Anda di halaman 1dari 2

FORM VERIFIKASI SBF

Jumlah Penghuni Kriteri

Nama Pemilik Lubang jamban


NO Jarak pembuangan Tempat jongkok
Rumah/Penanggungjawab Rumah memiliki tutup agar
KK Jiwa tinja ke sumur > terbuat dari bahan
serangga tidak
10 m yang kuat
menyentuh tinja
BF

Kriteria

Setiap orang di
Tidak ada tinja di
Tinja bayi/ lansia dalam rumah Tersedia air untuk
sekitar rumah/
dibuang dijamban menggunakan cebok di jamban
kebun/ sungai
jamban

Anda mungkin juga menyukai