NUTRISI PARENTERAL

1. KEBUTUHAN MASUK CAIRAN PADA BAYI SAKIT (PUASA)

(Berdasarkan kelompok usia gestasi)

Usia < 28 Minggu 28 – 36 Minggu > 36 Minggu

Lahir / 0 Hari 80 60 40
1 Hari 80 60 40
2 Hari 100 80 50-60
3 Hari 100-120 100 70-100
4 Hari 120-140 120 80-120
5 Hari 140-160 120-140 100-120
6 Hari 140-180 140-160 120-140
7 Hari 140-180 140-160 150
Minggu 2-3 140-180 140-180 150-160
Minggu ke-4 100-200 160-200 150-180

2. JENIS CAIRAN (dalam skema)

 H0 D10% + Ca glukonas 10%
(GIR)

Cairan H0 + asam amino 6% 1,5 gr/KgBB/Hr

H1
Cairan H1 + NaCl, KCl
H2 Asam amino dapat ditingkatkan 0,5 gr/KgBB/Hr = 2 gr/KgBB/Hr

Cairan H2 + Intralipid 20% 0,5 gr/KgBB/Hr

H3

H4 Bila masih puasa asam amino dapat ditingkatkan 0,5 gr/KgBB/Hr

(dst)

Bila keadaan umum membaik/toleransi baik, dapat segera

diberikan nutrisi enteral
Bila masih diberikan secara parenteral:
- Nutrisi enteral ↑ 20 ml/KgBB/Hr
- Nutrisi parenteral D10% + elektrolit (tetesan disesuaikan)

3. PERHITUNGAN CAIRAN

a. Glukosa / Karbohidrat
 kecepatan cairan(cc / jam) X konsentrasi Dextrosa (%)
GIR (mg/KgBB/menit) =
6 x Berat Badan( kg)

Contoh : BB 2 Kg Hari 0 (Hari 0 kebutuhan cairan 60 ml/KgBB/hr)

Hari 0 ->
Kecepatan cairan perjam
BB x Kebutuhan cairan (BB x kebutuhan cairan sesuai hari)
=
24 Jam
2 x (2 x 60) 240
= = = 10 cc/jam
24 Jam 24

10 (cc/jam) x 10 (%)
GIR = = 8,3 mg/KgBB/menit
6 x 2 (Kg)

b. Protein (Aminosteril 6%)  6 gr/100 ml

Kebutuhan 1,5 gr/KgBB/Hr

Contoh : BB 3 Kg  1,5 x 3 = 4,5 gr

4,5
= x 100 ml = 75 ml
6
Kecepatan pemberian aminosteril = 1,67 ml/KgBB/Hr
c. Lemak (Intralipid)  1,2 gr/100 ml
Kebutuhan 0,5 gr/KgBB/Hr

Contoh : BB 3 Kg  0,5 x 3 = 1,5 gr

1,5
= x 100 ml = 125 ml = 100 ml
1,2

Kecepatan pemberian intralipid = 24 Jam = 0,17 gr/KgBB/Hr

d. Kalsium
Kebutuhan Ca+ (Elemental mg/KgBB/Hr) = 45 mg/KgBB/Hr

Contoh : BB 3 Kg  45 x 3 = 135 mg/Hr

1 cc Ca glukonat mengandung 9 mg elemental Ca+

135
Jadi, = = 15 cc/Hr
9

e. Natrium
Kebutuhan natrium 2 – 3 meq/KgBB/Hr (Prematur 4 – 6 meq/KgBB/Hr)

f. Kalium
Kebutuhan 1 – 2 meq/KgBB/Hr (Prematur 2 – 3 meq/KgBB/Hr)
 RUMUS ALBUMIN RUMUS ALBUMIN

(D - A) (BB x 40) 2 (D - A) (BB x 40) 2

= 100 = . . . . gram = 100 = . . . . gram

Ket : Ket :

- D = Nilai Albumin yang diinginkan - D = Nilai Albumin yang diinginkan

- A = Nilai albumin berdasarkan hasil Lab - A = Nilai albumin berdasarkan hasil Lab

 Untuk diubah ke “ml”  Untuk diubah ke “ml”

 Albumin 20% = …. x 5  Albumin 20% = …. x 5
 Albumin 25% = …. x 2  Albumin 25% = …. x 2