PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN
JALAN SULTAN HASANUDDIN, POROS TALISAYAN
TALISAYAN 77372

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN
Nomor : / /RSUD.TLS/SK/V/2019

TENTANG
PANDUAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN

Menimbang : a. Bahwa setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi

yang akan dilakukan oleh dokter atau dokter gigi terhadap
pasien harus mendapat persetujuan setelah pasien
mendapat penjelasan secara lengkap;
b. Bahwa persetujuan sebagaimana dimaksud pada butir a
dapat diberikan baik secara tertulis maupun lisan;
c. Bahwa setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
yang mengandung risiko tinggi harus diberikan dengan
persetujuan tertulis yang ditandatangani oleh yang berhak
memberikan persetujuan;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a, b dan c perlu menetapkan Panduan
Persetujuan Tindakan Kedokteran Rumah Sakit Umum
Daerah Talisayan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Talisayan .
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 tahun
1996 tertanggal 22 Mei 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 585
/ menkes / Per / IX / 1989 Tentang Persetujuan Tindakan
Medik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290
/ Menkes / PER / III / 2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
6. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik Nomor
HK.00.06.3.5.1866 Tentang Pedoman Persetujuan Tindakan
Medik (Informed Consent);
7. Pemberlakuan Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran,
KKI, 2006.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH TALISAYAN TENTANG PANDUAN
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN
Kesatu : Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran Rumah Sakit
Umum Daerah Talisayan seperti terlampir.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya

DITETAPKAN DI TALISAYAN
PADA TANGGAL :
Direktur RSUD Talisayan

Drg.Nursyamsi
NIP.