DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SUKADAMAI

Jalan Diponegoro Nomor 26 Sukadamai Kecamatan Natar
Telp. ( 0725 ) 7853170,
E-mail : pkm.sukadamai123@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENIMBANGAN BALITA

A. PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan kesehatan sesuai UU kesehatan No. 36 Tahun 2009
tentang kesehatan, adalah untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi seluruh masyarakat Indonesia
sehingga memungkinkan hidup produktif secara sosial dan ekonomi.
Berdasarkan hal tersebut di atas, menunjukkan bahwa pembangunan di sektor
sektor kesehatan perlu terus dilakukan termasuk bidang perbaikan dan
peningkatan status gizi. Salah satu program gizi yang saat ini masih terus
dilakukan adalah penimbangan balita.

B. LATAR BELAKANG
Salah satu upaya mengurangi peningkatan kasus balita gizi kurang dan gizi
buruk melalui pemantauan pertumbuhan dengan menimbangkan / pengukuran
secara antropometri di posyandu. Pemantauan pertumbuhan kesehatan balita
merupakan cara yang efisien untuk mengetahui tingkat kesehatan balita serta
sebagai upaya deteksi dini gangguan pertumbuhan yang bisa dilakukan oleh
orang tua, kader maupun petugas kesehatan. Yang perlu diperhatikan dalam
pemantauan pertumbuhan adalah arah pertumbuhan hasil penimbangan &
pengukuran apakah sesuai dengan arah pertumbuhan yang diharapkan dan
kenaikan BB sesuai dengan KBM (Kenaikan Berat Minimal) sesuai umur serta
status gizinya.
C. TUJUAN
 Mengetahui arah pertumbuhan balita ( N1,N2,T1,T2,T3) dan BGM
 Mengetahui status gizi balita
 Mengetahui tumbuh kembang /deteksi dini gangguan pertumbuhan dan
perkembangan ( sesuai / penyimpangan)
 Peningkatan tingkat partisipasi masyarakat di posyandu

D. KEGATAN POKOK & RINCIAN KEGIATAN

Semua kegiatan di puskesmas harus mengacu pada tata nilai puskesmas yaitu :
RCTI:Ramah, cepat, tepat trampil dan inovatif. Adapun kegiatan pokok dengan
rincian sebagai berikut :
 Sebelum dipakai letakkan bandul geser pada angka nol
 Atur posisi angka pada batang dacin sejajar dengan mata penimbang
 Pastikan bandul geser berada pada angka nol
 Pasang sarung timbang
 Seimbangkan dacin yang sudah dibebani sarung timbang dengan cara
memasukan beras ke dalam kantung plastik (pada ujung palang bandul
geser)
 Anak ditimbang kemudian seimbangkan.
 Tentukan berat badan anak dengan membaca angka pada bandul geser.
 Catatlah hasil penimbangan diatas secarik kertas.
 Geserlah bandul ke angka nol dan letakan batang dacing pada tali
pengaman.

E. CARA MELAKUKAN KEGIATAN

Kegiatan Gizi dilaksanakan di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap
Sukadamai. Pelaksanaannya dilakukan di wilayah posyandu,.

F. SASARAN
Sasaran kegiatan penimbangan adalah bayi dan balita di 40 posyadu wilayah
PRI Sukadamai
Kecamatan Natar
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
No BULAN
Kegiatan
. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PENIMBANGAN

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan dilaksanakan setelah
dilaksanakan kegiatan.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan , pengolahan data dan pelaporan data kegiatan serta evaluasi
kegiatan di lakukan setiap bulan, triwulan, semester dan tahunan.
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PEMBERIAN PMT PEMULIHAN GIZI BURUK & GIZI KURANG

A. Latar Belakang
Kekurangan Gizi secara langsung maupun tidak langsung akan menurunkan
tingkat kecerdasan anak, terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan anak serta
menurunkan produktivitas. Masalah Gizi Buruk mempunyai dimensi yang sangat luas, baik
konsekuensinya terhadap penurunan kualitas SDM maupun penyebabnya. Dari aspek
penyebab, gizi buruk terkait dengan kemampuan daya beli keluarga, ketersediaan
panganditingkat rumah tangga, pendidikan dan pola asuh keluarga serta sulitnya akses
pelayanan kesehatan. Mengingat penyebab yang komplek maka penanganan gizi buruk
harus dilaksanakan secara komprehensip, artinya penanganan diawali dengan penyebab
yang mendasar seperti infeksi / penyakit penyerta diatasi lebih dahulu baik melalui rawat
jalan , rawat inap maupun perkesmas.
Berdasarkan laporan perkembangan gizi buruk pada tiap tahunnya mengalami
peningkatan Hal ini terlihat pada tahun 2013 terdapat kasus 112 kasus (0.08%), tahun 2014
sebanyak 116 kasus (0.09%) dan tahun 2015 mengalami penurunan sebanyak 76 kasus
(0.06%). Sedangakan balita gizi kurus berdasarkan BB/TB ) sebanyak 1.126 anak . Jika hal
tidak segera diatasi maka akan terjadi peningkatan kasus bahkan bisa terjadi KLB gizi
 buruk .Dengan pemberian intervensi gizi diharapkan akan terjadi penurunan prevalensi
gizi buruk , mencegah KLB ,sehingga status gizi balita mengalami perbaikan.

B. Tujuan
Penanganan kasus gizi buruk melalui PMT Pemulihan bertujuan :
1. Memperbaiki status gizi balita gizi buruk sebagai upaya penurunan angka kematian
balita
2. Pemberdayaan keluarga yaitu keluarga mengetahui jenis makanan tambahan dalam
bentuk formula 100 / makanan kudapan /minuman yang memenuhi standar gizi balita
(pabrikan) untuk mengatasi masalah gizi kurang dan mau melaksanakan/ meneruskan
dalam keluarga
3. Mendidik kemandirian masyarakat / keluarga dalam mengatasi masalah gizi sehinggga
tidak bergantung pada bantuan baik pemerintah / swasta.
4. Terwujudnya keluarga mandiri sadar gizi ( Kadarzi)

C. Sasaran
Sasaran kegiatan: Balita gizi buruk dan gizi kurang

D. Waktu Pelaksanaan
 Jadwal Kegiatan : bulan September, Oktober, Nopember 2016
 Pelaksana : Pelaksana gizi dibantu Bidan Desa dan Kader

E. Cara Pelaksanaan
- Pengumpulan data balita gizi buruk dan gizi kurang serta bumil KEK dari bidan desa
- Merencanakan kebutuhan sesuai jumlah balita.
- Pengusulan kebutuhan PMT ke Ka. UPT Puskesmas atau Seksi Gizi Dinkes
Kabupaten
- Belanja sesuai dengan perencanaan.
- Persiapan PMT sesuai sasaran.
- Pendistribusian ke Bidan Desa.

F. Output
- Balita gizi buruk dan balita gizi kurus mendapat PMT-Pemulihan selama 90 hari
 - Keluarga kasus mengetahui cara pembuatan PMT Pemulihan sebagai makanan selingan
dalam keluarga (khususnya balita yang mengalami kurang gizi)

G. INDIKATOR KEBERHASILAN
- Kasus Gizi buruk dan balita gizi kurus mengalami peningkatan status gizi
- Tidak terjadi KLB gizi buruk.
- Tercapainya keluarga mandiri sadar gizi
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KONSELING GIZI

A. Pendahuluan

Status gizi merupakan salah satu faktor utama yang sangat menentukan untuk
meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang menjadi tujuan pembangunan Indonesia.
Visi pembangunan gizi adalah mewujudkan keluarga mandiri sadar gizi untuk mencapai
status gizi keluarga yang optimal. Keadaan gizi dapat dipengaruhi oleh keadaan fisiologis,
keadaan ekonomi, sosial, politik dan budaya. Pada saat ini, selain dampak dari krisis
ekonomi yang masih terasa, juga dampak dari bencana nasional mempengaruhi status
kesehatan pada umumnya dan status gizi khususnya.

Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya masalah gizi diantaranya adalah

ketersediaan pangan dalam rumah tangga, asuhan gizi keluarga, pengetahuan terkait gizi,
serta pemanfaatan keluarga terhadap pelayanan kesehatan khususnya di puskesmas.
( Depkes RI, 2008 ). Sejalan dengan hal tersebut, maka diambil langkah-langkah dalam
upaya perbaikan gizi masyarakat yang diselenggarakan oleh puskesmas. Upaya peerbaikan
gizi ini merupakan bagian tak terpisahkan dari pelayanan kesehatan dasar di tingkat
puskesmas.

Upaya pengembangan pojok gizi merupakan salah satu langkah yang ditempuh sejak
awal repelita VI. Pengembangan pojok gizi puskesmas diselenggarakan dalam rangka
mengoptimalkan pelayanan gizi, baik kualitas maupun kuantitasnya.

B. Latar Belakang
Memasuki era globalisasi yang ditandai dengan persaingan dalam berbagai aspek,
diperlukan sumber daya yang berkualitas tinggi agar mampu bersaing dengan negara lain.
Kesehatan dan gizi merupakan faktor penting karena secara langsung berpengaruh terhadap
kualitas SDM di suatu negara, yang di gambarkan melalui pertumbuhan ekonomi, usia
harapan hidup, dan tingkat pendidikan. Tenaga SDM yang berkualitas tinggi hanya dapat di
capai oleh tingkat kesehatan dan status gizi yang baik. Untuk itu diperlukan upaya
perbaikan gizi di dalam keluarga dan pelayanan gizi pada individu karena kondisi
kesehatannya harus dirawat di suatu sarana pelayanan kesehatan semisal puskesmas.
Masalah gizi dinilai sesuai kondisi perorangan yang secara langsung maupun tidak
langsung mempengaruhi proses penyembuhan. Kecenderungan peningkatan kasus penyakit
yang terkait gizi pada semua kelompok rentan mulai dari ibu hamil, anak, remaja, hingga
 lansia, memerlukan penatalaksanaan gizi secara khusus. Oleh karena itu dibutuhkan
pelayanan gizi yang bermutu untuk mencapai dan mempertahankan status gizi yang
optimal dan mempercepat penyembuhan.

C. Tujuan

Tujuan Umum

Untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melaui upaya preventif, kuratif, dan
promotif yang dilakukan secara terpadu, terarah dan terus menerus.

Tujuan Khusus

1. Menyelenggarakan konseling gizi pada pasien dan keluarganya

2. Membimbing dan mengarahkan pasien dalam memahami masalah gizi yang dihadapi
dan bagaimana cara mengatasinya
3. Memanfaatkan konseling gizi secara optimal oleh semua pasien yang datang ke
puskesmas maupun dirawat di puskesmas
4. Melakukan pengkajian gizi, faktor yang berpengaruh terhadap gangguan gizi dan
status gizi dengan cara anamnesis diet
5. Memantau perkembangan balita yang mempunyai masalah gizi kurang

D. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

Kegiatan Pokok

Memberikan konseling gizi kepada klien sesuai dengan jenis penyakit yang di derita

Rincian Kegiatan

a. Melakukan visite bersama dokter ke rawat inap dan memberikan konseling gizi kepada
klien dan atau keluarga klien sesuai penyakit yang di deritanya
b. Menerima rujukan dari laboratorium maupun dari poli
c. Menjelaskan kepada klien tentang penyakit yang di deritanya
d. Memberikan konseling gizi / pemahaman tentang diet yang harus di jalankan selama
sakit
e. Melakukan perjanjian untuk kunjungan kembali

E. Tempat Dan Ruang Lingkup

1. Tempat untuk melakukan kegiatan konseling dapat ;
 a) Di dalam gedung yaitu di Puskesmas
b) Di luar gedung yaitu Posyandu, dan pada waktu kunjungan rumah atau kunjungan
lapangan

2. Ruang lingkup konseling

Ruang lingkup konseling gizi yaitu pelayanan pasien di rawat jalan dan rawat inap

F. Sasaran
1. Penderita penyakit/pasien/keluarga yang berhubungan dengan masalah kesehatan yang
datang ke Puskesmas
2. Masyarakat umum/klien yang mempunyai masalah kesehatan yang datang ke
Puskesmas.

G. Jadwal Kegiatan
Jadwal kegiatan konseling gizi di lakukan setiap hari di hari efektif kerja, baik rawat jalan
maupun rawat inap

H. Uraian Prosedur
1. Mempelajari kartu status/rujukan tentang diagnosis oleh petugas gizi
2. Menyalin dan mencatat nama penderita atau keluarganya, karakteristik penderita yang
meliputi umur, jenis kelamin, pekerjaan, alamat serta diagnosis penyakitnya ke dalam
buku register.
3. Melakukan konseling dengan penderita/keluarga tentang kejadian penyakit, pola
makan, gaya hidup, dan lamanya mederita penyakit.
4. Membantu menyimpulkan permasalahan gizi yang berkaitan dengan penyakit yang
diderita.
5. Memberikan saran tindak lanjut sesuai permasalahan.
6. Bila diperlukan, membuat kesepakatan dengan penderita atau keluarganya tentang
jadual konsultasi gizi kembali.

I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sekali oleh Penanggung Jawab pojok
gizi, selanjutnya dilaporkan ke Kepala Puskesmas.

J. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan.

Pencatatan atau pelaporan kegiatan dilakukan setiap bulan di akhir bulan pembukuan.
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH PADA REMAJA PUTRI

A. Latar Belakang
Anemia banyak terjadi di kehidupan para remaja, khususnya remaja putri. Hal ini dapat
terjadi karena para remaja putri sedang berada pada masa pubertas maka kebutuhan zat besi
untuk menyeimbangkan perkembangan tubuh semakin besar. Selain itu, beban ganda yang
dialami oleh remaja putir adalah mengalami menstruasi, berarti juga memiliki kebutuhan
untuk menggantikan zat besi hilang bersama darah haid. Hal ini sangat berdampak terhadap
produktifitas dan prestasi belajar, serta akan berpengaruh pada kehidupan berikutnya ketika
mengalami kehamilan. Terkait hal tersebut maka status gizi dan kesehatan remaja putri di
sekolah perlu mendapat bimbingan dan perhatian melalui sosialisi pemanfaatan tablet
tambah darah serta merasa bahwa tablet tambah darah merupakan kebutuhan yang harus
dikonsumsi.

B. Tujuan
1. Mengetahui pemanfaatan tablet tambah darah di sekolah
2. Mengetahui cakupan remaja putri di sekolah yang mengkonsumsi tablet tambah darah
3. Menurunnya penderita anemia pada remaja putri

C. Sasaran
 Sasaran kegiatan : Remaja putri di sekolah
 Lokasi : 2 sekolah

D. Waktu Pelaksanaan
 Jadwal Kegiatan : April s.d Agustus 2016
 Pelaksana 4 orang : 1 orang Pelaksana gizi; 1 orang Petugas UKS; 1 orang
Petugas Promkes atau yang terkait; 1 orang bidan desa.

E. Cara Pelaksanaan
- Petugas datang ke lokasi yang ditentukan sesuai jadwal.
- Petugas menyampaikan maksud dan tujuan.
- Petugas memberikan materi penyuluhan pentingnya TTD dan bahaya anemia
- Petugas memberi kesempatan untuk tanya jawab / diskusi.
- Petugas membagikan TTD pada remaja putri

F. Output
 - Terlaksananya pemberian TTD di sekolah
- Meningkatnya pengetahuan remaja putri tentang TTD
- Kesadaran remaja putri untuk konsumsi TTD

F. Indikator Keberhasilan
- Cakupan TTD sesuai target 15%

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMBERIAN FE PADA IBU HAMIL