Hari/ tanggal
No Diagnosa Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi Par
dan jam
1. Nyeri pada Tn. J Rabu, 22 S:
berhubungan dengan November 2017 1. Mengajarkan cara Tn. J mengatakan sudah mulai
ketidakmampuaan Pukul 15.30 Wita mengopres yang benar mengerti cara mengatasi nyeri
keluarga dalam dan mengurangi rasa
merawat anggota yang nyeri.
sakit gastritis/Maag O:
2. Mengajarkan klien 1. Tn. J tampak rileks tidak mersakan nyeri
dalam melakukan 2. Tn.J mampu melakukan teknik
teknik relaksasi Tarik relaksasi, tarik nafas dalam untuk
nafas dalam ketika mengatasi masalah nyerinya.
merasakan nyeri.
Vital Sign :
19
TD : 120 / 80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
Respirasi : 23 x/menit
Suhu : 36, 2 co
A : Masalah Teratasi
P : Intervensi di hentikan
O:
20
19
Tn. J sudah bisa menyebutkan pengertian ,
penyebab, tanda dan gejala, makanan dan
minuman apa saja yamg diperbolehkan
dan yang tidak diperbolehkan.
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
19
Hari/Tanggal/Wakt Evaluasi
No Diagnosa Keperawatan Paraf
u
1. Nyeri pada Tn. J Rabu, 22 November S:
berhubungan dengan 2017 Tn. J mengatakan sudah mulai
ketidak mampuan Pukul 15.30 Wita mengerti cara mengatasi nyeri
keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang O : 1. Tn. J tampak Rileks tidak merasakan
sakit gastritis. nyeri.
2. Tn. J mampu melakukan teknik
relaksasi tarik napas dalam untuk
mengatasi nyerinya
Vital Sign :
TD : 120 / 80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
Respirasi : 23 x/menit
Suhu : 36, 2 co
A: Masalah teratasi
22
19
P: Intervensi perawat di hentikan,
dilanjutkan oleh keluarga
23
19