Panduan Pendaftaran

PANDUAN
PENDAFTARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SERANG
UPT PUSKESMAS PETIR

Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Ser-
ang
Telp. (0254) 8487100 / Email : pkm.ptr@gmail.com
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
BAB I
DEFINISI
A. Loket Pendaftaran
Sarana penyedia layanan tempat pendataan dan pencatatan data
pasien untuk mendapatkan pelayanan.
B. Pasien
Setiap orang yang melakukan konsultasi tentang masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehanan yang
diperlukan baik secara langsung maupun tidak langsung kepada
Dokter, Dokter gigi, dan kepada petugas kesehatan lainnya.
C. Pendaftaran Pasien
Proses pencatatan identitas pasien yang membutuhkan pelayanan
kesehatan.
D. Identifikasi Pasien
Proses pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan serta
bukti bukti dalam penentuan status pasien.
E. Identitas Pasien
Data pasien yang digunakan untuk identifikasi pasien meliputi nama
pasien, tanggal lahir/umur pasien, alamat/tempat tinggal, Nomor rekam
medis.
F. Pasien Baru
Pasien datang berkunjung sebagai pengunjung untuk pertama kalinya,
pasien baru dengan Nomor register lama adalah kunjungan pasien
untuk yang pertama kali tetapi salah satu anggota keluarga pasien
sudah pernah melakukan kunjungan ke penyedia layanan.
G. Pasien Lama
Pasien datang untuk kunjungan berikutnya, dan sudah tercatat dengan
Nomor register sebagai kunjungan lama.
H. Pasien Umum
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
Pasien datang berkunjung dengan tanpa adanya jaminan kesehatan

dari badan atau lainnya yang telah menjalin kerja sama dengan
penyedia layanan.
I. Pasien dengan Jaminan Kesehatan (JKN)

Pasien datang berkunjung dengan adanya jamiman kesehatan dari
badan atau lainnya yang telah menjalin kerja sama dengan penyedia
layanan ( Askes, Pemegang Kartu KIS ).
J. Pasien Khusus
Pasien dengan kriteria tertentu ( Usia > 60 tahun, Disabilitas, Pasien
pengobatan TBC, Pasien penderita gangguan Kesehatan Jiwa, Pasien
Gawat Darurat ).
K. Rekam Medis
Berkas yang berisi catatan atau dokumen tentang identitas pasien,
hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang
diberikan kepada setiap pasien.
L. Kartu Berobat
Kartu Identitas yang diberikan penyedia layanan yang berisi tentang
data pasien, Nomor induk register yang dimiliki dalam satu keluarga.
M. Family Folder
Arsip Rekam Medis dalam satu keluarga yang dikemas dalam satu
folder dengan satu Nomor register induk dan di tulis nama kepala
keluarga.
N. Individu Folder
Arsip Rekam Medis yang berdiri sendiri atas nama pasien dengan
Nomor register induk.
O. Kasir
Sarana penyelesaian administrasi keuangan untuk pasien saat
membayar.
P. Informasi
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
Informasi adalah keterangan, pernyataan, gagasan, dan tanda-tanda

yang mengandung nilai, makna, dan pesan, baik data, fakta maupun
penjelasannya yang dapat dilihat, didengar, dan dibaca yang disajikan
dalam berbagai kemasan dan format sesuai dengan perkembangan
teknologi informasi dan komunikasi baik secara elektronik ataupun
non-elektronik dengan tujuan agar mereka mengetahui atau
memahaminya.
Q. Penyampaian Informasi
Proses pemberian pengetahuan mengenai tatacara pendaftaran
pasien kepada pasien dan / atau keluarga pasien oleh petugas
pendaftaran untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
R. Hak
Kekuasaan atau wewenang yang dimiliki seseorang untuk
mendapatkan atau memutuskan berbuat sesuatu.
S. Hak Pasien
Hak-hak pribadi yang dimiliki seseorang sebagai pasien yang harus
diperhatikan pada keseluruhan proses pelayanan di perdaftaran.
T. Kewajiban
Sesuatu yang harus diperbuat atau harus dilakukan oleh seseorang.
U. Kewajiban Pasien
Sesuatu yang harus diperbuat atau dilakukan oleh pasien.
V. Alur Pendaftaran
Urutan tata cara yang harus dilalui pasien dalam hal melakukan
pendaftaran.
W. Alur Pelayanan
Urutan tata cara yang harus dilalui pasien secara keseluruhan untuk
memperoleh pelayanan.
X. SOP ( Standar Operasional Prosedur)
Serangkaian instruksi tertulis yang dibakukan mengenai berbagai
proses penyelenggaraan aktivitas.
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
BAB II
RUANG LINGKUP PELAYANAN
Ruang lingkup dari kebijakan ini adalah pelayanan klinis yang ada di
Puskesmas Petir, meliputi :
1. Identifikasi Pasien
2. Pendataan Pasien
3. Pembuatan Kartu Berobat
4. Pembuatan Rekam Medis Baru
5. Pencarian Rekam Medis Lama
6. Distribusi Rekam Medis ke Ruang Pelayanan Terkait
7. Penyampaian Informasi Hak dan Kewajiban Pasien
8. Penyampaian Informasi Lainnya
9. Pencatatan dan Pelaporan
10. Penyimpanan Kembali Rekam Medis
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
BAB III
TATALAKSANA PELAYANAN
A. Proses Pendaftaran Pasien

1. Rawat Jalan
1. Petugas pendaftaran menerima pasien dan atau keluarga
dengan ramah.
2. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien untuk mengambil
Nomor urut antrian.
3. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien untuk menunggu
di ruang tunggu.
4. Petugas pendaftaran memanggil pasien sesuai Nomor urut
antrian.
5. Petugas pendaftaran melakukan identifikasi pasien minimal
menanyakan dua identifikasi dari data identifikasi sebagai
berikut : nama pasien, tanggal lahir/umur, alamat/tempat tinggal,
dan nomor rekam medis.
6. Petugas pendaftaran menanyakan kartu berobat dan kartu
identitas yang dimiliki pasien (KTP/KK,KIS).
7. Petugas pendaftaran membuat kartu berobat dan rekam
medis baru untuk pasien baru
Pencatatan data pasien pada Rekam Medis meliputi
- Nama Pasien
- Nama KK
- Alamat Tempat Tinggal
- Tanggal lahir / umur
- No. Register Kunjungan
- No. Kartu KIS (jika ada)
8. Petugas Loket Pendaftaran membuat Kartu Berobat Pasien
baru yang berisi :
- Nama Puskesmas
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
- Nama Kepala Keluarga

- Alamat lengkap
- Nomor Register Kunjungan
9. Untuk pasien lama, Petugas pendaftaran mencari dan
mengambil Rekam medis milik pasien sesuai dengan Nomor
register yang dimiliki pasien.
Apabila pasien lupa tidak membawa kartu berobat ,maka
petugas mencari data pasien di buku register puskesmas atau
di komputer, dengan cara :
- Buka aplikasi Simkes pilih data pasien
- Cari nama pasien dan NIK pasien pada aplikasi
- Nomor rekam medis akan terdeteksi ( dalam Family Folder )
- Petugas mengambil rekam medis sesuai dengan nama
pasien.
10. Petugas pendaftaran mencatat rekam Medis yang
didistribusikan ke ruang pemeriksaan yang dituju pada buku
register pendaftaran.
11. Petugas pendaftaran membubuhkan tanggal kunjungan
pada rekam medis pasien.
12. Petugas pendaftaran mengembalikan KTP / KK / Kartu
Kepesertaan Jaminan Kesehatan (KIS) dan kartu berobat
pasien.
13. Petugas pendaftaran menpersilahkan pasien untuk
menunggu panggilan di ruang pemeriksaan yang dituju
14. Petugas pendaftaran mendistribusikan Rekam medis ke
ruang pemeriksaan yang dituju.
2. UGD/PONED
a. Petugas menerima pasien dan atau keluarga dengan ramah
b. Salah satu petugas menangani kegawatan sesuai kondisi
pasien.
c. Petugas lainnya melakukan identifikasi pasien, meminta kartu
identitas, KIS dan kartu berobat (jika ada) kepada keluarga
pasien/pengantar pasien.
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
d. Petugas menyiapkan Rekam Medis sesuai dengan jenis pasien

(umum/PONED), pembiayaan dan umur pasien (dewasa/anak).
e. Petugas melengkapi keseluruhan isi Rekam Medis berdasarkan
hasil pemeriksaan pasien.
f. Petugas mencatat di buku register UGD/PONED.
B. Proses Penyampaian Informasi Hak dan Kewajiban Pasien

1. Petugas memperkenalkan diri kepada pasien.
2. Petugas menyampaikan maksud dan tujuan kegiatan.
3. Petugas menjelaskan tentang hak dan kewajiban pasien.
4. Petugas memberi waktu dan kesempatan kepada pasien untuk
bertanya apabila ada yang kurang jelas atau kurang dimengerti.
5. Petugas menjelaskan atas pertanyaan pasien tentang hak dan
kewajiban sebagai pasien.
6. Petugas menutup kegiatan.
7. Hak Hak Pasien meliputi :
- Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di puskesmas.
- Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
- Memperoleh pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur dan
tanpa diskriminasi.
- Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai
dengan Standar Profesi dan Standar Prosedur Operasional.
- Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi.
- Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan.
- Memilih Dokter sesuai dengan keinginannya dan peraturan
yang berlaku di puskesmas.
- Meminta konsultasi tentang penyakit yang yang dideritanya
kepada Dokter lain (Second Opinion) yang memiliki Surat Ijin
Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Puskesmas.
- Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data- data medisnya
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
- Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang

akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit
yang dideritanya
- Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi diagnosis
dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis,
alternatif tindakan,risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,
dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan
- Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
- Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya
- Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan di Puskesmas
- Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan pihak
puskesmas terhadap dirinya.
- Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai
dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya.
8. Kewajiban Pasien meliputi :

- Mentaati segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di
UPT Puskesmas Petir.
- Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
- Mematuhi nasehat dan petunjuk Dokter dan Dokter gigi
beserta tenaga medis lainnya.
- Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
C. Proses Penyampaian Informasi lainnya
Proses Penyampaian Informasi lainnya di loket adalah sebagai berikut:
1. Petugas memberi salam kepada pasien/keluarga.
2. Petugas menanyakan maksud dan tujuan pasien datang ke
Puskesmas.
3. Petugas menyampaikan informasi secara lengkap dan runtut
sesuai dengan apa yang dibutuhkan pasien dengan menggunakan
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
bahasa sesederhana mungkin dan kalimat yang efektif, sehingga

mudah diterima dan dipahami pasien.
4. Petugas pendaftaran menanyakan kembali pada pasien/keluarga
apakah sudah paham.
5. Petugas pendaftaran mencatat dalam buku monitoring dan buku
penyampaian informasi.
D. Proses Pencatatan dan Pelaporan kunjungan

Proses Pencatatan dan Pelaporan Kunjungan Pasien adalah sebagai
berikut :
1. Petugas dari Unit Layanan Klinis mengembalikan Rekam Medis
ke petugas pendaftaran.
2. Petugas pendaftaran melakukan perhitungan jumlah Rekam Medis
yang kembali harus sama dengan jumlah Rekam Medis yang
keluar.
3. Petugas pendaftaran melakukan pemeriksaan kelengkapan isi
dari Rekam Medis.
4. Petugas pendaftaran merekap jumlah kunjungan pasien
berdasarkan jenis kunjungan pada buku register kunjungan pada
hari yang sama.
E. Proses Penyimpanan Kembali Kartu Rekam Medis

Proses penyimpanan kembali Kartu Rekam Medis adalah sebagai
berikut :
1. Petugas pendaftaran mengelompokkan Rekam Medis berdasarkan
Nomor register dan wilayah.
2. Petugas Pendaftaran menata kembali Rekam medis Family
Folder sesuai dengan Nomor register dan wilayah.
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
ang
BAB IV
DOKUMENTASI
1. Nomor Urut Antrian

2. Kartu Berobat
3. Kartu Identitas Pasien
4. Rekam Medis
5. Buku Pencatatan Penyampaian Informasi Pasien
6. Buku Keluhan Pasien dan Tindak Lanjut
7. Buku Pencatatan Akses Keluar Masuk Rekam Medis
8. Buku Pencatatan Kelengkapan Isi Rekam Medis
9. Register Kunjungan Rawat Jalan

Panduan Pendaftaran

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Pendaftaran

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SERANG

UPT PUSKESMAS PETIR

Pasien datang berkunjung dengan tanpa adanya jaminan kesehatan

I. Pasien dengan Jaminan Kesehatan (JKN)

Informasi adalah keterangan, pernyataan, gagasan, dan tanda-tanda

RUANG LINGKUP PELAYANAN

A. Proses Pendaftaran Pasien

- Nama Kepala Keluarga

d. Petugas menyiapkan Rekam Medis sesuai dengan jenis pasien

B. Proses Penyampaian Informasi Hak dan Kewajiban Pasien

- Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang

8. Kewajiban Pasien meliputi :

bahasa sesederhana mungkin dan kalimat yang efektif, sehingga

D. Proses Pencatatan dan Pelaporan kunjungan

E. Proses Penyimpanan Kembali Kartu Rekam Medis

1. Nomor Urut Antrian

Anda mungkin juga menyukai