PEMERIKSAAN SKRENING

KANKER LEHER RAHIM

DENGAN MENGGUNAKAN
TEKHNIK IVA
No. Dokumen:
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit:
Halaman :
Kepala Puskesmas
Puskesmas
Bero Jaya Timur

Kebayaken Tarigan SKM, M.Kes

NIP. 196803131991031007

1.Pengertian Kanker Leher Rahim adalah : keganasan yang terjadi pada leher
rahim yang merupakan bagian terendah dari rahim yang menonjol
ke puncak liang senggama (vagina)
Skrening kanker leher rahim adalah : untuk mendeteksi sejak awal
kanker leher rahim untuk mendapatkan pengobatan lebih lanjut.
Teknik pemeriksaan iva adalah : pemeriksaan skrining leher rahim
dengan melakukan pulasan asam asetat 3-5% pada serviks.
2.Tujuan Sebagai acuan penetapan langkah-langkah untuk melakukan
skrening kanker leher rahim dengan menggunakan teknis iva bagi
petugas disetiap pasilitas pelayanan kesehatan
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bero Jaya Timur No :
4.Referensi Pedoman teknis pengendalian kanker payudara dan kanker leher
rahim kementerian kesehatan RI direktorat Jendral PP dan PL
direktorat pengendalian penyakit tidak menular Tahun 2013
5.Alat dan Alat dan Bahan:
• Meja Periksa (genekologi)
bahan
• Spekulum
• Lampu sorot
• Nirbekem
• Kapas Lidi
• Kapas Sublimat
• Masker
• Sarung tangan periksa yang baru/sarung tangan bedah yang
telah di DDT
• Larutan cairan asam asetat (3-5%)
• Larutan Klorins 0,5% untuk dekontaminasi
• Status pasien
• Buku register IVA
6.Prosedur/ • menyambut ibu dengan mengucapkan salam
- mempersilahkan ibu untuk duduk
langkah-
- memperkenalkan diri
langkah - menayakan alasan ibu datang
- mendengarkan keluhan ibu
- menjelaskan kepada ibu akan dilaksanakan pemeriksaan skerining
kanker mulut rahim dengan tehnik iva
- syarat pemeriksaan skerining kanker mulut rahim
a. tidak sedang haid
b. tidak melakukan hubungan seksual sebelumnya
c. tidak sedang memakai obat pervaginam
- menjelaskan tujuannya dan prosuder pelaksanaan iva
- meminta persetujuan dengan ibu (inform consent)
- mempersilahkan ibu ke kamar mandi untuk mengosongkan
kandung kemih (membuka pakaian dalam)
- tutup tirai untuk menjaga privasi ibu
- petugas mencuci tangan dengan 6 langkah di bawah air mengalir
- petugas mengeringkan tangan dengan handuk bersih
- petugas hidupkan lampu sorot dengan posisi menghadap ke ibu
- petugas memakai masker dan handson
- petugas melakukan pemeriksaaqn inspeksi pada vulva
• petugas melakukan vulva hygine
-)petugas memasang speculum dengan benar (tangan kanan
memegang speculum ,tangan kiri membuka labia minora ,masukan
secara miring dalam keadaan tertutup ,kemudian putar kembali 45◦
kearah bawah hingga menjadi lintang
- buka speculum pada tangkainya secara perlahan dan atur sampai
porsio terlihat dengan jelas (kunci speculum dengan
menggencangkan bautnya kemudian tangan kiri memegang
bagian bawah speculum)
- bersihkan portio ibu dengan kasa memakai tampon tang
- ambil lidi wotlen dan celupkan ke dalam asam asetat 3-5%
- oleskan lidi wotten ke seluruh permukaan portio (oleskan secara
memutar 360◦ searah jarum jam)
- buang lidi wotten pada bengkok
- tunggu 1 menit lihat perubahan pada portio (apakah ada tanda-
tanda iva positif atau negatif)
- tutup kembali speculum dengan mengendurkan bautnya pletcer
45◦ kearah kanan, tarik speculer secara perlahan dan masukkan
(pada larutan klorin).
- memberitahukan pada ibu bahwa pemeriksaan selesai.
• mempersilahkan ibu untuk menggunakan pakaian lagi
- buka handsoon dan lepas secara terbalik dalam larutan klorin
- matikan lampu sorot dan bereskan alat
- cuci tangan dengan air mengalir dan keringkan
- memberitahu ibu hasil pemeriksaan
a. jika terjadi peubahan warna pada portio (iva positif ibu
dirujuk) minta ibu untuk datang lagi untuk pemeriksaan
lebih lanjut
b. jika hasil pemeriksaan negative ibu dianjurkan untuk
 pemeriksaan ulang 1-5 tahun lagi
• petugas mencatat rekam medik dan merapikan alat
- pemeriksaan selesai dan mengucapkan terima kasih atas
kedatangan ibu
7.Diagram Alir Pemeriksaan ulang 1-5 Tahun
Negative IVA
Dirujuk
Positif IVA

Menjelaskan tujuan pemeriksaan dan syarat pemeriksaan

Menanyakan alasan ibu datang

Infomed
consen

Mempersilahkan ibu mengosongkan kandung kemih dan membuka

baju dan celana dalam

Menghidupkan lampu ke arah ibu

Mempersilahkn ibu untuk naik ke tempat tidur (lytotomi)

Petugas memasang atau memasukkan speculum dengan benar

Petugas mencuci tangan dengan tekhnik 6 langkah, memakai
masker dan handscon

Bersihkan porsio dan poleskan dengan cairan asam asetat tunggu 1

menit
 Petugas mencatat rekam medik dan merapikan alat

8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9.Unit terkait Unit KIA dan KB
10.Dokumen Unit KIA dan KB
Rekam medic
terkait
11. Rekaman
historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan