MANAJEMEN NYERI

RSKIA ANNISA No Dokumen No Revisi Halaman

PAYAKUMBUH

STANDAR PROSEDUR TanggalTerbit Dikeluarkan Oleh

OPERASIONAL Direktur RSKIA ANNISA Payakumbuh
02 April 2018

dr. LolyGusvita Reni, MARS

PENGERTIAN Cara meringankanataumenguranginyerisampaitingkatkenyamanan
yang dapatditerimapasien.
TUJUAN Untukmenjagapasiendalamkondisisenyamanmungkin.
KEBIJAKAN  Setiappasiendewasa yang merasakannyeridinilaidariskala0 -
10
 
1. 0 = tidaknyeri
2. 1-3 = nyeriringan (pasiendapatberkomunikasidengan  baik)
3. 4-6 = nyerisedang (pasienmendesis, menyeringai,
dapatmenunjukkanlokasinyeri, mendeskripsikandan
dapatmengikutiperintah)
4. 7-9 = nyeriberat (pasienterkadangtidakdapatmengikuti
perintahtapimasihresponterhadaptindakan,
tidakdapatmendeskripsikan,
tidakdapatdiatasidenganalihposisi,nafaspanjang dan distraksi.
5. 10 = nyerisangatberat (pasiensudahtidakmampulagi
berkomunikasi, memukul)

 Setiappasienanak yang merasakannyeridinilaidariskalawajah

Wong Baker
1. Nilai 0 nyeritidakdirasakan oleh anak
2. Nilai 1nyeridirasakansedikitsaja
3. Nilai 2 nyeridirasakanhilangtimbul
4. Nilai 3 nyeri yang dirasakananaklebihbanyak
5. Nilai 4 nyeri yang dirasakananaksecarakeseluruhan
6. Nilai 5 nyerisekali dan anakmenjadimenangis

 Penanganannyeridikecualikan pada pasiendengankondisiyeri

HIS

PROSEDUR  Lakukanpengkajianskala, lokasi, karakteristik, durasi,

 frekuensi dan kualitasnyeri.
 Observasireaksi nonverbal
 Gunakanteknikkomunikasiterapeutikuntukmengetahui
pengalamannyeripasien
 Kontrollingkungan yang
dapatmempengaruhinyerisepertisuhuruangan, pencahayaan
dan kebisingan
 Pilih dan lakukanpenanganannyeri (farmakologi, non
farmakologi dan inter personal)
 Ajarkantentangteknik non farmakologiseperti:
1. Kompresdingin
2. Massage kulit
3. Buli-bulipanas
4. Relaksasisepertilingkungan yang tenang,  posisi yang
nyaman dan nafasdalam.
5. Tekhnikdistraksiyaknimengalihkanperhatianke stimulus
lain sepertimenontontelevisi, membacakoran,
mendengarkanmusic
 Berikananalgetikuntukmenguranginyeri
 Evaluasikeefektifankontrolnyeri

UNIT KERJA Unit Gawat

DaruratUnit
Rawat Inap Unit
Rawat Jalan