CHEK-LIST MI

BERKAS PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI

GURU RA/MADRASAH
NON PNS INPASSING

NAMA : AMIDA SOFIANA,S.E, S.Pd

ASAL MADRASAH : MI AL MUTA’ALLIMIN
NOMOR HP : 081226862848
PENCAIRAN PERIODE : JANUARI – JUNI 2019

Berkas
No Item Persyaratan
Ada Tidak
1 Identitas Guru
2 Cetak Digital Kartu PTK Semester Genap
Cetak asli SKAKPT (Format S36d) dari SIMPATIKA bulan
3
Januari – Juni 2019
Cetak asli SKMT /Format S29a (dan s29b untuk
4
nonsatminkal) dari SIMPATIKA semester genap
Cetak asli SKBK (Format S29e) dari SIMPATIKA semester
5
Genap 2018/2019

6 FC sertifikat pendidik dan Print Out NRG (S 26 e)

7 SK Inpassing
SK Kepala mengenai pembagian tugas mengajar satminkal
8
dan non satminkal
FC SK Tugas Tambahan dari Madrasah di Ketahui Kepala
9
Kantor Kemenag Kota Smg
Daftar Kehadiran Guru sesuai periode pembayaran
10 tunjangan profesi yang dicetak secara digital melalui
SIMPATIKA (Format S35) JANUARI – JUNI 2019
11 Daftar kehadiran Fingerprint bulan JANUARI – JUNI 2019
FC SKB (Surat Keputusan Bersama) atau STB (Surat Tugas
12 Bersama) diketahui kepala Kantor Kemenag bagi Guru yang
mempunyai jam tambahan mengajar di Non Satminkal
Dokumen pendukung lain, diantaranya : Surat Keterangan
Dokter, Ijin Cuti Bersalin (sampai anak ke 3), Surat Tugas
(Seminar, Workshop, Bintek, Pendidikan/Pelatihan), Surat
Tugas (Petugas Haji) dan Surat Izin Belajar sebagai bukti
13
Ijin/Tugas yang TPGnya dapat dibayarkan, Ijin Cuti Besar
Bagi yang Umroh dari Madrasah di Ket. Kepala Kankemeng,
Surat Keterangan mengganti jam mengajar bagi yang ijin tdk
mengajar di Ketahui Kepala Kankemenag
15 Surat Pernyataan tanggungjawab Mutlak bermaterai
16 Pakta Integritas
Surat pernyataan Kamad bahwa guru sudah memenuhi
17
administrasi guru
18 FC Buku rekening
19 Berita Acara Verifikasi Berkas

Semarang, 28 Juni 2019

Pemeriksa

Tri Murdiyanti,S.Ag
PANDUAN TEKNIS PENYALURAN TUNJANGAN PROFESI GURU BAGI GURU
MADRASAH TAHUN 2019 (Periode Januari s/d Juni 2019)
 A. Dasar

1. UU Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru;

2. PP 74 Tahun 2008 tentang Guru;
3. PP 41 Tahun 2009 tentang Tunjangan Profesi Guru;
4. PMK Nomor 164/PMK.05/2010 tentang Tata Cara Pembayaran
Tunjangan Profesi Guru dan Dosen, serta Tunjangan Kehormatan
Profesor;
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 43 Tahun 2014 tentang Tata Cara
Pembayaran Tunjangan Profesi Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil pada
Kementerian Agama (Serita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1738) sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan
Menteri Agama Nomor 42 Tahun 2015 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Agama Nomor 43 Tahun 2014 tentang Tata Cara
Pembayaran Tunjangan Profesi Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil
pada Kementerian Agama (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1066);
6. Keputusan Menteri Agama Nomor 73 Tahun 2011 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pembayaran Tunjangan Profesi dan Bantuan Tunjangan
Profesi Guru/Pengawas dalam Binaan Kementerian Agama;
7. Keputusan Menteri Agama Nomor 117 Tahun 2014 tentang Implementasi
Kurikulum 2013 di Madrasah;
8. Keputusan Menteri Agama Nomor 165 Tahun 2014 tentang Kurikulum
Madrasah Tahun 2013 Mata Pelajaran Pendidikan Agama Islam dan
Bahasa Arab;
9. Keputusan Menteri Agama Nomor 207 Tahun 2014 tentang
Kurikulum Madrasah;
10. Keputusan Menteri Agama Nomor 103 Tahun 2015 tentang Pedoman
Pemenuhan Beban Kerja Guru Madrasahyang Bersertifikat Pendidik;
11. Keputusan Menteri Agama Nomor 303 Tahun 2016 tentang Konversi
Guru pada Jenjang Satuan Pendidikan Madrasah Ibtidaiyah;
12. 12. Keputusan Dirjen Pendidikan Islam Nomor 7263 Tahun 2018 tentang
Petunjuk Teknis Penyaluran Tunjangan Profesi Guru Bagi Guru
Madrasah Tahun 2019.

B. Umum
1. Guru (PNS/Non PNS) yang mengajar pada satuan administrasi pangkal
binaan Kementerian Agama;
2. Memenuhi Kualifikasi Akademik S-1 atau D-IV. Khusus Guru PNS yang
masih gol II namun sudah lulus S1-1/D-IV sebelum tanggal 31
Desember 2015 dan telah memenuhi persyaratan yang diatur melalui
Surat Sekjen Kementerian Agama Nomor 7362/SJ/Kp.01.1/10/2016;
3. Memiliki sertifikat pendidik yang telah diberi satu Nomor Registrasi
Guru (NRG) yang diterbitkan oleh Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan dan sudah ditetapkan melalui surat penetapan oleh
Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama;
4. Memiliki SKBK dan SKMT yang diterbitkan oleh instansi
Kementerian Agama melalui SIMPATIKA dan ditandatangani oleh
pejabat terkait sesuai dengan kewenangannya;
5. Memenuhi beban kerja paling sedikit 24 (dua puluh empat) jam tatap
muka dan paling banyak 40 (empat puluh) jam tatap muka dalam 1
(satu) minggu untuk mata pelajaran yang diampu yang sesuai dengan
sertifikat pendidik yang dimilikinya;
6. Pemenuhan beban kerja minimal 6 jam tatap muka, tugas tambahan
dan melaksanakan pembinaan kegiatan ko kurikuler dan/atau ekstra
kurikuler, dilaksanakan di satuan administrasi pangkalnya (satminkal);
7. Belum usia pensiun;
8. Memiliki hasil nilai Penilaian Kinerja (PK) Guru dengan sebutan
“baik” pada tahun sebelumnya; dan
9. Tidak merangkap jabatan di lembaga eksekutif, yudikatif, atau
legislatif.
B. Khusus

1. Berkas pencairan Januari – Juni adalah dokumen laporan per semester

bagi guru penerima TPG, sehingga berkas ini harus lengkap selama satu
semester, berkas dibuat rangkap 2, satu diserahkan ke seksi dikmad dan
yang satu diarsip oleh guru/madrasah.
2. Berkas yang harus dikumpulkan terdiri dari :
a. IDENTITAS GURU
b. SK Inpassing bagi Guru Non PNS Inpassing (legalisir)
c. SK Kenaikan Pangkat dan/atau KGB Terakhir bagi Guru PNS;
d. Cetak asli Analisa Kelayakan Tunjangan Profesi (SKAKPT/Format
S36d) dari SIMPATIKA bulan januari – Juni 2019
e. Cetak asli SKMT , Format S29a (dan S 29b bagi non satminkal) dari
SIMPATIKA;
f. Cetak asli Surat Keterangan telah memenuhi Beban Kerja
(SKBK/Format S29e) dari SIMPATIKA;
g. FC Sertifikat pendidik dan print out NRG (S 29 e)
h. SK Kepala mengenai pembagian tugas mengajar dan lampirannya (SK
Manual) satminkal dan non satminkal;
i. SK Tugas tambahan dari kepala Madrasah di Ketahui Kepala
Kankemenag;
j. SKB (Surat Keputusan Bersama) ditandatangani masing2 ketua
yayasan dan diketahui kepala kantor kemenag atau Surat Tugas
Bersama (STB) ditandatangani oleh masing2 kepala sekolah dan
diketahui oleh kepala sekolah maupun kepala kantor kemenag bagi
guru yang mempunyai jam tambahan mengajar pada Non
Satminkal
k. Daftar Kehadiran Guru melalui SIMPATIKA (Format S35) selama 1
semester (Januari – Juni)
l. Dokumen pendukung lain, diantaranya : Surat Keterangan Dokter,
Ijin Cuti Bersalin (sampai anak ke 3), Surat Tugas (Seminar,
Workshop, Bintek, Pendidikan/Pelatihan), Surat Tugas (Petugas Haji)
, Ijin Cuti Besar bagi yang melaksanakan Umroh dan Surat Izin
Belajar sebagai bukti Ijin/Tugas yang TPG-nya dapat dibayarkan;
m. Pakta Intregitas (bermaterai);
n. SPTJM (Surat pernyataan tanggungjawab Mutlak) bermaterai;
o. Surat pernyataan Kamad bahwa guru sudah memenuhi administrasi
guru
p. FC Buku Rekening
q. Berita Acara Verifikasi Berkas.

3. Pencairan April – Juni dilaksanakan 2 tahap ; untuk bulan April – mei

dilaksanakan sebelum tanggal 4 juli 2019 dan untuk bulan juni
dilaksanakan pada pertengahan juli, setelah SKAPT, S 35 dan Fingerprint
bulan juni bisa dicetak dan disampaikan pada seksi pendidikan Madrasah

4. Teknis pemberkasan :
a. Berkas disusun dalam stopmap plastik snelhecter :
- Untuk Guru Non PNS Non Inpassing warna Hijau
- Untuk Guru Non PNS Inpassing warna Kuning
- Untuk Guru PNS warna Merah
- Untuk Pengawas warna Biru

b. Untuk kertas ceklist :

- Jenjang RA , HVS warna hijau mada
- Jenjang MI , HVS Warna Ping
- Jenjang MTS warna Kuning
- Jenjang MA dan Pengawas, HVS warna putih
 c. Mohon agar berkas yang sifatnya perbulan diberi pembatas sulasi
warna (Pos it) diantara berkas tri wulan pertama (januari-maret) dan
tri wulan ke 2 (bulan April - mei) untuk SKAKPT , S 35 dan
fingerprint..

5. Berkas dikumpulkan kepada Pengawas RA/Madrasah masing-masing

pada tanggal 28 Juni 2019 untuk diperiksa oleh Tim Verifikasi.
6. Tunjangan profesi dibayarkan sesuai dengan alokasi anggaran yang
tersedia dalam DIPA Kantor Kementerian Agama Kota Semarang Tahun
2019.
7. Jika ada pergantian Nomor rekening agar segera diinformasikan ke
pengelola TPG pendidikan madrasah;
8. Hal-hal yang belum diatur di atas, akan ditetapkan kemudian
sebagaimana mestinya.
 IDENTITAS GURU
CALON PENERIMA TUNJANGAN PROFESI
GURU RA/MADRASAH

PENCAIRAN PERIODE : Bulan JANUARI – JUNI 2019

1 Nomor Peserta : 11036302820246

2 Nama : Amida Sofiana,S.E,S.Pd
3 NUPTK : 4438763665210073
4 No. Registrasi Guru (NRG) : 110282197026
5 SK Dirjen Penetapan Guru : SK Nomor 1578 Tahun 2012
Profesional
Tanggal 11 September 2012 Nomor Urut 2080
6 Jenis kelamin : Perempuan
7 Status : GTY
8 Tempat, tanggal lahir : Semarang, 06 November 1985
9 Nama RA/Madrasah : MI Al Muta’allimin
Bertugas
10 Alamat : Jl.Prof Suharso RT 03/II Meteseh
Kecamatan Tembalang
11 Jenjang : MI
12 Tugas/Mapel yang diampu : Guru Kelas
13 Tugas tambahan :
14 Jumlah Total Beban Kerja : Tugas Pokok : 27 JTM
(SESUAI SIMPATIKA) Tugas Tambahan : JTM
Total : 27 JTM
15 Jenjang sesuai sertifikat : MI
16 Mapel sesuai sertifikat : Guru kelas
17 No. Sertifikat 061102806263
18 Tanggal ttd sertifikat : 14 Desember 2011
19 No. Telepon RA/Madrasah : 081325517811
20 No. Telepon/HP ybs : 081226862848
21 Nama BANK : BRI Unit Tembalang Semarang Mura
22 Atas Nama Rekening : Amida Sofiana
23 Nomor Rekening : 711801000180531

Semarang, 28 Juni 2019

Kepala Madrasah Guru

Sukirman,S.Pd.SD,S.Pd.I,M.Pd Amida Sofiana,S.E,S.Pd

NIP.
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Delapan Juni Dua Ribu Sembilan Belas saya yang bertanda
tangan dibawah ini :
No. Peserta Sertifikasi : 11036302820246
Nama lengkap : Amida Sofiana,S.E,S.Pd
No. Induk GTY : 2198511062005001
NUPTK : 4438763665210073
No Registrasi Guru : 110282197026
Tempat, tanggal lahir : Semarang, 06 November 1985
Jenis kelamin : Perempuan
Mapel yang diampu : Guru Kelas

Mapel tambahan :
TugasTambahan :
Nama RA/Madrasah pangkal :
MI Al Muta’allimin
Alamat RA/Madrasah pangkal : Jl. Prof Suharso RT 03/II Meteseh
Kecamatan Tembalang Semarang
Telepon/fax/email madrasah : 081325517811
No. Telp. Rumah /HP : 081226862848

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Melaksanakan tugas secara aktif sebagai guru MI dengan total beban kerja per minggu 27 JTM
(Dua Puluh Tujuh) Jam Tatap Muka; mengajar sebagai guru kelas kelas I A di MI Al
Muta’allimin
2. Memenuhi persyaratan sebagai penerima tunjangan profesi. Bukti fisik administrasi yang dibuat
adalah benar dan sah dan telah di validasi oleh kepala RA/Madrasah;
3. Berstatus sebagai guru tetap pada MI Al Muta’allimin;
4. Tidak berstatus sebagai Guru atau CPNS/PNS pada lembaga lain;
5. Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi selain MI Al Muta’allimin;
6. Akan mengembalikan dana tunjangan profesi sejumlah yang saya terima ke kas Negara jika
ternyata tidak memenuhi ketentuan untuk menerima tunjangan profesi;
7. Akan mengembalikan dana tunjangan profesi sejumlah yang saya terima ke kas Negara atau
menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku jika pernyataan yang saya buat terbukti
tidak benar;

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab.Jika
di kemudian hari ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia
menerima sanksi yang diberikan oleh Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku
atau dituntut berdasarkan hukum yang berlaku.

Semarang, 28 Juni 2019

Mengetahui
Kepala Madrasah Yang membuat pernyataan

[Materai
Rp 6.000]

Sukirman,S.Pd.SD,S.Pd.I,M.Pd Amida Sofiana,S.E,S.Pd

NIP.
 PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Amida Sofiana,S.E,S.Pd

NIP / NIY : 2198511062005001
NUPTK : 4438763665210073
Tempat, tanggal lahir : Semarang,06 November 1985
Jabatan : Guru Kelas
Tempat Tugas : MI Al Muta’allimin

Dalam program penerimaan Tunjangan Profesi Guru (TPG) dari Kementerian Agama Kota
Semarang, dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. Telah melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah dengan total beban kerja per minggu 27
JTM dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan penerima tunjangan profesi
guru;
2. Tidak akan melakukan praktik Gratifikasi, Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
3. Siap dilaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila ada indikasi melakukan
Gratifikasi, Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) dalam proses pelaksanaan program tersebut;
4. Tidak rangkap jabatan pada lembaga eksekutif, legislatif dan yudikatif;
5. Dengan menerima tunjangan profesi ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan,
khususnya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar
mereka;
6. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Semarang, 28 Juni 2019

Mengetahui Yang menyatakan

Kepala Madrasah Guru

Materai 6000

Sukirman,S.Pd.SD,S.Pd.I,M.Pd Amida Sofiana,S.E,S.Pd

NIP.
 SURAT PERNYATAAN MEMENUHI ADMINISTRASI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama lengkap : Sukirman,S.Pd.SD,S.Pd.I,M.Pd

NIP :
Tempat, tanggal lahir : Semarang.12 Desember 1982
Jabatan : Kepala Madrasah
Tempat Tugas : MI Al Muta’allimin
Alamat Madrasah : Jl. Prof Suharso RT 03/II Meteseh Tembalang
No. Telp. Rumah /HP : 081325517811

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama lengkap : Amida Sofiana,S.E,S.Pd
NIY : 2198511062005001
Tempat, tanggal lahir : Semarang,06 November 1985
Mapel yang diampu : Guru Kelas
Tempat Tugas : MI Al Muta’allimin
No. Telp. Rumah /HP : 081226862848

1. Guru tersebut telah melaksanakan tugas sebagai guru dan tugas –tugas tambahannya;
2. Guru tersebut telah menyelesaikan administrasi madrasah sesuai standar;
3. Dokumen administrasi Madrasah terkait guru telah di dokumentasi di madrasah masing-masing;
4. Siap disupervisi kapanpun mengenai kelengkapan administrasi guru tunjangan profesi
5. Guru tersebut layak menerima TPG periode Januari – Juni 2019

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab. Jika
di kemudian hari ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia
menerima sanksi yang diberikan oleh Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku
atau dituntut berdasarkan hukum yang berlaku.

Semarang, 28 Juni 2019

Yang membuat pernyataan

Kepala

Sukirman,S.Pd.SD,S.Pd.I,M.Pd
 BERITA ACARA
Verifikasi Berkas Tunjangan Profesi Guru

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tri Murdiyanti,S.Ag
NIP : 197003051990012001
Jabatan : Pengawas RA/MI
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kota Semarang

Telah melakukan verifikasi berkas persyaratan pencairan Tunjangan Profesi Guru Periode Januari –
Juni 2019 atas nama :
Nama : Amida Sofiana,S.E,S.Pd
NIY : 2198511062005001
NUPTK : 4438763665210073
NRG (Simpatika) : 110282197026
Madrasah : MI Al Muta’allimin
Alamat Madrasah : Jl.Prof Suharso RT 03/II Meteseh Tembalang
Total beban Kerja : 27 JTM

Bulan pencairan*) Januari Februari Maret April Mei Juni

: V V V

Demikian hasil verifikasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 28 Juni 2019

Pengawas
( Selaku Tim Verifikasi )

Tri Murdiyanti,S.Ag
NIP. 197003051990012001

Catatan :

DATA DIISI OLEH GURU

*)
diisi cair / tidak cair (yang mengisi verifikator/pengawas)
 Contoh SKB dan STB
Logo Logo yayasan
yayasan rangkapan
induk
SURAT KEPUTUSAN BERSAMA

YAYASAN .......
Nomor :
DAN
YAYASAN...
Nomor :

TENTANG JADWAL PEMBAGIAN MENGAJAR PADA MADRASAH..........DAN MADRASAH.........

Menimbang : a. Bahwa proses belajar mengajar merupakan inti proses penyelenggaraan pendidikan pada satuan pendidikan;
b. Bahwa untuk ketertiban administrasi dan kelancaran pelakanaan tugas mengajar pada madrasah …. ( induk)
dan madrasah/sekolah …. (rangkap) dipandang perlu dibuat surat tugas bersama.
Mengingat : a. UU Nomor 16 tahun 2001 jo. UU Nomor 28 Tahun 20014 tentang Yayasan;
b. UU Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
c. UU Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;
d. PP Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru;
e. Permendiknas Nomor 22 Tahun 2006 tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah;
f. Permendiknas Nomor 39 Tahun 2009 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru dan Satuan Pendidikan;
g. PMA Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelengaraan Pendidikan Madrasah;
h. PMA Nomor 43 Tahun 2014 tentang Tata Cara Pembayaran Tunjangan Profesi Guru Bukan PNS pada
Kementerian Agama RI jo. PMA Nomor 42 Tahun 2015;
i. KMA Nomor 103 Tahun 2015 tentang Pedoman Pemenuhan Beban Guru Madrasah yang Bersertifikat
Pendidik;
j. Surat Keputusan Dirjen Pendis Nomor 7263 Tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Pembayaran Tunjangan
Profesi Guru bagi Guru Madrasah tahun 2019.

Memperhatikan : a. Surat Kepala Madrasah ……Nomor …. tanggal … tentang penugasan Sdr ….. (madrasah induk) dan;
b. Surat Kepala Madrasah …… Nomor ….. tanggal …. tentang penugasan Sdr ….. (madrasah rangkapan);

MENUGASKAN

Pertama : Guru yang tersebut dibawah ini :

Nama :
NIY :
Tempat, tanggal lahir :
Jabatan : Guru Tetap Yayasan ……………………
Satminkal/induk : Madrasah …………………………
 Mata pelajaran : .................................................................................... ....... JTM
 Tugas tambahan : .................................................................................... ....... JTM
Rangkapan : Madrasah …………………………
 Mata pelajaran : .................................................................................... ....... JTM

Kedua : Pembagian tugas dan jadwal mengajar guru tersebut tertuang surat pembagian tugas mengajar yang dikeluarkan
kepala madrasah sebagaimana daftar terlampir;
Ketiga : Surat tugas bersama ini mulai berlaku pada saat ditetapkan dan hanya berlaku 1 (satu) semester, dengan
ketentuan bilamana dikemudian hari, guru tersebut tidak memenuhi kewajiban sebagaimana mestinya, maka
surat tugas bersama ini akan ditinjau ulang;
Keempat : Surat tugas bersama ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan digunakan sebagaimana
mestinya;
Kelima : Apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan surat tugas bersama ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
 Ditetapkan di : ...........................
Tanggal : 3 Januari 2019

Ketua Yayasan (induk) Ketua Yayasan (rangkapan)

……………………………. …………………………….

Mengetahui
A.n Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Semarang
Kasi Pendidikan Madrasah

Dr. H. Fatkhurronji, S.Ag, MPdi

NIP. 197109122003121002

Tembusan
1. Yth. Ka Kemenag Kota Semarang
2. Yth. Pengawas Madrasah …… (induk)
3. Yth. Pengawas Madrasah …… (rangkapan)
4. Yth. Kepala Madrasah …. (induk)
5. Yth. Kepala Madrasah …. (rangkapan)
6. Yth. Guru ybs …
 KOP YAYASAN

SURAT TUGAS BERSAMA

kepala Madrasah ……….. (induk)
Nomor: ..............................(induk)
DAN
Kepala Madrasah …………….. (rangkapan)
Nomor: ....................................( rangkapan)

TENTANG PEMBAGIAN TUGAS TAMBAHAN MENGAJAR

Menimbang : a. Bahwa proses belajar mengajar merupakan inti proses penyelenggaraan pendidikan pada satuan pendidikan;
b. Bahwa untuk ketertiban administrasi dan kelancaran pelakanaan tugas mengajar pada madrasah …. ( induk) dan
madrasah/sekolah …. (rangkap) dipandang perlu dibuat surat tugas bersama.
Mengingat : a. UU Nomor 16 tahun 2001 jo. UU Nomor 28 Tahun 20014 tentang Yayasan;
b. UU Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
c. UU Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;
d. PP Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru;
e. Permendiknas Nomor 22 Tahun 2006 tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah;
f. Permendiknas Nomor 39 Tahun 2009 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru dan Satuan Pendidikan;
g. PMA Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelengaraan Pendidikan Madrasah;
h. PMA Nomor 43 Tahun 2014 tentang Tata Cara Pembayaran Tunjangan Profesi Guru Bukan PNS pada
Kementerian Agama RI jo. PMA Nomor 42 Tahun 2015;
i. KMA Nomor 103 Tahun 2015 tentang Pedoman Pemenuhan Beban Guru Madrasah yang Bersertifikat Pendidik;
j. Surat Keputusan Dirjen Pendis Nomor 7263 Tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Pembayaran Tunjangan Profesi
Guru bagi Guru Madrasah tahun 2019.

MENUGASKAN

Pertama : Guru yang tersebut dibawah ini :

Nama :
NIY :
Tempat, tanggal lahir :
Jabatan : Guru Tetap Yayasan ……………………
Satminkal/induk : Madrasah …………………………
 Mata pelajaran : .............................................................................................. ....... JTM
 Tugas tambahan : .............................................................................................. ....... JTM
Rangkapan : Madrasah …………………………
 Mata pelajaran : .............................................................................................. ....... JTM

Kedua : Pembagian tugas dan jadwal mengajar guru tersebut tertuang surat pembagian tugas mengajar yang dikeluarkan
kepala madrasah sebagaimana daftar terlampir;
Ketiga : Surat tugas bersama ini mulai berlaku pada saat ditetapkan dan hanya berlaku 1 (satu) semester, dengan ketentuan
bilamana dikemudian hari, guru tersebut tidak memenuhi kewajiban sebagaimana mestinya, maka surat tugas
bersama ini akan ditinjau ulang;
Keempat : Surat tugas bersama ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan digunakan sebagaimana mestinya;
Kelima : Apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan surat tugas bersama ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : ...........................
Tanggal : 3 Januari 2019

Kepala (induk) Kepala (rangkapan)

……………………………. …………………………….

Mengetahui

A.n Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Semaraag Ketua Yayasan

Kasi Pendidikan Madrasah
 Dr. H. Fatkhurronji, S.Ag, Mpdi .......................................................
NIP. 197109122003121002

Tembusan
1. Yth. Ka Kemenag Kota Semarang
2. Yth. Pengawas Madrasah …… (induk)
3. Yth. Pengawas Madrasah …… (rangkapan)
4. Yth. Kepala Madrasah …. (induk)
5. Yth. Kepala Madrasah …. (rangkapan)
6. Yth. Guru ybs …