MAKASSAR
No. Register : 05 57 64
A. Identitas Istri/Suami
Nama : Ny “J” / Tn “ N”
GII PI AO
Ibu tidak pernah meng konsumsi obat-obatan selain yang diberikan oleh
petugas kesehatan
G. Riwayat reproduksi
1. Riwayat haid
Menarce 15 tahun
3. Riwayat KB
1. Pola nutrsi
Frekuensi 3x sehari
2. Pola eliminasi
4. Personal hygiene
I. Pemeriksaan fisik
BB : 60 kg sebelum hamil BB : 55 kg
TB : 155 cm
Tanda-tanda vital
TD : 120/80 mmhg
N : 80x/i
S : afebris
P : 28x/i
Lila : 25 cm
b. Wajah
Palpasi : tidak ada odema pada wajah dan tidak tampak cloasma
gravidarum
c. Mata
d. Hidung
Inspeksi : tidak terdapat caries gigi, mulut tidak ada sariawan dan
karang gigi
f. Leher
g. Payudara
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, puting susu menonjol,
h. Abdomen
Inspeksi : nampak linea nigra dan strea gravidarum, tidak ada bekas
Leopold II : ballotemen
Leopold III : -
Leopold : -
Auskultasi : -
i. Ekstermitas
j. Pemeriksaan LAB
Hb : tidak dilakukan
1. GII PI AO
Leopold II : balottemen
Leopold : -
Leopold : -
Auskultasi : -
september 2010 maka umur kehamilan 7-8 minggu (obstetri fisiologi FK UNPAD
3. Intra uterine
Tanda-tanda vital
TD : 120/80 mmhg
N : 80x/i
P : 28x/i
S : afebris
- Hasil LAB
Tidak ada odema pada wajah dan tungkai, sclera tidak ikterus, konjungtiva
merah muda dan TTV dalam batas normal menandakan bahwa ibu dalam
keadaan baik.
keluarga berencana untuk pendidikan bidan, IBG manuaba, SPOG, hal 209)
DS : -
untuk di konsumsi yang dapat memperberat keadaan janin dan wanita hamil
kapiler pada lambung dan osefagus, yang juga dapat memperburuk keadaan
ibu dan janin (ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana
Diagnosa aktual : GII PI AO gestasi 9 minggu (ballotemen) intra uterine, keadaan ibu
TD : 120/80 mmhg
N : 80x/i
P : 28x/i
S : afebris
selanjutnya
tingkat II
Anjurkan ibu untuk makan dengan pola makan sedikit tapi sering
Waktu istrahat
dapat di cegah
minggu
OBH
LANGKAH VI : IMPLEMENTASI
a. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi nasi / ubi dalam porsi sedang (1-
2)
a. Waktu istrahat
Menganjurkan ibu istrahat (tidur) siang dari 1-2 jam pada malam hari 7-8
jam
g. Demam
h. Kejang
5. Memberi suport pada ibu bahwa pada kehamilan, janin akan mengalami
6. Memberitahu ibu bahwa resiko hiperemesis tingkat III akan terjadi jika
keadaan umum ibu tidak diperbaiki maka tindakan terbaik adalah memberikan
infus D5 % untuk mencegah resiko terbaik, dengan kondisi ibu yang makin
membaik
tingkat II
SOAP
No. Register : 05 57 64
A. Identitas Istri/Suami
Nama : Ny “J” / Tn “
Umur : 27 Thn /
Pendidikan :
- GII PI AO
- Tanda-tanda vital
TD : 120 / 80 MMhg
N : 80x/i
P : 28x/i
S : Afebris
- Palpasi
Leopold II : balottemen
Leopold III : -
Leopold IV: -
ASSESMENT (A)
GII PI AO gestasi 9 minggu (balottemen) , intra uterine, keadaan ibu dan janin baik,
PLANNING (P)
5. Memberitahu ibu bahwa resiko hiperemesis tingkat III akan terjadi jika