução - 12% - frasco 500 ml
Via de Administração: VR
Tempo de infusão: correr lentamente
Observações: Acompanha sonda retal
GLICOSE
Apresentação: solução injetável - 50% - frasco-ampola 10 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente de 15°C a 30°C
Tempo de administração: ACM, aplicação somente por via intravenosa e lentamente
GLICOSE
Apresentação: solução 5% - frasco de 250, 500 e 1000 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura abaixo de 30°C
Observações: Para preparar 500ml de solução glicofisiológica são necessários: 500ml de Soro Glicosado 5% + 22,5
ml de NaCl 20%
GLICOSE
Apresentação: solução 10% - frasco de 500 e 1000 ml
GLUCONATO DE CÁLCIO
Apresentação: solução injetável - 10% - 100 mg/ml (1ml equivale a 0,5 mEq de Ca++) - ampola 10 ml
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%, SGF ou Ringer lactato

Volume de diluição para infusão: até 2g em 100ml
Tempo de administração: lentamente, a uma velocidade não superior a 0,7 a 1,8 mEq/min
Observações: Administrar somente IV lentamente, nunca administrar IM ou SC (uma vez que os sais de cálcio
podem causar necrose, queimaduras, aparecimento de escaras, celulite ou calcificação dos tecidos moles). Quando
administrado em excesso ou rapidamente, pode provocar hipercalcemia que agudamente pode ser prejudicial ao
miocárdio. Usado sem uma orientação clínica, pode originar a formação de cálculos renais.
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GOSSERRELINA
Apresentação: solução injetável – 3,6mg e 10,8mg – seringa preenchida
Via de Administração: SC (na parede abdominal anterior)
Tempo de administração: aplicação imediata
HALOPERIDOL
Tempo de administração: injeção IV direta, lentamente
Observações: Não diluir, ocorre precipitação.
HALOPERIDOL
Observações: Tomar com alimento. Usar com cautela em pacientes com depressão do SNC e patologias hepáticas
e cardíacas severas. Usar com cautela em pacientes hemodinamicamente instáveis.
HEPARINA
Apresentação: solução injetável - 25.000 UI (5.000 UI/ml) - frasco 5 ml
Via de Administração: IV e SC (dependendo do fabricante)
Estabilidade após a abertura do frasco: 24 horas em temperatura ambiente, não utilizar se houver alteração de cor
ou se houver precipitados

Observações: Em casos de infusão contínua as doses deverão ser adicionadas em 1.000 ml do diluente compatível.
Durante a infusão da Heparina diluída, verter a bolsa por, pelo menos, 6 vezes. A Heparina não deve ser
administrada pela via IM pelo risco de formação de hematomas e dor local
HEPARINA
Apresentação: solução injetável - 5.000 UI - ampola 0,25 ml

69
Via de Administração: SC
HIALURONIDASE + BETAMETASONA
Apresentação: Hialuronidase 150 UTR + Betametasona 2,5mg/g - pomada - tubo 10g
Via de Administração: tópica
HIDRALAZINA
Apresentação: comprimido - 25 mg e 50mg
Observações: Tomar com alimento, sempre no mesmo horário. Usar com cautela em pacientes com disfunção renal
severa ou acidente vascular cerebral. Não usar na lactação e gravidez
HIDROCLOROTIAZIDA
Observações: Tomar junto com a refeição pela manhã. Usar com cautela em pacientes com disfunção hepática
severa. Podem ocorrer distúrbios eletrolíticos
HIDROCORTISONA
Apresentação: pó liofilizado - frascos 100mg e 500mg

Solução para reconstituição: AD ou SF 0,9%

Volume de solução para reconstituição: 100 mg: 2 ml e para 500 mg: 5 ml
Estabilidade após a reconstituição: 3 dias em temperatura ambiente, ao abrigo da luz (em ambiente hospitalar, a
Farmácia recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a estabilidade microbiológica)

Volume de diluição para infusão: 100, 250, 500 ou 1000 ml
Tempo de administração: injeção IV direta: em, no mínimo, 1 minuto; ou diluído: no mínimo, 20 a 30 minutos
Observações: O uso de Hidrocortisona pode mascarar sinais de infecção. Durante o tratamento com Hidrocortisona,
os pacientes podem apresentar transtornos psicóticos, depressão, tremores, euforia. Não usar na lactação e gravidez
70
HIDROCORTISONA
Apresentação: creme - 1% - tubo 10 g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente de 20°C a 25°C, proteger da luz e da
umidade
Observações: Lavar bem a área a ser tratada
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO
Apresentação: suspensão oral - 61,5 mg/ml - frasco 100 ml
Estabilidade após a abertura: Manter na embalagem original em local fresco e utilizado de forma contínua a
estabilidade é de no máximo 2 (duas) semanas. Agitar bem o frasco antes de usar
Observações: Administrar no intervalo entre as refeições e ao deitar. Pode ocorrer hipofosfatemia se administração
prolongada. Não utilize este medicamento por mais de duas semanas (14 dias)
HIDROXIETILAMIDO
Apresentação: solução injetável - 6% - frasco 500 ml

Via de administração: IV
Acondicionamento do medicamento fechado: temperatura entre 15 e 30 ºC, ao abrigo da luz
Observações: Em vista da possibilidade de ocorrerem reações anafilactóides, os primeiros 10 a 20ml de

hidroxietilamido devem ser infundidos lentamente enquanto o paciente é cuidadosamente monitorado
IFOSFAMIDA
Apresentação: pó liofilizado 500mg e 1g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura até 25°C

Volume de solução para reconstituição: 500 mg: 10 ml e 1g: 20 ml
Diluentes compatíveis: SF0,9% ou SG5%

Estabilidade da solução diluída: 24 horas refrigerado entre 2 e 8°C
Tempo de administração: mínimo de 30 minutos
Observação: Recomenda-se administração conjunta do uroprotetor mesna em 20% da dose de ifosfamida, sendo 15
min antes, 4 horas e 8 horas após administração da ifosfamida para diminuição da toxicidade e redução do risco de
lesões hemorrágicas no trato urinário. Ingerir bastante líquido, pelo menos 4 litros ao dia.
71
INSULINA HUMANA NPH
Apresentação: solução injetável - 100 UI/ml - frasco 10ml
Via de Administração: SC
Acondicionamento do Medicamento Fechado: refrigerado entre 2 e 8°C, não pode ser congelado
Estabilidade após a abertura do frasco: Quando em uso, o frasco pode ser mantido fora da geladeira, em lugar
fresco (abaixo de 30ºC) e ao abrigo da luz solar. Nestas condições, o frasco pode ser mantido por 28 dias.
Recomenda-se o uso contínuo do frasco
Observações: Não usar Bomba de Infusão para a Insulina Humana NPH. Consultar orientações na parte III
(Cuidados na aplicação de insulina)
INSULINA HUMANA REGULAR
Apresentação: solução injetável - 100 UI/ml - frasco 10 ml

Via de Administração: IM, IV ou SC
Acondicionamento do Medicamento Fechado: refrigerado entre 2 e 8°C, não pode ser congelado
Estabilidade após a abertura do frasco: Quando em uso, o frasco pode ser mantido fora da geladeira, em lugar
fresco (abaixo de 30ºC) e ao abrigo da luz solar. Nestas condições, o frasco pode ser mantido por até 28 dias.
Recomenda-se o uso contínuo do frasco

Volume de diluição para infusão: 100UI/100ml
Tempo de administração: 15 a 30 minutos antes das refeições ou em bomba de infusão contínua ACM
Observações: A insulina é compatível com NPP, caso necessite acrescentar, esta deve ser prescrita junto com NPP
(para que a Farmácia terceirizada manipule junto). A bolsa de NPP é estéril não podendo ser adicionada nada mais
no ambiente hospitalar. Nas infusões IV em bolsas de plástico (PVC), corrigir a dose em 30% a mais de Insulina,
pois ocorre aderência da droga ao plástico. É preferível a utilização de bolsas trilaminadas ou de polietileno e
equipos isentos de PVC para não haver necessidade de correção. Monitorar o nível de açúcar e corpos cetônicos na
urina. Monitorar o nível sérico de glicose, eletrólitos, HbA1C e lipídios. Evite injeções repetidas no mesmo local.
Procure seguir esquemas de rotação para os locais de injeção: nádegas, abdômen, face anterior e exterior das coxas
e face posterior dos braços (entre o ombro e o cotovelo). Sendo inevitável omitir uma refeição por causa de náuseas,
febre ou vômitos, o paciente não deve eliminar a dose seguinte Insulina R sem prévia consulta ao médico. Consultar
orientações na parte III (Cuidados na aplicação de insulina).
IPRATRÓPIO
Apresentação: gotas - 0,25 mg/ml - frasco 20 ml
Via de Administração: Inalatória
Diluentes compatíveis: SF 0,9%
Observações: Não indicado para o tratamento inicial de episódios de broncoespasmo
IRINOTECANO
Apresentação: solução injetável - 40mg e 100mg (20mg/ml) - frasco 2 ml e 5 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30ºC, ao abrigo da luz, fotossensível
72
Diluentes compatíveis: SG5% (preferencialmente) ou SF0,9%
Estabilidade da solução diluída: em 24 horas em temperatura ambiente ou 48 horas refrigerado entre 2 e 8°C,
ambos ao abrigo da luz.
Tempo de administração: 30 minutos a 1h30min

Observações: O produto deve ser diluído de preferência em SG5%, não se recomenda a refrigeração de soluções
diluídas com SF0,9%, pois o medicamento tende a precipitação.
ISOFLURANO
Apresentação: líquido anestésico - 1 mg/ml - frasco 100ml
Via de Administração: Inalatório
Observações: Recursos para a manutenção da potência das vias aéreas, ventilação artificial, administração de
oxigênio e ressuscitação circulatória devem estar disponíveis para uso imediato.
ISOSSORBIDA, DINITRATO
Apresentação: comprimido - 10mg e 5mg (sub-lingual)
Observações: Pode causar taquifilaxia (fenômeno representado pela redução do efeito terapêutico dos
medicamentos decorrente de seu uso repetido), isso ocorre quando não há intervalo de no mínimo 12 horas sem a
administração de nitratos, o paciente pode desenvolver tolerância (taquifilaxia). Exceto para pacientes portadores de
angina noturna, os quais deverão apresentar tal intervalo durante o dia.
ISOSSORBIDA, MONONITRATO

Volume de diluição para infusão: 1 ampola em 20ml (0,05% de concentração máxima)
Tempo de administração: 2 a 3 horas em infusão lenta ou ACM
angina noturna, os quais deverão apresentar tal intervalo durante o dia.
ISOSSORBIDA, MONONITRATO
73
angina noturna, os quais deverão apresentar tal intervalo durante o dia
IVERMECTINA
Dose usual para tratamento de estrongiloidíase, filariose, escabiose e pediculose: 200 mcg/kg, em dose única,
ou conforme tabela:
Peso Corporal (Kg) Dose oral única

15 a 24 ½ comprimido
25 a 35 1 comprimido
36 a 50 1 e ½ comprimido
51 a 65 2 comprimidos
66 a 79 2 e ½ comprimidos
> 80 3 comprimidos
Observações: Não usar na gravidez e lactação. Não utilizar em crianças < 5 anos ou < 15kg
LACTULOSE
Apresentação: xarope - 667 mg/ml - frasco 120 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz
Dose máxima: 150ml, 1 vez ao dia (em casos severos)
Observações: Usar com cautela em pacientes com diabetes mellitus, pois o medicamento pode elevar a
concentração de glicose sangüínea. Tomar preferencialmente em dose única, pela manhã ou à noite, puro ou diluir
em aproximadamente 100 ml de água, suco de frutas, leite, iogurte ou qualquer líquido do agrado do paciente.
LEVOFLOXACINO
Apresentação: solução injetável - 5 mg/ml - frasco 100 ml (pronta para uso)
Estabilidade após a abertura do frasco: 3 horas em temperatura ambiente

Tempo de administração: mínimo de 60 minutos

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Dose (%) 100% 50% 25 - 50%
Reposição na diálise: Em pacientes em diálise ou em CAPD, administrar 250mg a cada 48 horas (administrar a
primeira dose com 500mg)
Observações: Doses de 750mg devem ser infundidas durante 90 minutos. A levofloxacina injetável deve ser
74
administrada por infusão IV, Não deve ser aplicada por via IM, IP ou SC. Não utilizar na gestação e lactação
LEVOFLOXACINO
Ajuste para função renal (adultos):

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Dose (%) 100% 50% 25 - 50%
Reposição na diálise: Em pacientes em diálise ou em CAPD, administrar 250 mg a cada 48 horas (administrar a
primeira dose com 500 mg)
Observações: Não ingerir com alimento. Atenção se tomar antiácidos (contendo cálcio, magnésio ou alumínio), ferro
e preparações multivitamínicas contendo zinco, pois podem interferir na absorção gastroinestinal Neste caso esses
agentes devem ser tomados 2 horas depois da administração da levofloxacina. Não utilizar na gestação e lactação
LEVOMEPROMAZINA
Apresentação: solução oral - 4% (40 mg/ml) - frasco 20 ml

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura de 15°C a 30°C, ao abrigo da luz
Observações: As gotas devem ser diluídas em água e nunca deve se gotejar diretamente na língua. Não
administrar nos três primeiros meses de gravidez. Não usar na lactação. Antiácidos e antidiarréicos não devem ser
tomados até 2 horas depois deste produto
LEVOTIROXINA
Apresentação: comprimido - 25 mcg e 100 mcg
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15° e 30°C, ao abrigo da luz
Observações: Tomar em jejum, 30 minutos antes do café da manhã. O uso de levotiroxina junto com alimento pode
levar a redução da biodisponibilidade e dos níveis séricos de tiroxina, levando ao desenvolvimento de sinais e
sintomas de hipotiroidismo. Não efetivo e potencialmente tóxico na redução de peso. Usar com cautela em pacientes
com doenças cardiovasculares. Monitorar a função tireoidiana. TSH pode apresentar-se elevado durante os primeiros
meses de tratamento
LIDOCAINA S/ CONSERVANTE - ISOBÁRICA

Apresentação: solução injetável - 2% (20 mg/ml) - ampola 5 ml
Via de Administração: intratecal (raquinestesia)
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LIDOCAINA S/ VASO
Via de Administração: Epidural
Estabilidade do frasco após aberto: não tem estabilidade
LIDOCAINA + EPINEFRINA
Via de Administração : perineural de nervos periféricos e epidural
Observações: Na aplicação regional intravenosa não adicionar adrenalina na solução. Reduzir as doses de
lidocaína ou aumentar os intervalos entre as doses em indivíduos com doença hepática grave
LIDOCAINA + GLICOSE – HIPERBÁRICA (PESADA)

Apresentação: solução injetável - Lindocaína 5% (50 mg/ml) + glicose 7,5% (75mg/ml) - ampola 2 ml
Via de Administração: intratecal (raquinestesia)
o
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura não superior a 25 C
Observações: Ainda não foi estabelecida a segurança e a efetividade em crianças com menos de 18 anos de
Idade.
LIDOCAÍNA 10% spray

Apresentação: frasco spray 50ml
Via de Administração : tópica
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura de 15°C a 30°C, protegido da luz
Observações: A ação do medicamento ocorre em 1 a 3 minutos e dura de 10 a 15 minutos. Em adultos não se deve
usar mais do que 20 nebulizações para alcançar o efeito. O uso em pacientes idosos deve ser feito com critério.
LIDOCAÍNA
Apresentação: geléia a 2% - bisnaga 30g

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura de 15°C a 30°C, ao abrigo de luz e umidade. Não
pode ser congelada
Observações: Não foram relatados distúrbios no processo reprodutivo, porém o médico deverá ser informado em
caso de gravidez e lactação. Proporciona anestesia efetiva de longa duração (20 a 30 minutos), com início após 5
minutos da aplicação.
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LINEZOLIDA
Apresentação: solução injetável - 600 mg (2 mg/ml) – bolsa sistema fechado 300 ml (pronta para uso)
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura inferior 25°C, ao abrigo da luz
Estabilidade da solução: Medicamento de uso único, qualquer solução não utilizada deve ser desprezada
imediatamente
Tempo de administração: A solução para infusão deve ser administrada durante 30 a 120 minutos
Observações: Não misturar com outras medicações. Administrar a linezolida após a hemodiálise. Superdosagem:
recomenda-se tratamento de suporte, com manutenção da filtração glomerular. Aproximadamente 30% de uma dose
de linezolida é removida durante 3 horas de hemodiálise
LOPERAMIDA
Observações: Tomar com 200 ml de água ou com alguma alimentação. Não utilizar se a diarréia for acompanhada
de sangue. Usar com cautela em pacientes com diminuição da função hepática por causa da redução do
metabolismo de primeira passagem
LOSARTANA
Dose máxima: 80mg/ dia
LUGOL
Apresentação: solução - 2% - frasco 100 ml
MANITOL
Apresentação: solução injetável - 20% (200 mg/ml) - frasco 250 ml
Via de Administração: IV e VO
Estabilidade após a abertura do frasco: não tem estabilidade
IV: Dose máxima: 500 ml/24 horas

VO: Preparo de Cólons para Colonoscopia: máximo de 1000 ml/dia
Observações: Utilizar equipo de infusão com filtro. Não utilizar a solução que contenha cristais (deverá aquecer em
água quente de 60 a 80ºC e agitar bastante periodicamente; deixar a solução atingir a temperatura ambiente antes
de usar). Pode causar disfunção renal especialmente em altas dosagens
77
MANITOL
Apresentação: solução injetável - 3% - frasco 2.000 ml
Observações: Usar somente para irrigação durante a cirurgia
MEGLUMINA
Apresentação: solução injetável - 60% - frasco 50 ml
Via de Administração: IV bolus
Restrições: Uso exclusivo CC
Observações: È recomendado jejum, 4 horas antes da realização de exames. Em mulheres nutrizes, recomenda-se
interromper por 48 horas a amamentação após a injeção do meio de contraste
MEPERIDINA (OU PETIDINA)


Volume de diluição para infusão: IV Direta: 10 ml; Infusão contínua: 100 ml
Estabilidade da solução diluída: Com SF0,9% e SG5%: 24 horas em temperatura ambiente
Tempo de administração: IV direta: lentamente (no mínimo 2 minutos); infusão: ACM
Observações: A injeção IM deve ser feita em músculo de massa larga. A via de administração IV deve ser evitada
quando não são disponíveis recursos como antagonistas narcóticos e respiradores mecânicos
MEROPENEM
Apresentação: pó liofilizado - frasco 500 mg e 1g

Estabilidade da solução diluída: 8 horas em temperatura ambiente ou 48 horas refrigerado a 4°C
Tempo de administração: IV: em bolus por + ou - 5 min; infusão: 15 a 30 min
Dose máxima: 6 g/dia divididos em três administrações

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Dose (mg) 500 250 - 500 250 - 500
78
Reposição na diálise: Administrar dose de 500 mg após a sessão de hemodiálise. Na CAPD considerar TFG
<10ml/min.
Observações: Em crianças com peso superior a 50 kg, deve ser utilizada a posologia para adultos. Não é
necessário ajuste de dose para idosos com função renal normal ou com valores de depuração de creatinina superior
a 50 ml/min.
MESILATO DE IMATINIBE
Restrição: Medicamento de uso exclusivo para pacientes com LMC e Gist, que já estão cadastrados no setor de
oncologia
Observação: Os comprimidos devem ser tomados com água 2 horas após o almoço. Para pacientes com dificuldade
de deglutir os comprimidos revestidos, estes podem ser dissolvidos com àgua ou suco de maça, na seguinte
proporção: 50ml para comprimidos de 100mg e 200ml para comprimidos de 400mg, misturando com o auxilio de uma
colher.
MESNA
Restrição: Medicamento de uso exclusivo do Setor de oncologia
Observação: Quando indicado para pacientes em uso de Ifosfamida a administração oral deve ser realizada em 3
doses ao dia sendo: a primeira 2 horas antes da administração da ifosfamida, a segunda 2 horas após administração
da ifosfamida e a terceira 6 horas após a administração da ifosfamida. Incompatível com cisplatina.
MESNA
Apresentação - solução injetável - 400mg (100 mg/ml) - ampola 4 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz.
Estabilidade após abertura da ampola: não tem, pois o produto se oxida em contato com o ar.

Restrição: Medicamento de uso exclusivo do Setor de oncologia
Observação: Administrar 3 doses ao dia sendo: a primeira 15 minutos antes da ifosfamida, a segunda 4 horas após
o início de administração da ifosfamida e a terceira 8 horas após o início da administração da ifosfamida.
Incompatível com cisplatina.
79
METFORMINA
Dose máxima: 2550 mg/dia (2 comprimidos no café manhã, 1 comprimido no almoço e 2 comprimidos no jantar)
Observações: Não utilizar em crianças < 10 anos. Em crianças > de 10 anos a dose máxima é de 2000 mg/dia
METILCELULOSE
Apresentação: solução viscoelástica 2% - seringa preenchida 2 ml(20 mg/ml)
Via de Administração: Intra-ocular
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura abaixo de 25°C. Evitar congelamento
Restrições: Uso exclusivo do Centro Cirúrgico
METILDOPA
Observações: Tomar sempre no mesmo horário do dia.
METILPREDNISOLONA
Apresentação: pó liofilizado - frasco 500 mg e 125mg

Volume de solução para reconstituição: 8 ml para 500 mg e 2ml para 125mg
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%, SGF e Ringer

Volume de diluição para infusão: atingir a concentração de 4 mg/ml (125mg: em 30 ml e 500 mg: em 125 ml)
Estabilidade da solução diluída: Em SF0,9%, SG5% e Ringer: 24 horas em temperatura ambiente (conferir na
literatura). Em SGF: 4 horas em temperatura ambiente
Tempo de administração: IV direta: mínimo de 5 min; infusão: ≤125mg: de 3 a 15 minutos, até 250mg: de 15 a 30
min, ≥ 500mg: no mínimo 30 minutos, ≥ 1g: no mínimo de 1 hora
METOCLOPRAMIDA

80
Tempo de administração: IV direta: (para doses de até 10 ml) em 1 a 2 minutos, lentamente; infusão: de no mínimo
15 minutos
Observações: A Metoclopramida é fotossensível, mas sua infusão não requer a utilização de materiais
fotoprotetores, pois o período de exposição à luz durante a infusão não promove degradação significativa. Não
refrigerar as soluções de Metoclopramida
METOCLOPRAMIDA
Observações: A dose diária não deve exceder a 0,5 mg/kg/dia
METOCLOPRAMIDA
Apresentação: 10mg comprimido
METOPROLOL
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5% e Ringer

Volume de diluição para infusão: diluir 5 a 10 mg de metoprolol em 50 ml
Tempo de administração: IV direta: de 1 a 2mg/minuto; infusão: ACM
Observações: O Metoprolol destina-se para uso IV sem diluição, mas pode ser diluído, se necessário a ACM. Deve
ser administrado somente por Enfermeiro(a)
METOPROLOL
Observações: Tomar com alimentos. Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.
Normalmente não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma
baixa taxa de ligação protéica (5 - 10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por
exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose. Não é necessário
ajuste de dose em Idosos. Há experiência limitada do tratamento de crianças com Metoprolol.
81
METOTREXATO
Apresentação - solução injetável - 50mg e 500mg (25mg/ml) - frasco 2 ml e 20 ml
Via de Administração: IM, IT, SC e IV
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura até 25°C, ao abrigo da luz

Volume de diluição para infusão: IV: 100ml a 1000ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente, Recomenda-se que diluições intratecais
sejam utilizadas em 4-8 horas
Restrição: Medicamento de uso exclusivo do Setor de Oncologia
Observação: Tomar grande quantidade de líquido. Evitar exposição ao sol, usar protetor solar e óculos escuros ao
sair. O metotrexato pode causar morte fetal ou anomalias congênitas
METRONIDAZOL
Apresentação: solução injetável - 500 mg (5 mg/ml) - frasco 100 ml (pronto para uso)
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz. Fotossensível
Tempo de administração: acima de 1 hora

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Dose (%) 100% 100% 50%
Reposição na diálise: Dose de 500mg após a sessão de hemodiálise. Na CAPD considerar TFG < 10 ml/min. Na
CAVH, considerar TFG 10 a 50
Observações: Não misturar com outros medicamentos. A solução de Metronidazol apresenta-se pronta para uso.
Não refrigerar. Não usar na lactação e gravidez. A exposição prolongada à luz irá causar escurecimento do produto,
contudo a exposição em curto prazo à luz ambiente normal não afeta adversamente a estabilidade do metronidazol.
A estabilidade fora do invólucro externo é de 30 dias.
METRONIDAZOL
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz e umidade

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Dose (%) 100% 100% 50%
Reposição na diálise: Dose de 500 mg após a sessão de hemodiálise. Na CAPD considerar TFG < 10 ml/min. Na
CAVH, considerar TFG 10 a 50
Observações: Não misturar com outros medicamentos. Tomar com 200 ml de água, não ingerir com alimento tomar
de 1 a 2 horas antes das refeições, salvo desconforto gástrico. Usar com cautela em pacientes com disfunção
hepática. Não usar na lactação e gravidez. O uso de barbitúricos diminui o nível sérico de metronidazol e com
anticoagulantes orais, há um aumento do efeito anticoagulante, e o uso concomitante com o lítio pode aumentar o
risco de intoxicação pelo lítio, pode aumentar os níveis e efeitos de certos benzodiazepínicos, bloqueadores do canal
de cálcio e ciclosporina.
82
MIDAZOLAM
Apresentação: solução injetável - 5 mg/ml - ampolas 3 ml e 10 ml


Volume de diluição para infusão: cada 5 mg: em 4 ml
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente até 25°C. Em Ringer Lactato: 4 horas em
temperatura ambiente
Tempo de administração: para adultos: administrar 1mg a cada 30 segundos; para idosos: administrar a dose em 5
a 10 minutos
Observações: O Midazolam não deve ser administrado por injeção IV rápida ou em bolus único. Deve-se esperar
um tempo de 2 a 3 minutos após a administração de Midazolam para avaliar completamente o efeito sedativo antes
de iniciar o procedimento ou repetir a dose
MIDAZOLAM
Apresentação: 20mg (2mg/ml) solução oral gotas – frasco 10ml
MITOMICINA C
Apresentação: pó liofilizado – 5mg - injetável
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 a 30ºC

Volume de solução para reconstituição: 10ml
Estabilidade após a reconstituição: 7 dias em temperatura ambiente e 14 dias refrigerado entre 2 a 8ºC (em

Volume de diluição para infusão: 20-40mcg/ml
Tempo de administração: lenta 15 a 30 minutos
MITOXANTONA
Apresentação: solução injetável - 2 mg/ml - frasco 10 ml(20mg)
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 a 30ºC, ao abrigo da luz, fotossensível
Estabilidade do Medicamento após aberto: 7 dias em temperatura ambiente e 14 dias refrigerado entre 2 a 8ºC, ao
83
se garanta a estabilidade microbiológica)

Volume de diluição para infusão: 50ml a 10 ml
Tempo de administração: lenta 5 a 30 minutos
Observações: Não congelar. Não pode administrar o produto menos que 5 minutos. Administrar lentamente
MONOETANOLAMINA
Apresentação: solução injetável – 50mg/ml - ampola 2 ml
Diluentes compatíveis: AD ou SG50%

Volume de diluição para infusão: deve-se obter de 25% e 5% ( a solução a 5% é geralmente satisfatória para a
esclerose de varículas ou teleangiectasias), ou seja, diluindo a solução original em um volume 4 a 20 vezes maior
Tempo e técnica para administração:

1. Preparar a seringa com 1ml da solução mais espuma (obtida pela aspiração de ar com a agulha para baixo)
e ar (aspirado com a agulha para cima), conforme técnica de Orbach
2. Com o paciente preferencialmente deitado e com a pele do local mantida sob tensão (entre dois dedos),
puncionar a veia suavemente, bastando quase sempre introduzir a extremidade da agulha.
3. Injetar pequena quantidade de ar para permitir contato direto da solução com o lúmem da veia
4. Injetar a espuma lentamente, observando a sua progressão. Para as teleangiectasias é em geral suficiente
apenas o uso da espuma. Para veias maiores, injetar um pouco da solução
5. Repetir o procedimento até, no máximo, cinco ou seis picadas úteis, em vias da mesma região
6. Logo após a injeção, é aconselhável enfaixar o local, interpondo placa de espuma após as primeiras voltas
sobre o local da picada. Atentar para que a tensão da atadura – que deve ser mantida por 24 ou 36 horas –
não seja exagerada, a fim de evitar o edema distal
Observações: A dose máxima por sessão de tratamento não pode exceder 20ml. Foi relatado grave choque
anafilático após a aplicação de um volume muito acima do volume normal em paciente com predisposição alérgica
conhecida.
MORFINA
Apresentação: solução injetável - 0,2 mg/ml - ampola 1 ml (sem conservante), 1mg/ml – ampola 2ml (sem
conservante) e 10mg/ml - ampola 1 ml (com ou sem conservante, dependendo do fabricante)
Via de Administração: 0,2: Espinhal; 10 mg: IM, IV, Intratecal e Peridural; 2mg: IM, IV e Espinhal
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5% e SGF

Volume de diluição para infusão: atingir concentração de 0,1 a 1mg/ml
Tempo de administração: IV direta: em 3 a 5 minutos; infusão contínua: ACM, utilizar Bomba de Infusão

A apresentação de 0,2mg e 2mg é de uso restrito do C.C
Observações: Monitorar a pressão arterial e a freqüência respiratória do paciente durante a infusão de Morfina.
Naloxona (Narcan®) é o antídoto para as reações adversas graves de morfina.
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MORFINA
Observações: Tomar com alimento. Ingerir bastante líquido durante o tratamento. Deve-se avaliar o risco-benefício
quando utilizada em gestante, uma vez que a substância atravessa a barreira placentária. Pode causar depressão
respiratória. Usar com cautela em pacientes com função respiratória ou hepática comprometidas.
MUCOPOLISSACARÍDEO
Apresentação: gel - 3mg/g - tubo 40 g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente até 30ºC
MUPIROCINA
Apresentação: pomada - 2% - tubo 15 g
NALBUFINA

Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG10%, SGF e Ringer lactato

Volume de diluição para infusão: concentração de 10 a 20mg/ml
Tempo de administração: 10 a 15 minutos, lentamente em IV direta
Observações: A administração de Nalbufina pode ocasionar hipotensão, bradicardia, prurido, obstipação e retenção
urinária. Não utilizar em ≤ 18 anos
NALOXONA
Apresentação: solução injetável - 0,4mg/ml - ampola 1ml
Via de Administração: IM, IV, SC ou Intratecal
Diluentes compatíveis: IV: SF0,9% e SG5%; Intratecal: SF0,9%

Volume de diluição para infusão: IV: cada 2mg em 500ml (4mcg/ml); Intratecal: 1 a 2ml
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Observações:Administração IV Direta não diluir e administrar em 30 segundos. Não associar a Naloxona com
soluções de bissulfito ou de sulfito. A administração de Naloxona pode causar hipotensão, taquicardia, arritmias
ventriculares, náuseas e vômitos. O Naloxona é utilizado para reverter opióides.
NEOMICINA + BACITRACINA
Apresentação: pomada - 5 mg/g + 250 UI/g - tubo 10 g
Via de administração: tópico
Acondicionamento do medicamento fechado: temperatura entre 15 e 30 ºC
NEOSTIGMINA
Via de Administração: IV, SC e IM
Estabilidade após aberto: 24 horas em temperatura de 4 a 22ºC (não congelar)
Tempo de administração: IV direta: 1mg/minuto, lentamente
Observações: Não utilizar na gravidez e lactação. Utilizar com cautela em pacientes com epilepsia, asma,
bradicardia, hipertiroidismo, arritmias cardíacas ou úlcera péptica. Tenha atropina e epinefrina disponíveis caso
ocorra reações de hipersensibilidade. No diagnóstico de Miastenia gravis todas as medicações acetilcolinesterases
devem ser descontinuadas por, no mínimo, 8 horas antes da administração de neostigmina.
NEOTUTOCAÍNA
Apresentação: solução 2% - frasco 50 ml com spray nasal vertical
Via de administração: tópica
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente entre 15 e 30 ºC
Restrição: medicamento de uso exclusivo da Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Observações: Não há dose pediátrica recomendada. Doses excessivas que desencadeiam rápida absorção,
produzindo altos níveis séricos, podem produzir reações tóxicas sistêmicas, levando à parada cardíaca e morte.
NISTATINA
Apresentação: solução - 100.000 UI/ml - frasco 50 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente entre 15 e 30 ºC, ao abrigo da luz
Observações: Agitar bem. A solução deve ser bochechada e mantida na boca por algum tempo antes de ser
engolida. Utilizar com cautela em pacientes diabéticos por conter açúcar em sua composição.
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NITROGLICERINA

Volume de diluição para infusão: diluindo-se em 5, 10, 20, 40ml de nitroglicerina em 500ml dos diluentes
compatíveis obtém-se respectivamente as concentrações de 50, 100, 200, 400mcg/ml, respectivamente
Estabilidade da solução diluída: 48 horas em temperatura ambiente ou 7 dias refrigerado entre 2 e 8°C (em
Tempo de administração: infusão lenta, utilizar Bomba de Infusão e manter fluxo constante
Observações: A concentração para infusão IV de Nitroglicerina não deve exceder 400 mcg/ml. As infusões de
Nitroglicerina devem ser feitas em bolsas trilaminadas ou de polietileno e com equipos isentos de PVC. Tomar os
devidos cuidados e controles do uso de Nitroglicerina em pacientes com hipotensão. Não se destina à injeção IV
Direta. Não deve ser misturado a outras drogas. Causa taquifilaxia.
NITROPRUSSIATO
Estabilidade após aberto: não tem estabilidade

Volume de diluição para infusão: 250, 500 ou 1000 ml
Tempo de administração: infusão lenta, utilizar Bomba de Infusão (5mcg/kg/min)
Observações: Utilizar materiais fotoprotetores para a infusão de Nitroprussiato de Sódio devido à sua
fotossensibilidade. Não utilizar soluções de Nitroprussiato que apresentarem alterações de cor (cor obtida levemente
marrom). O Nitroprussiato de sódio é incompatível com água bacteriostática e SF0,9% (ocorre precipitação). Existem
restrições de uso de Nitroprussiato em pacientes volêmicos.
NORADRENALINA / NOREPINEFRINA
Diluentes compatíveis: SG5% ou SGF

Volume de diluição para infusão: 1.000 ml (solução a 4 mcg/ml)
Tempo de administração: infusão lenta, utilizar Bomba de Infusão
Observações: Não utilizar em soluções alcalinas. Utilizar equipo fotossensível. Usualmente, cada ampola de
Noradrenalina é diluída em 1000 ml do diluente compatível, mas o volume, a concentração e o tempo de infusão
podem ser ajustados à necessidade do paciente. A noradrenalina deve ser administrada em veias de grande calibre.
A utilização de catéter venoso central minimiza o risco de extravasamentos, que ocasionam necrose tecidual.
Observar a formação de precipitados ou alterações de cor da solução (castanho, amarelo escuro ou rosa) e nestes
casos, não utilizá-las. A diluição com SF 0,9% não é recomendada.
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NORFLOXACINO
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente entre 15 e 30°C

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Intervalo (h) 12 12 - 24 evitar
Reposição na diálise: Não é removida por hemodiálise ou por diálise peritoneal
Observações: Deve ser administrado com 200 ml de água, 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Norfloxacino
atravessa a barreira placentária, devendo ser avaliado o risco-benefício para sua administração em gestantes. Não
usar na lactação. Não usar antiácidos, sulfato ferroso ou zinco, simultaneamente com o Norfloxacino, caso haja
necessidade usar 2 horas antes ou depois.
N - BUTILESCOPOLAMINA
N - BUTILESCOPOLAMINA
Diluentes compatíveis: SG5%, SF0,9% e Ringer Lactato

Tempo de administração: injeção IV direta: 1ml/minuto, lentamente, no mínimo de 5 minutos, ou diluído, conforme a
necessidade
Dose máxima: 100mg/dia ou 6 mcg/Kg em dose única
Observações: Se necessário pode ser diluído em SF0,9% e SG5%. A administração de Escopolamina em crianças
pode provocar reação paradoxal de hiperexcitabilidade.
N - BUTILESCOPOLAMINA + DIPIRONA SÓDICA

Apresentação: solução oral - 6,67 mg/ml + 333,4 mg/ml - frasco 20 ml
Observações: Não deve ser utilizada em crianças < 1 ano, nestes casos recomenda-se utilizar butilbrometo de
escopolamina simples.
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N - BUTILESCOPOLAMINA + DIPIRONA SÓDICA
Apresentação: solução injetável - 4 mg/ml + 500 mg/ml - ampola 5 ml
Diluentes compatíveis: SF 0,9% e SG 5%

Tempo de administração: injeção IV direta, lentamente, no mínimo de 5 minutos, ou diluído, conforme a
necessidade.
Observações: É contra-indicado o uso de Escopolamina + Dipirona em pacientes em gestação no primeiro trimestre

e só deve ser administrado em casos de absoluta necessidade durante o resto da gestação. Contra-indicado também
em pacientes com mais de 65 anos. Quando a aplicação não puder ser por via IV, tem-se a opção pela via IM
profunda (nos glúteos), mas nunca por via SC.
OCTREOTIDA
Apresentação: solução injetável - 0,5 mg/ml e 0,1 mg/ml - ampola 1ml
Via de Administração: IV e SC

Estabilidade da solução diluída: 24 horas refrigerado entre 2 e 8°C, ao abrigo da luz
Tempo de administração: 25 a 50mcg/hora
Observações: Fazer as aplicações SC nos intervalos entre as refeições ou ao deitar, alternando os locais de
aplicação. A solução deve chegar à temperatura ambiente antes de ser administrado. Utilizar com cautela em
pacientes com complicação renal. Em pacientes diabéticos tipo 1 pode ocorrer hipoglicemia severa. Em pacientes
diabéticos tipo 2 pode ocorrer hiperglicemia.
ÓLEO MINERAL PURO

Apresentação: emulsão - frasco 100 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente entre 15 e 30°C
Observações: Diminui a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). O uso crônico de laxantes pode
promover a redução do potássio no sangue.
OMEPRAZOL
Solução para reconstituição: utilizar somente o diluente próprio que acompanha o produto

Estabilidade da solução diluída: em SF0,9% são 12 horas e em SG5% são 6 horas temperatura ambiente, ao
abrigo da luz.
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Tempo de administração: IV direta: lentamente, em 2,5 a 5 minutos, no máximo 4 ml/minuto; Infusão: 20 a 30
minutos
Observações: A estabilidade de 4 horas do Omeprazol após sua reconstituição depende do pH da solução, e por
este motivo, deve ser reconstituído somente com o diluente específico que acompanha o produto.
OMEPRAZOL
Apresentação: cápsula - 20 mg
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz
Dose máxima: 120mg, divididos em 3 vezes/dia
Observações: A cápsula deve ser deglutida inteira, não mastigá-la nem esmagá-la. È indicado tomá-la antes do
desjejum. A cápsula pode ser aberta e adicionada no purê de maçã. A administração através de uma sonda
nasogástrica deve ser realizada com um suco ácido.
ONDANSETRONA

Volume de diluição para infusão: 50 a 100ml
Tempo de administração: infusão: 15 a 30 minutos ou até 24 horas em bomba de infusão; IV direta: 2 a 5 minutos
Observações: Não diluir a Ondansetrona para administrações IM. Não misturar em soluções alcalinas.
OXACILINA
Solução para reconstituição: IM: AD; IV: AD ou SF0,9%

Volume de solução para reconstituição: IM: 2,7 ml; IV: 5 ml
Estabilidade após a reconstituição: 3 dias em temperatura ambiente ou 7 dias refrigerado entre 2 e 8°C (em

Volume de diluição para infusão: atingir concentração de 0,5 a 2 mg/ml
Tempo de administração: injeção IV direta em, no mínimo, 10 minutos; Infusão continua: 30 minutos (concentração
de 0,5 a 40mg/ml)
Ajuste para função renal: desnecessário
Observações: Não é necessária reposição na diálise. Deve-se diminuir a dose na insuficiência hepática moderada
ou grave, uma vez que 50% da droga é eliminada por metabolismo hepático.
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OXALIPLATINA
Apresentação: pó liofilizado – frasco 50mg e 100mg
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente de 15 a 30°C

Volume de solução para reconstituição: 50mg: 10ml e 100mg: 20ml
Estabilidade após a reconstituição: 48 horas refrigerado (2 a 8ºC)

Estabilidade da solução diluída: 24h quando refrigerado (2 a 8ºC) ou 6 horas em temperatura ambiente
Tempo de administração: 2 a 6 horas
Observação: Não reconstituir ou diluir com solução que contém cloreto (SF0,9%).
OXIBUTININA
Apresentação: solução oral - 1 mg/ml - frasco de 120 ml
Via de Administração: oral
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura de 15°C a 30°C, ao abrigo da luz
Observações: Devem ser administrados antes das refeições, se necessário com o auxílio de água, leite, suco de
fruta ou refrigerante.
ÓXIDO DE ZINCO + VITAMINA A + VITAMINA D

Apresentação: pomada - 150 mg(óxido de zindo) + 5.000 UI(vit A) + 900 UI(vit D)
Observações: Não usar sobre lesões.
OXIMETAZOLINA
Apresentação: spray nasal - 0,5 mg/ml - frasco 10 ml
Via de Administração: nasal
Observações: Pacientes idosos devem ser cuidadosamente observados.
PACLITAXEL
Apresentação: solução injetável - 30mg e 100mg (6mg/ml) - fr 5ml e 16,7ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: refrigerado entre 2 e 8°C
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Volume de diluição para infusão: 250 e 500 ml
Tempo de administração: de 1 a 3 horas, dependendo do protocolo
Observação: Não refrigerar após diluição pode causar precipitação. Não utilizar materiais (equipos e bolsa) que
contenham PVC. A diluição deve atingir concentração de 0,3 a 1,2 mg/ml.
PAMIDRONATO

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura máxima de 25°C,


Estabilidade da solução diluída: 24 horas temperatura ambiente e 24 horas refrigerado entre 2 e 8ºC
Tempo de administração: 3 horas
Observação: Nunca deve ser administrado em bolus, devido a ocorrência de reações locais graves e tromboflebites,
diluir o medicamento em soluções livre de cálcio.
PAPAÍNA
Acondicionamento do Medicamento Fechado: refrigerado entre 2 e 8ºC

Estabilidade da solução diluída: usar imediatamente após diluição
Tempo de administração: Trocar a cada 12 ou 24 horas, de acordo com a saturação do curativo secundário
Dose: Tecido de granulação: 2%; Exsudato Purulento: 4 a 6%; Necrose de Coagulação: de 8 a 10%, após efetuar a
escarectomia
Exemplo de Diluição: Para preparar Papaína 10% em 20ml do diluente, faremos uma regra de três:
10g - 100ml
X - 20ml X = 2g, ou seja, serão necessários 04 cápsulas de papaína
de 500mg para obter a solução desejada.
Observações: O pó de Papaína não pode ser colocado diretamente na ferida (ocorre queimadura na pele).
PAPAVERINA
Via de administração: IV e IM
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Dose máxima: 120 mg a cada 3 horas
PARACETAMOL
PARACETAMOL

Dose máxima: Não exceda 8 comprimidos, em doses fracionadas, em um período de 24 horas
PIPERACILINA + TAZOBACTAM
Apresentação: pó liofilizado – frasco 2,25 g (2g + 250 mg) e 4,5 g (4g + 500 mg)
Solução para reconstituição: AD ou SF 0,9%

Volume de solução para reconstituição: 2,25 g: 10ml; 4,5 g: 20ml
Estabilidade após a reconstituição: 24 horas em temperatura ambiente ou 48 horas refrigerado
entre 2 e 8°C

Volume de diluição para infusão: 50 ou 100ml
Tempo de administração: IV direta: no mínimo de 3 minutos; infusão: de no mínimo, 30 minutos

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Intervalo (h) 4a6 6a8 8
Reposição na diálise: Administrar 2,25 g de 8/8 horas e uma dose adicional de 0,75 g depois de cada hemodiálise.
HVVC: 2,25 g, IV de 6/6 horas
Observações: Cada grama de Piperacilina contém 2,35 mEq de sódio. A Piperacilina + Tazobactam é incompatível
com ringer lactato e bicarbonato de sódio. Não associar a Piperacilina + Tazobactam com outras drogas na seringa
ou na bolsa de diluente. Não usar na gravidez e lactação
PODOFILINA
Apresentação: 25% em vaselina - pote 200 g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura ambiente de15 a 30 ºC ao abrigo da luz.
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POLIDOCANOL
Apresentação: solução injetável – 3% (300mg/ml) ampola 2 ml
POLIESTIRENOSSULFONATO
Apresentação: pó oral - 900 mg/g - envelope 30 g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura de 15°C a 30°C, ao abrigo da luz
Solução para reconstituição: Água potável ou Xarope neutro

Volume de solução para reconstituição: 20 a 100 ml, dependendo da dose
Estabilidade após a reconstituição: deve ser preparada no momento do uso e não deve ser guardada por mais de
24 horas
Observações: Não deve ser administrado com suco de frutas que contenham alta concentração de potássio.
Durante o tratamento deve-se evitar ingestão de antiácidos e laxantes. Não deve ser usado em pacientes com
hiperparatireoidismo, mieloma múltiplo, sarcoidose ou carcinoma metastático que possam apresentar insuficiência
renal e hipercalcemia.
POLIMIXINA B
Apresentação: pó liofilizado - frasco 500.000 UI

Volume de solução para reconstituição: 10ml
Estabilidade após a reconstituição: 72 horas refrigerado entre 2 e 8°C, ao abrigo da luz (em ambiente hospitalar, a
Farmácia recomenda que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a estabilidade microbiológica)

Tempo de administração: 60 a 90 minutos, lentamente (utilizar Bomba de Infusão) ou por infusão contínua, em
concentração final de 1.000 - 1.667 UI/ml

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Dose (mg/kg) X 2,5mg/kg no 1°dia, 2,5mg/kg no 1°dia,
seguidos de 1mg/kg/dia seguidos de 1mg/kg/dia
cada 2 a 3 dias cada 5 a 7 dias
Reposição na diálise: Não é diálisável
Dose máxima diária: 2.000.000 UI/dia
Observações: A Polimixina B é incompatível com SF0,9%. Monitorar o local de infusão, pois em caso de
estravazamento poderá ocorrer necrose tecidual.
PREDNISONA
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Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura de 15 a 30°C
Observações: Tomar com alimento. Se for prescrita dose única, tomar pela manhã. Pode ser administrado em
regime de dias alternados para pacientes que necessitem de tratamentos prolongados. Não usar em gestantes e
lactantes. Os corticóides podem mascarar alguns sinais de infecção, e novas infecções podem surgir durante sua
administração. Altas doses de corticóides ou mesmo doses habituais podem causar elevação da pressão arterial,
retenção de água e sal e aumento da excreção de potássio. Não usar junto com Paracetamol, pois pode aumentar os
riscos de toxicidade hepática.
PROMETAZINA
Via de Administração: IM (profunda) ou IV

Volume de diluição para infusão: 100ml (concentração máxima 25mg/ml)
Tempo de administração: 15 a 30 minutos, lentamente (não exceder 25 mg/minuto)
Observações: A administração de Prometazina provoca sonolência. Não administrar SC ou Intratecal
PROMETAZINA
Observações: Utilizar com cautela em pacientes com doença cardiovascular, função hepática diminuída ou
depressão de medula óssea.
PROPATILNITRATO
Observações: O comprimido pode ser empregado por via oral ou sublingual. Ingerir com pouca água, ou mastigá-lo.
Pode causar taquifilaxia (fenômeno representado pela redução do efeito terapêutico dos medicamentos decorrente
de seu uso repetido), isso ocorre quando não há intervalo de no mínimo 12 horas sem a administração de nitratos, o
paciente pode desenvolver tolerância (taquifilaxia). Exceto para pacientes portadores de angina noturna, os quais
deverão apresentar tal intervalo durante o dia.
PROPILTIOURACILA
Observações: Tomar durante a refeição, sempre na mesma hora, todos os dias. Doses excessivas não podem ser
administradas durante a gestação uma vez que Propiltiouracil atravessa a barreira placentária podendo causar bócio
e até mesmo cretinismo no feto. Mulheres grávidas que apesar dos riscos estejam fazendo uso da medicação,
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devem parar nas 2 ou 3 semanas antes do parto.
PROPOFOL
Apresentação: solução injetável - 200 mg (10 mg/ml) - ampola ou frasco 20 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 2 e 25°C ou 4 e 25°C, dependendo do fabricante
Estabilidade após abertura do frasco: 12 horas em temperatura entre 4 e 25°C

Volume de diluição para infusão: 1 parte de Propofol para 4 partes de SG5%
Estabilidade da solução diluída: 6 horas em temperatura entre 4 e 25°C
Restrição: Medicamento pertencente à Portaria 344/98. Necessita receita de controle especial.
Observações: Agitar antes de usar. O Propofol pode ser administrado por via IV direto, sem diluir.
PROPOFOL
Apresentação: emulsão injetável - 1% (10mg/ml) - seringa preenchida 50ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 2 e 25°C, dependendo do fabricante
Restrição: Uso exclusivo C.C. Medicamento pertencente à Portaria 344/98. Necessita receita de controle especial.
Observações: Utilizar somente em sistema TCI diprifusor. Não utilizar este sistema para crianças. Não usar na
gestação.
PROPOFOL
Apresentação: emulsão injetável - 2% (20mg/ml) - seringa preenchida 50ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 2 e 25°C, dependendo do fabricante
Observações: Utilizar somente em sistema TCI diprifusor. Não utilizar este sistema para crianças. Não usar na
gestação.
PROPRANOLOL
Observações: Não utilizar na lactação. Utilizar com cautela em pacientes com insuficiência renal e hepática.
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PROTAMINA
Apresentação: solução injetável - 1.000 UI/5ml - ampola 5 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C (ou conforme o fabricante)
Tempo de administração: IV direta lentamente
Observações: A Protamina pode ser usada como antídoto na superdose de heparina. A administração de Protamina
pode causar hipotensão, bradicardia, hipertensão pulmonar e dispnéia. Monitorar a pressão arterial e a freqüência
cardíaca do paciente durante a infusão.
RANITIDINA
Via de Administração: IM e IV
Estabilidade após aberto: 24 horas em temperatura ambiente

Volume de diluição para infusão: diluir 50mg: 20 ml para injeção IV direta, 100 ml para infusão lenta; diluir 150mg:
em 250 ml para infusão contínua
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente.
Tempo de administração: Injeção IV direta: 4ml/minuto (mínimo de 5 minutos); Infusão IV: de 15 a 20 minutos;
Infusão Contínua: 6,25mg/hora, em 24 horas.
RANITIDINA
Observações: Pode ser administrado com alimento. Ranitidina atravessa a barreira placentária, devendo ser
avaliado o risco-benefício para sua utilização em gestantes. Utilizar com cautela em pacientes com doença renal ou
hepática. Não tomar antiácido que contenha magnésio, se necessário usar hidróxido de alumínio.
REMIFENTANILA
Apresentação: pó liofilizado - frascos 2 mg
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura máxima de 25°C

Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%, SGF

Volume de solução para diluição: 20 a 250mcg/ml ( 50mcg/ml recomendada para adultos e de 20 a 25mcg/ml
recomendada para pacientes pediátricos com idade superior a 1 ano)
Tempo de administração: ACM, utilizar Bomba Diprofusora
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Observações: Não associar o Remifentanil com propofol devido à ocorrência de hidrólise. Utilizar Bomba
Diprofusora para as infusões de Remifentanil. Como se utiliza glicina na formulação não administrar via epidural ou
intratecal.
RIFAMICINA OU RIFAMPICINA
Apresentação: solução - 1% (10 mg/ml) - frasco (spray) 20 ml
Via de Administração: Tópico
RINGER
Apresentação: solução - bolsas sistema fechado - 500 ml
RINGER LACTATO
Apresentação: solução - bolsas sistema fechado - 500 ml
RITUXIMABE
Apresentação: solução injetável - 100 mg (10mg/ml) - frasco 10ml ou 500 mg (10mg/ml) – frasco 50ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: em temperatura de 2 a 8ºC ao abrigo da luz

Estabilidade da solução diluída: 12 horas em temperatura ambiente ou 24 horas em temperatura de 2 a 8ºC
ROCURÔNIO
Acondicionamento do Medicamento Fechado: pode ser refrigerado entre 2 e 8°C ou em temperatura de 8 a 30ºC
por até 12 semanas (os frascos não utilizados neste período não podem ser colocados de volta na geladeira,
devendo ser descartados), ao abrigo da luz

Observações: Todo medicamento que for correr em mais de 6 horas utilizar equipo fotossensível. Esse produto
pode ser injetado em uma linha de infusão contínua contendo soluções intravenosas dos seguintes fármacos:
adrenalina, alcurônio, alfentanila, aminofilina, atracúrio, atropina, ceftazidima, cefuroxima, cimetidina, clindamicina,
clonazepam, clonidina, dobutamina, dopamina, efedrina, ergometrina, etomidato, fentanila, heparina, cetamina,
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lindocaína, manitol a 20%, metoclopramida, metoprolol, metronidazol, midazolam, morfina, nifedipina, nitroglicerina,
noradrenalina, pancurônio, petidina, cloreto de potássio, propofol, ranitidina, salbutamol, carbonato de sódio,
nitroprussiato, sulfentanil, verapamil
SACCHAROMYCES BOULARDII
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz e umidade
Observações: A cápsula retém umidade, portanto, deve ser unitarizada no mesmo dia da administração
SALBUTAMOL
Apresentação: xarope - 2 mg/5ml – frasco 100 ml
SALBUTAMOL
Apresentação: aerossol - 100 mcg/jato - spray 200 doses
Via de Administração: inalação oral
Observações: A inalação deve ser feita pela manhã, ao levantar e antes das refeições. Agitar o frasco antes de
usar. Tomar bastante líquido durante o tratamento. Pode ocorrer hipocalemia potencialmente séria como resultado
da terapia com agonistas beta-2. Recomenda-se um cuidado especial principalmente no tratamento da asma severa,
pois esse efeito pode ser potencializado pelo tratamento concomitante com derivados xantínicos, esteróides,
diuréticos e por hipóxia. Nessas circunstâncias, recomenda-se a monitoração dos níveis séricos de potássio.
SALBUTAMOL
Observações: Tomar durante refeição. Pode ocorrer hipocalemia como resultado da terapia com agonistas beta-2.
Recomenda-se um cuidado especial principalmente no tratamento da asma severa, pois esse efeito pode ser
potencializado pelo tratamento concomitante com derivados xantínicos, esteróides, diuréticos e por hipóxia. Nessas
circunstâncias, recomenda-se a monitoração dos níveis séricos de potássio.
SERTRALINA
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Observações: Tomar os comprimidos em dose única pela manhã ou ao anoitecer. Os pacientes devem ser
cuidadosamente supervisionados durante o período inicial da terapia, uma vez que há possibilidade de tentativa de
suicídio. Utilizar com cautela em pacientes com insuficiência hepática. Sertralina deverá ser utilizada durante a
gravidez somente se os benefícios superarem os riscos potenciais.
SEVOFLURANO
Apresentação: líquido anestésico - 1 mg/ml - frasco 250ml
Via de Administração: Inalatório
Observações: Recursos para a manutenção da potência das vias aéreas, ventilação artificial, administração de
oxigênio e ressuscitação circulatória devem estar disponíveis para uso imediato.
SINVASTATINA
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura abaixo de 30°C
Observações: Tomar com ou sem alimento. Maior eficácia na diminuição das lipoproteínas LDL quando
administrada à noite.
SUGAMADEX
Apresentação: solução injetável - 200 mg (100 mg/ml) – frasco ampola 2 ml

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. Não congelar.
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5, Ringer Lactao e Ringer.

Volume de diluição para infusão:
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura entre 2 e 8ºc
Tempo de administração: injeção IV direta
SULFADIAZINA DE PRATA
Apresentação: creme - 1% - tubo 50 g
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura 15°C e 30°C, ao abrigo da luz
Observações: Não deve ser aplicado na região dos olhos. Monitorar as funções hepáticas e renais, quando utilizado
em áreas muito extensas da superfície corporal. Não aplicar em crianças menores de 1 mês de idade. A Sulfadiazina
de Prata inativa enzimas proteolíticas (ex: papaína).
SULFADIAZINA DE PRATA + NITRATO DE CÉRIO HEXAIDRATADO

Apresentação: creme - 1% (sulfa) + 0,4% (nitrato de cério) - tubo 120 g
100
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15°C e 30°C ao abrigo da luz
Observações: Não deve ser aplicado na região dos olhos. Monitorar os níveis séricos da sulfadiazina e da função
renal quando utilizado em áreas muito extensas da superfície corporal. Não aplicar em crianças menores de 1 mês
de idade. A Sulfadiazina de Prata inativa enzimas proteolíticas (ex: papaína).
SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIMA
Apresentação: solução injetável - 400 mg/5ml + 80 mg/5ml - ampola 5ml


TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Reposição na diálise: Utilizar a metade da dose após a hemodiálise. Em pacientes em CAPD e em HVVC,
considerar DCE = 10 - 50 ml/min
Observações: Não deve ser administrado por via IM e IV Direta. Não refrigerar as soluções de Sulfametoxazol +
Trimetropima. A administração pode causar toxicidade hepática e icterícia. Não usar na gestação e lactação
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
Apresentação: comprimido - 400 mg + 80 mg
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Reposição na diálise: Utilizar a metade da dose após a hemodiálise. Em pacientes em CAPD e em HVVC,
considerar DCE = 10 - 50 ml/min
Observações: Não misturar com outros medicamentos. Administração deve ser feita 1 hora antes das refeições ou 2
horas depois ou de estômago vazio (pela manhã e à noite) com quantidade suficiente de líquido.Não usar na
gestação e lactação. Crianças menores de12 anos recomenda–se o uso de suspensão pediátrica. Descontinuar o
tratamento ao primeiro sinal de aparecimento de rush cutâneo. Pacientes em uso prolongado do medicamento
devem fazer controle regular de hemograma, bem como exame de urina e avaliação da função renal regularmente.
Pode causar anemia pela mielotoxicidade.
SULFATO DE MAGNÉSIO
Apresentação: solução injetável - 10% (0,8 mEq/ml) - ampola 10 ml
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5% e Ringer lactato

101
Tempo de administração: não exceder a velocidade de 1,5 ml/minuto
Observações: Monitorar a pressão sanguínea, diarréias e arritmias. Não pode ser administrado sem diluição.
SULFATO FERROSO
Observações: Deve ser tomado longe das refeições, pois os alimentos diminuem sua absorção em 50%. Pode ser
tomado com água ou suco de frutas, preferencialmente com estomago vazio. Quando for prescrito sulfato ferroso
junto com antiácido, tomar de 2 a 4 horas antes. Monitorar o nível sérico de ferro e hemoglobina.
SUXAMETÔNIO (OU SUCCINILCOLINA)

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C (depende do fabricante), ao abrigo da
luz.


Volume de diluição para infusão: cada 1mg em 1ml (100mg em 100ml)
Observações: O Suxametônio não deve ser associado com barbitúricos. A administração de Suxametônio pela via
IM não deve ultrapassar a dose de 150mg, e deve ser feita, preferencialmente, no músculo deltóide. Não agitar o
frasco, pois ocorre formação de espuma.
TAMOXIFENO
Apresentação: comprimido - 10 mg e 20mg
TENOXICAM
Apresentação: pó liofilizado - frascos 20 mg
Via de Administração: IM ou IV Direta

Tempo de administração: injeção IV direta

102
Observações: Não é recomendada a administração de Tenoxicam por infusão IV, pois ocorre precipitação do
produto. Não usar na gestação e lactação. Não deve ser utilizados por menores de 18 anos.
TERBUTALINA
Via de Administração: IV ou SC

Volume de diluição para infusão: 5mg em 1000 ml (100 ml por ampola)
Tempo de administração: 20 a 30 gotas/minuto
Observações: Não associar a Terbutalina com soluções salinas ou aminofilina. A administração de Terbutalina pode
causar tremores, taquicardia, hipertensão e arritmia.
TIGECICLINA
Apresentação: pó liofilizado – frasco-ampola 50mg
Solução para reconstituição: SF0,9% ou SG5%

Volume de solução para reconstituição: 5,3 ml (mexer lentamente para dissolver)

Volume de diluição para infusão: 100ml
Estabilidade da solução diluída: 18 horas em temperatura ambiente, ou sob refrigeração (entre 2°C e 8°C) por até
45 horas após transferência imediata da solução reconstituída para a bolsa IV
Observações: Não devem ser administrados simultaneamente pelo mesmo equipo da tigeciclina: anfotericina B,
complexo lipídico de anfotericina B e diazepam.
TIOPENTAL
Apresentação: pó liofilizado - frasco-ampola 1g
Via de Administração: IV lenta
Solução para reconstituição: AD ou SF0,9%

Estabilidade após a reconstituição: 3 dias em temperatura ambiente ou 7 dias refrigerado entre 2 e 8°C (em

Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente ou refrigerada entre 2 e 8°C
103
Observações: Não utilizar AD como diluente em concentrações inferiores a 2% devido à solução tornar-se
hipotônica, podendo causar hemólise. A ocorrência de extravasamento pode causar necrose tecidual.
TOPOTECANO
Apresentação: pó liofilizado - frasco-ampola 4mg
Solução para reconstituição: Água destilada

Estabilidade após a reconstituição: 24 horas sob refrigeração entre 2 e 8°C

Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente, entre 20 e 25ºC
TRAMADOL
Observações: Sua utilização é contra-indicada em pacientes com peso corpóreo igual ou superior a 230 Kg e em
idosos.
TRAMADOL
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15° e 30°C, ao abrigo da luz
Observações: Utilizar com cautela em pacientes sensíveis aos opióides. Há risco de convulsão mesmo com
administração em doses adequadas. Não usar em gestantes e lactantes.
VANCOMICINA
104
Estabilidade após a reconstituição: 7 dias em temperatura ambiente ou refrigerado entre 2 e 8°C (em ambiente
microbiológica)
Diluentes compatíveis: SF0,9%, SG5%, SFG e Ringer Lactato

Estabilidade da solução diluída: 7 dias refrigerada entre 2 e 8°C (em ambiente hospitalar, a Farmácia recomenda
que a solução seja utilizada em até 48 horas para que se garanta a estabilidade microbiológica)
Tempo de administração: no mínimo, 1 hora

TFG (ml/min) > 50 - 90 10 - 50 < 10
Dose (mg) 500 500 500
Intervalo (h) 6 - 12 24 a 48 48 a 96
Reposição na diálise: Não precisa repor na hemodiálise. Na HVVC, administrar 1g, IV, 1 vez ao dia
Observações: A Vancomicina não deve ser administrada pela via IM. A infusão rápida (menos de 40 minutos) pode
causar a síndrome do pescoço vermelho.
VARFARINA
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15°e 30°C, ao abrigo da luz
Observações: Tomar sempre no mesmo horário. Não usar na gravidez e lactação. Utilizar com cautela em pacientes
idosos, de origem asiática ou com disfunção hepática. Se a terapia for interrompida, os efeitos anticoagulantes
podem persistir por aproximadamente 2 a 5 dias. Não pode ser administrada com alimento pois alimentos ricos em
vitamina K podem diminuir seu efeito anticoagulante e já os ricos em vitamina E podem potencializar o seu efeito.
VASOPRESSINA
Apresentação: solução injetável – 20U (20U/ml) - ampola 1 ml
Via de Administração: IM, SC e IV (Utilizar preferencialmente veia central ou veia periférica profunda)
Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura ambiente entre 15 e 30ºC

Volume de diluição para infusão: Infusão: 200ml de SF0,9%, in bolus: 20ml AD ou SF0,9%
Observações: A vasopressina pode ser utilizada por via endovenosa, porem devido ao risco de necrose decorrente
de extravasamento, é preferivel a utilizacão de uma veia central ou periférica profunda.
VERAPAMIL
Apresentação: solução injetável - 5 mg (2,5 mg/ml) - ampola 2 ml
105
Estabilidade da solução diluída: 24 horas em temperatura ambiente até 25°C, ao abrigo da luz
Tempo de administração: IV direta: no mínimo, 2 a 3 minutos
Observações: O Verapamil não deve ser associado a soluções com lactato, e não deve ser utilizado em frascos de
PVC. Utilizar bolsas trilaminadas ou de polietileno e equipos isentos de PVC.
VERAPAMIL
Acondicionamento do Medicamento Fechado: Temperatura entre 15° e 30°C, ao abrigo da luz
Observações: Monitorar a função hepática periodicamente e a pressão sanguínea.
VIMBLASTINA
Apresentação: 10 mg (1 mg/ml) - frasco 10 ml
Acondicionamento do Medicamento Fechado: refrigerado entre 2 e 8°C, ao abrigo da luz.

Volume de diluição para infusão: máximo de 100 ml
Tempo de administração: máximo 30 minutos
VINCRISTINA
Apresentação: 1 mg/ml - frasco 1 ml

Obsevações: Tomar bastante líquido durante o tratamento. Evitar vacinas. Fatal se administrada via intratecal.
Adultos e crianças com bilirrubina acima de 3mg/ml as doses devem ter uma redução de 50%. Pode sofrer ou
provocar aumento das reações adversas com Mitomicina C e Doxorrubicina.
VINORELBINA
Apresentação: solução injetável - 10mg e 50mg (10 mg/ml) - fr 1mle 5ml

106
Observações: Não deve ser administrada concomitantemente à radioterapia cujos campos incluam o fígado. Não
utilizar frasco ou bolsa de solução e equipo contendo PVC.
VITAMINA B1 (OU TIAMINA)


Observações: Para administração IV, diluir cada ampola em 1000 ml de diluente e administrar lentamente, pois a
Tiamina administrada pela via IV tem risco de causar choque anafilático.
VITAMINA B12 (OU HIDROXICOBALAMINA)

Apresentação: solução injetável - 5.000 mcg - ampola 2 ml
Observações: A injeção IM deve ser feita lentamente.
VITAMINA C (OU ÁCIDO ASCÓRBICO)

Diluentes compatíveis: SF 0,9% ou SG 5%

Volume de diluição para infusão: mínimo de 100 ml
Observações: A infusão rápida do Ácido Ascórbico pode causar tontura no paciente. Sua infusão não requer a
utilização de materiais fotoprotetores, pois o período de exposição à luz durante a infusão não promove degradação
significativa.
VITAMINA K (OU FITOMENADIONA)

Acondicionamento do Medicamento Fechado: temperatura entre 15 e 30°C ou abaixo de 25°C dependendo do
fabricante, ao abrigo da luz, fotossensível
Diluentes compatíveis: não se aplica
107
Volume de diluição para infusão: IV direta
Tempo de administração: IV direta: 1 mg/min
Observações: Monitorar TP e INR. A solução da ampola não deve ser diluída ou misturada com outros
medicamentos injetáveis, mas pode ser injetada, quando for apropriado, na parte inferior do equipo de infusão,
durante a infusão contínua de cloreto de sódio 0,9% ou SG 5%. Em caso de administração inadvertida pela via
intramuscular, observou-se absorção irregular, levando a oscilações da concentração sérica imprevisível e alta
variabilidade entre os indivíduos, podendo apresentar disponibilidade sistêmica inferior a 65% com conseqüente
possibilidade de ineficácia.
VITAMINA K (OU FITOMENADIONA)

Observações: Monitorar TP e INR. Em caso de adimintração inadvertida pela via intravenosa pode ocorrer graves
reações, incluindo fatalidades, tem ocorrido durante ou logo após a administração por via intravenosa, essas graves
reações parecem ser tipicamente de hipersensibilidade ou anafilaxia, incluindo choque e parada respiratória e/ou
cardíaca.
108
PARTE III
109
PREENCHIMENTO DA PRESCRIÇÃO MÉDICA HOSPITALAR
• Quando manuscrita deverá ser escrita em letra de forma ou legível;

• Prescrever na seqüência padrão: Dieta, Soluções, Medicamentos, Exames Necessários e Cuidados
Específicos;
• Enumerar todos os itens prescritos;
• Não deve haver emendas ou rasuras e quando ocorrer erro, escrever “MODIFICO”, e acrescentar no
próximo nº disponível da prescrição o item correto;
• Quando não informatizada, ao suspender um medicamento, escrever “SUSPENSO” e “Colocar o horário
que suspendeu”, não rasurar;
• Nome do medicamento ou da substância prescrita sob a forma de Denominação Comum Brasileira (DCB),
dosagem ou concentração, forma farmacêutica, quantidade (em algarismos arábicos) e posologia;
• Identificação: nome do paciente, registro, quarto, leito, médico, data e diagnóstico (pode ser utilizada
etiqueta)
• Quando não informatizada, o prescritor: deverá escrever manualmente o nome e CRM de forma legível ou
utilizando carimbo, e assinar.
• Prescrever medicamentos padronizados. Caso seja extremamente necessário o uso de algum medicamento
não padrão retirar na Farmácia Central o impresso para Solicitação de Medicamento não padronizado;
• Atualizar as prescrições diariamente.
INSULINA - CUIDADOS NA APLICAÇÃO
• Variar o local de aplicação para evitar lipodistrofia.

• Se a insulina estiver armazenada em geladeira, retirar 15 minutos antes da aplicação.
• Limpar a tampa do frasco com álcool 70º e esperar secar antes de aspirar
• Quando a insulina for de aspecto leitoso (insulina NPH), homogeinizar rolando o frasco na palma da mão,
para evitar quebra da proteína.
• Se a insulina apresentar alteração em seu aspecto, o frasco deverá ser desprezado. A insulina R (regular)
deve ter aspecto incolor e límpido; não utilizar se apresentar coloração amarelo-rosada ou aparência turva.
A insulina N (NPH) é uma suspensão leitosa que, em repouso, deposita-se em sedimento branco no fundo
do frasco, mantendo um sobrenadante incolor; não deve ser utilizada quando após homogeinização
apresentar modificações em sua aparência, tais como: sedimento branco permanecer no fundo do franco,
se houver a presença de grumos ou coágulos suspensos ou se o líquido estiver límpido (aspecto não
leitoso)
• Limpar o local da injeção com algodão embebido em álcool 70º.
Cuidados de armazenamento
• Armazenar em geladeira com temperatura mantida entre 2 e 8º C (na parte do meio da geladeira, sem
isopor).
• Quando em uso, o frasco pode ser mantido fora da geladeira, em lugar fresco (abaixo de 30ºC) e ao abrigo
da luz solar. Nestas condições o frasco pode ser mantido até 28 dias.
• Não utilizar o produto caso tenha sido congelado.
110
SCIH
PROCEDIMENTO PARA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS PELO

SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - SCIH
Após prescrever quaisquer medicamentos abaixo relacionados é necessário que o médico encaminhe à farmácia
a ficha de solicitação de antimicrobianos de uso supervisionado, devidamente preenchida. A mesma é enviada
ao SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar) para avaliação. Após entrega da Ficha preenchida a
medicação é liberada pela Farmácia.
Medicamentos que necessitam da autorização do SCIH para serem dispensados:
• Ampicilina/Sulbactam (EV)
• Caspofungina
• Cefepime
• Ceftriaxona
• Ciprofloxacino (EV)
• Ertapenem
• Levofloxacino (EV)
• Linezolida
• Meropenem
• Piperacilina/Tazobactam
• Polimixina
• Tigeciclina
• Vancomicina
Observação: Quando os medicamentos: Linezolida, Tigeciclina, Caspofungina e Polimixina forem prescritos, deve-se
preencher a Ficha e entrar em contato com o médico responsável pelo SCIH, pois estes medicamentos somente
serão liberados pela Farmácia após autorização via telefone do Médico do SCIH, juntamente com a ficha preenchida.
111
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Nível 1: Interação potencialmente severa ou que coloca em risco a vida do paciente, sendo que a sua ocorrência tem
sido bem suspeitada, estabelecia ou provável em estudos controlados. Quase sempre as interações deste nível
contra-indicam a associação das drogas envolvidas.
Acido Acetilsalicilico x Clopidogrel Clorpromazina x Levofloxacino

Acido Acetilsalicilico x Diclofenaco Sódico Clorpromazina x Propranolol
Acido Acetilsalicilico x Heparina Dexametasona X Neostigmina
Acido Acetilsalicilico x Varfarina Diazepam x Metadona
Alfentanil x Fluconazol Diclofenaco Sódico x Metotrexato
Alfentanil X Indinavir, Lopinavir, Ritonavir, Saquinavir e Atazanavir Diclofenaco Sódico x Varfarina
Alteplase X Nitroglicerina Digoxina x Furosemida
Alteplase x Heparina Digoxina x Hidroclorotiazida
Alteplase x Varfarina Digoxina x Verapamil
Amicacina X Furosemida Diltiazem x Claritromicina
Amicacina x Rocuronio Dopamina x Fenitoína
Amiodarona X Levofloxacino Dopamina x Linezolida
Amiodarona X Digoxina Enalapril X Espironolactona
Amiodarona X Fentanil Espironolactona x Potássio Cloreto
Amiodarona X Indinavir, Lopinavir, Ritonavir, Saquinavir e Atazanavir Espironolocatona x Losartana
Amiodarona X Varfarina Etoposideo x Varfarina
Amiodarona x Claritromicina Fenitoína x Lopinavir, Ritonavir
Amiodarona x Clonazepam Fenobarbital X Varfarina
Amiodarona x Sinvastatina Fentanil x Fluconazol
Amitriptilina X Clonidina Fentanil X Indinavir, Lopinavir, Ritonavir, Saquinavir e Atazanavir
Amitriptilina X Levofloxacino Fluconazol x Sinvastatina
Amitriptilina X Linezolida Fluconazol x Varfarina
Amoxicilina X Metotrexato Fluconazol x Vimblastina
Ampicilina x Metotrexato Fluconazol x Vincristina
Atenolol X Clonidina Fluorouracil x Varfarina
Atenolol x Verapamil Furosemida X Gentamicina
Atracúrio X Amicacina Gentamicina x Rocuronio
Atracúrio X Gentamicina Gentamicina x Varfarina
Azatioprina x Varfarina Hidrocortisona x Neostigmina
Betametasona X Neostigmina Levofloxacino x Metadona
Capecitabina x Varfarina Levofloxacino x Varfarina
Captopril X Espironolactona Linezolida x Meperidina
Carbamazepina x Claritromicina Linezolida x Sertralina
Carboplatina x Varfarina Metadona x Midazolam
Ciclofosfamida x Varfarina Metilprednisolona x Neostigmina
Ciclosporina x Digoxina Metoclopramida x Sertralina
Ciclosporina x Fenitoína Metoprolol x Verapamil
Ciclosporina x Sinvstatina Metotrexato X Piperaciclina
Ciprofloxacino x Metadona Metronidazol x Varfarina
Ciprofloxacino x Varfarina Neostigmina x Prednisona
Claritomicina x Varfarina Omeprazol x Atazanavir, Indinavir, Saquinavir
Claritromicina x Colchicina Paclitaxel x Varfarina
Claritromicina x Digoxina Prednisona X Indinavir, Lopinavir, Ritonavir, Saquinavir e Atazanavir
Claritromicina x levofloxacino Propiltiouracil x Varfarina
Claritromicina x Sinvastatina Propranolol X Verapamil
Claritromicina x Verapamil Setralina x Tramadol
Clonazepam x Metadona Sinvastatina x Indinavir, Lopinavir, Ritonavir, Saquinavir e Atazanavir
Clonidina x Metoprolol Sinvastatina x Varfarina
Clonidina x Propranolol Sulfametaxazol + Trimetropina x Varfarina
112
PARTE IV
113
MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL
(Conforme PORTARIA 344/98/MS - Tabela 3)
• AS PRESCRIÇÕES DE USO INTERNO PARA PACIENTES INTERNADOS –

CONFORME ART. Nº 51:
Deverá preencher em receita privativa do estabelecimento (FIGURA 1) subscrita por um profissional médico, os
medicamentos a base de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2"
(psicotrópicas), “C1” (antidepressivos e anticonvusivantes), "C2" (retinóicas de uso sistêmico), "C3"
(imunossupressoras).
• PACIENTES EM TRATAMENTO AMBULATORIAL – PARA COMPRA EM

ESTABELECIMENTO COMERCIAL SERÁ EXIGIDA A NOTIFICAÇÃO DE RECEITA -
CONFORME ART. Nº 36:
Da Receita:
• Escrita de forma legível;

• Nome do medicamento ou da substância prescrita sob a forma de Denominação Comum Brasileira (DCB),
dosagem ou concentração, forma farmacêutica, quantidade (em algarismos arábicos e por extenso) e
posologia;
• Sem emenda ou rasura;
• Data da emissão;
• Assinatura do prescritor: deverá identificar sua assinatura, manualmente de forma legível ou com carimbo,
constando à inscrição no Conselho Regional;
• Identificação do usuário: nome e endereço completo do paciente;
• A notificação ou receita será valida somente no Estado onde foi prescrita.
Tabela 1 - Tipos de Notificação de Receita e Receituário
TIPO RECEITA LISTA VAL TERRITÓRIO QTDE MÁXIMA POR RECEITA
A1, A2 e A3 Ampola = 5
NRA 30 dias Nacional
CP = 30 dias tratamento
Ampola = 5
NRB B1 e B2 30dias UF
Ampola = 5
NRE + TC C2 30 dias UF
NRE + TE + TR C3 15 dias 30 dias tratamento
Ampola = 5
CP = 60 dias tratamento (C1, C5);

C1, C2-
tópico C5 e CP = 30 dias tratamento (C2);
RM/2 vias adendos 30 dias Nacional Antiparkisonianos e Anticonvulsivantes
A1, A2, B1,
B2 (C1 e C2) = podem conter até 3
medicamento para no máximo 180 dias
de tratamento
RM + Formulário 5 medicamentos para

Próprio Programa C4 30 dias Nacional
30 dias tratamento
DST-AIDS
OBS: De acordo com as normas atuais de fornecimento, somente é permitido a dispensação de no máximo
5 ampolas. Quantidades superiores dependem de justificativa por relatório médico.
114
Tabela 2 - Resumo de alguns Medicamentos da Portaria 344/98/MS
Medicamento Tipo notificação ou

receita
Acido Valproico 250mg/5ml, Xarope RCE
Acido Valproico 250mg/cápsula CAPS/RCE
Acido Valproico 300mg/cp revestido CAPS/RCE
Acido Valproico 500mg/cp revestido CAPS/RCE
Amitriptilina Cloridrato 25mg/cp CAPS/RCE
Anfepramona cp RNB2
Biperideno Cloridrato 2mg/cp CAPS/RCE
Carbamazepina 200mg/cp CAPS/RCE
Carbamazepina 400mg/cp CAPS/RCE
Carbamazepina Suspensao 20mg/ml. CAPS/RCE
Citrato de Fentanila 0,0785mg + Droperidol + 2,5mg/ml NRA
Clomipramina 10mg/cp RCE
Clomipramina 25mg/drágea CAPS/RCE
Clonazepan 2mg/cp CAPS/NRB
Clordiazepoxido 10mg/cp CAPS/NRB
Clordiazepoxido 25mg/cp CAPS/NRB
Cloridrato de Fluoxetina 20mg/cp CAPS/RCE
Cloridrato de Tioridazina 100mg/cp CAPS/RCE
Cloridrato de Tioridazina 50mg/cp CAPS/RCE
Clorpromazina 4% Solucao Oral Gotas (1mg/gota) CAPS/RCE
Clorpromazina Cloridrato 100mg/cp CAPS/RCE
Clorpromazina Cloridrato 25mg/cp CAPS/RCE
Codeína fosfato 30mg – comp DIR/NRA
Codeína fosfato 60mg – comp DIR/NRA
Codeína 30mg/ml – solução oral DIR/NRA
Codeína 30mg + Paracetamol 500mg/cp RCE
Codeína 7,5mg + Paracetamol 500mg/cp RCE
Diazepan 10mg/cp CAPS/NRB
Femproporex cp RNB2
Fenitoina 100mg/cp CAPS/RCE
Fenobarbital 100mg/cp CAPS/RCE
Fenobarbital 4% Sol Oral gotas (1mg/gota) CAPS/RCE
Haloperidol 0,2% Sol Oral gotas (2mg/ml) CAPS/RCE
Haloperidol 1mg/cp CAPS/RCE
Haloperidol 5mg/cp CAPS/RCE
Imipramina 25mg/cp RCE
Imipramina Cloridrato 25mg/drágea CAPS/RCE
Levodopa 250mg + Carbidopa 25mg/cp CAPS/RCE
Levomepromazina 04% Sol Oral gotas CAPS/RCE
Levomepromazina 100mg/cp CAPS/RCE
Levomepromazina 25mg/cp CAPS/RCE
Litio Carbonato 300mg/cp CAPS/RCE
Mazindol cp RNB2
Metadona 5mg – cp DIR II/NRA
Metadona 10mg – cp DIR II/NRA
Morfina, sulfato 10mg e 30mg cp DIR II/NRA
115
Morfina, sulfato LC de 10mg, 30mg e 100mg cp DIR II/NRA
Naltrexona 50mg/cp CAPS/RCE
Nitrazepan 5mg/cp CAPS/NRB
Nortriptlina 25mg/cp CAPS/RCE
Oxcarbazepina 300mg/cp CAPS/RCE
Periciazina (Propericiazina) 4%,Sol Oral gotas CAPS/RCE
Sertralina 50mg cp CAPS/RCE
Talidomida cp CMEM/NRT+TE+TR
Tramadol 50mg e 100mg cp RCE
Legenda:
• NRA = Notificação de Receita A (Talonário cor Amarelo - figura 2)

• NRB = Notificação de Receita B (Talonário cor Azul - figura 3)
• NRB2 = Notificação de Receita B2 (Talonário cor Azul - figura 4)
• RCE = Receita de Controle Especial (Receita Branca em 2 vias - figura 6)
• TC = Termo de Consentimento Pós-informação
• TE = Termo de Esclarecimento
• TR = Termo de Responsabilidade
• CMEM = CLÍNICA MUNICIPAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS I (CMEM I) Medicamento distribuído

gratuitamente no:
Ambulatório de Tuberculose, Hanseníase, DST
Endereço: Av. Armando Ítalo Setti, 402
Bairro: BAETA NEVES - SBC CEP: 09760-280

Atendimento: 2ª a 6ª Horário de Atendimento: 7h às 19h
• CAPS = AMBULATÓRIO DE SAÚDE MENTAL OU CENTRO DE ATENDIMENTO PSICO-SOCIAL

ADULTO (Medicamento distribuído gratuitamente no):
Endereço: Rua Pedro Jacobucci, 470
Bairro: Vila Euclides CEP: 09725-750

Atendimento: 2ª a 6ª Horário de Atendimento: 7h às 17h
116
Figura 1 - Receita Privativa do Estabelecimento (para controle especial de uso Interno)
Figura 2 - Notificação de Receita A (NRA)
117
Figura 3 - Notificação de Receita B (NRB)
Figura 4 - Notificação de Receita B2 (NRB2)
118
Figura 5 - Receita de Controle Especia (RCE)
119
Tabela 3 – Classificação de medicamentos sujeitos a controle especial
LISTA - A1 LISTA DAS SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES

1. ACETILMETADOL 47. HIDROXIPETIDINA
2. ALFACETILMETADOL 48. INTERMEDIÁRIO DA METADONA (4-CIANO-2-
DIMETILAMINA-4,4-DIFENILBUTANO)
3. ALFAMEPRODINA 49.INTERMEDIÁRIO DA MORAMIDA (ÁCIDO 2-METIL-3-
MORFOLINA-1,1-DIFENILPROPANO CARBOXÍLICO)
4. ALFAMETADOL 50. INTERMEDIÁRIO "A" DA PETIDINA (4 CIANO-1-METIL-4-
FENILPIPERIDINA)
5. ALFAPRODINA 51.INTERMEDIÁRIO "B" DA PETIDINA (ÉSTER ETÍLICO DO
ÁCIDO 4-FENILPIPERIDINA-4-CARBOXILÍCO)
6. ALFENTANILA 52. INTERMEDIÁRIO "C" DA PETIDINA (ÁCIDO-1-METIL-4-
FENILPIPERIDINA-4-CARBOXÍLICO)
7. ALILPRODINA 53. ISOMETADONA
8. ANILERIDINA 54. LEVOFENACILMORFANO
9. BEZITRAMIDA 55. LEVOMETORFANO
10. BENZETIDINA 56. LEVOMORAMIDA
11. BENZILMORFINA 57. LEVORFANOL
12. BENZOILMORFINA 58. METADONA
13. BETACETILMETADOL 59. METAZOCINA
14. BETAMEPRODINA 60. METILDESORFINA
15. BETAMETADOL 61. METILDIIDROMORFINA
16. BETAPRODINA 62. METOPONA
17. BUPRENORFINA 63. MIROFINA
18. BUTORFANOL 64. MORFERIDINA
19. CLONITAZENO 65. MORFINA
20. CODOXIMA 66. MORINAMIDA
21. CONCENTRADO DE PALHA DE DORMIDEIRA 67. NICOMORFINA
22. DEXTROMORAMIDA 68. NORACIMETADOL
23. DIAMPROMIDA 69. NORLEVORFANOL
24. DIETILTIAMBUTENO 70. NORMETADONA
25. DIFENOXILATO 71. NORMORFINA
26. DIFENOXINA 72. NORPIPANONA
27. DIIDROMORFINA 73. N-OXICODEÍNA
28. DIMEFEPTANOL (METADOL) 74. N-OXIMORFINA
29. DIMENOXADOL 75. ÓPIO
30. DIMETILTIAMBUTENO 76. OXICODONA
31. DIOXAFETILA 77. OXIMORFONA
32. DIPIPANONA 78. PETIDINA
33. DROTEBANOL 79. PIMINODINA
34. ETILMETILTIAMBUTENO 80. PIRITRAMIDA
35. ETONITAZENO 81. PROEPTAZINA
36. ETOXERIDINA 82. PROPERIDINA
37. FENADOXONA 83. RACEMETORFANO
38. FENAMPROMIDA 84. RACEMORAMIDA
39. FENAZOCINA 85. RACEMORFANO
40. FENOMORFANO 86. REMIFENTANILA
41. FENOPERIDINA 87. SUFENTANILA
42. FENTANILA 88. TEBACONA
43. FURETIDINA 89. TEBAÍNA
44. HIDROCODONA 90. TILIDINA
45. HIDROMORFINOL 91. TRIMEPERIDINA
46. HIDROMORFONA

1. ACETILDIIDROCODEINA
2. CODEÍNA
3. DEXTROPROPOXIFENO
4. DIIDROCODEÍNA
5. ETILMORFINA
6. FOLCODINA
7. NALBUFINA
8. NALORFINA
120
9. NICOCODINA
10. NICODICODINA
11. NORCODEÍNA
12. PROPIRAM
13. TRAMADOL

1. ANFETAMINA
2. CATINA
3. 2CB - ( 4- BROMO-2,5-DIMETOXIFENILETILAMINA)
4. CLOBENZOREX
5. CLORFENTERMINA
6. DEXANFETAMINA
7. DRONABINOL
8. FENCICLIDINA
9. FENETILINA
10. FEMETRAZINA
11. LEVANFETAMINA
12. LEVOMETANFETAMINA
13. METANFETAMINA
14. METILFENIDATO
15. TANFETAMINA
LISTA - B1 LISTA DAS SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS

1. ALOBARBITAL 39. LOFLAZEPATO DE ETILA
2. ALPRAZOLAM 40. LOPRAZOLAM
3. AMINEPTINA 41. LORAZEPAM
4. AMOBARBITAL 42. LORMETAZEPAM
5. APROBARBITAL 43. MEDAZEPAM
6. BARBEXACLONA 44. MEPROBAMATO
7. BARBITAL 45. MESOCARBO
8. BROMAZEPAM 46. METILFENOBARBITAL (PROMINAL)
9. BROTIZOLAM 47. METIPRILONA
10. BUTALBITAL 48. MIDAZOLAM
11. BUTABARBITAL 49. NIMETAZEPAM
12. CAMAZEPAM 50. NITRAZEPAM
13. CETAZOLAM 51. NORCANFANO (FENCANFAMINA)
14. CICLOBARBITAL 52. NORDAZEPAM
15. CLOBAZAM 53. OXAZEPAM
16. CLONAZEPAM 54. OXAZOLAM
17. CLORAZEPAM 55. PEMOLINA
18. CLORAZEPATO 56. PENTAZOCINA
19. CLORDIAZEPÓXIDO 57. PENTOBARBITAL
20. CLORETO DE ETILA 58. PINAZEPAM
21. CLOTIAZEPAM 59. PIPRADROL
22. CLOXAZOLAM 60. PIROVARELONA
23. DELORAZEPAM 61. PRAZEPAM
24. DEXMEDETOMIDINA 62. PROLINTANO
25. DIAZEPAM 63. PROPILEXEDRINA
26. ESTAZOLAM 64. SECBUTABARBITAL
27. ETCLORVINOL 65. SECOBARBITAL
28. ETILANFETAMINA (N- 66. TEMAZEPAM
ETILANFETAMINA)
29. ETINAMATO 67. TETRAZEPAM
30. FENOBARBITAL 68. TIAMILAL
31. FLUDIAZEPAM 69. TIOPENTAL
32. FLUNITRAZEPAM 70. TRIAZOLAM
121
33. FLURAZEPAM 71. TRIEXIFENIDIL
34. GHB - (ÁCIDO GAMA - HIDROXIBUTíRICO) 72. VINILBITAL
35. GLUTETIMIDA 73. ZALEPLONA
36. HALAZEPAM 74. ZOLPIDEM
37. HALOXAZOLAM 75. ZOPICLONA
38. LEFETAMINA
LISTA - B2 LISTA DAS SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS ANOREXÍGENAS

1. AMINOREX
2. ANFEPRAMONA
3. FEMPROPOREX
4. FENDIMETRAZINA
5. FENTERMINA
6. MAZINDOL
7. MEFENOREX
8. SIBUTRAMINA
LISTA - C1 LISTA DAS OUTRAS SUBSTÂNCIAS SUJEITAS A CONTROLE ESPECIAL

1. ACEPROMAZINA 60. FENIPRAZINA 119. OXIFENAMATO
2. ÁCIDO VALPRÓICO 61. FENITOINA 120. OXIPERTINA
3. AMANTADINA 62. FLUFENAZINA 121. PAROXETINA
4. AMISSULPRIDA 63. FLUMAZENIL 122. PENFLURIDOL
5. AMITRIPTILINA 64. FLUOXETINA 123. PERFENAZINA
6. AMOXAPINA 65. FLUPENTIXOL 124. PERGOLIDA
7. ARIPIPRAZOL 66. FLUVOXAMINA 125.PERICIAZINA
(PROPERICIAZINA)
8. AZACICLONOL 67. GABAPENTINA 126. PIMOZIDA
9. BECLAMIDA 68. GALANTAMINA 127. PIPAMPERONA
10. BENACTIZINA 69. HALOPERIDOL 128. PIPOTIAZINA
11. BENFLUOREX 70. HALOTANO 129. PRAMIPEXOL
12. BENZOCTAMINA 71. HIDRATO DE CLORAL 130. PREGABALINA
13. BENZOQUINAMIDA 72. HIDROCLORBEZETILAMINA 131. PRIMIDONA
14. BIPERIDENO 73. HIDROXIDIONA 132. PROCLORPERAZINA
15. BUPROPIONA 74. HOMOFENAZINA 133. PROMAZINA
16. BUSPIRONA 75. IMICLOPRAZINA 134. PROPANIDINA
17. BUTAPERAZINA 76. IMIPRAMINA 135. PROPIOMAZINA
18. BUTRIPTILINA 77. IMIPRAMINÓXIDO 136. PROPOFOL
19. CAPTODIAMO 78. IPROCLOZIDA 137. PROTIPENDIL
20. CARBAMAZEPINA 79. ISOCARBOXAZIDA 138. PROTRIPTILINA
21. CAROXAZONA 80. ISOFLURANO 139. PROXIMETACAINA
22. CETAMINA 81. ISOPROPIL-CROTONIL- 140. QUETIAPINA
URÉIA
23. CICLARBAMATO 82. LAMOTRIGINA 141. REBOXETINA
24. CICLEXEDRINA 83. LEFLUNOMIDA 142. RIBAVIRINA
25. CICLOPENTOLATO 84. LEVOMEPROMAZINA 143. RISPERIDONA
26. CISAPRIDA 85. LISURIDA 144. RIVASTIGMINA
27. CITALOPRAM 86. LITIO 145. ROPINIROL
28. CLOMACRANO 87. LOPERAMIDA 146. SELEGILINA
29. CLOMETIAZOL 88. LOXAPINA 147. SERTRALINA
30. CLOMIPRAMINA 89. MAPROTILINA 148. SEVOFLURANO
31. CLOREXADOL 90. MECLOFENOXATO 149. SULPIRIDA
32. CLORPROMAZINA 91. MEFENOXALONA 150. SULTOPRIDA
33. CLORPROTIXENO 92. MEFEXAMIDA 151. TACRINA
34. CLOTIAPINA 93. MEMANTINA 152. TOLCAPONA
35. CLOZAPINA 94. MEPAZINA 153. TETRACAÍNA
36. DESFLURANO 95. MESORIDAZINA 154. TIANEPTINA
37. DESIPRAMINA 96. METILPENTINOL 155. TIAPRIDA
122
38. DEXETIMIDA 97. METISERGIDA 156. TIOPROPERAZINA
39. DIBENZEPINA 98. METIXENO
40. DIMETRACRINA 99. METOPROMAZINA 158. TIORIDAZINA
41. DISOPIRAMIDA 100. METOXIFLURANO 159. TIOTIXENO
42. DISSULFIRAM 101. MIANSERINA 160. TOPIRAMATO
43. DIVALPROATO DE SÓDIO 102. MILNACIPRANO 161. TRANILCIPROMINA
44. DIXIRAZINA 103. MINAPRINA 162. TRAZODONA
45. DONEPEZILA 104. MIRTAZAPINA 163. TRICLOFÓS
46. DOXEPINA 105. MISOPROSTOL 164. TRICLOROETILENO
47. DROPERIDOL 106. MOCLOBEMIDA 165. TRIFLUOPERAZINA
48. DULOXETINA 107. MOPERONA 166. TRIFLUPERIDOL
49. ECTILURÉIA 108. NALOXONA 167. TRIMIPRAMINA
50. EMILCAMATO 109. NALTREXONA 168. TROGLITAZONA
51. ENFLURANO 110. NEFAZODONA 169. VALPROATO SÓDICO
52. ESCITALOPRAM 111. NIALAMIDA 170. VENLAFAXINA
53. ENTACAPONA 112. NOMIFENSINA 171. VERALIPRIDA
54. ETOMIDATO 113. NORTRIPTILINA 172. VIGABATRINA
55. ETOSSUXIMIDA 114. NOXIPTILINA 173. ZANAMIVIR
56. FACETOPERANO 115. OLANZAPINA 174. ZIPRAZIDONA
57. FEMPROBAMATO 116. OPIPRAMOL 175. ZOTEPINA
58. FENAGLICODOL 117. OXCARBAZEPINA 176. ZUCLOPENTIXOL
59. FENELZINA 118.OXIBUPROCAÍNA(BENOXINATO)
LISTA - C2 LISTA DE SUBSTÂNCIAS RETINÓICAS

1. ACITRETINA
2. ADAPALENO
3. ISOTRETINOÍNA
4. TRETINOÍNA
1. ACITRETINA
LISTA - C3 LISTA DE SUBSTÂNCIAS IMUNOSSUPRESSORAS

1. FTALIMIDOGLUTARIMIDA (TALIDOMIDA)
LISTA - C4 LISTA DAS SUBSTÂNCIAS ANTI-RETROVIRAIS

1. ABACAVIR 10. LAMIVUDINA (3TC)
2. AMPRENAVIR 11. LOPINAVIR
3. ATAZANAVIR 12. NELFINAVIR
4. DELAVIRDINA 13. NEVIRAPINA
5. DIDANOSINA (ddI) 14. RITONAVIR
6. EFAVIRENZ 15. SAQUINAVIR
7. ENFUVIRTIDA 16. TENOFOVIR
8. ESTAVUDINA (d4T) 17. ZALCITABINA (ddc)
9. INDINAVIR 18. ZIDOVUDINA (AZT)
123
PARTE V
124
FÓRMULAS PARA CÁLCULOS
• CLEARANCE DE CREATININA:
Pacientes do sexo masculino = (140 - idade {em anos}) x (Peso {kg})

72 x creatinina sérica {mg/dL}
Pacientes do sexo feminino = 0,85 x valor para o sexo masculino
• MILIEQUIVALENTES (MILIEQUIVALENTES/LITRO – MEQ/L)
Fórmula:
Miliequivalentes/litro (mEq/l) = concentração do sal em g/L x valência do cátion ou do ânion x 1000
Peso molecular do sal
Fórmula para converter mEq/L em g/L:

Concentração do sal (g/L) = concentração do sal em mEq/L x peso molecular
Valência do íon x 1000
Fórmula para converter mg % em mEq/L:

Concentração do sal (mEq/L) = concentração do sal em mg % x 10 x valência do íon
Peso molecular
Fórmula para converter mEq/L em mg %:

Concentração do sal (mg %) = concentração do sal em mEq/L x peso molecular
10 x valência do íon
• MILIMOL (MILIMOL/LITRO – MMOL/L)
Fórmula:
Milimol/litro (mmol/L) = concentração da substância em g/L x 1000
Peso molecular
• OSMOLARIDADE (MILIMOLES/LITRO – MOSMOL/L)
Fórmula:
Osmolaridade (mOsmol/L) = concentração da substância em g/L x n° de espécies x 1000
Peso molecular
Fórmula para converter mg % em mOsmol/L:

Concentração (mOsmol/L) = concentração em mg % x 10 x n° de espécies
Peso molecular
Fórmula para converter mOsmol/L em mg %:

Concentração (mg%) = concentração em mOsmol/L x peso molecular
10 x n° espécies
125
PARTE VI
126
• COMO ADQUIRIR MEDICAMENTO NÃO PADRÃO:
Conforme protocolo da Farmácia “Solicitação e Fornecimento de Medicamento Não Padrão”, este encontra-se
disponível na Farmácia Central.
• COMO SOLICITAR E FORNECER MATERIAL NÃO PADRÃO:
Conforme protocolo da Farmácia “Solicitação e Fornecimento de Material Não Padrão”, este encontra-se
• COMO SOLICITAR ALTERAÇÃO/INCLUSÃO/EXCLUSÃO DA PADRONIZAÇÃO DE

MEDICAMENTO:
Conforme protocolo da Farmácia “Solicitação de Alteração da Padronização de Medicamentos”, este encontra-se

127
PARTE VII
128
MEDICAMENTOS QUE NÃO DEVEM SER TRITURADOS OU
ADMINISTRADOS VIA SONDA
Forma Farmacêutica Característica Farmacêutica Conseqüências da Trituração
# Perda do Efeito de Liberação Lenta;

Comprimidos de liberação
Retard, Liberação Controlada # Liberação imediata de altas doses com
lenta
risco de intoxicação
# Perda do efeito de liberação lenta;

# Liberação imediata de altas doses com
Cápsulas com liberam medicamento na região
risco de intoxicação; #
microgrânulos intestinal
Obstrução da sonda por formação de
uma goma
# Inativação da droga em função do pH

Drágeas com proteção Produtos com revestimento externo
ácido ou ataque das enzimas;
entérica duro e com conteúdo sensível ao pH
# Reação e irritação gástricas em geral
Produtos formulados para absorção

# Alteração da biodisponibilidade do
SL rápida na região e em geral de
medicamento
pequena dosagem
# Se manipuladas, diluidas e aspiradas

fora da Capela de Fluxo Laminar podem
Quimioterápicos Orais Características Citotóxicas
provocar alterações hematológicas ou
Citotoxicidade
129
Medicamentos de Alta Vigilância
Medicamentos de Alta vigilância são medicamentos que são mais susceptíveis de

causar dano significativo ao paciente, mesmo quando utilizado como previsto.
MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA

MEDICAMENTOS
DE COMPLICAÇÕES CUIDADOS
ALTA VIGILÂNCIA
Agonistas Infusão rápida pode causar morte Antes de administrar conferir

adrenérgicos: cerebral devido hemorragia dosagem e via de administração;
Epinefrina cerebrovascular e arritmias Monitorar a função respiratória,
Norepinefrina cardíacas. cardíaca e pressão sanguínea.
Troca de medicação devido aos

Dopamina nomes semelhantes; Identificar os medicamentos
Dobutamina Confusão no tempo de infusão mesmo depois de manipulados.
(este é calculado em µg/kg/min
Administrar lentamente em
concentração de 1-5mg/min:
Overdose é uma complicação
15mg em no mínimo 3min e 50mg
muito comum. Pode
Benzodiazepínicos: em no mínimo 10min;
causar depressão respiratória,
Midazolam Monitorar parametros
hipotensão, confusão mental,
respiratórios, cardiovasculares e
coma.
pressão arterial durante a
administração IV.
O cloreto de cálcio IM é
extremamente irritante ao tecido,
podendo causar necrose. Nunca utiliza-lo via IM;
Altos níveis de Cálcio podem Não administrar no mesmo
causar parada cardíaca. Outros acesso que soluções de fosfato;
eventos adversos associados ao Parar a infusão caso haja
cálcio incluem: bradiarritmias, desconforto do paciente;
Cálcio (gluconato)
elevação da pressão sanguínea, Padronizar a preparação e a
hipercalcemia devido a administração da solução;
monitoração ineficiente dos Monitorar Níveis séricos de
níveis séricos de cálcio. cálcio, albumina e cálcio
A fosforilação do cálcio leva a ionizado.
preciptação e consequente lesão
do orgão e até óbito.
Correta prescrição, dispensação
Estão frequentemente associados
ou administração da
Agentes a toxicidade dos medicamentos
quimioterapia;
Quimioterápicos ou erros, que podem causar
Sempre utilizar medicamentos
reações graves.
diluídos em bolsas.
130
Não abreviar a unidade;
Armazenar os frascos
Erros na dosagem;
separadamente da insulina;
Heparina é associada a reações
Heparina Monitorar sinais e sintomas de
alérgicas, trombocitopenia e
hemorragia;
hemorragias;
Padrão de concentração:
100unidades/ml.
Rápidas alterações nas
concetrações séricas de sódio
Cloreto de Sódio 20% causadas pela administração de Monitorar níveis séricos de Sódio
soluções hipertônicas são
perigosas.
Não abreviar a unidade;
Acondicionar separadamente da
Doses excessivas são os maiores heparina;
erros encontrados. Troca Preparar as infusões
de insulina devido aos vários padronizadas para administração
tipos disponíveis. única;
Insulina
Administração em pacientes que Devido ao número de
não necessitam da medicação. preparações, é essencial a
Hipoglicemia é o efeito adverso identificação to tipo de insulina a
mais comum da insulina. ser utilizada;
Coordenar os horários das
refeições e da administração;
Considerar necessidades
especiais de consevação;
Administração rápida do Potássio Deve ser previamente diluído
(>10mEq/hr) ou em doses altas antes da administração IV;
Cloreto de Potássio pode causar parada cardíaca.
Concentração máxima
(KCl)
ADMINISTRAÇÃO "in Bolus" recomendada:
PODE SER FATAL 80mEq/L( acesso periférico)
150mEq/L (acesso central)
Infusão contínua ou intermitente.
Volumes maiores que 100ml

requerem alta vigilância;
Monitorar os níveis séricos de
magnésio;
Sintomas de overdose geralmente
aparecem em concentrações
Em níveis ≥12mEq/L pode ser séricas maiores que 4mEq/L;
Sulfato de magnésio
FATAL; Em níveis ≥ 10mEq/L pode
ocorrer perda dos reflexos,
parada respiratória e cardíaca.
Deve ser previamente diluído
antes da administração IV;
Tempo de infusão mínimo:
150mg/min.
Administração intravenosa
Bloqueadores somente;
Neuromusculares:
Succilcolina
x Pode ser administrado sem
Rocurônio diluição em bolus ou em bomba
de infusão contínua.
131
ADMINISTRAÇÃO INTRATECAL É
FATAL; Medicação Perigosa - UTILIZAR
Vimblastina Uso de pequenas doses diárias TÉCNICAS APROPRIADA PARA
Vincristina de Vimblastina por longo período MANIPULAÇÃO;
Vinerelbina pode causar neurotoxicidade; Administrar diretamente (IV) ou
Infusões longas podem aumentar em bolus (6-10 min).
o risco de dor e flebite.
Monitorar sinais e sintomas de

Hemorragia é a complicação mais hemorragia;
Varfarina frequente; Dosagens Administrar lentamente em bolus,
inadequadas. injeção 1-2 minutos;
Dosagem máxima: IV: 2-5mg/dia
Monitorar a pressão arterial,

Sintomas adversos incluem:
Nitroprussiato de Sódio frequencia cardíaca, acidose.
hipotenção, vômito, taquicardia,
IV Tempo de infusão: Somente
toxicidade por tiocianato.
infusão IV, não por infusão direta.
Não administrar por via SC ou

Administração IV rápida pode
Intra arterial pois pode causar
produzir queda na pressão
necrose;
arterial;
Prometazina IV Monitorar os sintomas e o status
Sinais de toxicidade: Depressão
mental;
respiratória, pupilas fixas e
Tempo de infusão: Administrar
dilatadas e hipotensão.
no máximo 25mg/min .
Monitorar a toxicidade pulmonar,

Efeitos adversos incluem:
hepática, pressão arterial e a
Arritmias, hiper ou hipotiroidismo
Antiarrítmicos IV: frequencia cardíaca;
e bradicardia;
Lidocaína Administrar às refeições.
Amiodarona
Potencializa a toxicidade de
Tempo de infusão: infundir em
outras drogas por ser um potente
bomba de infusão contínua em
inibidor do citocromo P450.
concentrações <2mg/ml.
132
MEDICAMENTOS COM ÍNDICE TERAPÊUTICO ESTREITO
Indice terapêutico é uma medida utilizada em farmacologia, que relaciona a dose da

droga necessária para produzir um efeito desejado com a que produz um efeito indesejado.
Medicamentos de índice terapêutico estreito apresentam o valor da dose tóxica
mediana (TD50) bastante próxima do valor da dose eficaz mediana (ED50).
MEDICAMENTOS PADRONIZADOS NO HOSPITAL DE ÍNDICE

TERAPÊUTICO ESTREITO
Ac. Valpróico Clozapina Lítio Quinidina
Aminofilina Colchicina Minoxidil Teofilina
Carbamazepina Digitoxina Oxcarbazepina Varfarina
Ciclosporina Digoxina Prazosina Verapamil
Clindamicina Disopiramida Primidona
Clonidina Fenitoína Procainamida
133
PARTE VIII
Riscos e precauções de produtos químicos e saneantes
utilizados no hospital
PRODUTO RISCO À SAUDE SINTOMAS PRECAUÇÕES

Inalação: Sonolência, dor Contato com a pele e mucosa:
Tóxico por ingestão e
de cabeçã, náusea, Lavar com água em abundância ±20min e procurar
inalação:
vômito, irritação nasal e assistência médica.
ACETONA Efeitos Locais: irritante para
da gargante, em altas Ingestão: não provocar vômito, lavar a boca com água
vias aéreas, olhos e
concentrações causa em abundancia e procurar assistência médica.
mucosas.
depressão ao SNC. Utilizar EPIs.
Em altas concentrações
Contato com a pele e mucosa:
poderá causar irritação dos Inalação excessiva de
Lavar com água em abundância ±20min e procurar
olhos, mucosas e das vias vapores ou ingestão:
assistência médica.
ÁLCOOL respiratórias superiores e se vômito, náusea, falta de
Ingestão: não provocar vômito, lavar a boca com água
exposições repetidas poderá coordenação, excitação
em abundancia e procurar assistência médica.
causar perda de apetite e nervosa e depressão.
Utilizar EPIs.
falta de concentração.
Tosse, asfixia
respiratória, edema Contato com a pele e mucosa:
pulmonar e até morte, se Lavar com água em abundância ±20min e procurar
Causa irritação das vias inalado em alta assistência médica.
FORMOL respiratórias, pele e mucosa. quantidade. Ingestão: não provocar vômito, lavar a boca com água
Ingestão gastritr forte, em abundancia e procurar assistência médica.
dores estomacais, Utilizar EPIs.
náusea e vômito.
Inalação: dor de cabeça,
náuseas, perda da
consciência.
Lesões na córnea e irritação assistência médica.
PVPI TÓPICO das mucosas. Ingestão: náusea, vômito,
pode causas lesões
gástricas, renais e
Utilizar EPIs.
biliares.
Inalação: dor de cabeça,
náuseas, perda da
consciência.
PVPI Lesões na córnea e irritação assistência médica.
Ingestão: náusea, vômito,
DEGERMANTE das mucosas. pode causas lesões
gástricas, renais e
Utilizar EPIs.
biliares.
SOLUÇÃO Contato com a pele e mucosa:

Irritação em pessoas
DEGERMANTE Irritação de pele, mucosa. Lavar com água em abundância ±20min e procurar
sensíveis aos
DE Evitar o uso conjunto com compostos;
CLOREXIDINA outras associações Ingestão: náusea, vômito,
dor de cabeça.
2% (AQUOSA) Utilizar EPIs.
SOLUÇÃO Contato com a pele e mucosa:

Irritação em pessoas
DEGERMANTE Irritação de pele, mucosa. Lavar com água em abundância ±20min e procurar
sensíveis aos
DE Evitar o uso conjunto com compostos;
CLOREXIDINA outras associações Ingestão: náusea, vômito,
dor de cabeça.
4% Utilizar EPIs.
Idem aos anteriores,
porem não sendo
VASELINA Idem aos anteriores definidos valores críticos
para a ingestão da
substância
Utilizar EPIs.
135
PARTE IX
136
ANTIBIOTICOTERAPIA E CONDUTAS EM DOENÇAS INFECCIOSAS
PELE E PARTES MOLES
INFECÇÕES MAIS COMUNS
DOENÇA ETIOLOGIA ESCOLHA ALTERNATIVA
Erisipela Estreptococo Penicilina G cristalina Clindamicina ou

β-hemolítico ou procaína Amoxicilina
Celulite Estafilococo Oxacilina Cefalotina ou
Estreptococo Clindamicina
Impetigo Estreptococo Penicilina G benzatina Ampicilina ou
Cefalexina
Impetigo Estafilococo Oxacilina Cefalexina ou macrolídeo
neonatal Estreptococo
Furunculose Estafilococo Cefalexina ou Clindamicina ou
eritromicina SMX-TMP
Comentários:
• Culturas devem ser coletadas, preferencialmente a punção de coleções fechadas
• A cultura de secreção drenada tem pequeno valor
• Hemoculturas devem ser coletadas em caso de febre ou bacteremia
• O tratamento pode ser feito por via oral ou intra-muscular, nos casos leves e moderados
• Nos casos mais graves, inicialmente deve ser usada medicaçào por via endovenosa.
• Em pacientes que estão utilizando a penicilina por via venosa, a continuidade do
tratamento pode ser feita com penicilina intramuscular ou com penicilina ou ampicilina
oral
• A continuidade do tratamento com oxacilina ou cefalotina venosas pode ser feito com
cefalexina
• Entre os macrolídeos podem ser prescritos a eritromicina, roxitromicina, claritromicina ou

azitromicina
137
CUTÂNEO E PARTES MOLES
OUTRAS INFECÇÕES
DOENÇA* FATORES ETIOLOGIA ESCOLHA ALTERNATIVA
MODIFICANTE
S
Fasceíte Estreptococo, Ampicilina + Clindamicina
necrotizante Estafilococo , +
bacilo Gram (-) sulbactam Gentamicina
Mionecrose e anaeróbio
(gangrena
seca/úmida)
Sd. Furnier Diabetes Enterobacteria Ampicilina + Vancomicina +

Anaerobios Ceftriaxona +
Estafilococos sulbactam Metronidazol
Infecções em Somente celulite Estafilococos Oxacilina Cafelexina ou

úlceras em atividade. As clindamicina
(vasculares demais, sem
ou de antimicrobianos.
pressão)
Presença de Ampicilina+ Clindamicina+
necrose amicacina
sulbactam
Infecção no Polimicrobiano Ampicilina+ Clindamicina+

pé diabético amicacina
(infecção sulbactam
mista,
necrotizante)
Presença de Polimicrobiano Clindamicina + Clindamicina +
osteomielite** ceftriaxona
ciprofloxacina
Celulite pós Humana, felina S. viridans Ampicilina+ Cefuroxima

Mordedura ou canina Estreptococos ou
S. aureus sulbactam Clindamicina+
Anaeróbios gentamicina
P. multocida
Comentários:
*Lesões necróticas, coleções ou tecidos desvitalizados devem ser removidos. A conduta
cirúrgica é tão ou mais importante do que o uso de antimicrobianos
** Avaliar indicação cirúrgica
138
CUTÂNEO E PARTES MOLES
INFECÇÕES ADQUIRIDAS NO HOSPITAL

DOENÇA FATORES ETIOLOGIA ESCOLHA ALTERNATIVA
MODIFICANTES
Infecção S.aureus, S. Cuidados locais; Ampicilina+
superficial epidermidis, E. em casos sulbactam
da ferida coli selecionados
cirúrgica, Cefalexina
leve
Infecção da Cirurgia limpa S.aureus, S. Vancomicina + Vancomicina +
ferida epidermidis, E. ceftriaxona ciprofloxacina
cirúrgica, coli ou
superficial Linezolida +
de aztreonam
intensidade
moderada
ou intensa
Cirurgia de S.aureus, S. Vancomicina + Vancomicina +
cólon ou epidermidis, E. ceftriaxona + ciprofloxacina +
esôfago coli e outras metronidazol metronidazol
enterobactéria
s e anaeróbios
Flebite e Pós-punção S.aureus, S. Cefalotina Vancomicina +
celulite epidermidis, E. ceftriaxona
coli
Comentários
Considerar sempre a limpeza e drenagem da lesão
139
Infecções de vias aéreas superiores, cabeça e pescoço

MODIFICANTES
Infecção de Vias Viral Viral Nenhum
Aéreas
Superiores
Sinusite Aguda Pneumococo, Amoxicilina Cloranfenicol
Estreptococos, Doxiciclina
H. influenzae Macrolídeo
de repetição ou Como anterior, Ampicilina- Cefuroxima
crônica + produtores sulbactam
de beta-
lactamase
Otite média Aguda Estreptococos Amoxicilina Cloranfenicol
Pneumococo, Macrolídeo
H. influenzae,
M.catarralis.
de repetição Como anterior, Ampicilina- Cefuroxima
+ produtores sulbactam
de beta-
lactamase
Amigdalite Estreptococo Penicilina G Macrolídeo*
aguda beta hemolítico benzatina* Amoxicilina**
(e escarlatina)*
Abcesso Estreptococo, Ampicilina+ Clindamicina
periamigdaliano Estafilococo sulbactam
e infecções Bacilo Gram (-) ou
mistas de Amoxicilina
cavidade oral +
clavulanato
Abcesso Estreptococo, Amoxicilina Clindamicina
dentário Anaeróbios Macrolídeo
Peptoestreptoc
oco, bacilo
Gram (-)
*O tratamento deve ser feito em dose única (penicilina benzatina), cinco dias (Cefaclor,
cefuroxima, azitromicina ou claritromicina) ou 10 dias (amoxicilina)
** Em caso de uso de amoxicilina em doses altas, cefuroxima ou macrolídeos, a amigdalite
pode ser tratada por 5 dias
140
Infecções de vias aéreas superiores, cabeça e pescoço
OUTRAS INFECÇÕES

MODIFICANTES
Sinusite H. influenzae, Ampicilina+sulbacta Ceftriaxona
Crônica M. catarralis, Quinolona
Pneumococo m ou ((Levofloxacina
Anaeróbios ou
Bacilo Gram (-) moxifloxacina)
Amoxicilina+
clavulanato
Mastoidite Pneumococo, H. Ampicilina+sulbacta Ceftriaxona

aguda influenzae , m ou
Estreptococo. Amoxicilina+
clavulanato ou
Cloranfenicol
Otite Estafilococo, Ciprofloxacina Oxacilina
externa Pseudomonas Ofloxacina +
maligna aeruginosa Ceftazidima
Celulite < 6 anos H. influenzae Ampicilina+sulbacta Cefuroxima ou

periorbitária Pneumococo m ou Cloranfenicol+
amoxicilina+clavulan oxacilina
ato
> 6 anos Stafilococos Clindamicina ou
Pneumococo Macrolídeo
Oxacilina
> 6 anos Stafilococos Ceftriaxona ou
(sinusopatia) Pneumococo Macrolídeo
Ampicilina+sulbacta
Bacilo gram (-)
m
ou
Pós trauma S.aureus, Clindamicina ou
amoxicilina+clavulan
fechado ou estreptococos Macrolídeo
ato
com piodermite
Oxacilina
141
RESPIRATÓRIO
INFECÇÕES MAIS COMUNS (Veja também as 2 tabelas seguintes)

MODIFICANTES
Pneumonia no CLASSE 1 Pneumococo, Amoxicilina Azitromicina
adulto* Micoplasma,Clamídia, Ou
Legionella, claritromicina
H. influenzae
CLASSE 2 Pneumococo, Ampicilina- Azitromicina
Presença de Anaeróbios de boca sulbactam ou Ou
doença bacilo Gram (-), cefuroxima (VO) claritromicina
subjacente ou Estafilococo
idade>60 anos
CLASSE 3 Levofloxacina ou
Internação curta Moxifloxacina
CLASSE 4-5 Pneumococo, bacilo Ceftriaxone Ampicilina-

Necessidade de Gram (-), Legionella, + sulbactam +
internação S aureus**** Claritromicina claritromicinaou
devido à monoterapia
pneumonia com
Moxifloxacina
Risco de P. Pneumococo Cefepime Ciprofloxacina

aeruginosa Bacilo G- +
Legionella Claritromicina
Micoplasma
Aspirativa Mista Ampicilina- Clindamicina +
sulbactam ceftriaxona
Imunodeprimido HIV+, com CD4 Claritromicina Levofloxacina
alto ou
Ceftriaxona
HIV+ com CD4 Pneumonia lobar Claritromicina Moxifloxacina

baixo + ou
Ceftriaxona Levofloxacina
Pneumonia Sulfametoxazol + Pentamidina

intersisticial*** trimetoprim
Comentários
* Aplicar classificação de Fine. Classes 1 e 2: tratamento ambulatorial; Classe 3: Internação curta;
Classe 4 e 5: Internação.
** Considerar broncoscopia para avaliação de etiologia. De acordo com aspecto radiológico ou
condições clínicas, tomografia de tórax ou cobertura para patógenos específicos pode ser
considerada. Cabe avaliação de presença ou gravidade de doença subjacente. A cultura de escarro
ou de secreção traqueal possui valor limitado.
***Considerar broncoscopia para avaliação da etiologia. Em casos graves, pode ser necessário
esquema com cobertura mais ampla. A cultura de escarro ou de secreção traqueal possui valor
limitado.
**** Na suspeita de estaflicoccia, pode ser usada oxacilina ou ampicilina + sulbactam
142
RESPIRATÓRIO

MODIFICANTES
Pneumonia na Leve a Pneumococo, Amoxicilina Macrolídeo ou
criança* moderada, Micoplasma, H. Penicilina
sem doença influenzae
subjacente
Presença de Pneumococo, Ampicilina+ Ceftriaxona
doença Micoplasma, H. sulbactam (ou ou
subjacente influenzae ou Amoxicilina + claritromicina
grave enterobactérias clavulanato)
Necessidade Pneumococo, Ampicilina (ou Ceftriaxona

de internação Micoplasma, H. penicilina) ** +
devido à influenzae ou + claritromicina
pneumonia, enterobactérias, Claritromicina
criança S.aureus**
vacinada***
Necessidade Pneumococo, Ceftriaxona Claritromicina
de internação Micoplasma, H. +
+
devido à influenzae ou Claritromicina
pneumonia, enterobactérias, ampicilina-
criança não S.aureus sulbactam
vacinada***
Imunodeprimido HIV+, com Penicilina Claritromicina
CD4 alto
HIV+ com CD4 Pneumonia lobar Claritromicina Ampicilina-
baixo + sulbactam
Ceftriaxona
Pneumonia Sulfametoxazol + Pentamidina
intersisticial** trimetoprim
Abscesso Pneumococo, S. Penicilina Ceftriaxona
pulmonar e aureus, (pneumocócico) ou ampicilina-
empiema H.influenzae sulbactam
pleural
Comentários
*O uso de quinolonas em crianças é restrito; a presença de atípicos é mais comum após o
sexto ano de vida
** Na suspeita de estaflicoccia, pode ser usada oxacilina ou ampicilina + sulbactam. A
ceftriaxona possui cobertura antiestafilocócica apropriada
*** Observar vacinação para Haemophyllus influenzae
143
RESPIRATÓRIO
AQUISIÇÃO NO HOSPITAL
MODIFICANTES
Bronquite Pneumococo Ceftriaxona Levofloxacina
ou sinusite Enterobactérias
Pneumonia Precoce Pneumococos Ceftriaxona Levofloxacina
não (<4dias) Enterobactérias ou
associada a Moxifloxacina
ventilador
Precoce, Anterior + Ampicilina+sulbactam Clindamicina
aspirativa anaeróbios (ou Amoxicilina + +
clavulanato) Ceftriaxona
Tardia (>4dias) Enterobactérias Ceftriaxona + Cefepime

amicacina
144
RESPIRATÓRIO
AQUISIÇÃO NO HOSPITAL
MODIFICANTES
Pneumonia Precoce Pneumococos Ceftriaxona Levofloxacina
associada a (<4dias) Enterobactérias ou
ventilador* Anaeróbios Moxifloxacina
(aspiração)
Tardia Enterobactérias Ceftriaxona + Piperacilina-

(>4dias), sem amicacina tazobactam
fatores de risco ou
Ciprofloxacina
+ amicacina
Internação Enterobactérias Cefepima + Piperacilina-

prolongada, resistentes amicacina tazobactam +
uso prévio de +vancomicina amicacina
antimicrobianos P. aeruginosa +vancomicina
+MARSA
Pneumonia Enterobactérias Vancomicina + Vancomicina

tardia grave, resistentes imipenem + + piperacilina-
associada a amicacina tazobactam +
SARA P. aeruginosa amicacina
+MARSA
Segundo ou MARSA, gram- Discussão
terceiro negativos, fungos individualizada.
episódio na Considerar
mesma antibioticoterapia
internação prévia e fatores de
risco.
Comentários
• O diagnóstico de pneumonia associada a ventilador é difícil, e a maioria dos sinais e
sintomas se pneumonia são pouco específicos nesta situação. A cultura de escarro ou de
secreção traqueal possui valor limitado. A cultura do lavado broncoalveolar é o método
preferido para identificação do agente causador de pneumonia.
145
RESPIRATÓRIO
Bronquite aguda e Exacerbação aguda de bronquite crônica

Manifestações Critérios para Etiologia Escolha Alternativa
Clas de base diagnóstico da
exacerbação aguda
se
I Traqueobronquite Tosse ou Geralmente viral Nenhum, a Amoxicilina
aguda expectoração aguda não ser que ou
sem doença prévia existam Eritromicina
sintomas ou
prolongados claritromicina
(>4-5 dias) ou
bacterioscopia
sugestiva
II Bronquite crônica Dispnéia leve a Haemophyllus, Amoxicilina ou Ampicilina +
não complicada moderada, tosse, Pneumococo, eritromicina ou sulbactam
aumento de volume e M. catarrhalis claritromicina
aspecto purulento do
escarro Resistência não
esperada
III Bronquite crônica Igual à classe II mais Como anterior + Ceftriaxona Ampicilina +
complicada um dos seguintes: Klebsiella sp e sulbactam ou
- Dispnéia intensa bactérias amoxicilina +
/ incapacitante produtoras de clavulanato
- Mais de 4 beta-lactamases
exacerbações
por ano
- Comorbidade
significativa (ex.
doença
cardiovascular)
a
- Idade > 55
- Desnutrição
- Diabetes
IV Bronquite crônica Igual à classe III mais Como anterior moxifloxacina Cefepima
supurativa expectoração +P. aeruginosa ou ou
purulenta contínua (Pode ser levofloxacina ciprofloxacina
durante o ano. A necessária
maioria apresenta adaptação do
bronquiectasias. esquema de
acordo com
culturas)
146
URINÁRIO
INFECÇÃO URINÁRIA
ADQUIRIDA NA COMUNIDADE
1 2
MODIFICANTES
3
ITU Baixa Enterobactérias Norfloxacina Cefalexina ou
Nitrofurantoína
Alta Enterobactérias Ciprofloxacina Ampicilina +
sulbactam
ou amicacina
Síndrome Enterobactérias Ciprofloxacina + Ceftriaxona

Séptica amicacina +
amicacina
Prostatite Aguda Enterobactérias Ciprofloxacina ou Considerar
Neisseria ofloxacina DST
Clamídia
Crônica Enterobactérias Ciprofloxacina Cefixima
Orquite Enterobactérias Ciprofloxacina Ofloxacina
Epididimite Considerar
DST
1
A cultura deve ser sempre coletada, mesmo no serviço de emergência.
2
É imprescindível o acompanhamento ambulatorial após o estabelecimento do diagnóstico.
No ambulatório, além da eficácia da terapêutica, serão avaliados ajustes da terapêutica
baseada na cultura e exames de controle de cura.
3
O diagnóstico da infecção deve ser criterioso. A leucocitúria pode estar presente em outras
situações, como na síndrome uretral e coleta inadequada. Da mesma forma, cultura positiva
não é diagnóstico de ITU,
147
URINÁRIO
INFECÇÃO URINÁRIA
ADQUIRIDA NO HOSPITAL
4 5
MODIFICANTES
6
ITU Baixa Enterobactérias Norfloxacina Cefixima ou
ceftriaxona
Alta Enterobactérias Ciprofloxacina Amicacina
Ou
Ceftriaxona
Síndrome Enterobactérias Ciprofloxacina + Cefepima +

Séptica amicacina amicacina
Fungos na Candida, Avaliar individualmente;
urocultura Trichosporum até prova em contrário
sem valor clínico
4
A cultura deve ser sempre coletada, mesmo no serviço de emergência.
5
É imprescindível o acompanhamento ambulatorial após o estabelecimento do diagnóstico.
No ambulatório, além da eficácia da terapêutica, serão avaliados ajustes da terapêutica
baseada na cultura e exames de controle de cura.
6
O diagnóstico da infecção deve ser criterioso. A leucocitúria pode estar presente em outras
situações, como na síndrome uretral e coleta inadequada. Da mesma forma, cultura positiva
não é diagnóstico de ITU,
148
OSTEOARTICULAR
DOENÇA FATORES ETIOLOGIA ESCOLHA Alternativa

MODIFICANTES
Artrite Estafilicoco Oxacilina Clindamicina
séptica + +
Gentamicina Gentamicina
Hemoglobinopatias Pneumococo, H. Ceftriaxona Ampicilina +

influenzae tipo B, sulbactam
Salmonela
Estafilococo
Osteomielite Estafilococo Oxacilina Clindamicina
aguda + +
Osteomielite Estafilococo Oxacilina De acordo com
crônica bacilo Gram (-) + cultura.
Gentamicina Ciprofloxacina é
opção para
tratamento de
bactérias
resistentes ao
esquema
anterior.
149
CARDIOVASCULAR

MODIFICANTES
Endocardite Estreptococo do Penicilina cristalina Vancomicina
Subaguda grupo viridans, + +
Enterococo Gentamicina Gentamicina
Presença de foco Analisar flora do

de bacteremia possível foco
Relacionada a
cateter venoso
central
Aguda Estafilococo Oxacilina Vancomicina
+ +
Grave sem Estreptococo do Oxacilina * Vancomicina

etiologia grupo viridans, + +
Estafilococo Gentamicina Gentamicina
Endocardite Precoce S. aureus Vancomicina

em Prótese (< 12 meses) Enterobactéria +
Valvar S. epidermidis rifampicina
Difteróides
Tardia S. viridans Oxacilina
(> 12 meses) Enterococo +
S. aureus Gentamicina
S. epidermidis
Pericardite Pneumococo, Oxacilina Clindamicina
Aguda bacilo Gram(-), + +
Estafilococo Gentamicina Gentamicina
Infecção Supuração local Estafilococos Retirada do cateter
relacionada a Enterobactérias
cateter venoso
Febre, sem sinais Estafilococos Retirada do cateter Se não houver
sistêmicos, com Enterobactérias resolução,
ou sem supuração Vancomicina +
local ceftriaxona
Febre associada a Estafilococos Retirada do cateter +
sinais sistêmicos Enterobactérias Vancomicina +
ceftriaxona
Cateter de longa Estafilococos Vancomicina + Selo de
permanência Enterobactérias, ceftazidima antimicrobianos
P. aeruginosa para casos
selecionados
Comentários
*Em pacientes idosos deve ser considerado o uso de ampicilina para cobertura de enterococos,
provenientes da próstata
150
PROFILAXIA PARA ENDOCARDITE
Profilaxia recomendada Profilaxia não recomendada

Doença cardíaca subjacente predisponente Doença cardíaca não associada à endocardite
Alto risco Defeito do septo atrial, ou defeito atrial ou
ventricular corrigido
Válvula prostética Revascularização miocárdica prévia
Endocardite prévia Prolapso mitral sem regurgitação
Doença cardíaca congência cianótica ou Sopro inocente
complexa
Shunts pulmonares construidos Marcapasso
cirurgicamente
Risco moderado S. Kawasaki ou febre reumática prévios, sem
lesão valvar
Prolapso com regurgitação
A maioria das miocardiopatias
Procedimentos de risco em pacientes com Procedimentos não associados a risco
lesões predisponentes
Dentário: Extração dentária, procedimentos Dentário: Anestesia local, adaptação de aparelho
periodontais, implantes, trat. Canal, ortodôntico
tratamento ortodôntico inicial Respiratório: Entubação, timpanostomia,
(implantação do aparelho), anestesia broncoscopia flexível
interligamentar, limpeza desde que haja Digestivo: Eco transesofágico, endoscopia
possibilidade de sangramento Urológico: Sondagem
Respiratório: Cirurgia envolvendo mucosa
Digestivo: Escleroterapia de varizes,
colangiografia retrógrada
Urológico: Cirurgia prostática, cistoscopia,
dilatação uretral
151
PROFILAXIA PARA ENDOCARDITE
Esquemas recomendados
Procedimentos dentários, esofágicos e respiratórios
Situação Escolha Esquema

Geral Amoxicilina 2g (ou 50mg/kg) VO 1 hora antes do
procedimento
Necessidade de parenteral Ampicilina 2g (ou 50mg/kg) EV 30 min antes do

procedimento
Alérgico à penicilina Clindamicina 600mg ou 20 mg/kg VO 1 hora antes do

procedimento
Procedimentos em trato gastrointestinal ou genitourinário
Situação Escolha Esquema

Pacientes de alto risco Ampicilina + Ampicilina 2g EV ou IM 30 min
gentamicina antes e 1g EV ou IM 6h após;
gentamicina 1,5mg 30 min antes
Pacientes de alto risco, alérgicos à Vancomicina + Vancomicina 1g + gentamicina

penicilina gentamicina 1,5mg/kg 1h antes do
procedimento
Pacientes de risco moderado Amoxicilina ou Amoxicilina 2g VO ou ampicilina

ampicilina 2gEV 30-60 min antes do
procedimento
Pacientes de risco moderado, Vancomicina Vancomicina 1g (20mg/kg) 1

alérgicos à penicilina hora antes do procedimento
Quando a profilaxia cirúrgica é realizada, não é necessária profilaxia específica para endocardite
152
BACTEREMIA, SEPTICEMIA E CHOQUE SÉPTICO

MODIFICANTES
Bacteremia Sem Diversa Observação clínica.
isolada repercussões Enviar para análise
sistêmicas ou materiais ou
febre persistente soluções suspeitas.
Septicemia em Origem Estreptococos, Oxacilina + Ampicilina+
adulto ou comunitária, sem estafilococos, E. gentamicina sulbactam
criança doença coli +gentamicina
subjacente
Origem Variável Definir esquema de
comunitária, com acordo com a
foco aparente infecção “fonte”
Origem Estreptococos, Ampicilina+sulbacta Clindamicina +
comunitária, com estafilococos, E. m +amicacina ceftriaxona
doença coli, MARSA(?) ou
subjacente, Vancomicina +
internações ceftriaxona
repetidas
Choque séptico Estreptococos, Vancomicina + Vancomicina +
sem foco estafilococos, E. ceftriaxona + ciprofloxacina +
aparente, de coli amicacina amicacina
origem
comunitária
Origem hospitalar, Variável Definir esquema de
com foco acordo com a
aparente infecção “fonte”
Origem hospitalar, MARSA, Vancomicina + Vancomicina +
sem foco enterobactérias ceftriaxona + ciprofloxacina +
aparente amicacina amicacina
Choque séptico Estreptococos, Vancomicina + Vancomicina +
sem foco estafilococos, E. cefepima + piperacilina-
aparente, de coli amicacina tazobactam +
origem hospitalar* amicacina ou
Vancomicina +
imipenem +
amicacina
Septicemia em Com ou sem Estreptococos do Ampicilina + Cefotaxima
Recém- meningite grupo B, E. coli gentamicina
nascido associados
Comentários
3
*Considerar terapêutica antifúngica em caso de neutropenia grave (<500 leucócitos/mm ),
transplante de órgãos, nutrição parenteral prolongada ou uso recente de diversos
esquemas antimicrobianos de amplo espectro
153
GASTRO INTESTINAL
SITUAÇÕES MAIS COMUNS

MODIFICANTES
Diarréia Vírus, bactérias, Sem indicação de
1
aguda etc antibioticoterapia
Diarréia O uso de Salmonella Norfloxacina Ciprofloxacina
2
Bacteriana antibióticos está Shigella ou Ceftriaxona
reservado para os
casos graves,
com febre alta e
hipotensão
Colecistite Não complicada Enterobacteria, Ampicilina Ampicilina+
aguda Enterococo + sulbactam (ou
Clostridium Gentamicina Amoxicilina+
clavulanato)
Necrotizante idem + Ampicilina+ Ampicilina +

Empiema Bacteróides sulbactam (ou gentamicina +
Neoplasia Amoxicilina+ metronidazol
DM clavulanato)
Idade > 60 anos
Colangite Enterobacteria Ampicilina+ Ampicilina +

Enterococo sulbactam (ou gentamicina +
Bacteroides Amoxicilina+ metronidazol
Clostridium clavulanato)
Pancreatite Sem Enterobacteria Antimicrobianos não

Aguda complicações Enterococo mudam o curso da
Anaeróbios doença
Abcesso O mesmo Ciprofloxacina + Ampicilina +
Necrose metronidazol Gentamicina +
Pseudocisto Metronidazol ou
Ceftriaxona +
Metronidazol
Diverticulite Enterobacteria Ampicilina+ Ampicilina +
Bacteroides sulbactam (ou gentamicina +
Enterococo Amoxicilina+ metronidazol
clavulanato)
Apendicite Enterobacteria Profilaxia

não Bacteroides Somente
3
complicada (Cefoxitina )
Peritonite Primária (Em Pneumococo Ceftriaxona Levofloxacina

cirróticos, sind. Enterobacteria
Nefrótica e lúpus)
Secundária Entero bacteria Ampicilina + Ampicilina+

(Perfuração ou Enterococo Gentamicina + sulbactam (ou
Trauma): Bacteroides Metronidazol Amoxicilina+
* Ver Tabela P. aeruginosa clavulanato)
anexa
Comentários
1. Não há benefício no tratamento antimicrobiano da maior parte das diarréias agudas de origem
bacterianas.
2. Recomenda-se a investigação de diarréias agudas com suspeita de etiologia bacteriana
154
GASTRO INTESTINAL
OUTRAS SITUAÇÕES

MODIFICANTES
Abcesso Enterobacteria Ampicilina + Ampicilina+
Hepático* Bacteroides Gentamicina + sulbactam ou
Enterococo Metronidazol amoxicilina +
clavulanato
Amebiano E. histolytica Metronidazol
Abcesso Enterobacteria Clindamicina + Ampicilina+

perianal Bacteroides Gentamicina sulbactam ou
amoxicilina +
clavulanato
Sepsis Comunitária Enterobacteria Ampicilina+sulbacta Ceftriaxona +
origem Enterococo m Metronidazol
abdominal Anaerobios Ou amoxicilina +
clavulanato
Hospitalar Enterobacteria Vancomicina +
Enterococo Ceftazidima +
Anaerobios Metronidazol
P. aeruginosa
Comentários
* Muitas vezes é difícil a diferenciação etiológica. Neste caso é preferível a introdução de
esquema contendo metronidazol
155
GASTRO INTESTINAL

MODIFICANTES
Peritonite Pós-operatória Enterococos, Ampicilina + Ampicilina+
secundária ou com curto tempo Enterobactérias e Gentamicina + sulbactam (ou
abscesso de hospitalização anaeróbios Metronidazol Amoxicilina+
intra- pré-operatória clavulanato)
abdominal (<4d)
Pós-operatória Enterococos, Vancomicina + Piperacilina-

com prolongado Enterobactérias metronidazol + tazobactam
tempo de resistentes e ceftriaxona ou
hospitalização anaeróbios Vancomicina +
pré-operatória metronidazol +
(>4d) cefepima
Infecção grave Enterococos, Vancomicina + Vancomicina +

Enterobactérias piperacilina- imipenem
resistentes e tazobactam
anaeróbios
Peritonite Enterococos, Análise

terciária S.epidermidis, individualizada
fungos
Comentários
Sempre avaliar necessidade de reintervenção.
156
PARASITOSES INTESTINAIS E EXTRAINTESTINAIS
INFECÇÕES MAIS COMUNS*
DOENÇA FORMA ESCOLHA ALTERNATIVA
Ascaridíase Mebendazol por 3 Pamoato de pirantel ou

dias Levamisol ou Albendazol
Superinfestação Piperazina **
Ancilostomíase Mebendazol Albendazol
Larva Mebendazol Albendazol
migrans
Enterobíase Mebendazol Pamoato de pirantel ou
albendazol
Tricocefalíase Mebendazol Albendazol
Estrongiloidías Tiabendazol Cambendazol ou
e ivermectina
Disseminada Cambendazol Ivermectina ou tiabendazol
Teníase
Cisticercose Albendazol Praziquantel
Esquistossomo Oxaminiquine Praziquantel
se
Giardíase Metronidazol Secnidazol ou furazolidona
Amebíase Metronidazol Secnidazol
hepática Metronidazol
Toxoplasmose Linfonodal Tratamento controverso Sulfadiazina + pirimetamina
Na gestação Avaliação mais Espiramicina ou
detalhada é Sulfadiazina +
recomendada*** pirimetamina, de acordo
com o caso
Cerebral Sulfadiazina + Clindamicina +
pirimetamina pirimetamina
Comentários:
*Tratamento na gestação deve ser evitado
** Piperazina 75mg/kg/dia (máximo 3,5g), por dois dias
*** De acordo com o caso, análise sorológica mais específica, ultrasonografia ou amniocentese podem
ser indicados
157
GINECOLÓGICO
INFECÇÕES ADQUIRIDAS NA COMUNIDADE

Endomiometrit Polimicrobiano Ampicilina + gentamicina + Ampicilina+ sulbactam
e Cloranfenicol ou
Clindamicina + gentamicina
Doença Estreptococos, bacilo Ampicilina + gentamicina + Ampicilina+ sulbactam +

Inflamatoria Gram (-), Anaeróbios, Cloranfenicol + doxiciclina doxiciclina
Pélvica Clamidia ou
Clindamicina + gentamicina +
doxiciclina
158
GINECOLÓGICO

Endomiometrit Estreptococos, bacilo Ampicilina + Ampicilina + sulbactam
e pós-parto Gram (-), Anaeróbios, Gentamicina +
Enterococo Cloranfenicol
Estafilococo
Infecção da Estreptococos, bacilo Ampicilina+ sulbactam ou Clindamicina+ doxiciclina

episiotomia Gram (-), Anaeróbios, amoxicilina + clavulanato +
Clamidea doxiciclina
Infecção da Intensidade leve Cefalexina Clindamicina

ferida
operatória da
cesareana,
mastectomia,
ou outro
procedimento
ginecológico
Intensidade Vancomicina + ceftriaxona Clindamicina + gentamicina

moderada ou grave + metronidazol Ou
Ampicilina + sulbactam
159
DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS
DOENÇA FATORES ESCOLHA ALTERNATIVA

MODIFICANTES
Doença Ceftriaxona Penicilina benzatina ou
gonocócica* ciprofloxacina
Doença Doxiciclina Azitromicina
causada por
clamídia**
Doença Azitromicina Eritromicina
causada por H.
ducreyi
Sífilis Primária Penicilina benzatina Doxiciclina ou ceftriaxona
Secundária Penicilina benzatina Doxiciclina ou ceftriaxona
Latente tardia Penicilina benzatina Doxiciclina
Terciária Penicilina cristalina
Neurolues Penicilina cristalina
No portador de HIV, Consultar infectologista
exceto sífilis primária
Herpes tipo I Gengivostomatite Tratamento não necessário Valaciclovir VO em casos
primária selecionados
Herpes recorrente Tratamento pouco eficaz Aciclovir tópico em
casos selecionados***
Encefalite Aciclovir EV
Herpes tipo II Primário Tratamento não necessário Valaciclovir VO em casos
selecionados
Recorrente Tratamento pouco eficaz Aciclovir tópico em casos
selecionados***.
Recorrência grave pode
requerer profilaxia
Meningite Aciclovir EV
Donovanose SMX-TMP Doxiciclina
HPV Consultar ginecologista/ Tratamento é local
urologista
* Considerar tratamento de Clamídia

** Considerar tratamento de Gonococo
*** Quando indicado, iniciar nas primeiras horas de manifestação
160
Neurológico

MODIFICANTES
Meningite RN Estrepto grupo B Cefotaxima + Ampicilina +
Bacteriana Bacilo Gram (-) ampicilina gentamicina
Listeria
Crianças até 5 Pneumococo, Ceftriaxona Ampicilina +

anos Meningococo, H. cloranfenicol
influenzae tipo B
Crianças acima Pneumococo, Ceftriaxona Ampicilina +
de 5 anos e Meningococo cloranfenicol
adultos
Pós punção Estafilococo, Vancomicina Vancomicina +
Pseudomonas + meropenem
aeruginosa Ceftazidima
Pós trauma: Estafilococo Oxacilina

Aberto Bacilo Gram (-) +
Anaeróbios Ceftriaxona
Fechado Pneumococo Penicilina Cloranfenicol
Abcesso Origem Estreptococo Ceftriaxona + SMX-TMP

cerebral comunitária grupo viridans, Clindamicina +
Anaeróbio, Bacilo Metronidazol
Gram (-)
Estafilococo
Origem hospitalar MARSA, Vancomicina + Vancomicina +
enterobactérias cefepima meropenem
161
TRAUMA
Trauma Fatores Escolha Duração

Modificantes
Ferimentos Pequenos cortes Nenhum
antimicrobiano
Grandes ferimentos com Ampicilina 5-7 dias
atraso de tratamento e + gentamicina
contaminação ou
ampicilina + sulbactam
Trauma abdominal perfuração < 12 hs Ampicilina + 12 a 72hs de acordo com
fechado sulbactam ou o caso
Ampicilina +
gentamicina +
metronidazol
perfuração > 12 hs Ampicilina + 3-5 dias
sulbactam ou
Ampicilina +
gentamicina +
metronidazol
Trauma abdominal Ampicilina + 3-5 dias
aberto sulbactam ou
Ampicilina +
gentamicina +
metronidazol
Torácico Fechado com dreno Cefazolina 12 hs
Penetrante esôfago Ampicilina + Até 7 dias
sulbactam
Fratura exposta Grau I Cefazolina 48 hs
Grau II ou Grau III Clindamicina 72 hs
+ Reavaliar clinicamente ou
Gentamicina até cobertura total tec.
Ósseo
Lesão vascular Cefazolina 24 hs
Crânio Fechado Profilaxia sem efeito
Comentários
1. A limpeza mecânica e cuidados cirúrgicos são mais importantes que a antibioticoterapia

2. Considerar a vacinação segundo a norma oficial vigente
PROFILAXIA EM MORDEDURAS
Critérios para uso de antimicrobianos em mordeduras

Tempo após a mordedura
<8h >8h
Mordeduras de maior extensão, especialmente Como anterior, e também naqueles com sinais de
se houver edema ou esmagamento. infecção.
Feridas puntiformes quando há lesão de osso,
tendão ou articulação.
Mordedura facial
Mordedura de mãos, pés ou área genital
Mordedura em imunocomprometidos, em
especial esplenectomizados
Rever pacientes após 48 horas. Caso indicado antibiótico sem evidência de infecção, usar por 2-3 dias
Na presença de sinais inflamatórios sugestivos de celulite, tratamento é indicado, não a profilaxia
Antimicrobianos indicados
Fonte Agentes Escolha Alternativa
Cão e gato S. aureus, VO VO
estreptococos, P. Amoxicilina + Clindamicina + SMX-
multocida, C. clavulanato TMP
canimorsus, anaeróbios.
EV EV
Ampicilina sulbactam Clindamicina +
gentamicina
Réptil Enterobactérias e VO VO
anaeróbios Amoxicilina + Clindamicina + SMX-
clavulanato TMP
EV EV
Ampicilina sulbactam + Clindamicina +
Gentamicina gentamicina
Humana Estreptococos. VO VO
S.aureus, E. corrodens, Amoxicilina + Clindamicina + SMX-
anaeróbios. clavulanato TMP
EV EV
Ampicilina sulbactam Clindamicina +
gentamicina
163
PROTOCOLO DE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGICO
1 - OBJETIVO
Prevenir e minimizar a ocorrência de infecção hospitalar após a realização de procedimentos cirúrgicos.
2 – DOCUMENTOS
Portaria n.º 2.616/MS/GM, de 12 de maio de 1998.

APECIH. Prevenção da Infecção de Sítio Cirúrgico, 2001.
CDC: Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Am J Inf. Control 1999; 27(2):97-134.
Manual de Rotinas do Serviço de Enfermagem.
3 – ABRANGÊNCIA
• Centro Cirúrgico;
• Central de Material Esterilizado (CME)
• Unidades de atendimento de pacientes com patologias cirúrgicas em período pré e pós-operatório.
• Farmácia hospitalar
4 – REPONSABILIDADES
CCIH e profissionais da assistência (médicos e equipe de enfermagem).
5 – MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
Kit de antibiótico-profilaxia cirúrgica de acordo com o procedimeto a ser realizado.
6 – PROCEDIMENTO
6.1. Fatores predisponentes
6.1.1. Fatores relacionados ao paciente: infecção em outro sítio, extremos de idade,

obesidade (>20% do peso ideal), internação prolongada no período pré-
operatório, classificação ASA, diabetes mellitus, tabagismo, desnutrição, uso
de imunossupressores e esteróides sistêmicos.
6.1.2. Fatores relacionados ao procedimento: tempo de tricotomia, banho pré-

operatório, preparo da pele na sala de cirurgia, antibioticoprofilaxia cirúrgica,
classificação da cirurgia pelo seu potencial de contaminação, duração da
cirurgia, múltiplos procedimentos, presença de drenos, cirurgia de emergência
e técnica cirúrgica.
6.2. Conceitos Básicos
6.2.1. ASA: classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia para o risco de morbidade

operatória segundo o estado clínico do paciente.
164
6.2.2. Assepsia: é o conjunto de medidas adotadas para prevenir a introdução de
microrganismos em local isentos de sua presença.
6.2.3. Anti-sépticos: substâncias ou produtos capazes de inibir ou eliminar os microrganismos

existentes nas camadas superficiais da pele e mucosas.
6.2.4. Anti-sepsia: é o processo de aplicação de anti-sépticos com o objetivo de eliminar ou

inibir o crescimento de microrganismos existentes nas camadas superficiais da pele e
mucosas.
6.2.5. Limpeza: é o processo que determina a remoção de sujidade.
6.2.6. Desinfecção: é o processo realizado através de agentes físicos ou químicos para a

eliminação de microrganismos na forma vegetativa.
6.2.7. Esterilização: é o processo realizado através de agentes físicos ou químicos para a

eliminação dos microrganismos nas formas vegetativas e esporuladas.
6.2.8. Técnica asséptica: é a realização de um determinado procedimento utilizando a técnica

com manutenção da assepsia.
6.2.9. Paramentação cirúrgica: gorro, máscara cirúrgica, luva e avental como barreiras para
minimizar o risco de infecção.
6.3. Medidas de prevenção da infecção do sítio cirúrgico (Anexo 1)
6.3.1. Pré-operatório
6.3.1.1. Preparo do paciente

a) Minimizar a duração do período de internação pré-operatório. Deve,
preferencialmente, ser menor que 72 horas, mas suficiente para
garantir o preparo adequado do paciente;
b) Identificar, clínica e laboratorialmente, e tratar as infecções locais,
adjacentes ou à distância;
c) Realizar tricotomia, somente se necessária, na menor área possível e
no horário mais próximo da cirurgia (nunca superior a duas horas).
Utilizar o tricotomizador elétrico (cirurgia cardíaca e cirurgias de
enxertos vasculares). Em outros procedimentos utilizar aparelho de
lâminas, descartando-o após o uso;
d) Banho pré-operatório:
• com sabonete neutro na noite anterior ao dia da cirurgia;
• com sabonete líquido neutro duas horas antes da cirurgia;
• com anti-séptico (clorexidina degermante) na noite anterior e na
manhã da cirurgia cardáca e vascular (anexo 2 e 3).
6.3.1.2. Preparo da equipe cirúrgica

a) Manter unhas curtas e não utilizar unhas artificiais;
b) Não utilizar adornos;
c) Preparo das mãos com anti-séptico degermante através da escovação
da região interdigital, leito ungueal e sub-ungueal e dos antebraços
através de fricção. Duração de 5 minutos para a primeira cirurgia do
165
período e de 3 minutos entre as cirurgias subseqüentes. Secar
completamente com compressa estéril;
d) Paramentação cirúrgica: avental cirúrgico e luvas esterilizadas, gorro
que cubra completamente os cabelos, máscara cirúrgica que cubra
boca e nariz e protetor ocular.
6.3.2. Trans-operatório
6.3.2.1. Profilaxia cirúrgica

a) Seguir o protocolo de profilaxia cirúrgica padronizado pelo SCIH
específico para cada procedimento (Anexo 4);
b) Anestesista deverá administrar antimicrobiano, somente quando
indicado pelo protocolo;
c) Momento da administração: indução anestésica;
d) Doses intra-operatórias: intenso sangramento (>1 litro) e cirurgia
prolongada (> dobro ½ vida da droga escolhida).
6.3.2.2. Preparo do campo operatório

a) Aplicar na pele anti-séptico degermante e alcoólico do mesmo princípio
ativo, iniciando no ponto que será feita a incisão até a periferia;
b) Aplicar anti-séptico aquoso em mucosas;
c) Utilizar campos esterilizados para delimitar o campo operatório;
d) Quando realizar banho pré-operatório com anti-séptico, manter o
mesmo princípio ativo do anti-séptico aplicado na pele do paciente. (ex:
banho com PVP-I degermante, anti-sepsia da pele com PVP-I
alcoólico; banho com clorohexidina degermante, anti-sepsia da pele
com clorohexidina alcoólica).
e) Enxágue com compressa estéril embebida em água estéril ou soro
fisiológico;
f) Aguardar um minuto para a secagem do produto.
6.3.2.3. Instrumentais e roupas

a) Utilizar instrumentais e roupas cirúrgicas (avental cirúrgico, campos
operatórios) esterilizados;
b) Observar a presença do integrador químico dentro da caixa de
instrumentais verificando a exposição ao calor de acordo com o tipo do
integrador (consultar enfermeira do centro cirúrgico);
c) Fixar o integrador na ficha de débito cirúrgico (enfermagem) do
paciente;
d) Verificar o prazo de validade da esterilização dos materiais antes do
uso.
6.3.2.4. Técnica operatória

a) Manipular tecidos cuidadosamente, manter hemostasia efetiva, reduzir
a ocorrência de tecido desvitalizado e eliminar a presença de corpos
estranhos;
b) Racionalizar a utilização de bisturi elétrico;
c) Racionalizar a utilização de drenos. Caso seja necessário, instalar o
dreno o mais distante possível da incisão e manter drenagem através
de sistema fechado. Retirar o mais precoce possível.
6.3.2.5. Cuidados com o ambiente

a) Manter as portas das salas cirúrgicas fechadas;
b) Minimizar o número de pessoas na sala de cirurgia;
c) Limpar e manter o ar condicionado, conforme periodicidade e técnica
recomendada pelo fabricante;
166
d) Aplicar solução desinfetante (cloro orgânico) nas superfícies com
matéria orgânica, removendo, posteriormente, com papel toalha;
e) Limpar a sala com água e detergente entre as cirurgias (limpeza
concorrente).
f) Aplicar álcool 70% sobre as superfícies da mesa cirúrgica e mesas
auxiliares, após a limpeza da sala;
g) Realizar limpeza terminal nas salas após a última cirurgia do dia e
sempre que a cirurugia for classificada como infectada;
h) Realizar limpeza terminal no bloco cirúrgico semanalmente.
6.3.3. Pós-operatório
Para cirurgia vascular e cardíaca observar anexo 2 e 3 respectivamente.
6.3.3.1. Cuidados com a incisão

a) Manter a incisão cirúrgica fechada com curativo estéril por 24
horas, conforme avaliação de cada caso;
b) Lavar as mãos antes e após a troca do curativo
c) Usar técnica asséptica na troca do curativo;
d) Seguir orientações sobre curativo contidas no Manual de
Rotinas do Grupo de Lesão de Pele;
e) Orientar o paciente e seus familiares sobre os cuidados com a
ferida operatória, a necessidade de observação rigorosa do
surgimento de sinais e sintomas que sugiram a presença de
infecção e a importância de comunicar qualquer alteração;
f) Na presença de secreções ou sangramento, manter a ferida
ocluída, comunicar o SCIH para avaliação e indicação de coleta
de cultura de secreção;
Anexo 1 – Medidas de Prevenção da Infecção de Sítio Cirúrgico.
PERÍODO MEDIDAS COMENTÁRIOS

Pré-operatório Internação Tempo suficiente para garantir preparo pré-operatório adequado;
Avaliação clínica pré–operatória deve ser realizada no ambulatório (determinação da
glicemia e investigação de quadro infeccioso);
Agendamento adequado de cirurgias.
Higiene das mãos Realizada antes e após cuidar do paciente para evitar sua colonização por bactérias
multi-resistentes.
Banho Momento: na noite prévia e na manhã da cirurgia;
Produto: água e sabonete líquido neutro;
O uso de anti-séptico está indicado em cirurgias cardíacas e de enxertos vasculares.
Tricotomia Indicação: evitar, se possível;
Momento: o mais próximo da cirurgia, nunca em período superior a 2 horas antes da
cirurgia;
Extensão: área mais restrita para técnica cirúrgica proposta;
Material: aparelho elétrico em cirurgia cardíaca e enxerto vascular; para outra cirurgias
utilizar lâmina simples de uso único, descartando-as após o uso.
167
Intra- Anti-sepsia das mãos da Produto: Escova descartável embebida com PVP-I ou clorexidina degermante;
operatório equipe cirúrgica Método: escova para leitos subungueais e espaços interdigitais com fricção para mãos
e antebraços;
Duração: 3 minutos.
Paramentação Gorro e máscara;

Luvas e avental estéril;
Não há necessidade da utilização do pro-pé.
Preparo do campo Produto: PVP-I ou clorexidina;
Método: preparar o campo operatório com solução degermante e completar com
aplicação de solução alcoólica do mesmo princípio ativo.
Campos cirúrgicos Algodão estéril.
Técnica Respeito rigoroso é fundamental;
Minimizar o uso de bisturi elétrico;
Racionalizar a indicação do uso de drenos e, se necessário, utilizar sistema de
drenagem fechado.

Pré/intra- Antibioticoprofilaxia Não substitui as demais medidas;
operatório Indicações: protocolos para cada procedimento em anexo.
Momento: indução anestésica; doses adicionais devem ser administradas caso ocorra
sangramento intenso (> 1litro) ou
cirurgia prolongada (o dobro da meia vida do antimicrobiano indicado – vide tabela
anexa);
Duração: seguir a orientação definida no protocolo
específico do procedimento.
Anexo 2 – Protocolos de antibioticoprofilaxia por procedimento cirúrgico
PROFILAXIA EM CIRURGIA - CIRURGIA GERAL

PROCEDIMENTO ESQUEMA DE ESCOLHA ESQUEMA ALTERNATIVO
1 não indicado -
Herniorrafia
Esplenectomia não indicado -
Esofagofundoplicatura cefazolina 2g dose única -
2 cefoxitina 2g gentamicina 80mg e
Esofagectomia
manter por 24h 1g 8/8h metronidazol 500mg
manter por 24 horas 8/8h
3 não indicado -
Laparoscopias diagnósticas
4 não indicado -
Colecistectomia
Gastrectomia, antrectomia e não indicado -
5
hemigastrectomia
Desconexão ázigo-portal cefazolina 2g -
manter por 24h 1g 8/8h
Cirurgias de pâncreas e cefazolina 2g cloranfenicol 1g
fígado manter por 24h 1g 8/8h manter por 24horas 1g 6/6h
Gastro e Jejunostomia cefazolina 2g dose única -
Observações:
1
Indicação: interposição de tela, DM descompensada e obesidade mórbida.
168
Esquema: cefazolina 2g dose única
2
Nos casos de transposição de cólon é necessário o preparo mecânico do cólon (manitol ou
polietilenoglicol).
3
Cirurgias laparoscópicas: respeitar a orientação do protocolo da técnica convencional.
4
Indicação necessária em pacientes de risco: idade acima de 65 anos, icterícia obstrutiva,
colecistite prévia nos últimos 30 dias, manipulação de vias biliares, coledocolítiase, obesidade
mórbida e DM descompensada.
Esquema: cefazolina 2g manter por 24h 1g 8/8h (alternativa: clindamicina 600 mg manter por
24h 600 mg 8/8h).
5
Indicação necessária em pacientes de risco: aumento do pH (uso prévio de antiácidos; se
possível, suspender a medicação pelo menos 48 horas antes da cirurgia), obstrução, neoplasia,
hemorragia digestiva, DM descompensada e obesidade mórbida.
Esquema: cefazolina 2g manter por 24 horas 1g 8/8 horas (alternativa: cefoxitina 2g manter
por 24 horas 1g 8/8 horas).
PROFILAXIA EM CIRURGIA - CIRURGIA DE EMERGÊNCIA

Apendicectomia
cefoxitina 2g gentamicina 80mg e
2
Trauma abdominal
(aberto, fechado ou penetrante).
Laparotomia sem exploração de não indicado -
trato digestivo
Observações:
1
Inventário da cavidade:
• apêndice perfurado ou gangrenado – manter o esquema com indicação terapêutica;
• apêndice normal – suspender o esquema de antimicrobianos.
2
Inventário da cavidade:
• sem lesão de vísceras - suspender o esquema de antimicrobianos;
169
• lesão de víscera(s) oca(s) – manter o esquema com indicação terapêutica;
• avaliar a necessidade de imunoprofilaxia contra o Tétano (rotina em anexo).
PROFILAXIA EM CIRURGIA - COLO-PROCTOLOGIA

Cirurgias de cólons
Cirurgias orificiais não indicado -
• Observações:
1
• Nos casos onde ocorrerem falhas técnicas ou em cirurgias de urgência, ambas
apresentando evidências de extravazamento de fezes na cavidade, a indicação passa a ser

de terapêutica e a utilização do mesmo esquema deve prolongar-se por, pelo menos, 5
dias. Ressalta-se que a exaustiva lavagem da cavidade é mais eficaz que o uso de
antimicrobianos.
PROFILAXIA EM CIRURGIA - CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO

Adenectomia cervical não indicado -
Tireoidectomia não indicado -
Cirurgias de glândulas salivares não indicado -
Cirurgias de paratireóides não indicado -
Exerese de tumores benignos do pescoço não indicado -
1 cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Cirurgias trans-orais
manter por 24 horas 1g 8/8h manter 24 horas 600mg 8/8h
metronidazol 500 mg
Cirurgias crânio-faciais
manter por 24 horas 1g 8/8h manter 24 horas 600mg 8/8h
metronidazol 500 mg
manter 1g 8/8h
Observações:
1
Em pacientes com quadro infeccioso identificado no período pré-operatório o
esquema deve ser iniciado 24 horas antes do ínicio da cirurgia e, mantido como
terapêutica. Também, quando ocorrer detecção de infecção no intra-operatório, a
manutenção do esquema é terapêutica. Deve ser coletado material para cultura, e seu
resultado orientará mudança da conduta antimicrobiana, caso seja necessário.
170
2
O tempo de administração dos antibióticos deve ser o mesmo da permanência do tampão
nasal.
PROFILAXIA EM CIRURGIA - CIRURGIA TORÁCICA

Cirurgias de parede torácica não indicado -
Drenagem de pneumotórax espontâneo não indicado -
Ressecção pulmonar em cunha não indicado -
(nódulos, metástases e bolhas).
Correção de hérnia diafragmática não indicado -
(congênita e hiatal)
Cirurgias de mediastino (sem não indicado -
envolvimento aéreo e digestivo)
Trauma torácico fechado não indicado -
Trauma torácico aberto cefazolina 2g clindamicina 600mg
manter por 24h 1g 8/8h manter 24horas 600mg 8/8h
Lobectomia cefazolina 2g clindamicina 600mg
Segmentectomia cefazolina 2g clindamicina 600mg
Pneumectomia cefazolina 2g clindamicina 600mg
Decorticação pulmonar cefazolina 2g clindamicina 600mg
PROFILAXIA EM CIRURGIA - CIRURGIA VASCULAR

Safenectomia não indicado -
Cirurgia venosa não indicado -
Enxertos arteriais e/ou venosos MMSS não indicado -
Enxertos arteriais e/ou venosos MMII cefazolina 2g dose única clindamicina 600mg
manter 24horas 600mg 8/8h
Enxertos aórticos cefazolina 2g clindamicina 600mg
Angioplastia percutânea não indicado -
Fistulas arteriovenosas não indicado -
Esclerose de varizes não indicado -
Aneurismectomia e reconstrução aórtica cefazolina 2g clindamicina 600mg
Embolectomia cefazolina 2g clindamicina 600mg
Próteses cefazolina 2g clindamicina 600mg
Amputação necrose seca cefazolina 2g clindamicina 600mg
Endarterectomia de carótida cefazolina 2g clindamicina 600mg
171
Observações:
1
Amputação por necrose úmida: indicação terapêutica.
Anexo
Medidas Observação
Pré-operatório
Abreviar período de internação Em cirurgias eletivas internar paciente no dia anterior
à cirurgia
Fumo Solicitar ao paciente interromper o fumo 30 dias
antes da cirurgia
Controle glicêmico Controle rigoroso de glicemia
Infecções Tratar as infecções que o paciente apresente
preferencialmente em regime domiciliar
Banho com gluconato de clorexidina degermante Na noite e na manhã da cirurgia. Em pacientes

internados à mais de 7 dias nos 3 dias anteriores à
cirurgia
Tricotomia Realização de tricotomia econômica 30 minutos antes
da cirurgia utilizando tricotomizador elétrico
Intra-operatório
Degermação das mãos da equipe cirúrgica Degermação com gluconato de clorexidina por 5
minutos
Montagem da mesa cirúrgica Realizar a montagem da mesa após a paramentação
completa
Usar paramentação completa durante todo o ato Utilizar a paramentação completa, inclusive a
cirúrgico máscara cirúrgica, durante todo o procedimento e não
OBS: Inclusive os anestesistas sair da sala paramentado.
Redução do número de pessoas na sala cirúrgica OBS:permanecer na sala somente os profissionais
necessários
Aplicar gluconato de clorexidina degermante.
Retirada do excesso com SF 0,9% ou água estéril
Anti-sepsia da pele do paciente Aplicar o mesmo princípio ativo alcoólico utilizado
acima e aguardar 2 minutos para incisão cirúrgica
Obs: utilizar almotolias individualizadas e de uso
único
Campos cirúrgicos Utilização de campo transparente (Opisite incise®)
Controle glicêmico Controle rigoroso mantendo glicemia menor de 180
g/dl
Antibioticoprofilaxia Ver manual
Luvas Troca se perfuração ou após contato com área mais
contaminada
Curativo final Limpeza com SF0,9% e colocação (com técnica
estéril) de curativo oclusivo com película de filme
transparente e impermeável e gaze não aderente
(Opisite post-op®)
Pós operatório
g/dl
Curativo Manter curativo ocluido até a alta. Troca com técnica
172
estéril a cada 72 horas (realizada pela enfermeira do
setor) se não apresentar sangramento e/ou exsudato.
OBS: Manipular os curativos com técnica asséptica Realizar a oclusão dos curativos seguindo o protocolo
(luva estéril e utilização de EPI’s ) e não deixar os (Op Site Post-Op ®)
curativos abertos durante as visitas médicas.
Higienização das mãos entre um paciente e outro Realizar a lavagem das mãos com água e sabão ou
utilizar álcool gel, localizado nos quartos, entre um
paciente e outro e sempre que necessário.
PROFILAXIA EM CIRURGIA – ORTOPEDIA

Osteossíntese cefazolina 2g -
Cirurgia eletiva com colocação de cefazolina 2g clindamicina 600mg
1 manter por 24h 1g 8/8h manter 24horas 600mg 8/8h
prótese
Trauma fechado não indicado

Trauma aberto (até 6 horas de cefazolina 2g clindamicina 600mg
2 manter por 24h 1g 8/8h manter 24horas 600mg 8/8h
exposição)
Amputação de membro cefazolina 2g -

Correção de pé torto congênito não indicado -
Artroscopia não indicado -
3 cefazolina 2g clindamicina 600mg
Fratura exposta (grau I)
(tempo de atendimento < 6 h)
Observações:
1
Prótese de quadril: indicado.
Esquema: cefuroxima 750 mg manter por 24 h 750 mg 8/8 h.

2
Trauma aberto com mais de 6 horas de exposição a indicação para o uso de
antimicrobianos é terapêutica.
Esquema: oxacilina 6 a 8g ao dia dividido em quatro administrações (alternativa:

clindamicina 600mg 8/8 horas).
Avaliar a necessidade de imunoprofilaxia para Tétano.
173
3
Grau II e III: clindamicina 600mg 8/8 horas associada à gentamicina 80 mg 8/8
horas com indicação terapêutica por pelo menos cinco dias.
Avaliar a necessidade de imunoprofilaxia para Tétano.
PROFILAXIA EM CIRURGIA – OTORRINOLARINGOLOGIA

Amidalectomia não indicada -
Adenectomia não indicada -
Septoplastia e rinoplastia não indicada -
Microcirurgia de laringe não indicada -
Cirurgia dos seios paranasais cefazolina 2g -
Laringectomia/hemilaringectomia
manter por 24h 1g 8/8h manter 24 horas 600mg 8/8 h
Implante coclear cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Mastoidectomia/timpanomastoidectomia cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Observações:
1
Microcirurgias de laringe: pólipos, cistos ou nódulos.
PROFILAXIA EM CIRURGIA – CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL

Cirurgias extra-orais cefazolina 2g -
Cirurgias trans-orais cefazolina 2g clindamicina 600 mg
manter por 24 h 1g 8/8h manter por 24 h 600mg 8/8h
metronidazol 500 mg
manter por 24 8/8h
174
PROFILAXIA EM CIRURGIA – CIRURGIA CARDÍACA
Instalação de marca-passo não indicado -
Revascularização miocárdica** cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Com implantação de próteses cefazolina 2g clindamicina 600 mg
(troca valvar) manter por 24h 1g 8/8h manter 24 horas 600mg 8/8 h
**Tempo de Antibiótico Repetição da dose no dose

internação intra-operatório
Menor de 7 dias Cefazolina 4 horas 1-2 gramas
Maior de 7 dias Vancomicina 3 horas 500 mg
Obs:
Em caso de insuficiência renal corrigir dose segundo clearance de creatinina;
Vancomicina deve ser diluída em 100 ml de soro e infusão de 30-40 minutos.
Anexo
Medidas Observação
Pré-operatório
Abreviar período de internação Em cirurgias eletivas internar paciente no dia anterior
à cirurgia
Fumo Solicitar ao paciente interromper o fumo 30 dias
antes da cirurgia
Controle glicêmico Controle rigoroso de glicemia
Infecções Tratar as infecções que o paciente apresente
preferencialmente em regime domiciliar
Banho com gluconato de clorexidina degermante Na noite e na manhã da cirurgia. Em pacientes
internados à mais de 7 dias nos 3 dias anteriores à
cirurgia
Mupirocina intranasal (bactroban®) Aplicar 2 vezes/dia por 5 dias se paciente internado
mais de 7 dias
Tricotomia Realização de tricotomia econômica 30 minutos antes
da cirurgia utilizando tricotomizador elétrico
Intra-operatório
Degermação das mãos da equipe cirúrgica Degermação com gluconato de clorexidina por 5
minutos
Aplicar gluconato de clorexidina degermante.
Retirada do excesso com SF 0,9% ou água estéril
Anti-sepsia da pele do paciente Aplicar o mesmo princípio ativo alcoólico utilizado
acima e aguardar 2 minutos para incisão cirúrgica
Obs: utilizar almotolias individualizadas e de uso
único
Campos cirúrgicos Utilização de campo transparente (Opisite incise®)
g/dl
Antibioticoprofilaxia Ver manual
Dreno Evitar. Quando necessário utilizar sistema fechado e
retirar o mais rapidamente possível
Luvas Troca se perfuração ou após contato com área mais
contaminada
175
Curativo final Limpeza com SF0,9% e colocação (com técnica
estéril) de curativo oclusivo com película de filme
transparente e impermeável e gaze não aderente
(Opisite post-op®)
Pós operatório
g/dl
Curativo Manter curativo ocluido até a alta. Troca com técnica
estéril a cada 72 horas (realizada pela enfermeira do
setor) se não apresentar sangramento e/ou exsudato
Alta precoce da UTI Avaliar possibilidade de alta no 2º dia de pós
operatório, mantendo o paciente em quarto pré-
determinado ( 2º unidade, quarto 29)
PROFILAXIA EM CIRURGIA – CIRURGIA PLÁSTICA

Estéticas não indicado -
Reparadoras cefazolina 2g clindamicina 600 mg
PROFILAXIA EM CIRURGIA – UROLOGIA

1
Nefrectomia não indicado -
1
Litotomia (ureteral ou renal) não indicado -
1
Cirurgias de bexiga não indicado -
(cistectomia ou cistostomia)
Prótese peniana cefazolina 2g clindamicina 600 mg
manter por 24h 1g 8/8h Manter 24 horas 600mg 8/8 h
Prostatectomia trans-uretral cefazolina 2g clindamicina 600 mg
manter por 24h 1g 8/8h Manter 24 horas 600mg 8/8 h
Biópsia prostática trans-retal cefoxitina 2g dose única -
Orquipexia não indicado -

Orquiectomia simples ou radical não indicado -
Vasectomia não indicado -
Postectomia não indicado -
Nefrolitotomia cefazolina 2g clindamicina 600 mg
176
Transplante renal cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Pielolitotomia cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Ureterolitotomia/uretectomia cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Prostatectomia radical ou retropúbica cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Linfadenectomia retroperitoneal cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Reimplante ureteral cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Pieloplastia cefazolina 2g clindamicina 600 mg
Observações:
1
Indicação em pacientes de alto risco: idosos, desnutridos ou debilitados, DM
descompensada, imunodeprimidos ou portadores de próteses (cardíaca, ortopédica,
neurológica ou outras).
Esquema: cefazolina 2 g em dose única.
2
Indicação nos casos onde a técnica envolver a manipulação e interposição de alças
intestinais.
Esquema: cefoxitina 2 g manter por 24 horas 1 g 8/8 horas.
3
Se a urocultura for positiva o uso de antimicrobiano tem indicação terapêutica e a
escolha do antibiótico deve ser baseada nas informações do antibiograma.
Recomenda-se que a terapêutica seja iniciada pelo menos 24 horas antes do
procedimento cirúrgico. Preferencialmente, a cirurgia deve ser realizada com urina
estéril (após o término do tratamento). Em cirurgias de bexiga em que a técnica
envolver a manipulação intestinal existe indicação de antibioticoprofilaxia.
Esquema: Cefoxitina 2 g manter por 24 horas 1 g 8/8 horas.
4
Dilatação uretral e cistoscopia: não são considerados procedimentos cirúrgicos e,
portanto, não têm indicação de antimicrobiano com finalidade profilática.
177
PROTOCOLO DE USO DO ALPROSTADIL
Data: / /____
Nome:_______________________________________sexo____idade_______RG____________
( ) Início de tratamento ( ) Manutenção de tratamento*
Exames obrigatórios*: atualizados para início de tratamento e a cada renovação

____/____/201__ Hb____ Ht____TP____TTPa_____AST_____ALT____gamaGT____
ECG_____________________________
Antecedentes Clínicos: ( )HAS ( )DM ( )Insuf. Coronariana

( )IRC/Aguda ( )Fumo ( )_______________
Contra indicação:
( ) gestação/amamentação ( ) ICC descompensado
( ) IRC/A descompensado ( ) edema ou infiltrado pulmonar
( ) uso de droga vasoativa ( ) severo distúrbio de condução/arritmia
( ) úlcera péptica sangrante ( ) cirurgia de grande porte ou politrauma
( ) sinais de insuficiência hepática ( ) IAM em até 6 meses
( ) tendência a hipotensão/choque
Indicação:
( ) dor em repouso sem leito distal para revascularização ou angioplastia;
( ) tromboangeíte obliterante – TAO ; ( ) outras vasculites_______________________;
( ) claudicação intermitente;
( ) lesão isquêmica sem leito distal para revascularização ou angioplastia;
( ) úlcera varicosa de difícil cicatrização;
( ) dificuldade em cicatrização após amputação e revascularização do membro;
( ) “abrir” leito distal (microcirculação) para revascularização posterior em segmento
arterial curto (artéria receptora menor que 15 cm).
Descrição da lesão ou aspecto do membro isquêmico: ITB________artéria____________

Lesão ( ) gangrena em ______________________________ ( ) em delimitação ( ) sulcada
( ) cianose em _______________________________ ( ) móvel ( ) fixa
( ) hiperemia reativa em __________________________________________
( ) úlcera em ______________________________________ granulação_____________
profundidade________________bordos________________ secreção__________________
( ) leito de amputação/desbridamento_________________________________________
Precauções:
Pacientes idosos e/ou edemaciados e/ou disfunção renal: restrição hídrica 50-100 ml/dia,
com monitorização frequente em parâmetros cardio-vasculares assim como, medida de
peso diário;
monitorizar pacientes já em uso de drogas anti-hipertensivas e outros vasodilatadores sob
risco de potencializar o efeito destas drogas;
pacientes em uso de anticoagulantes.
Dose:
( ) habitual ou internado: 40 mcg (2 ampolas) em duas tomadas/dia em 2 horas IV em BIC;
( ) ambulatorial: 60 mcg (3 ampolas) dose única diária em 3 horas IV em BIC.
Parâmetros da manutenção do PROSTAVASIN*:
178
DOR: nota antes do início do tratamento ______
nota atual ______
LESÃO: ( ) diminuição ( ) aumento__________________________________________;

ITB _______ em artéria____________
Efeitos adversos *: ( ) ausentes

( ) rubor facial ( ) cefaléia ( ) dor em local de infusão
( ) flebite ( ) náusea/vômito ( ) elevação pressão arterial
( ) diarréia ( ) febre ( ) hipotensão
( ) sintomas articulares ( ) edema agudo de pulmão ( ) elevação AST/ALT /gamaGT
( ) ICC ( ) taquicardia ( ) confusão mental/convulsão
( ) reação alérgica ( ) Angina/IAM ( )___________________________
Causa da suspensão da medicação:

( ) amputação maior (trans-femoral ou trans-tibial) ( ) amputação menor
( ) IAM ( ) ICC ( ) falecimento
( ) Insuficiência hepática ( )_____________________
Médico solicitante: Farmácia:
* Itens obrigatórios para renovação do pedido para a liberação da medicação;

Revalidação a cada 5 dias. Reavaliar uso decorridos 21 dias.
179
PARTE X
180
MEDICAMENTOS PADRONIZADOS NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE
DO MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO DISPONÍVEIS
PARA DISPENSAÇÃO
MEDICAMENTO LOCAIS DE DISPENSAÇÃO

ACICLOVIR 200MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 100MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 500MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ÁCIDO FÓLICO 5MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ÁCIDO VALPRÓICO - VIDE VALPROATO DE SÓDIO
ALBENDAZOL 400 MG COMPRIMIDO MASTIGÁVEL TODAS AS UNIDADES
ALBENDAZOL 40MG/ML SUSPENSÃO ORAL TODAS AS UNIDADES
ALENDRONATO DE SÓDIO 70MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ALENDRONATO DE SÓDIO 10MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ALOPURINOL 100MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
AMINOFILINA 100MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
AMIODARONA 200MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CAPS, ALVES DIAS, FARINA, ALVARENGA,
AMITRIPTILINA 25MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
DEMARCHI, CMEM, FINCO E UNIÃO
AMOXICILINA 500MG CÁPSULA TODAS AS UNIDADES
AMOXICILINA 250MG/5ML PÓ PARA SUSPENSÃO ORAL TODAS AS UNIDADES
AMOXICILINA 500MG + CLAVULANATO DE POTÁSSIO 125MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
AMOXICILINA 50MG + CLAVULANATO DE POTÁSSIO 12,5MG/ML SUSPENSÃO ORAL TODAS AS UNIDADES
ANLODIPINA 5MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ATENOLOL 50MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
AZITROMICINA DIIDRATADA 500MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
AZITROMICINA PÓ PARA SUSPENSÃO ORAL 40MG/ML TODAS AS UNIDADES
BECLOMETASONA 400MCG CÁPSULA INALATÓRIA TODAS AS UNIDADES
BECLOMETASONA SOLUÇÃO AQUOSA INTRANASAL 50MCG TODAS AS UNIDADES
BECLOMETASONA SPRAY ORAL 250MCG TODAS AS UNIDADES
BECLOMETASONA SPRAY ORAL 50MCG TODAS AS UNIDADES
BIPERIDENO 2MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
BROMOPRIDA 4MG/ML SOLUÇÃO ORAL GOTAS TODAS AS UNIDADES
CAPTOPRIL 25MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CARBAMAZEPINA 200MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CARBAMAZEPINA 20MG/ML SUSPENSÃO ORAL FRASCO 100ML SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CARBAMAZEPINA 400MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CARBONATO DE CÁLCIO 1.250MG COMPRIMIDO (EQUIVALENTE A 500MG DE CÁLCIO) TODAS AS UNIDADES
CARBONATO DE CÁLCIO 500MG A 600MG + COLECALCIFEROL 400UI COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CARBONATO DE LÍTIO 300MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CARVEDILOL 12,5MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CARVEDILOL 3,125MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CEFALEXINA 250 MG/5ML SUSPENSÃO ORAL TODAS AS UNIDADES
181
CEFALEXINA 500MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CETOCONAZOL 20MG/G CREME BISNAGA 20 OU 50G TODAS AS UNIDADES
CIPROFLOXACINA 3MG/ML COLÍRIO CMEM, ALVARENGA, PS RUDGE, SILVINA
CIPROFLOXACINA 500MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CLARITROMICINA 250MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CLARITROMICINA 250ML/5ML SUSPENSÃO ORAL TODAS AS UNIDADES
CLINDAMICINA 300MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
CLOMIPRAMINA 25MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CLONAZEPAM SOLUÇÃO ORAL GOTAS 2,5MG/ML SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CLONAZEPAN 2MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CLORETO DE POTÁSSIO 6% SOLUÇÃO ORAL FRASCO 100 A 150ML TODAS AS UNIDADES
CLORETO DE SÓDIO 0,9% SOLUÇÃO NASAL TODAS AS UNIDADES
CLORPROMAZINA 100MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CLORPROMAZINA 25MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
CLORPROMAZINA 4% SOLUÇÃO ORAL GOTAS (1MG/GOTA) FRASCO 20ML SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
COMPLEXO B DRÁGEAS TODAS AS UNIDADES
DEXAMETASONA 0,1% COLÍRIO CMEM, ALVARENGA, PS RUDGE, SILVINA
DEXAMETASONA 0,1% CREME BISNAGA 10G TODAS AS UNIDADES
DEXAMETASONA 4MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
DEXCLORFENIRAMINA 2MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
DEXCLOROFENIRAMINA MALEATO 2MG SOLUÇÃO ORAL FRASCO 100ML TODAS AS UNIDADES
DIAZEPAN 10MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
DICLOFENACO DE SÓDIO 50MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
DIGOXINA 0,25MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
DIMENIDRINATO 25MG + PIRIDOXINA 5MG/ML SOLUÇÃO ORAL GOTAS FRASCO 20ML TODAS AS UNIDADES
DIPIRONA SÓDICA 500MG/ML SOLUÇÃO ORAL GOTAS FRASCO 10ML TODAS AS UNIDADES
DISPOSITIVO INTRA UTERINO - DIU TODAS AS UBS
ENALAPRIL 20MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ENALAPRIL 5MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ERITROMICINA 2,5% SUSPENSÃO ORAL TODAS AS UNIDADES
ERITROMICINA 500MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ESCOPOLAMINA 10MG/ML SOLUÇÃO ORAL GOTAS TODAS AS UNIDADES
ESPIRONOLACTONA 100MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ESPIRONOLACTONA 25MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ESTRÓGENOS CONJUGADOS 0,625MG CREME VAGINAL BISNAGA 25G TODAS AS UNIDADES
ESTRÓGENOS CONJUGADOS NATURAIS 0,3MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ETINILESTRADIOL 0,03MG + LEVONORGESTREL 0,15MG CARTELA COM 21 COMPRIMIDOS TODAS AS UNIDADES
FENITOÍNA 100MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
FENOBARBITAL 100MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
FENOBARBITAL 4% SOLUÇÃO ORAL GOTAS (1MG/GOTA) FRASCO 20ML SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
FLUCONAZOL 150MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
FLUOXETINA 20MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
182
FUROSEMIDA 40MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES

GLIBENCLAMIDA 5MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
GLICAZIDA 30MG COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA TODAS AS UNIDADES
GLICAZIDA 80MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
HALOPERIDOL 0,2% SOLUÇÃO ORAL GOTAS (2MG/ML) FRASCO 20ML DEMARCHI, CMEM, FINCO E UNIÃO
HALOPERIDOL 5MG COMPRIMIDO DEMARCHI, CMEM, FINCO E UNIÃO
HALOPERIDOL DECANOATO 70,52MG/ML AMPOLA 1ML DEMARCHI, CMEM, FINCO E UNIÃO
HIDROCLOROTIAZIDA 25MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO 60MG + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO 40MG/ML SUSPENSÃO ORAL TODAS AS UNIDADES
HIPROMELOSE 0,3% COLÍRIO CMEM, ALVARENGA, PS RUDGE, SILVINA
IBUPROFENO SUSPENSÃO ORAL 20MG/ML TODAS AS UNIDADES
IMIPRAMINA 25MG COMPRIMIDO DEMARCHI, CMEM, FINCO E UNIÃO
INSULINA HUMANA NPH 100 UI FRASCO 10ML TODAS AS UNIDADES
INSULINA HUMANA REGULAR 100 UI FRASCO 10ML TODAS AS UNIDADES
ISOSSORBIDA DINITRATO 10MG COMPRIMIDO VO TODAS AS UNIDADES
ISOSSORBIDA, MONONITRATO 40MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ISOXSUPRIMA 10MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ITRACONAZOL 100MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
LEVODOPA 100MG + BENSERAZIDA 25MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
LEVODOPA 100MG + BENSERAZIDA 25MG COMPRIMIDO DISPERSÍVEL SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
LEVODOPA 200MG + BENSERAZIDA 50MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
LEVODOPA 200MG + CARBIDOPA 50MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
LEVODOPA 250MG + CARBIDOPA 25MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
LEVOMEPROMAZINA 100MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
LEVOMEPROMAZINA 25MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
LEVOMEPROMAZINA 4% SOLUÇÃO ORAL GOTAS FRASCO 20ML SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
LEVONORGESTREL 0,75MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
LEVOTIROXINA 100MCG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
LÍTIO - VIDE CARBONATO DE LÍTIO
LORATADINA 10MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
LORATADINA 1MG/ML SUSPENSÃO ORAL FRASCO 100ML TODAS AS UNIDADES
LOSARTANA 50MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
MEBENDAZOL 100MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
MEDROXIPROGESTERONA 10MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
MEDROXIPROGESTERONA 150MG INJETÁVEL TODAS AS UNIDADES
METFORMINA 850MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
METILDOPA 250MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
METOCLOPRAMIDA 10MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
183
METRONIDAZOL 250MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
METRONIDAZOL 4% SOLUÇÃO ORAL FRASCO 100ML TODAS AS UNIDADES
METRONIDAZOL GELÉIA VAGINAL 500MG TODAS AS UNIDADES
MICONAZOL 2% CREME OU LOÇÃO TÓPICA TODAS AS UNIDADES
MICONAZOL 2% CREME VAGINAL TODAS AS UNIDADES
NALTREXONA 50MG COMPRIMIDO DEMARCHI, CMEM, FINCO E UNIÃO
NEOMICINA 250UI + BACITRACINA 5MG POMADA BISNAGA 10G TODAS AS UNIDADES
NIFEDIPINA 10MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
NISTATINA 100.000 UI/ML SUSPENSÃO ORAL FRASCO 50ML TODAS AS UNIDADES
NITRAZEPAN 5MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
NITROFURANTOÍNA 100MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
NITROFURANTOÍNA SUSPENSÃO ORAL 5MG/ML TODAS AS UNIDADES
NORETISTERONA 0,35MG CARTELA COM 35 COMPRIMIDOS TODAS AS UNIDADES
NORETISTERONA ENANTATO 50MG + ESTRADIOL VALERATO 5MG INJETÁVEL AMPOLA 1ML
TODAS AS UNIDADES
NORTRIPTLINA 25MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
ÓLEO MINERAL PURO FRASCO 100ML TODAS AS UNIDADES
OMEPRAZOL 20MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
ÓXIDO DE ZINCO 5% + ÓLEO DE CACAU 10% + VIT A + VIT D BISN 45G (POMADA PARA ASSADURAS) TODAS AS UNIDADES
PARACETAMOL 500MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
PARACETAMOL SOLUÇÃO ORAL GOTAS FRASCO 15ML TODAS AS UNIDADES
PERICIAZINA (PROPERICIAZINA) 4% SOLUÇÃO ORAL GOTAS FRASCO 20ML SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
PERMETRINA 1% LOÇÃO TODAS AS UNIDADES
PERMETRINA 5% CREME TODAS AS UNIDADES
PILOCARPINA 2% COLÍRIO CMEM, ALVARENGA, PS RUDGE, SILVINA
PREDNISOLONA 1MG/ML SOLUÇÃO ORAL FRASCO 100ML TODAS AS UNIDADES
PREDNISONA 20MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
PREDNISONA 5MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
PRESERVATIVO MASCULINO TODAS AS UNIDADES
PROMETAZINA 25MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
PROPILTIOURACIL 100MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
PROPRANOLOL 40MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
RANITIDINA 150MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
RETINOL 10.000UI + AMINOÁCIDOS 25MG + METIONINA 5MG + CLORANFENICOL 5MG/G POM
OFTÁLMICA CMEM, ALVARENGA, PS RUDGE, SILVINA
SAIS PARA REHIDRATAÇÃO ORAL ENVELOPE 27,9G TODAS AS UNIDADES
SALBUTAMOL 100MCG AEROSSOL BUCAL FRASCO COM 200 DOSES TODAS AS UNIDADES
SALBUTAMOL 2MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
SALBUTAMOL 2MG/5ML XAROPE TODAS AS UNIDADES
SERTRALINA 50MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
SINVASTATINA 10MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
SINVASTATINA 20MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
SULFADIAZINA DE PRATA 1% POMADA TODAS AS UNIDADES
SULFAMETOXAZOL 4% + TRIMETROPINA 0,8% SOLUÇÃO ORAL FRASCO 100ML TODAS AS UNIDADES
SULFAMETOXAZOL 400MG + TRIMETROPINA 80MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
SULFATO FERROSO 12,5MG/2,5ML XAROPE FRASCO 60ML TODAS AS UNIDADES
184
SULFATO FERROSO 125MG/ML SOLUÇÃO ORAL GOTAS TODAS AS UNIDADES
SULFATO FERROSO 300MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
TEOFILINA (LIBERACAO PROLONGADA) 200MG CÁPSULA TODAS AS UNIDADES
TIAMINA (VIT B1) 300MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
TIMOLOL 0,5% COLÍRIO CMEM, ALVARENGA, PS RUDGE, SILVINA
TIORIDAZINA 100MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
TIORIDAZINA 50MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
TOLTERODINA 4MG COMPRIMIDO CAISM
VALPROATO DE SÓDIO 250MG COMPRIMIDO SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
VALPROATO DE SÓDIO 250MG/5ML XAROPE FRASCO 100ML SILVINA, BAETA, MUSSOLINI, PS RUDGE,
VARFARINA 5MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
VERAPAMIL 80MG COMPRIMIDO TODAS AS UNIDADES
VIT A (RETINOL) 50.000UI + VIT D2 OU D3 (ERGOCALCIFEROL OU COLECALCIFEROL) 10.000UI/ML
FR10ML TODAS AS UNIDADES
VITAMINAS + SAIS MINERAIS SOLUÇÃO ORAL GOTAS FRASCO 30ML TODAS AS UNIDADES
MEDICAMENTOS DE DISPENSAÇÃO GRATUITA NAS FARMÁCIAS POPULARES DO MUNICÍPIO

ATENOLOL 25MG COMPRIMIDO
CAPTOPRIL 25MG COMPRIMIDO
ENALAPRIL 10MG COMPRIMIDO Endereço Farmácias Populares
Centro - Rua Alferes Bonilha, 90 (Cooperativa da
ENALAPRIL 20MG COMPRIMIDO Volkswagen) - Tel. 2356 1918
Rudge Ramos - Rua Piagentini, 138 - Tel. 2374
FUROSEMIDA 40MG COMPRIMIDO 1200
Riacho Grande - Rua Rio Acima, 622 - Tel. 4101
GLIBENCLAMIDA 5MG COMPRIMIDO 6993
HIDROCLOROTIAZIDA 25MG COMPRIMIDO Assunção - Av. Robert Kennedy, 3438 * em breve
LOSARTANA 50MG COMPRIMIDO * a partir de 15 de março de 2011
METFORMINA 500MG COMPRIMIDO
METFORMINA 850MG COMPRIMIDO Horário de Funcionamento:
METILDOPA 250MG COMPRIMIDO segunda a sexta-feira das 08h00 às 18h00
METILDOPA 500MG COMPRIMIDO sábados das 08h00 às 12h00
NIFEDIPINA 20MG COMPRIMIDO LIBERAÇÃO PROLONGADA Não abre aos domingos e feriados
OSELTAMIVIR 75MG CÁPSULAS
PROPRANOLOL 40MG COMPRIMIDO
VERAPAMIL 80MG COMPRIMIDO
185
Porque alguns medicamentos devem ser
tomados em determinados horários?
Ácido Acetilsalicílico = deve ser administrado às refeições para minimizar a irritação gástrica e
por apresentar várias interações medicamentosas, principalmente de Nível I e II, recomenda-se
a administração após o almoço: (Sugestão 12hs).
Ac. Fólico, Ac. Folínico, Vitaminas e Sais minerais = devem ser tomados junto com as
refeições, pois durante esses horários o sistema digestivo está estimulado, auxiliando então a
absorção destes nutrientes (Sugestão 2x/dia = 17 e 12hs; 3x/dia 17, 08 e 12hs).
Amitriptilina = deve ser administrada em horário diferente da Carbamazepina por

apresentarem interação medicamentosa. Porém a Amitriptilina necessita ser administrada com
alimento para minimizar os danos gastrointestinais (Sugestão 1x/dia 8hs; 2x/dia 20 e 08hs).
Captopril, Enalapril = devem ser tomados 1 hora antes das refeições ou 2 horas após, pois os
alimentos diminuem a absorção em 40% (Sugestão 1x/dia = 10hs; 2x/dia = 22 e 10hs; 3x/dia
22, 06 e 14hs).
Carbamazepina = tem seu nível sérico aumentando na presença de alimento, porém causam
danos gastrointestinais (pode ser tomada com água ou leite) (Sugestão 1x/dia = 10hs; 2x/dia =
22 e 10hs).
Carvedilol = deve ser administrado junto com alimento para minimizar os riscos de hipotensão
ortostática (é a redução maior que 20 mmHg da queda da pressão arterial sistólica quando o
indivíduo se põe de pé, sendo causa de quedas e suas conseqüências) (Sugestão 1x/dia 8hs;
2x/dia 20 e 08hs).
Cloreto de Potássio (VO) deve ser administrado junto com alimento para minimizar irritação e
desconforto estomacal. Sua administração também não pode ser no mesmo horário que o
Captopril e o Enalapril porque ambos são poupadores de potássio, podendo então causar
hipercalemia. (Sugestão 2x/dia = 17 e 12hs; 3x/dia 17, 08 e 12hs).
Enoxaparina não pode ser administrado juntamente com a Varfarina e o Clopidogrel, pois pode
aumentar o risco de sangramento. (Sugestão: quando tiver todos na mesma prescrição
colocar a enoxaparina as 10hs, clopidogrel as 8hs e varfarina as 16hs).
Glibenclamida é orientação em todas as literaturas a ser tomado com a primeira refeição do

dia, pois estimulam a liberação de insulina de uma forma dependente dos níveis sanguíneos de
glicose, ou seja, quanto mais alta a glicemia, mais as glinidas estimulam o pâncreas a liberar
insulina. Por isso, são tomadas logo antes das refeições, e estimulam a liberação de insulina de
forma a atenuar o aumento de glicose que tipicamente ocorre logo após a alimentação.
(Sugestão 1x/dia 8hs).
Digoxina o uso concominante tanto com a Hidrocloritiazida quanto com a Furosemida pode
resultar em toxicidade digitálica. Alimentos podem diminuir a eficácia da Digoxina (Sugestão
administrar a digoxina as 10hs se na prescrição tiver hidroclorotiazida ou furosemida; E
quando tiver na mesma prescrição colocar a digoxina as 18hs, furosemida as 08hs e
hidroclorotiazida as 10hs).
Espironolactona deve ser tomada junto com alimento para minimizar a irritação gastrintestinal e
aumentar a sua absorção. (Sugestão 1x/dia 8hs; 2x/dia 20 e 08hs).
Furosemida deve ser tomado com alimento ou leite para diminuir o desconforto gastrointestinal.
Nunca colocar furosemida no mesmo horário da hidroclorotiazida, pois possuem interação de
nível 2. (Sugestão 1x/dia = 8hs; 2x/dia = 20 e 08hs).
Hidroclorotiazida pode ter sua eficácia diminuída na presença de alimentos (Sugestão 1x/dia
10hs; 2x/dia 22 e 10hs).
186
Levotiroxina deve ser tomado de estomago vazio em jejum 30 minutos antes da refeição. O uso
de levotiroxina junto com alimento pode levar a redução da biodisponibilidade e dos níveis
séricos de tiroxina, levando ao desenvolvimento de sinais e sintomas de hipotiroidismo
(Sugestão 6hs).
Metformina seus principais efeitos adversos são gastrointestinais (queimação no estômago,

gosto metálico na boca, diarréia e gases) esses efeitos podem ser evitados tomando-se a
metformina logo após as refeições (de estômago cheio), e em doses divididas durante o dia.
(Sugestão 1x/dia 13hs; 2x/dia 17 e 13hs; 3x/dia 17, 08 e 13hs).
Omeprazol deve ser administrado em jejum, pois na presença de alimentos causa redução da
absorção do fármaco. (Sugestão 6hs)
Propatilnitrato, Mononitrato de Isossorbida e Dinitrato de Isossorbida quando não há

intervalo de no mínimo 12 horas sem a administração de nitratos, o paciente pode desenvolver
tolerância (taquifilaxia [fenômeno representado pela redução do efeito terapêutico dos
medicamentos decorrente de seu uso repetido]). Exceto para pacientes portadores de angina
noturna, os quais deverão apresentar tal intervalo durante o dia.(Sugestão 2x/dia 20 e 08hs;
3x/dia 20, 08 e 14hs)
Sinvastatina = maior eficácia na diminuição das lipoproteínas LDL quando administrada à

noite.(Sugestão 22hs)
Sulfato Ferroso = deve ser tomado longe das refeições, pois os alimentos diminuem sua
absorção em 50%, pode ser tomado com água ou suco de estomago vazio, tomar a forma
líquida com canudo para diminuir manchas dentárias.(Sugestão 2x/dia 22 e 10hs; 3x/dia 22, 06
e 14hs)
Varfarina = não pode ser administrada com alimento, pois alimentos ricos em vitamina K podem
diminuir seu efeito anticoagulante e já os ricos em vitamina E podem potencializar o seu efeito.
Não pode ser administrado no mesmo horário que enoxaparina e clopidogrel pois, podem
aumentar o risco de sangramento.(Sugestão 16hs)
187
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Drug Information Handbook International - 14ª ed. - Lexi-Comp Inc, 2006 - 2007.
2. Medicamentos Lexi-Comp - Manole Charles F. Laccy [et al.] .1ª ed brasileira. 2009.
3. TRISSEL, L.A. Guia de bolso para fármacos injetáveis. Tradução Letícia Hoerbe Andrighetti.
14ª ed. – Porto Alegre: Artmed, 2008.
4. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2006.
5. BARTH, Afonso Luís; et al. Antimicrobianos: consulta rápida. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed,
2008.
6. TRISSEL, L.A. Handbook on Injectable Drugs. 14ª ed. ASHP. 2007.
7. Farmacopéia brasileira 3ª ed. São Paulo: Andrei,1977.
8. Manual Merck 17ª ed. Roca. 2001.
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10. ANVISA.RDC Nº26, de 15 de fevereiro de 2005. Medicamentos sujeitos a controle especial.

Brasília; 2005.
11. ANVISA. RDC Nº111, de 29 de abril de 2005. Medicamentos sujeitos a controle especial;
Brasília; 2005.
12. DAVID S. Tatro, PharmD. Drug Interaction Facts: The Authority on Drug Interactions. Wolters
Kluwer Health: 2010, Facts & Comparisons™.
13. Check Interactions – Drug Digest (Express Scripts®). Disponível em:

<http://www.drugdigest.org/DD/Interaction/ChooseDrugs>
14. ANVISA. Bulário de Medicamento. Disponível em 01/07/08:

<http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/bulas/index.htm>
15. Antimicrobianos & Síndromes Infecciosas: Guia Prático – MEDSI , 2002.
16. BPR – Guia de Remédios® - Edição 2006/2007
17. ANVISA.RDC Nº67, de 8 de outubro de 2007. Dispõe sobre Boas Práticas de Manipulação de
Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias
188

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HOSPITAL DE ENSINO PADRE ANCHIETA – HA

Médico: Dr. Nelson Maria Martins

Elaine Cristina Alves Rocha dos Santos

Dr. João Antonio Corrêa

Dr. Daniel Beltrammi

Referências Bibliográfica........................................................................................................................................ 188

Este manual é um guia interno de medicamentos padronizados no Hospital Anchieta -

Reduzir o custo de terapêutica, sem prejuízo de segurança e efetividade do

Racionalizar o número de medicamentos, com conseqüente redução dos

Facilitar as atividades de planejamento, aquisição e armazenamento,

Disciplinar o receituário médico-hospitalar e uniformizar a terapêutica;

Possibilitar o uso de uma mesma linguagem (nome genérico) por todos os

Compete à Comissão de Padronização de Medicamentos e Materiais organizar e

ACM A Critério Médico L Litro

Seção A – Medicamentos usados em manifestações gerais de doenças

1.1. Anestésicos Gerais

1.2. Medicamentos Adjuvantes da Anestesia Geral e usados em procedimentos anestésicos de

1.3. Anestésicos Locais injetáveis

1.4. Bloqueadores Neuromusculares Periféricos

2.1. Analgésicos e antipiréticos

2.2. Analgésicos Opióides

2.3. Antagonista Opióde

3.1. Antiinflamatórios não-esteróides, antireumático e antigotosos

3.2. Antiinflamatórios Esteróides

4. Antialérgicos e medicamentos usados em Anafilaxia

6.1. Antibacterianos sistêmicos

6.1.3.1. Cefalosporinas 1ª Geração

6.1.3.2. Cefalosporinas 2ª Geração

6.1.3.3. Cefalosporinas 3ª Geração

6.1.3.4. Cefalosporinas 4ª Geração

6.2. Antifúngicos sistêmicos

7. Medicamentos utilizados no manejo das Neoplasias

7.1.5 Anticorpo Monoclonal

7.1.6. Compostos de Platina

7.1.7. Inibidores Enzimáticos

7.2. Terapia Hormonal

7.2.1 Inibidores enzimáticos

7.3. Adjuvantes da Terapia Antineoplásica

9. Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas

9.1. Não Específicos

10. Soluções Hidroeletrolíticas Eletrólitos e Corretores do Equilíbrio Ácido-básico

11. Vitaminas e Minerais

Seção B – Medicamentos usados em doenças de órgãos e Sistemas Orgânicos

12. Medicamentos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central e Periférico

12.2. Antidepressivos e Estabilizadores de Humor

12.4. Ansiolíticos e Hipno-sedativo

13. Medicamentos que atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal

13.1. Medicamentos utilizados na Insuficiência Cardíaca

13.2. Medicamentos Antiarrítmicos

13.4.2. Bloqueadores Adrenérgicos

13.4.3. Bloqueadores de Canais de Cálcio

13.4.4. Vasodilatadores e Antianginosos

13.4.5. Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina

13.5.1. Antagonisa da aldosterona

13.6. Medicamentos usados no Choque Cardiovascular

13.7. Simpatomiméticos e Hipertensores

13.10. Antivaricoso sistemico e vasoprotetor

14. Medicamentos que atuam sobre o Sangue

14.2. Anticoagulantes e antagonistas

14.3. Anti-agregante plaquetário

14.4. Frações do Plasma para fins específicos

14.5. Expansor volêmico

14.8. Anti-hemorrágicos e hemostáticos