Anda di halaman 1dari 50

Rumah Sakit Ibu dan Anak

UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 06 / VIII / RSIAUH / 2017


Lampiran : 1 lbr
Perihal : Undangan

Kepada. Yth. Kepala Unit RSIA Ummu Hani


di.
Tempat

Bismilahirrahmaanirrahiim
Assalamu’alaikum. wr wb

Bersama surat ini kami sampaikan bahwa kami Tim KPRS RSIA Ummu Hani akan menyelenggarakan
rapat audit mengenai Pemaparan Penemuan di Lapangan tentang “Pemberian Edukasi Terintegrasi”
yang insyaallah akan dilaksanakan pada :

Hari/tanggal : Jumat, 11 Agustus 2017


Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asyifa RSIA Ummu Hani

Untuk itu kami mengundang seluruh kepala unit agar mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Purbalingga, 8 Agustus 2017


Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI

Gita Puspita Ningrum, Amd. Keb


Ketua KPRS
NRP. 150493069

DAFTAR ABSENSI
NAMA KEGIATAN :

HARI/TANGGAL :
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

NOTULEN RAPAT

Hari/Tanggal :

Pukul :

Tempat :

Acara :

Pemimpin Rapat :

Notulen :

Jumlah Peserta :

Hasil Pembahasan :

Purbalingga, 11 Agustus 2017


Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI

Gita Puspita Ningrum, Amd. Keb


Ketua KPRS Notulen
NRP. 150493069
NOTULEN Orientasi Karyawan Outsourching

Hari/Tanggal : Kamis, 16 November 2017


Pukul : 09.00 s/d 11.30
Tempat : Aula Asy Syifa
Acara : Orientasi Karyawan Outsouching
Pemimpin Rapat : Ria Roshiana, S.Psi
Notulen : Laivin Harmoni S, S.Pt
Jumlah Peserta : 12 orang
Hasil Pembahasan :

1. Pembukaan
Acara dibuka oleh Ria Roshiana, S.Psi
2. Materi
a. Kepegawaian
Dibawakan oleh Khosimah
 Materinya mencakup sejarah RSIA Ummu Hani, Visi, Misi, Motto dan Jiwa Ummu Hani
 Lingkup pelayanan di Rumah Sakit
 Pemrakarsa dan pengelola
 Ketenagaan
 Logo Ummu Hani dan Salam Ummu Hani
 Cara beretika
b. PPI Dasar
Dibawakan oleh Laivin Harmoni S
 Kewaspadaan Standar
 Etika Batuk
 5 Momen Cuci Tangan
 Hand Hygiene
c. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
Dibawakan oleh Laivin Harmoni S
 6 SKP : ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi efektif, peningkatan keamanan obat
yang perlu diwaspadai (High Alert), ketepatan tepat lokasi tepat prosedur tepat pasien prosedur,
pengurangan resiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan, pengurangan resiko pasien jatuh
d. K3RS dan APAR
Dibawakan oleh Laivin Harmoni S
 Kode tanda bahaya di RS , pengenalan APAR, tata cara penggunaan APAR

e. Bantuan Hidup Dasar Non Medis


Dibawakan oleh Ria Roshiana, S.Psi
 Rantai keselamatan
 Resusitasi Jantung Paru
a) Pastikan lingkungan aman
b) Mengenali kejadian henti jantung : cek respon
c) Panggil bantuan
d) Cek pernafasan korban
e) Jika tidak ada respon lakukan RJP, mulai siklus kompresi dada dan bantuan pernafasan:
Kompresi dada yang efektif, Tekan cepat : (minimal 100 x/ menit, tetapi tidak lebih dari
120/menit), Tekan kuat : (5 cm) untuk dewasa, tetapi tidak lebih dari 6 cm, Lakukan kontinyu,
perbandingan kompresi dada dan bantuan napas 30 : 2, Posisi recovery
3. Penutup
Acara ditutup oleh Ria Roshiana

Purbalingga, 16 November 2017


Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMU HANI

Khosimah Laivin Harmoni S


Ketua KPS Notulen
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 34 / XI / RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada. Yth. Karyawan outsourcing


di.
Tempat

Bismilahirrahmaanirrahiim
Assalamu’alaikum. wr wb

Bersama surat ini kami sampaikan bahwa kami Tim KPS RSIA Ummu Hani akan menyelenggarakan
Orientasi Karyawan yang insyaallah akan dilaksanakan pada :

Hari/tanggal : Kamis, 16 November 2017


Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asyifa RSIA Ummu Hani

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Purbalingga, 14 November 2017

Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMU HANI

Khosimah
Ketua KPS

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 35 / XI / RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan SKP

Kepada. Yth. Karyawan RSIA Ummu Hani


di.
Tempat

Bismilahirrahmaanirrahiim
Assalamu’alaikum. wr wb

Bersama surat ini kami sampaikan bahwa kami Tim SKP RSIA Ummu Hani akan menyelenggarakan
Sosialisasi SKP yang insyaallah akan dilaksanakan pada :

Hari/tanggal : Jum’at, 17 November 2017


Waktu : 07.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asyifa RSIA Ummu Hani

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Purbalingga, 15 November 2017

Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMU HANI

Mega Puspitasari, Amd.Keb


Ketua SKP

NOTULEN SOSIALISASI

Hari/Tanggal : Jum’at, 17 November 2017


Pukul : 07.30 s/d 08.30
Tempat : Aula Asy Syifa
Acara : Sosialisasi 6 SKP
Pemimpin Rapat : Gayuh Paramita, AMK
Pemateri : Mega Puspitasari, Amd. Keb
Notulen : Laivin Harmoni S.SPt
Jumlah Peserta : 49 orang
Hasil Pembahasan :

1. Pembukaan
Acara dibuka oleh Gayuh Paramita, AMK

2. Safety Briefing
Dibawakan oleh Bpk. Agus dari Tim Security

3. Materi
Materi dipaparkan oleh Mega Puspitasari, Amd.Keb

6 Sasaran Keselamatan Pasien

1. Peningkatan Identifikasi Pasien


 Pemasangan gelang
 Pelepasan gelang
2. Peningkatan Komunikasi Efektif
Komunikasi antar PPA dengan teknik SBAR
3. Peningkatan Keamanan Obat yang Diwaspadai (High Alert)
 Obat yang resiko tinggi
 Obat Norum / LASA
 Konsentrat pekat
4. Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Pasien Operasi
 Sign In
 Time Out
 Sign Out
5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
 5 Moment cuci tangan
 Cuci tangan menggunakan Handscrub
 Cuci tangan menggunakan Handwash
6. Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
 Humpty dumty
 Morse sall
 Skala get up & go

4. Diskusi

5. Penutup
Acara ditutup oleh Gayuh Paramita, AMK
Purbalingga, 17 November 2017
Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMU HANI

Mega Puspitasari, Amd.Keb Laivin Harmoni


Ketua SKP Notulen
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 03/XI/SPN/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Menjadi Narasumber

Kepada. Yth. Direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo


Jl. Dr. Gumbreg No. 1 Purwokerto
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan PPI Dasar di RSIA Ummu Hani maka
dengan ini kami moho kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut yang
rencananya akan dilaksanakan pada:

Gelombang ke-1 Gelombang ke-2


Tanggal 23-24 November 2017 28-29 November 2017
Waktu 08.00 s/d selesai 08.00 s/d selesai
Tempat Aula Asy Syifa Aula Asy Syifa

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 11 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 04/XI/SPN/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Menjadi Narasumber

Kepada. Yth. Direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo


Jl. Dr. Gumbreg No. 1 Purwokerto
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan PMKP di RSIA Ummu Hani maka
dengan ini kami moho kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut yang
rencananya akan dilaksanakan pada:

Pelatihan PMKP
Tanggal : 25 November 2017
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 11 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 02/VII/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada.
Yth. Calon Karyawan/i RSIA Ummu Hani
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan kegiatan Orientasi Perekrutan Karyawan di RSIA Ummu Hani maka kami
mengundang calon karyawan/i untuk mengikuti pembekalan orientasi yang akan diselenggaran pada:

Tanggal : 4 - 6 Juli 2017


Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 1 Juli 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No :
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber Sosialisai Evakuasi
Bencana

Kepada.
Yth. Karyawan/i RSIA Ummu Hani
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Sosialisasi Evakuasi Bencana kami mengundang yang akan
diselenggaran pada:

Hari/Tanggal : Sabtu, 25 November 2017


Waktu : 14.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 43/XI/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada.
Yth. Karyawan/i RSIA Ummu Hani
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Sosialisasi Evakuasi Bencana kami mengundang yang akan
diselenggaran pada:

Hari/Tanggal : Sabtu, 25 November 2017


Waktu : 14.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No :
Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada.
Yth. Karyawan/i RSIA Ummu Hani
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Sosialisasi Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) kami
mengundang saudara/i untuk mengikuti kegiatan tersebut yang rencananya akan diselenggaran pada:

Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 06/SPN/XI/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber

Kepada.
Yth. Bpak Sein
PT Pancuran Mas Nusantara
Jl. Ajibarang – Tegal Km.1
Ajibarang-Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Sosialisasi (Instalasi Pengolah Air Limbah) IPAL kami
mengundang saudara/I untuk mengikuti acara tersebut yang akan diselenggaran pada:

Hari/Tanggal : Kamis, 29 November 2017


Waktu : 10.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 04/SPN/XI/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber

Kepada.
Yth. Direktur RSU Harapan Ibu
Jl. Mayjend Sungkono KM 1 Kalikabong
Kalimanah - Purbalingga
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan Pelatihan Tranfer Pasien di RSIA Ummu Hani
maka dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut
yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Senin, 27 November 2017


Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 04/SPN/XI/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber

Kepada.
Yth. Direktur RSU Harapan Ibu
Jl. Mayjend Sungkono KM 1 Kalikabong
Kalimanah - Purbalingga
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan Pelatihan PMKP di RSIA Ummu Hani maka
dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut yang
rencananya akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Selasa, 28 November 2017


Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 08/SPN/XI/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber

Kepada.
Yth. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Jl. Soekarno-Hatta Karangmanyar, Kalimanah
Purbalingga

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan Pelatihan Evakuasi Bencana di RSIA Ummu Hani
maka dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut
yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Kamis, 30 November 2017


Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 24 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 04/SPN/XI/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber

Kepada.
Yth. Direktur RSU Harapan Ibu
Jl. Mayjend Sungkono KM 1 Kalikabong
Kalimanah - Purbalingga
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan Pelatihan Tranfer Pasien di RSIA Ummu Hani
maka dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut
yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Senin, 27 November 2017


Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No :
Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada.
Yth. Karyawan/i RSIA Ummu Hani
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Sosialisasi Transfer Pasien kami mengundang yang akan
diselenggaran pada:

Hari/Tanggal : Sabtu, 25 November 2017


Waktu : 14.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
NOTULEN ORIENTASI KARYAWAN BARU

Hari/Tanggal : 4-6 Juli 2017


Pukul : 08.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa
Acara : Orientasi Karyawan Outsouching
Pemimpin Rapat : Khosimah
Notulen : Laivin Harmoni S,S.Pt
Jumlah Peserta : 15 orang
Hasil Pembahasan :

1. Pembukaan
Acara dibuka oleh Khosimah

2. Materi
a. Kepegawaian
Dibawakan oleh Bp. Budi Prasetyo, SE
 Materinya mencakup sejarah RSIA Ummu Hani, Visi, Misi, Motto dan Jiwa Ummu Hani
 Lingkup pelayanan di Rumah Sakit
 Pemrakarsa dan pengelola
 Ketenagaan
 Logo Ummu Hani dan Salam Ummu Hani
 Cara beretika

b. PPI Dasar
Dibawakan oleh Ani Wahyuni, AMK dan Gayuh Paramita, AMK
 Kewaspadaan Standar
 Etika Batuk
 5 Momen Cuci Tangan
 Hand Hygiene

c. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)


Dibawakan oleh Laivin Harmoni S
6 SKP : ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi efektif, peningkatan keamanan
obat yang perlu diwaspadai (High Alert), ketepatan tepat lokasi tepat prosedur tepat pasien
prosedur, pengurangan resiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan, pengurangan resiko
pasien jatuh

d. K3RS dan APAR


Dibawakan oleh Arif Dwi Utomo, S.Farm.Apt dan Catur Antuk, Amd.Farm
a. K3RS
 Manajemen Keselamatan dan Keamanan Rumah Sakit
 Bahan berbahaya
 Kesiapan menghadapi bencana
 Pengamanan terhadap bencana

b. APAR
 Pengertian APAR dan bagian-bagiannya
 Penempatan APAR
 Tata Cara Pemakaian APAR
 Perawatan APAR
e. Bantuan Hidup Dasar Non Medis
Dibawakan oleh Gayuh Paramita, AMK
 Rantai keselamatan
 Resusitasi Jantung Paru
a) Pastikan lingkungan aman
b) Mengenali kejadian henti jantung : cek respon
c) Panggil bantuan
d) Cek pernafasan korban
e) Jika tidak ada respon lakukan RJP, mulai siklus kompresi dada dan bantuan
pernafasan:
Kompresi dada yang efektif, Tekan cepat : (minimal 100 x/ menit, tetapi tidak lebih
dari 120/menit), Tekan kuat : (5 cm) untuk dewasa, tetapi tidak lebih dari 6 cm,
Lakukan kontinyu, perbandingan kompresi dada dan bantuan napas 30 : 2, Posisi
recovery

f. Kebidanan & Keperawatan


Dibawakan oleh Samsiti, Amd. Keb dan Gayuh Paramita, AMK
Tinjauan ke lapangan

g. Tes Psikologi
Dibawakan oleh Ria Roshiana, S.Psi

3. Penutup
Acara ditutup oleh Khosimah

Purbalingga, 7 Juli 2017


Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMU HANI

Khosimah Laivin Harmoni


Ketua KPS Notulen
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 07/SPN/XI/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber

Kepada.
Yth. Direktur RSU Harapan Ibu
Jl. Mayjend Sungkono KM 1 Kalikabong
Kalimanah - Purbalingga
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan Pelatihan Tranfer Pasien di RSIA Ummu Hani
maka dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut
yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Senin, 27 November 2017


Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 09/SPN/XI/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Narasumber

Kepada.
Yth. Direktur RSU Harapan Ibu
Jl. Mayjend Sungkono KM 1 Kalikabong
Kalimanah - Purbalingga
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan Pelatihan PPI DASAR di RSIA Ummu Hani maka
dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut yang
rencananya akan dilaksanakan pada:

Hari : Senin-Rabu
Tanggal 4-6 Desember 2017
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami mengucapkan
terimakasih.

Purbalingga, 21 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 10/XI/SPN/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Menjadi Narasumber

Kepada. Yth. Direktur RSI Banjarnegara


Jl. Raya Bawang KM.8 Banjarnegara
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan PPI Dasar di RSIA Ummu Hani maka
dengan ini kami moho kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut yang
rencananya akan dilaksanakan pada:

Gelombang ke-1 Gelombang ke-2


Hari Senin Selasa
Tanggal 4 Januari 2017 5 Januari 2017
Waktu 08.30 s/d selesai 08.30 s/d selesai
Tempat Aula Asy Syifa Aula Asy Syifa

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 27 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 11/XI/SPN/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Menjadi Narasumber

Kepada. Yth. Direktur RSI Banjarnegara


Jl. Raya Bawang KM.8 Banjarnegara
Jawa Tengah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan K3RS di RSIA Ummu Hani maka
dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi narasumber pada kegiatan tersebut yang
rencananya akan dilaksanakan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 6 Januari 2017
Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 27 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 01/XII/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada. Karyawan/i RSIA Ummu Hani


Seluruh Unit
Di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan Pelatihan PPI Dasar di RSIA Ummu Hani maka
dengan ini kami mohon kesediaan Saudara/i untuk mengikuti kegiatan tersebut yang rencananya akan
dilaksanakan pada:

Tanggal : Senin-Selasa, 4-5 Desember 2017


Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa
Narasumber : RSI Banjarnegara
1. Rudy Abri Wismanto, AMK
2. Riris Afianto, AMK

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Saudara/i, kami ucapkan
terimakasih

NB: Kepala Unit diharapkan mengirimkan daftar peserta

Purbalingga, 2 Desember 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 02/XII/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan IHT K3RS

Kepada. Karyawan/i RSIA Ummu Hani


Seluruh Unit
Di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Rumah Sakit (K3RS) di RSIA Ummu Hani maka dengan ini kami mohon kesediaan Saudara/i untuk
mengikuti kegiatan tersebut yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Rabu, 6 Desember 2017


Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa
Narasumber : RSI Banjarnegara

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Saudara/i, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 2 Desember 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 02/XII/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan IHT K3RS

Kepada. Karyawan/i RSIA Ummu Hani


Seluruh Unit
Di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Rumah Sakit (K3RS) di RSIA Ummu Hani maka dengan ini kami mohon kesediaan Saudara/i untuk
mengikuti kegiatan tersebut yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Rabu, 6 Desember 2017


Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa
Narasumber : RSI Banjarnegara

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Saudara/i, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 2 Desember 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 22 / IV /RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan IHT K3RS, Code Red dan Penggunaan APAR

Kepada. Karyawan/i RSIA Ummu Hani


Seluruh Unit
di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan In House Training Keselamatan dan Kesehatan
Kerja Rumah Sakit (K3RS), Code Red dan Penggunaan APAR di RSIA Ummu Hani maka dengan ini
kami mohon kesediaan Saudara/i untuk mengikuti kegiatan tersebut yang rencananya akan
dilaksanakan pada:

Tanggal : Sabtu, 29 April 2017


Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa
Narasumber : RSUD dr. Goetheng Taroenadibrata
Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Purbalingga

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Saudara/i, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 26 April 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 14 / IV /RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Menjadi Narasumber

Kepada.
Yth. Direktur RSUD dr. Goetheng Taroenadibrata Purbalingga
Up. Bagian Diklat
di
Purbalingga

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan In House Training Keselamatan dan Kesehatan
Kerja Rumah Sakit (K3RS), Code Red dan Penggunaan APAR di RSIA Ummu Hani maka dengan ini
kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi Narasumber pada kegiatan tersebut yang rencananya
akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Sabtu, 29 April 2017


Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani Purbalingga

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 15 April 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 02 / IV / SPN / RSIAUH / 2017


Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Menjadi Narasumber

Kepada.
Yth. Direktur RSUD dr. Goetheng Taroenadibrata Purbalingga
Up. Bagian Diklat
di
Purbalingga

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan In House Training Keselamatan dan Kesehatan
Kerja Rumah Sakit (K3RS), Code Red dan Penggunaan APAR di RSIA Ummu Hani maka dengan ini
kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi Narasumber pada kegiatan tersebut yang rencananya
akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Sabtu, 29 April 2017


Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani Purbalingga

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 15 April 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 03 / IV / SPN / RSIAUH / 2017


Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Menjadi Narasumber

Kepada.
Yth. Pimpinan Badan Penanggulangan Bencana Daerah
di
Purbalingga

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan In House Training Code Red dan Penggunaan
APAR di RSIA Ummu Hani maka dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi
Narasumber pada kegiatan tersebut yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Sabtu, 29 April 2017


Waktu : 12.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani Purbalingga

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 15 April 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099
Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 02 / IV / SPN / RSIAUH / 2017


Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Menjadi Narasumber

Kepada.
Yth. Direktur RSUD dr. Goetheng Taroenadibrata Purbalingga
Up. Bagian Diklat
di
Purbalingga

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan In House Training Keselamatan dan Kesehatan
Kerja Rumah Sakit (K3RS), Code Red dan Penggunaan APAR di RSIA Ummu Hani maka dengan ini
kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi Narasumber pada kegiatan tersebut yang rencananya
akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Sabtu, 29 April 2017


Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani Purbalingga

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 15 April 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

NOTULEN
IHT K3RS, Code Red dan Penggunaan APAR
RSUD Goetheng Taraenadibrata

Hari/Tanggal : Sabtu, 29 April 2017


Pukul : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa
Acara : IHT K3RS, Code Res dan Penggunaan APAR
Notulen : Laivin Harmoni S,S.Pt
Jumlah Peserta :
Hasil Pembahasan :
1.

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 02/XII/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan IHT K3RS
Kepada. Karyawan/i RSIA Ummu Hani
Seluruh Unit
Di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Rumah Sakit (K3RS) di RSIA Ummu Hani maka dengan ini kami mohon kesediaan Saudara/i untuk
mengikuti kegiatan tersebut yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Rabu, 6 Desember 2017


Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa
Narasumber : RSI Banjarnegara

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Saudara/i, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 2 Desember 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 02/XII/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan IHT K3RS

Kepada. Karyawan/i RSIA Ummu Hani


Seluruh Unit
Di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Rumah Sakit (K3RS) di RSIA Ummu Hani maka dengan ini kami mohon kesediaan Saudara/i untuk
mengikuti kegiatan tersebut yang rencananya akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Rabu, 6 Desember 2017


Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa
Narasumber : RSI Banjarnegara

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Saudara/i, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 2 Desember 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


NRP. 160284099

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 45XI/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Undangan IHT Manajemen Nyeri

Kepada. Karyawan/i RSIA Ummu Hani


Seluruh Unit
Di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan IHT Manajemen Nyeri di RSIA Ummu
Hani maka dengan ini kami mohon kesediaan Saudara/i untuk mengikuti kegiatan tersebut yang
rencananya akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Jum’at 1 Desember 2017


Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Saudara/i, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 25 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 10/XII/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Peminjaman Manekin

Kepada.
Direktur RSUD dr. R. Goetheng Tarunadibrata
Jl. Tentara Pelajar No. 22
Up. Bag. Diklat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan Akreditasi yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin s/d Rabu


Tanggal : 18 -20 Desember 2017
Waktu : 07.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Kami bermaksud untuk meminjam alat berupa :


No. Nama Alat Jumlah Lama Peminjaman
1 Manekin 1 3 hari

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih

Purbalingga, 17 Desember 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 11/XII/RSIAUH/2017
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Peminjaman Manekin

Kepada.
Direktur RSU Harapan Ibu
Jl. Manyjend Sungkono KM 1 Kalikabong
Purbalingga
Up. Bag. Diklat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan Akreditasi yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin s/d Rabu


Tanggal : 18 -20 Desember 2017
Waktu : 07.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa RSIA Ummu Hani

Kami bermaksud untuk meminjam alat berupa :


No. Nama Alat Jumlah Lama Peminjaman
1 Manekin 1 3 hari

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih

Purbalingga, 17 Desember 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani

Rumah Sakit Ibu dan Anak


UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A
PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

No : 45XI/RSIAUH / 2017
Lampiran : -
Perihal : Kredensial Perawat

Kepada. Karyawan/i RSIA Ummu Hani


Seluruh Unit
Di Tempat
Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan pelatihan IHT Manajemen Nyeri di RSIA Ummu
Hani maka dengan ini kami mohon kesediaan Saudara/i untuk mengikuti kegiatan tersebut yang
rencananya akan dilaksanakan pada:

Tanggal : Jum’at 1 Desember 2017


Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Asy Syifa

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian, dukungan dan kesedian Saudara/i, kami ucapkan
terimakasih

Purbalingga, 25 November 2017


Direktur RSIA UMMU HANI

dr. Esa Dhiandani


UAN
K3RS
6 DESEMBER 2017

UAN
EVAKUASI BENCANA
1 DESEMBER 2017

Anda mungkin juga menyukai