Dokumen :
UPT PUSKESMAS TAMBANG 02/……../2018
ULANG Revisi :0
KABUPATEN TANAH LAUT Tgl Berlaku : 01-01-2018
PEDOMAN
AKREDITASI PENYELENGGARAAN
PUSKESMAS KEGIATAN UKM TAHUN
2018
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 0
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa yang
penting sekali karena akan memberikan panduan secara rinci terhadap seluruh
ini meliputi seluruh ruang lingkup kegiatan UKM di Puskesmas Tambang Ulang
adalah bersifat dinamis dan bahkan harus selalu diperbaiki secara terus menerus
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 1
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 2
BAB I
PENDAHULUAN
A. VISI
Masyarakat Tambang Ulang Sehat, Maju dan Mandiri.
B. MISI
1. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan
masyarakat.
2. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.
3. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya
kesehatan yang paripurna, bermutu, merata dan terjangkau.
4. Meningkatkan kemandirian masyarakat dibidang kesehatan
5. Meningkatkan kegiatan promosi kesehatan dan peran serta masyarakat
berwawasan kesehatan.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 3
Kepala Puskesmas menetapkan dan mengesahkan Kegiataan UKM Esensial
dan kegiataan UKM pengembangan puskesmas
D. MOTO :
“Senyum Tulus Dan Bersahabat Dalam Pelayanan“
E. TATA NILAI :
LA TAhZAN ( JANGAN BERSEDIH)
LOYALITAS : Taat Pada Peraturan, Tupoksi dan Pimpinan
KOMITMEN BERSAMA
Dalam mengadakan pelayanan kepada masyarakat kami mempunyai komitmen
untuk melayani masyarakat dengan sebaik–baiknya dan terus berupaya
meningkatkan kualitas pelayanan dengan langkah–langkah sebagai berikut:
1. Pelayanan pada Puskesmas Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut
berlandaskan etika pelayanan sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
transparan, terintegrasi dan saling menghormati;
2. Pelayanan pada Puskesmas Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut
diselenggarakan secara profesional;
3. Setiap petugas berupaya meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
bekerja untuk meningkatkan mutu pelayanan;
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 4
4. Cepat memahami dan memenuhi harapan pelayanan terhadap masyarakat
secara konsisten.
BUDAYA KERJA
Loyalitas
Akuntabel
Transparan
Ahli
Zujur
Apresiatif
Niat
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 5
MAKLUMAT PELAYANAN
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 6
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR…………………………………………………………………………
PENDAHULUAN………………………………………...……………………………………
VISI DAN MISI………………………………………………..…………………………….....
KEBIJAKAN MUTU…………………………………...……………………………………..
MOTTO…………………………………………………...……………………………………
TATA NILAI………………………………………..……………………………………….....
KOMITMEN BERSAMA……………………………………………………………….……..
STATUS REVISI…………………………………………………………………………….
BUDAYA KERJA…………………………………………………………………………..
MAKLUMAT PELAYANAN……………………………………………………………….
DAFTAR ISI…………………………………..………………………………………………
BAB
PENDAHULUAN…………………………………………………………………………..
A. LATAR BELAKANG…………………………………………………………
1. Profil Organisasi…………………………………………………..……
2. Kebijakan Mutu……………………………………………….………….
3. Proses Pelayanan (Proses Bisnis)………………….………………
B. RUANG LINGKUP……………………………………………………………
C. TUJUAN………………………………………………………………………..
D. LANDASAN HUKUM DAN ACUAN………………………………………..
E. ISTILAH DAN DEFINISI…………………………………………………….
BAB II SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN SISTEM PENYELENGGARAAN
PELAYANAN……………………………………………………………………..
.
A. PERSYARATAN UMUM…………………………………………………….
B. PENGENDALIAN DOKUMEN……………………………………………...
C. PENGENDALIAN REKAMAN……………………………………………..
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 7
BAB III TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN…………………………………………..
A. KOMITMEN MANAJEMEN………………………………………………...
B. FOKUS PADA
KELOMPOK/MASYARAKAT………………………………………………..
C. KEBIJAKAN MUTU………………………………………………………….
D. PERENCANAAN SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN PENCAPAIAN
SASARAN KINERJA / MUTU……………………………………………….
E. TANGGUNG JAWAB, WEWENANG DAN KOMUNIKASI…………….
F. WAKIL MANAJEMEN MUTU……………………………………………...
G. KOMUNIKASI INTERNAL………………………………………………….
BAB IV TINJAUAN MANAJEMEN………………………………………………………
A. UMUM………………………………………………………………………….
B. MASUKAN TINJAUAN MANAJEMEN……………………………………
C. LUARAN TINJAUAN………………………………………………………...
BAB V MANAJEMEN SUMBER DAYA………………………………………………..
A. PENYEDIAAN SUMBER DAYA…………………………………………….
B. MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA………………………………
C. INFRASTRUKTUR…………………………………………………………
D. LINGKUNGAN KERJA.............................................................................
BAB VI PENYELENGGARAAN PELAYANAN ……………………………………….
A. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)………………………….
1. Perencanaan Upaya Kesehatan Masyarakat, Akses dan
Pengukuran Kinerja………………………………………………………
2. Proses yang Berhubungan dengan Sasaran…………………………
3. Pembelian………………………………………………………………….
4. Penyelenggaraan UKM…………………………………………………
5. Pengukuran, Analisis dan Penyempurnaan Sasaran Kinerja UKM
B. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)…………………………..
1. Perencanaan Pelayanan Klinis…………………………………………
2. Proses yang Berhubungan dengan
Kelompok/masyarakat………………………
3. Pembelian/Pengadaan Barang Terkait dengan Pelayanan Klinis…
4. Penyelenggaraan Pelayanan Klinis……………………………………
5. Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien……
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 8
6. Analisis dan Tindak Lanjut……………………………………………….
7. Penerapan Manajemen Resiko…………………………………………
BABVII MONITORING DAN EVALUASI......................................................................
BABVIIIPENUTUP ......................................................................................................
LAMPIRAN
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 9
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Puskesmas merupakan kesatuan organisasi fungsional sebagai pusat
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 10
2. Penyelenggaraan UKP (Upaya Kesehatan Perorangan) Tingkat Pertama
di wilayah kerja.
Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya kesehatan
masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan.
Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi:
a. UKM promosi kesehatan (Promkes);
b. UKM kesehatan lingkungan (Kesling);
c. UKM kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana (KIA KB);
d. UKM gizi;
e. UKM Pencegahan dan Pengendalian penyakit (P2);
f. UKM Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
Sedangkan upaya kesehatan masyarakat pengembangan Puskesmas
Tambang Ulang meliputi;
a. UKM Pengobatan Tradisional (BATTRA)
b. UKM Program Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
c. UKM Usia Lanjut (Usila)
Upaya kesehatan masyarakat baik eesnsial dan pengembangan harus
diselenggarakan sesuai dengan pedoman yang telah ditetapkan untuk
mendukung pencapaian standar pelayanan minimal dan FKTP puskessmas
Tambang Ulang
B. Tujuan Pedoman
Pedoman Upaya Kesehatan Masyarakat bertujuan untuk menjadi acuan bagi
seluruh aktifitas pelayanan upaya kesehatan yang dilaksanakan di
Puskesmas Tambang Ulang, sehingga pada akhirnya pelayanan upaya
kesehatan dapat mendukung pencapaian standar pelayanan minimal (SPM)
dan indicator FKTP.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 11
3. UKM kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana (KIA KB);
4. UKM gizi;
5. UKM pencegahan dan pengendalian penyakit (P2);
6. UKM Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
7. UKM Pengobatan Tradisional (BATTRA);
8. UKM Program Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dan
9. UKM Usia Lanjut (Usila)
D. Batasan Operasional
1. Upaya promosi kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan
bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta
mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai
sosial budaya setempat.
2. Upaya kesehatan lingkungan adalah upaya yang dilakukan oleh
Puskesmas untuk menjadikan lingkungan yang sehat dalam rangka
pencegahan terhadap penyakit yang berhubungan dengan lingkungan
dan menciptakan lingkungan yang dapat mengoptimalkan penyembuhan
suatu penyakit di masyarakat.
3. Upaya kesehatan ibu dan anak dan KB adalah upaya kesehatan primer
yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan kesehatan ibu dalam
menjalankan fungsi reproduksi yang berkualitas serta upaya
kelangsungan hidup, pengembangan dan perlindungan bayi, anak bawah
lima tahun (BALITA) dan anak usia pra sekolah dalam proses tumbuh
kembang.
Keluarga Berencana adalah upaya kesehatan primer yang menyangkut
pelayanan dan pemeliharaan kesehatan pasangan usia subur dalam
menjalankan fungsi reproduksi yang berkualitas.
4. Upaya peningkatan gizi masyarakat adalah kegiatan untuk
mengupayakan peningkatan status gizi masyarakat dengan pengelolaan
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 12
terkoordinasi dari berbagai profesi kesehatan serta dukungan peran serta
aktif masyarakat.
5. Upaya pencegahan dan pengendalian penyakit adalah suatu upaya untuk
mencegah agar penyakit menular tidak menyebar didalam masyarakat,
yang dilakukan antara lain dengan memberikan kekebalan kepada host
melalui kegiatan penyuluhan kesehatan, surveilans dan imunisasi.
6. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat upaya puskesmas dalam
melakukan perawatan bagi penderita yang dilakukan di rumah.
7. Upaya Pengobatan Tradisional adalah program pembinaan terhadap
pelayanan pengobatan tradisional, pengobat tradisional dan cara
pengobatan tradisional. Yang dimaksud pengobatan tradisional adalah
pengobatan yang dilakukan secara turun temurun, baik yang
menggunakan herbal (jamu), alat (tusuk jarum, juru sunat) maupun
keterampilan (pijat, patah tulang).
8. Upaya Program Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) adalah pelayanan
kesehatan yang ditujukan dan dapat dijangkau remaja, menyenangkan,
menerima remaja dengan tangan terbuka, menghargai remaja, menjaga
kerahasiaan, peka akan kebutuhan terkait dengan kesehatannya, serta
efektif dan efisien dalam memenuhi kebutuhan dan selera remaja.
9. Upaya Kesehatan Usia Lanjut adalah upaya untuk mempertahankan dan
meningkatkan kualitas hidup masyarakat yang berusia lanjut.
E. Landasan Hukum
1. Undang-Undang no.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan no.75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no.65 tahun 2013
tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan Pemberdayaan
Masyarakat Bidang Kesehatan
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 13
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 14
UKM Gizi D3 Gizi D1 Gizi
UKM P2 D3 Keperawatan D3 Keperawatan
UKM Perkesmas D3 Keperawatan S1 Keperawatan
UKM Usila D3 Keperawatan S1 Keperawatan
UKM BATTRA D3 BATTRA D3 BATTRA
UKM PKPR S1 Psikologi S2 Psikologi
B. Distribusi Ketenagaan
Penanggung jawab program upaya kesehatan dan latar belakang
profesinya adalah sebagai berikut:
C. Jadual Kegiatan
1. Jadual kegiatan UKM disusun berdasarkan usulan dari masyarakat;
2. Pengaturan kegiatan upaya kesehatan masyarakat dilakukan bersama
oleh para pemegang program dalam kegiatan minilokakarya bulanan
dengan persetujuan Kepala Puskesmas;
3. Jadual kegiatan dibuat untuk jangka waktu satu tahun dan di break down
dalam jadual kegiatan bulanan;
4. Jadual kegiatan dikoordinasikan dan dikomunikasikan kepada lintas
program maupun lintas sektor;
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 15
BAB III
STANDAR FASILITAS
Kegiatan Sarana-prasarana
Pelayanan promosi kesehatan Leaflet
Alat peraga penyuluhan
Kamera
Jadwal kegiatan
Buku
Pamflet
Form PHBS
LCD dan laptop
Pelayanan kesehatan lingkungan Senter
Block Grill
Leaflet
Sanitasi kit
Swingfog
Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan Tensimeter
keluarga berencana Stetoskop
Stetoskop laennec
Termometer
Doppler
KB set
Partus set
Spuit
Pita pengukur
Pelayanan gizi Leaflet
Food Model
Timbangan badan dan Mikrotois
Pelayanan pencegahan dan Leaflet/Brosur penyuluhan penyakit
pengendalian penyakit Poster
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 16
Blanko surveilans
Senter
Alat-alat pelindung diri
Alat kebersihan lingkungan
Upaya Perawatan Kesehatan CHN kit
Masyarakat Leaflets penyakit
Form CHN
Upaya Kesehatan Usia Lanjut Leaflet
KMS lansia
Form laporan
LCD
Laptop
Banner
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 17
BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 18
membina dan memelihara perilaku sehat, serta berperan aktif dalam upaya
mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.
4. Kegiatan
Kegiatan promosi kesehatan yaitu:
a. pemantauan PHBS
Untuk memetakan perilaku masyarakat, kegiatan berupa pemantauan
PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat). Pemantauan PHBS dapat
berupa:
pemantauan PHBS tatanan rumah tangga
pemantauan PHBS institusi pendidikan
pemantauan PHBS institusi perkantoran
b. Pembinaan posyandu
c. Penyuluhan
Untuk meningkatkan pengetahuan secara langsung, baik penyuluhan
kelompok/penyuluhan masa ataupun penyuluhan perorangan. Sasaran
kegiatan penyuluhan ini diantaranya adalah:
kader posyandu
ibu hamil/ibumenyusui
calon pengantin
siswa sekolah
remaja
d. Pembinaan desa siaga
e. UKS dan UKGS
5. Tatalaksana:
a. Perencanaan (Plan)
Petugas merencanakan kegiatan promosi kesehatan pada RKA (yang
bersumber dana APBD) dan atau melalui POA BOK (plan of action
Bantuan Operasional Kesehatan) pada kegiatan yang bersumber dana
APBN.
b. Pelaksanaan (Do)
Pada kegiatan ini petugas melakukan:
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 19
Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran atau bendahara
BOK
Mengkoordinasikan dengan lintas program tentang kegiatan yang akan
dilaksanakan
Melaksanakan kegiatan
c. Monitoring dan evaluasi (Check)
petugas mencatat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan
petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan
petugas mengevaluasi kegiatan
d. Menyusun rencana tindak lanjut hasil kegiatan (Action)
3. Tujuan Umum
Kegiatan peningkatan kesehatan lingkungan bertujuan terwujudnya kualitas
lingkungan yang lebih sehat agar dapat melindungi masyarakat dari segala
kemungkinan resiko kejadian yang dapat menimbulkan gangguan dan bahaya
kesehatan menuju derajat kesehatan keluarga dan masyarakat yang lebih
baik.
4. Kegiatan
Kegiatan-kegiatan utama kesehatan lingkungan yang harus dilakukan
Puskesmas meliputi:
a. Penyehatan air
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 20
b. Penyehatan makanan dan minuman
c. Pengawasan SPAL, Jamban, air, TTU/TPM
d. Pengawasan dan pembuangan sampah dan limbah
e. Penyehatan pemukiman
f. Pengawasan sanitasi tempat umum
g. Klinik sanitasi
5. Tata Laksana
a. Perencanaan (Plan)
Sanitarian merencanakan kegiatan kesehatan lingkungan pada RKA
(yang bersumber dana APBD) dan atau melalui POA BOK (plan of action
Bantuan Operasional Kesehatan) pada kegiatan yang bersumber dana
APBN.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 21
d. termometer
e. doppler
f. KB set
g. Partus set
h. Kulkas vaksin
i. Spuit
j. Pita pengukur
3. Tujuan
Terciptanya pelayanan berkualitas dengan partisipasi penuh pengguna jasa
dan keluarganya dalam mewujudkan bahwa setiap ibu mempunyai
kesempatan yang terbaik dalam hal waktu dan jarak antar kehamilan,
melahirkan bayi sehat yang aman dalam lingkungan yang kondusif sehat,
dengan asuhan antenatal yang ade kuat, dengan gizi serta persiapan
menyusui yang baik.
Keluarga Berencana
A. Pengertian
Adalah upaya kesehatan primer yang menyangkut pelayanan dan
pemeliharaan kesehatan pasangan usia subur dalam menjalankan fungsi
reproduksi yang berkualitas.
Prioritas pelayanan KB dewasa ini adalah meningkatkan derajat kesehatan
pasangan usia subur dan keluarganya dalam pengaturan kehamilan, baik
jumlah dan waktu kehamilan serta jarak antar kehamilan guna menurunkan
angka kelahiran nasional
B. Tujuan
Adalah terciptanya pelayanan yang berkualitas dengan penuh pengguna jasa
pelayanan dan keluarganya dalam mewujudkan bahwa setiap pasangan usia
subur mempunyai kesempatan yang terbaik dalam mengatur jumlah, waktu
dan jarak antar kehamilan guna merencanakan dan mewujudkan suatu
keluarga kecil, bahagia dan sejahtera.
4. Kegiatan
Prioritas pelayanan KIA dewasa ini adalah meningkatkan derajat kesehatan
ibu dan anak dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan anak.
Pelayanan KIA Puskesmas terdiri dari:
a. pelayanan kesehatan ibu hamil
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 22
b. pelayanan kesehatan ibu bersalin
c. pelayanan kesehatan ibu nifas
d. Pelayanan kesehatan neonatus, bayi, anak balita dan anak pra sekolah
e. Pelayanan keluarga berencana
5. Tatalaksana
a. Perencanaan (Plan)
Penanggung jawab KIA merencanakan kegiatan kesehatan ibu dan anak
pada RKA (yang bersumber dana APBD) dan atau melalui POA BOK
(plan of action Bantuan Operasional Kesehatan) pada kegiatan yang
bersumber dana APBN.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 23
3. Tujuan
Tujuan Umum
Menanggulangi masalah gizi dan meningkatkan status gizi masyarakat
4. Kegiatan
Upaya Perbaikan Gizi Puskesmas meliputi:
a. Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK)
b. Upaya Perbaikan Gizi Institusi (UPGI)
c. Upaya Penanggulangan Kelainan Gizi Yang Terdiri Dari:
Pencegahan Dan Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan
Yodium (GAKY)
Pencegahan Dan Penanggulangan Anemia Besi (AGB)
Pencegahan Dan Penanggulangan Kurang Kalori Energi
Protein (KEP) Dan Kurang Energi Kronis (KEK)
Pencegahan Dan Penaggulangan Kekurangan Vitamin A (KVA)
Pencegahan Dan Penanggulangan Masalah Kekurangan Gizi
Mikro Lain
Pencegahan Dan Penanggulangan Masalah Gizi Lebih
5. Tata laksana
a. Perencanaan (Plan)
Nutrisionis merencanakan kegiatan penanggulangan gizi
masyarakat pada RKA (yang bersumber dana APBD) dan atau
melalui POA BOK (plan of action Bantuan Operasional Kesehatan)
pada kegiatan yang bersumber dana APBN.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 24
petugas mencatat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan
petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa
pertemuan
petugas mengevaluasi kegiatan
d. Menyusun rencana tindak lanjut (Action)
2. Perangkat Kerja
a. Leaflet/Brosur penyuluhan penyakit
b. Blanko surveilans
c. Pedoman KLB
d. alat pelindung diri (APD)
e. Alat kebersihan lingkungan
3. Tujuan
Tujuan umum
Mencegah terjadinya penyakit menular dan melakukan penanggulangan
terhadap penyakit yang berkembang
4. Kegiatan
Kegiatan upaya penanganan penyakit menular meliputi:
1. Penanggulangan Kejadian Luar Biasa Penyakit Menular (P2)
Penanggulangan KLB penyakit menular dilaksanakan dengan upaya-
upaya:
a. Pengobatan, dengan memberikan pertolongan penderita,
membangun pos-pos kesehatan di tempat kejadian dengan dukungan
tenaga dan sarana obat yang memadai termasuk rujukan.
b. Pemutusan rantai penularan atau upaya pencegahan misalnya,
abatisasi pada KLB, DBD, Kaporisasi pada sumur-sumur yang
tercemar pada KLB diare, dsb.
c. Melakukan kegiatan pendukung yaitu penyuluhan,
pengamatan/pemantauan (surveilance ketat) dan logistik.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 25
2. Program Pencegahan
Adalah mencegah agar penyakit menular tidak menyebar didalam
masyarakat, yang dilakukan antara lain dengan memberikan kekebalan
kepada host melalui kegiatan penyuluhan kesehatan dan imunisasi.
3. Surveilans Evidemiologi Penyakit Menular
Adalah suatu kegiatan pengumpulan data/informasi melalui pengamatan
terhadap kesakitan/kematian dan penyebarannya serta faktor-faktor yang
mempengaruhinya secar sistematik, terus menerus dengan tujuan untuk
perencanaan suatu program, mengevaluasi hasil program, dan sistem
kewaspadaan dini. Secara singkat dapat dikatakan: Pengumpulan
Data/Informasi Untuk Menentukan Tindakan (Surveillance For Action).
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 26
Mengkoordinasikan dengan lintas program tentang kegiatan yang akan
dilaksanakan
Melaksanakan kegiatan
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 27
a. Penggerakan pelaksanaan (Do)
Pada kegiatan ini petugas melakukan:
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 28
c. Pembinaan kader usila
5. Tatalaksana:
a. Perencanaan (Plan)
Petugas merencanakan kegiatan usia lanjut pada RKA (yang bersumber
dana APBD) dan atau melalui POA BOK (plan of action Bantuan
Operasional Kesehatan) pada kegiatan yang bersumber dana APBN.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 29
d. Penyuluhan TOGA
e. Demo TOGA
f. Pembinaan kader TOGA
5. Tatalaksana:
a. Perencanaan (Plan)
Petugas merencanakan kegiatan usia lanjut pada RKA (yang bersumber
dana APBD) dan atau melalui POA BOK (plan of action Bantuan
Operasional Kesehatan) pada kegiatan yang bersumber dana APBN.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 30
a. Penyuluhan TOGA
b. Pembinaan kader remaja
5. Tatalaksana:
a. Perencanaan (Plan)
Petugas merencanakan kegiatan usia lanjut pada RKA (yang bersumber
dana APBD) dan atau melalui POA BOK (plan of action Bantuan
Operasional Kesehatan) pada kegiatan yang bersumber dana APBN.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 31
BAB V
LOGISTIK
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 32
sesuai kebutuhan perencanaan unit pelayanan dan menerima dropping dari
Dinas Kesehatan Kota Surabaya.
D. Penyimpanan
Material logistik yang diperoleh dicatat dan disimpan di gudang alat kesehatan
untuk didistribusikan sesuai kebutuhan pelayanan UKM. Fungsi penyimpanan ini
sangat menentukan kelancaran distribusi, diantaranya untuk mengantisipasi
kekosongan material, menghemat biaya, mengantisipasi fluktuasi kenaikan
harga material, serta mempercepat pendistribusian karena materi sudah siap
pakai. Prinsip FIFO (First In First Out) diberlakukan di penyimpanan logistik
Puskesmas Tambang Ulang.
E. Pendistribusian
Pendistribusian logistik di UPT Puskesmas Tambang Ulang dilakukan pada saat
pelaksanaan kegiatan UKM. Efisiensi pelaksanaan pendistribusian akan
mempengaruhi kecepatan penyediaan material baru. Penanggung jawab
pendistribusian adalah penanggung jawab gudang alat kesehatan UPT
Puskesmas Tambang Ulang. Prosedur baku pendistribusian material promosi
kesehatan, meliputi :
1. Pendistribusian langsung kepada sasaran pelayanan
2. Pendistribusian melalui mitra kerja lintas program, jejaring dan jaringan
Puskesmas Tambang Ulang.
F. Penghapusan
Penghapusan adalah proses penghapusan tanggungjawab pengurus barang
atas bahan atau barang tertentu sekaligus mengeluarkan dari
catatan/pembukuan yang berlaku, penghapusan barang diperlukan karena :
1. Bahan/barang rusak tidak dapat dipakai kembali
2. Bahan/barang tidak dapat didaur ulang atau tidak ekonomis untuk didaur
ulang.
3. Bahan/barang sudah melewati masa kadaluarsa (expired date)
4. Bahan/barang hilang karena pencurian atau sebab lain.
Penghapusan logistik di Puskesmas Tambang Ulang dilakukan dengan
pemusnahan, yaitu dibakar atau dipendam/ditanam
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 33
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 34
BAB V
PENUTUP
Tabel 3.
Data UKBM Puskesmas Tambang Ulang
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 35
JUMLAH SARANA
NO. DESA Poskesdes Posyandu Kader Kader Kader Kesh
Poskesdes
Posyandu Lain
1. Tambang Ulang 1 2 1 1
2. Sungai Jelai 1 3 1 1
3. Sungai Pinang 1 2 1 1
4. Pulau Sari 1 2 1 1
5. Gunung Raja 1 2 1 1
6 Bingkulu 1 2 1 1
7 Kayu Abang 1 2 1 1
8 Martadah 1 2 1 1
9 Martadah Baru 1 3 1 1
Jumlah 9 19 9 105 9
Sumber : Data Dasar Puskesmas TAMBANG ULANG Tahun 2017
Tabel 4.
Data Ketenagaan Puskesmas Tambang Ulang
NO TINGKAT PENDIDIKAN JUMLAH
.
1. Dokter Umum 3
2. Dokter Gigi 1
3. SKM 3
4. SST 1
5. S.Kep Ners 1
6. S.Kep 2
7. Amd. Keb. 15
8. Amd. Kep. 5
9. Amd. AK 1
10. Amd. KG 2
11. Amd. GZ 1
12. SPPH 1
13. SPK 1
14. SMF 1
15. Pekarya 1
16. SMA 1
17. SD 1
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 36
JUMLAH 41
Sumber : Data Dasar Puskesmas Tambang Ulang Tahun 2017
B. RUANG LINGKUP
1. Ruang Lingkup Kegiatan UKM
Lingkup Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM ini disusun berdasarkan
persyaratan standar akreditasi pukesmas, yang meliputi: persyaratan umum
sistem manajemen mutu, tanggungjawab manajemen, kebijakan mutu
puskesmas, manajemen sumberdaya, proses pelayanan yang terdiri dari
penyelenggaraan Upaya Puskesmas, yang meliputi Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) serta dokumen terkait.
Serta dalam penyelenggaraan kegiata UKM PuskesmasTambang Ulang,
dalam Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM ini juga memperhatikan
keselamatan sasaran/masyarakat/kelompok dengan menerapkan
manajemen risiko.
2. Tanggung Jawab
a. Kepala Puskesmas, mempunyai tanggung jawab;
1) Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas;
2) Bertanggung jawab secara menyeluruh terhadap keputusan
strategis untuk pelaksanaan sistem kinerja setiap proses yang ada
di dalam proses pelayanan;
3) Memastikan ketersediaan sumber daya baik manusia, alat serta
bangunan dan informasi yang dibutuhkan untuk mendukung semua
proses.
b. Kepala Manajemen Mutu Puskesmas, mempunyai tanggung jawab;
1) Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas;
2) Memastikan bahwa Persyaratan Umum dalam pelaksanaan
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan
dilaksanakan oleh seluruh karyawan.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 37
1) Penanggungjawab Upaya Puskesmas, Penanggung jawab UKM
Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem
yang berada dibawah tanggung jawabnya;
2) Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses
yang terkait dengan unit masing-masing;
3) Melakukan tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan serta
melakukan perbaikan terus menerus.
3. Kebijakan
a. Sistim Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas Tambang Ulang
merupakan penjabaran dan penerapan dari Kebijakan Pemerintah tentang
Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat yang di dasarkan atas Peraturan
Pemerintah, Peraturan Daerah dan Perundang-undangan sebagai berikut:
1) Undang-undang Republik Indonesia Nomor 08 Tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen;
2) Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
3) Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional (SKN);
5) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741 Tahun
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
6) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun
2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program JKN;
7) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 38
1) Mengidentifikasi proses yang diperlukan untuk Sistem Manajemen
Mutu dan aplikasinya;
2) Menetapkan urutan dan interaksi antar proses tersebut didalam
proses pelayanan;
3) Menetapkan kriteria dan metode yang diperlukan untuk
memastikan bahwa baik operasi maupun pengendalian proses-
proses berjalan efektif;
4) Memastikan tersedianya sumber daya dan informasi yang
diperlukan untuk mendukung operasi dan pemantauan proses
pelayanan dan hasilnya;
5) Memantau, mengukur dan menganalisa proses-proses dan hasilnya;
6) Menerapkan tindakan yang diperlukan untuk mencapai hasil
sesuai dengan yang direncanakan serta perbaikan
berkesinambungan;
7) Menerapkan seluruh persyaratan pedoman penyelenggaraan
kegiataan UKM Puskesmas Tambang Ulang.
4.Dokumen Terkait
Seluruh dokumen yang berlaku sesuai dengan ruang lingkup sertifikasi
akreditasi puskesmas.
C. TUJUAN
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM ini disusun sebagai acuan bagi
Puskesmas Tambang Ulang dalam melaksanakan seluruh kegiatan UKM yang
bertujuan untuk:
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 40
BAB II
SISTEM PENYELENGGARAAN KEGIATAN UKM
A. PERSYARATAN
1) Persyaratan Umum
Puskesmas Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut menetapkan,
mendokumentasikan, memelihara sistem mutu sesuai standar Sistem
Manajemen Mutu akreditasi. Sistem ini disusun untuk memastikan telah
diterapkannya persyaratan pengendalian terhadap proses-proses verifikasi
dan pengukuran terhadap pelayanan guna menjamin dilaksanakannya
pengendalian persyaratan, proses serta verifikasi dan pengukuran terhadap
proses maupun output guna menjamin terpenuhinya harapan dan kepuasan
kelompok/masyarakat Puskesmas Tambang Ulang.
2) Persyaratan Dokumentasi
a. Umum
Penanggung jawab UKM dan pelaksana kegiatan kegiatan UKM di
Puskesmas Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut melaksanakan
pendokumentasian Kegiatan UKM yang dilaksanakan terhadap sasaran
kelompok dan masyarakat , dokumen-dokumen lain yang disyaratkan oleh
Standar Akreditasi Puskesmas serta prosedur yang diperlukan untuk
memastikan efektifitas perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian
proses serta rekaman kegiatan UKM lainnya.
Secara umum level dokumentasi kegiatan UKM pada Puskesmas
Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut adalah sebagai berikut :
Dokumen level 1 : Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM
Dokumen level 2 :Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang
penanggung jawab UKM dan pelaksana kegiatan UKM
Dokumen level 3: Prosedur Kerja (SOP)
Dokumen level 4 : Langkah langkah Kerangka Acuan Kerja
Dokumen level 5:Rekam kegiatan UKM, Formulir dan Dokumen
Pendukung
B. PENGENDALIAN DOKUMEN
Dokumen dan data pelaksanaan kegiatan UKM pada Puskesmas Tambang
Ulang Kabupaten Tanah Laut dapat berbentuk data elektronik (flasdisk, dll) atau
lembaran kertas (Formulir, Kartu, Buku, dan lain-lain).Persetujuan penerbitan
dokumen-dolumen dan data dinyatakan sah bila telah ditinjau dan disetujui oleh
unit terkait dan oleh Ketua Manajemen Mutu dan dibuatkan permintaan
pengesahan dari Kepala Puskesmas Tambang Ulang.Untuk menjamin agar
dokumen yang dipergunakan adalah yang terbaru, maka semua dokumen yang
berlaku dicatat dalam “Buku Daftar Dokumen”.
Dokumen yang sudah tidak berlaku/kadaluwarsa dipisahkan dan ditarik dari
peredaran.Dokumen-dokumen yang berkaitan dengan unit/bagian yang
bersangkutan harus berada di unit/bagian kerja tersebut sehingga memudahkan
untuk dipedomani unit/bagian tersebut sebagai Dokumen Terkendali.Dokumen
Master atau Dokumen Induk tidak didistribusikan, atau hanya sebagai informasi
dan arsip, yang disimpan serta dipelihara oleh Pengendali Dokumen yang dalam
hal ini adalah Kepala Sub Bagian Tata Usaha. Apabila terdapat perubahan atau
revisi terhadap dokumen, maka harus dilaksanakan melalui peninjauan oleh
manajemen melalui mekanisme Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) dan setiap
perubahan harus dengan persetujuan unit terkait dan KetuaManajemen Mutu
Puskesmas Tambang Ulang.
PENGENDALIAN REKAMAN
a. Tanggung Jawab:
Kepala Puskesmas, Ketua Manajemen Mutu, Penanggungjawab Upaya,
Penanggungjawab Pelayanan Klinis, dan seluruh karyawan puskesmas
bertanggungjawab untuk menerapkan seluruh persyaratan yang ada pada
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 42
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM, dengan melalui kegiatan antara
lain;
1) Rekaman dipelihara dan diindentifikasi dengan jelas sehingga
memudahkan pengumpulan, pengambilan, pengarsipan, penyimpanan
dan pemusnahannya;
2) Rekaman menjadi bukti kesesuaian terhadap kegiatan UKM;
3) Rekaman disimpan dengan tata cara yang memadai dan ditempatkan
pada tempat yang layak untuk melindungi dari kerusakan;
4) Rekaman yang aktif ditempatkan didalam subject file, ordner, komputer
atau tempat lain di almari arsip;
5) Jenis-jenis rekaman, tempat penyimpanan, masa simpan, penanggung
jawab dan uraian lainnya dijelaskan pada Kebijakan dan Prosedur
Pengendalian Dokumen.
c. Pendistribusian:
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM didistribusikan sesuai dengan
statusnya, yaitu salinan “Terkendali”dan salinan“Tidak Terkendali”,
pendistribusiannya di bawah tanggung jawab Ketua Manajemen Mutu
Puskesmas Tambang Ulang.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 43
Nomor Penerima
Salinan
01 Tim Audit Internal
02 Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
03 Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
04 Penanggungjawab Upaya Pelayanan Klinis
05 Unit-unit
f. Perubahan:
Setiap perubahan/revisi pada Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM
dapat berasal dari masukan Penanggungjawab Upaya, Penanggungjawan
Pelayanan Klinis, temuan hasil audit dari Tim Audit Internal, Tim Manajemen
Risiko atau Tim Keluhan Kelompok/masyarakat kepada Ketua Manajemen
Mutu ataupun karena adanya perubahan kebijakan manajemen.
Bagian yang mengalami perubahan dicatat pada kolom revisi pada lembar
revisi.Lembar status revisi diperiksa oleh Ketua Manajemen Mutu dan
persetujuan ditandatangani oleh Ketua Manajemen Mutu sebagai bukti
persetujuan.Tanggal berlakunya revisi ditulis pada kolom tanggal.
Pengendali Dokumen harus memastikan bahwa bagian yang direvisi telah
digabungkan ke dalam salinan terkendali, dan Pedoman Penyelenggaraan
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 44
Kegiatan UKM dengan status salinan terkendali ditarik dari peredarannya
untuk dimusnahkan dan masternya disimpan serta diberi cap dengan tulisan
“KADALUWARSA”.Pengendali dokumen tidak berkewajiban untuk
memperbaiki dokumen UKM dengan status salinan “Tidak
Terkendali”apabila dikemudian hari terjadi revisi.
g. Tinjauan Dokumen:
Untuk penyelarasan perkembangan organisasi, secara berkala Ketua Pokja
UKM Puskesmas Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut akan melakukan
peninjauan terhadap Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM ini dengan
tujuan untuk menilai efektivitas dan kecocokan sistem pelaksanaan kegiatan
UKM yang berkesinambungan dalam penerapannya sehingga dapat
mengindentifikasi peluang Inovasi dan peningkatan kegiatan UKM yang
sesuai dengan harapan dan kebutuhan masyarakat.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 45
BAB III
TANGGUNG JAWAB UKM
A. KOMITMEN UKM
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 46
C. PERENCANAAN KEGIATAN UKM DAN PENCAPAIAN SASARAN KINERJA
UKM
a. Perencanaan Kegiatan UKM
Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUTmenetapkan
perencanaan mutu.Perencanaan iniditetapkan untuk memastikan bahwa jasa
palayanan yang dihasilkan telahmemenuhi persyaratan untuk pelayanan sesuai
dengan pedoman penyelenggaraan kegiatan UKM.Penetapan perencanaan
kegiatan UKM didokumentasikan dalam format yang disesuaikan dengan
urutan proses organisasi, mencakup:
1) Kepastian kesesuaian antara proses yang dilakukan dengan Prosedur
Kerja(SOP),Sistem Manajemen Mutu, dan Instruksi Kerja/Kerangka Acuan
Kerja;
2) Penempatan pelaksana penanggung jawab UKM dan Kordinator kegiatan
UKM sesuai dengan standar kompetensinya.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 47
Indikator Mutu UKM:
Standar Pelayanan Minimal(SPM)
No JENIS PELAYANAN DASAR SASARAN TARGE
T
Tahun 2018
SPM(%)
Capaian presentase
1 2 3 4 5 6=(5:3)x100%
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil (K4) 391 100%
2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin 391 100%
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 356 100%
4 Pelayanan Kesehatan balita 0 s/d 59 bln 1301 100%
5 Pelayanan Kesehatan usia Pen.Dasar
1921 100%
6 Pelayanan Kesehatan usia produktif 15 sd
59 th 10.654 100%
7 Pelayanan Kesehatan pd Lansia 604 100%
Pelayanan Kesehatan pd penderita
8 Hipertensi 2728 100%
Pelayanan Kesehatan pd penderita Diabetis
9 Melitus 1.203 100%
Pelayanan Kesehatan orang dengan
10 gangguan jiwa berat 17 100%
Pelayanan Kesehatan orang dengan TB
11 Paru 23 100%
Pelayanan Kesehatan orang dengan resiko
12 HIV/AIDS 416 100%
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 48
KINERJA
N
PROGRAM FKTP
O TARGE CAPAIA R=absolut/ssr
SASARAN
T N n x 100
1.
KIA/KB
a. Cakupan K1 32 100%
b. Cakupan K4 32 100%
c.Cakupan pertolongan persalinan oleh
nakes 31 100%
d. Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu 31 100%
Bersalin
e. Cakupan pelayanan ibu nifas (KF 3) 31 100%
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 49
dokumen nursing proses)
b. Puskesmas sebagai model institusi
kesehatan yang ber PHBS:
- Puskesmas bebas asap rokok 41 100%
- Lingkungan bersih 1 100%
- Bebas jentik 1 100%
- Jamban sehat 6 100%
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 50
d. Cakupan pengawasan limbah (fasilitas
rawat jalan) 1 100%
4 GIZI MASYARAKAT
a. Presentasi Balita 6-59 bulan mendapat
kapsul Vit A dosis tinggi 0 0
b. presentasi Bayi 0-6 bulan mendapat ASI
eksklusif 0 0
c. Cakupan rumah tangga mengkonsumsi
garam beryodium 0 0
b. Imunisasi lengkap pada bayi usia <1
tahun (BCG 1 kali,DPT-HB 3 kali,Polio 4 21 100%
kali,Campak 1 kali)
c. Hb 0-7 hari
21 100%
d. Cakupan pemeriksaan balita terduga
Pneumonia 2 100%
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 51
i. Presentasi penduduk usia > 15 tahun
yang mendapatkan pelayanan
pemeriksaan obesitas
j. Presentasi penduduk usia > 15 tahun
yang mendapatkan pelayanan
pemeriksaan gula darah
k. Presentasi jumlah perempuan usia 30-50
tahun yang dideteksi dini kanker serviks
dan payudara 100%
6 PERKESMAS
Kunjungan rumah keluarga rawan
a. Maternal resiko tinggi 81 100%
b. Bayi resiko tinggi 63 100%
c. Balita resiko tinggi 198 100%
d Usia lanjut 9 100%
e. Penyakit Kronis 9 100%
f. Tindak lanjut perawatan 9 100%
KINERJA
N
PROGRAM FKTP
O SASARA TARGE CAPAIA R=absolut/ss
N T N rn x 100
1.
KESEHATAN JIWA
a. Pelayanan promotif, preventif
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 52
e. Kunjungan rumah
3 KESEHATAN OLAHRAGA
e.
4 KESEHATAN INDRA
5 KESEHATAN LANSIA
a. Skrining kesehatan lansia
b. Deteksi hipertensi / pengukuran darah
c. Deteksi diabetes Melitus / Pemeriksaan
Gula Darah
d. Deteksi Kolesterol dalam darah
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 53
e. Deteksi gangguan mental emosional
perilaku
f. Penyuluhan USILA di Posyandu
g. Pelayanan USILA di Posyandu
h. Pemantauan USILA resiko tinggi
6 KESEHATAN KERJA
a. Pendataan tenaga kerja di perusahan
b. Pembinaan tenaga kerja di perusahaan
c.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 54
1. Menetapkanpedoman penyelenggaraan kegiatan UKM di Puskesmas
Tambang Ulang;
2. Bertanggung jawab secara menyeluruh terhadap keputusan
strategis untuk pelaksanaan sistem kinerja setiap proses yang ada
di dalam proses pelayanan;
3. Memastikan ketersediaan sumber daya baik manusia, alat serta
bangunan dan informasi yang dibutuhkan untuk mendukung semua
proses penyelenggaraan kegiatan UKM;
Wewenang:
1. Membentuk dan mengangkat tim UKM dan instrumen pendukung
yang terkait dalam rangka pelaksanaan penyelenggaraan kegiatan
UKM;
2. Menetapkan Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM yang disusun
oleh oleh Tim Penyusun Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM;
Wewenang:
1. Memberikan saran, masukan dan arahan terhadap kordinator
kegiatan UKM termasuk dengan lintas program,lintas sector,sasaran
kelompok.
2. Meminta dilakukannya pertemuan di luar pertemuan terjadwal yang
telah disepakati dalam rangka bertujuan memastikan dan mencari
solusi perbaikan kegiatan UKM atau adanya inovasi bilamana
dipandang perlu;
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 55
3) Kordinator dan Pelaksana Kegiatan UKM:
Tanggung jawab:
1. Bertanggung jawab dalam pelaksanaan masing masing kegiatan
program UKM di wilayah Puskesmas Tambang Ulang;
2. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis hasil
kegiatan pelaksanaan UKM yang berada dalam lingkup upaya
puskesmas;
Wewenang:
1. Mengkoordinasikan seluruh unit program upaya guna mencapai
sasaran kegiatan UKM yang telah dituangkan dalam Pedoman
Penyelenggaraan Kegiatan UKM;
2. Meminta kepada seluruh unit upaya untuk dilakukan pertemuan di luar
pertemuan terjadwal bila terjadi persoalan yang terkait dengan
kegiatan UKM;
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 56
Ketua Manajemin Mutu
H.Sapuan.AMK
Jadwal
No. Jenis Kegiatan Unit Terkait
Pelaksanaan
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 57
1. Kegiatan apel pagi
2. Lokakarya mini
3. Monitoring UKM
4. Pembinaan UKM
5. Evaluasi kegiatan UKM
6. Pertemuan lintas program
7. Bazar Pokja
8. Pertemuan Lintas sector
9. SMD danMMD
10. Lokakarya mini bulanan
BAB V
MANAJEMEN SUMBER DAYA
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 58
upaya puskesmas maupun pelayanan klinis. Manajemen mengindentifikasikan
kebutuhan, kualifikasi serta menyediakan sumber daya yang memadai untuk
pengelolaan jasa pelayanan, kinerja organisasi, aktivitas verifikasi dan audit
mutu internal.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 59
BAB VI
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
2) Sasaran gizi;
3) Sasaran KIA;
4) Sasaran Posyandu Usila;
5) Sasaran Posyandu Remaja;
6) Sasaran Poskestren;
7) …dst (bidang UKM)
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 61
2) Puskesmas Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut selalu berusaha
terus menerus memenuhi persyaratan yang telah ditentukan;
3) Puskesmas Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut akan melakukan
koordinasi dengan pihak terkait untuk mengupayakan memenuhi
kekurangan yang dimiliki.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 62
Untuk keperluan bahan kertas, buku tulis, fotocopy, dll.
1) Dst…
Kegiatan Pengadaan:
1) Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten TANAH LAUT:
Untuk keperluan barang …
2) Dinas Kesehatan Kabupaten TANAH LAUT:
Untuk pengadaan bahan obat-obatan, cairan dan reagensia serta
perbekalan kesehatan lainnya.
3) Dst ...
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 63
rencana tindak lanjut dan bahan perbaikan yang akan dilakukan oleh Tim
Audit Internal, Tim Manajemen resiko atau Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP) serta Tim Survei atau Kepuasan
Kelompok/masyarakat.
Mekanisme dan tata cara validasi terhadap pelayanan penyelenggaraan
upaya secara rinci sebagaimana diatur dalam dokumen Kebijakan dan
Prosedur Tugas dan Wewenang serta Tata Kerja Tim Audit Internal, Tim
Manajemen resiko atau Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
serta Tim Survei (PMKP) atau Kepuasan Kelompok/masyarakat
(Dokumen Nomor:….).
Validasi ini termasuk untuk proses dimana ketidaksesuaian terjadi baik
sebelum pelayanan penyelenggaraan upaya dilakukan maupun setelah
program atau kegiatan dilakukan.
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 64
4. Bisa menolak kegiatan upaya yang dilakukan petugas jika kegiatan
tersebut bertentangan dengan nilai-nilai yang ada di masyarakat;
5. Bisa mendapat informasi tentang hasil kegiatan upaya terhadap
masyarakat.
Kewajiban:
1. Memberikan informasi yang lengkap, jujur dan terlibat dalam kegiatan
upaya kesehatan di masyarakat;
2. Mematuhi dan memenuhi petunjuk petugas terhadap upaya
pemeliharaan kesehatan masyarakat;
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku dalam kegiatan upaya;
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 65
b. Untuk memastikan kesesuaian dari manajemen mutu, dan;
c. Untuk meningkatkan terus menerus efektivitas Sistem Manajemen Mutu.
Kegiatan ini termasuk penentuan metode yang dapat digunakan, termasuk
teknik analisis dan jangkauan pelayanannya.
1)
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 67
9.6 Analisis Data:
Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT menentukan,
mengumpulkan dan menganalisis data layanan upaya kepada masyarakat
yang sesuai untuk menunjukkan kesesuaian dan efektifitas dari Sistem
Manajemen Mutu serta untuk mengevaluasi peningkatan secara terus
menerus yang dapat dilakukan.Analisis ini mencakup data yang dihasilkan
dari pemantauan dan pengukuran serta sumber terkait lainnya.
Analisis data menyediakan informasi yang berkaitan dengan:
1) Kepuasan masyarakat terhadap pelayanan upaya puskesmas;
2) Kesesuaian terhadap persyaratan atau standar pelayanan upaya;
3) Karakteristik dan kecenderungan dari proses-proses pelayanan termasuk
peluang untuk tindakan pencegahan.
Hasil dari data Rapat Tinjauan Manajemen (RTM), yang meliputi:
1) Hasil Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)sebelumnya yang belum
terselesaikan;
2) Hasil audit internal, hasil audit mutu kinerja dan hasil audit mutu layanan
upaya;
3) Temuan antisipatif manajemen resiko terhadap layanan upaya;
4) Hasil kegiatan umpan balik dan survei kelompok/masyarakat layanan
upaya;
5) Tindakan-tindakan koreksi dan pencegahan layanan upaya yang
dilakukan;
6) Kebijakan mutu dan layanan upaya puskesmas;
7) Perubahan yang perlu dilakukan terhadap sistem manajemen mutu dan
layanan/penyelenggaraan kegiatan layanan upaya;
8) Informasi yang berkaitan dengan pelayanan upaya kepada masyarakat
dan produk-produk layanan klinis yang tidak sesuai.
BAB VII
MONITORING DAN EVALUASI
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 68
TIM POKJA UKM Puskesmas TAMBANG ULANG memastikan implementasi Sistem
penyelenggaraan UKM dilakukan monitoring dan evaluasi secara berkala
sebagaimana prosedur monitoring dan evaluasi yang berlaku. Monitoring dan
evaluasi dilakukan berdasarkan perencanaan yang terjadwal melalui proses analisis
terhadap temuan yang didapatkan, meliputi ruang lingkup ketentuan;
1. Penyerahan laporan evaluasi pencapaian kinerja UKM Puskesmas TAMBANG
ULANGmaksimal disampaikan sebelum tanggal 15 setiap triwulan kepada Kepala
Puskesmas TAMBANG ULANG;
2. Laporan Pencapaian Sasaran Mutu dibuat dengan sedikitnya memuat 4 (tiga) hal,
yaitu :
a. Deskripsi parameter sasaran kegiataan UKM yang ditetapkan termasuk target
pencapaian;
b. Hasil pencapaian sasaran kegiataan UKM sampai dengan periode pelaporan,
disajikan dalam bentuk format Pencapaian Sasaran Mutu dan angka-angka
maupun grafik;
c. Analisa akar penyebab masalah apabila hasil pencapaian kinerja UKM tidak
tercapai;
d. Rencana tindak Lanjut yang akan dilakukan terhadap akar masalah dan target
waktu penyelesaian;
3. Tata cara evaluasi data dan pelaporan dijabarkan secara detail dalam Kebijakan
dan Prosedur Pelaporan dan Evaluasi .
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 69
BAB VIII
PENUTUP
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 70
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM merupakan dokumen yang sangat
penting yang tidak dapat dipisahkan dari pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu.
Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT telah memiliki Pedoman
Penyelenggaraan Kegiatan UKM yang merupakan panduan dalam pelaksanaan
kegiataan UKM di Puskesmas Tambang Ulang
Pedoman Penyelenggaraan Kegiatan UKM Puskesmas TAMBANG ULANG Kabupaten TANAH LAUT 2018 71