Pra Bedah Lia
Pra Bedah Lia
NIM : PO.71.31.1.17.013
Seorang bapak , PNS usia 43 th,TB 164 cm, BB sblm sakit 60 kg, BB
MRS:54 kg 4 th yang lalu mengeluh ada benjolan di perut kanan bawah di
rasakan semakin membesar sejak 6 bln SMRS mengeluh BAB berlendir,
kadang-kadang BAB berdarah dan terasa nyeri,BAB seperti
kotorankambing BB semakin menurun. Hasil biopsi : adeno rectiwell
differentiated. Hasil anuskopi : Tampak massa intralumer circular kenyal
berwarna kemerahan.Os kurang menyukai sayur dan buah, biasa
mengemil gorengan , mengonsumsi ikan bakar 3x seminggu dan merokok
1 bks/hr.
Hasil lab : Hb 11,3 g/dl, Leukosit4.600,Ht 43 g/dl, trombosit 358.000,
albumin 3 g/dl,ureum41 mEq/dl, kreatinin 1 mg/dl.
Hasil recall : E=1700 kal , P=60 g, L=68 g, KH=236 g.Dokter yang
merawat akan melakukan operasi dan meminta ahli gizi mempersiapkan
diet pra operasi sehingga px siap untuk dioperasi.
Pertanyaan :
a. Kaji kondisi px dengan NCP
b. Buat rencana konsultasi dan penyuluhan
c. Buat menu dan daftar belanja
Penyelesaian :
1
= ( 164-100) –(164-100) 10%
= 64- 6,4 =57,6 kg
o ENERGI
BEE = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
= 66 + (13,7 x 54 kg ) + ( 5x 164 ) – (6,8 Xu)
= 66 + 739,8 + 820 -292,4
= 1333,4 KKAL
TEE= BEE x F.A x F.S
=1333,4 x 1,2 x1,5
= 2400,12 kkal
o PROTEIN =1 gr /kgBB
=1,5 gr x 54 kg
= 81 x 4
= 324 kkal
o KH = E-(P+L)
= 2400,12 kkal – (324+ 480,024 )
= 1596,096 / 4
= 399,024 gr
Selingan Pagi
E: 10% x 2400,12 kkal = 240,012kkal
P: 10% x 81 gr =8,1 gr
L: 10% x 53,336 gr = 5,3336gr
KH: 10% x 399,024 gr =39,9024 gr
2
Makan Siang
E: 30% x 2400,12 kkal = 720,036kkal
P: 30% x 81 gr = 24.3 gr
L: 30% x 53,336 gr = 16gr
KH: 30% x 399,024 gr =199.7072 gr
Selingan Sore
E: 10% x 2400,12 kkal = 240,012kkal
P: 10% x 81 gr =8,1 gr
L: 10% x 53,336 gr = 5,3336gr
KH: 10% x 399,024 gr =39,9024 gr
Makan Malam
E: 25% x 2400,12 kkal = 600,03 kkal
P: 25% x 81 gr = 20,25 gr
L: 25% x 53,336 gr = 13,334 gr
KH: 25% x 399,024 gr =99,756 gr
A. PENGKAJIAN GIZI
CH 2. RIWAYAT MEDIS :
CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan : PNS
3
L=68 g : 53,336 g = 128%
KH=236 g : 426,02 = 55 %
AD. ANTROPOMETRI
BB :54 kg
TB : 164 cm STATUS GIZI :Normal
IMT :20,45
B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE
1. NI.1.4 Asupanenergiinadekuatberkaitandenganadanyafaktorpsikologi yang
ditandaidenganhasil recall energisebesar 71 %
2. NI.5.1 Peningkatan kebutuhaan zat gizi spesifik (Hb dan albumin) berkaitan dengan persiapaan
operasi ditandai prabedah .
DOMAIN KLINIS
4
1. NC 3.2 Penurunan berat badan yang tidak di harapkan berkaitan dengan proses katabolik pada
penyakit hipertiroid yang dibuktikan dengan BB sebelum sakit 60 kg dan BB MRS 54 kg.
C. INTERVESI GIZI
A. PERENCANAAN
B. IMPLEMENTASI
2. Syarat diet
1. Energi diberikan sesuai dengan kebutuhanenergi normal ditambah factor
stress sebanyak 15% dari AMB (Angka metabolism basal sebesar 2400,12
kkal
2. Protein diberikan protein tinggi 1,5g/kg BB sebesar 81 gr
3. Lemak ckup, yaitu 20% dari kebutuhan energy total sebesar 53,336
5
gram
4. Karbohidrat cukup, sesuai dari sisa dari kebutuhan energy totalsebesar
399,024
5. Vitamin cukup terutama vitamin B, C, dan K.
6. 6. Rendah sisa agar mudah dilakukan pembersihan saluran cerna atau
klisma, sehingga tidak mengganggu proses pembedahan.
Catatan :