Kelompok 9:

Elimunisa (30901800056)

Elma Safitri (30901800057)

Elsa Rosyana (30901800058)

Erma esti M (30901800059)

Erviana Bunga M (30901800060)

Eva Riyanti (30901800061)

skenario
Anak perempuan usia 5 tahun, berat badan 12 kg diantar ibunya ke rumah sakit karena
tungkainya dan punggungnya sakit, bengkak sejak 1 hari sebelum ke RS. Ibu mengatakan
anaknya mengalami penurunan nafsu makan

Hasil pengkajian perawat : pasien merupakan anak keempat yang lahir secara normal dgn BB
4.900 gr dan panjang badan 50cm. Selama hamil ibu rutin memeriksakan kehamilannya. Ibu
pasien mengatakan pasien tidak mendapatkan imunisasi yang lengkap sewaktu kecil.

Pola makan pasien sebelum sakit 3 kali sehari menunya nasi dengan telur, minum susu kental
manis, sedangkan siang dan malam nasi dengan tempe atau tahu, sayur sop dan kerupuk
setiap hari. Pasien juga mengkonsumsi roti, jajan teh, chiki, sirup. Buah biasanya 1 kali
sehari.

Pemeriksaan fisik. keadaan umum tampak sakit dengan kesadaran composmentis, nadi
100x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 36,5. Pasien pny TB 105cm, BB 12kg, rambut berwarna coklat,
kemerahan, tipis, sedikit mudah dicabut, agak kasar dengan distribusi merata. Perut tampak
datar, hepar, lien tidak teraba, nyeri tekan pada bagian epigastrum, bising usu +, auslultasi
paru vesikuler +, terdapat tanda gizi buruk berupa pitting edema pada tungkai dan punggung
kaki

Pemeriksaan penunjang hasil laboratorium darah lengkap, HB 12 gr/dl, hematokrit 35%, LED
5mm/jam, albumin 2,8 gr/dl. Pemeriksaan urine normal.

A. 1. Apa hubungannya tungkai punggung sakit,bengkak dengan kkp

2. Nutrisi apa yang cocok untuk penyakit KKP?

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi KKP?

B. Imt

BB anak : 12

Tb anak : 105

BB/ (Tb) 2 m = 12/ (1.05)²

= 12/1,1

= 10,9 ( GIZI KURANG)

Normsl anak 4-6 tahun = 14,5 – 19 kg

BB – median / median – ( SD -1 )

= 12-16,8 / 16,8 – 15,3 = -3,2

Gizi kurang

√kategori BB /au

1. kategilori gizi buruk, jika Z -score < -3,0

2. kategori gizi kurang gizi, jika Z-score >= -3,0 s/d Z-score < -2,0

3. kategori gizi baik jika, Zscore >= -2,0 s/d Z-score <= 2,0

4. kategori lebih jika Z-score >2,0

C. kalori / hari pada pasien

BB = 12kg

Umur = 5 tahun

TB = 105 cm

Kebutuhan kalori pada anak

= 1000 + (100 × usia dalam tahun )

= 1000 +(100 × 5 tahun )

= 1000 +(500)

= 1500 kal/hari

D. Askep

*Anamnesa
Nama: An. X

Umur: 5 th

Jenis kelamin: perempuan

Status: anak

Riwayat kesehatan

Riwayat kesehatan sekarang: pasien diantar ibunya ke rumah sakit karena tungkai dan punggung nya
sakit, bengkak sejak 1 hari sebelum ke RS

Riwayat penyakit dahulu: pasien tidak mendapatkan imunisasi yang lengkap sewaktu kecil

Riwayat keluarga:-

*Head to toe

a. TTV

TD: -

HR: 100 x/menit

RR: 20 x/menit

S: 36,5 C

BB: 12 Kg

TB: 105 cm

b. Respon

Kesadaran: compos mentis

c. kepala

rambut warna coklat kemerahan.

rambut tipis

mudah dicabut

d. abdomen

inspeksi: perut datar, hepar

palpasi: lien tidak teraba, nyeri tekan pada bagian epigastrum,

auskultasi: bising usus +, paru vesikuler +,

e. .ekstremitas bawah

adnya pitting edema pada tungkai dan punggung kaki

f. nutrisi

pola makan sebelum sakit

makan: 3x/hari

menu: nasi dengan telur

siang dan malam: nasi tempe tahu+ susu kental manis + kerupuk/hari.

makanan lainnya: roti, jajan teh, chiki, sirup dan buah biasanya 1x/hr g. Pemeriksaan penunjang

g. hasil laboratorium

darah lengkap, HB 12 gr/dl,

hematokrit 35%, LED 5mm/jam,

albumin 2,8 gr/dl.

- urine normal.

genogram
 Keterangan:

=Perempuan

=Laki =Laki-laki

= Cerai

= Meninggal

=Klien

=Tinggal serumah

*Diagnosa

1. Defisit nutrisi b.d faktor fsikologis d.d nafsu makan menurun,

2. defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi d.d pasien tidak mendapatkan imunisasi yang
lengkap sewaktu kecil

3. gangguan integritas kulit b.d perubahan status nutrisi d.d pitting edema pada tungkia dan
punggung kaki

* Intervensi

Dx 1

1. Identififkasi status nutrisis

2. Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
3. Identifikasi makanan yang disukai
4. Monitor asupan makanan
5. Monitor BB
6. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrient

2. DX 2

1. jelaskan faktor resiko yang dapat memepengaruhi kesehatan

2. ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
 3. ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehta
4. identififkasi faktor” yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup
bersih dan sehat

3. Dx 3

1. identififkasi penyebab gangguan integritas kulit

2. ubah posisis setiap 2 jam jika tira baring
3. gunakan produk berbahan petrolium atau minyak pada kulit kering
4. anjurkan mnggunakan pelembab
5. anjurkan minum air yang cukup
6. anjurkan meningkatkan asupan nutrisi

*Penatalaksanaan

Dx 1

mengidentifkasi status nutrisis

mengIdentifikasi alergi dan intoleransi makanan

mengIdentifikasi makanan yang disukai

meMonitor asupan makanan

meMonitor BB

mengIdentifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrient

Dx 2

menjelaskan faktor resiko yang dapat memepengaruhi kesehatan

mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan serta

mengidentififkasi faktor” yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih
dan sehat

Dx 3

mengidentififkasi penyebab gangguan integritas kulit

mengubah posisis setiap 2 jam jika tira baring

menggunakan produk berbahan petrolium atau minyak pada kulit kering

mnggunakan pelembab

memberikan minum air yang cukup

memberikan asupan nutrisi