PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK PADA PASIEN VSD

1. EKOKARDIOGRAFI

Ekokardiografi atau ultrasound jantung adalah suatu teknik pemeriksaan jantung dan pembuluh darah
besar dengan menggunakan gelombang suara-ultra (ultrasound). Pemeriksaan ini merupakan suatu
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis, menentukan tata laksana, dan memprediksi
prognosis kasus-kasus penyakit jantung dan pembuluh darah. Dengan ekokardiografi dapat di evaluasi
morfologi ruang-ruang dan katup-katup jantung, serta fungsi dan kondisi hemodinamik (tanpa
memasukkan alat ke dalam tubuh), sehingga relative tidak memiliki risiko atau efek samping.

Jenis -jenis Ekokardiografi

a. Ekokardiografi Trans Torakal (Transthoracic echocardiography/TTE) Ini adalah jenis ekokardiografi

yang paling umum. Tidak menyakitkan dan tidak invasif. Perangkat yang disebut transduser akan
ditempatkan di dada di atas jantung. Transduser mengirimkan gelombang ultrasonik melalui dada ke
jantung. Komputer menginterpretasikan gelombang suara saat memantul kembali ke transduser. Ini
menghasilkan gambar langsung yang ditampilkan pada monitor.

b. Trans Esofageal ekokardiografi (TEE) suatu pemeriksaan dengan memasukkan transduser serupa
endoskopi (seperti "teropong kamera") melewati mulut sampai ke esophagus untuk mengetahui
struktur anatomi dan fungsi jantung secara lebih jelas. TEE dilakukan pada penderita yang diduga ada
kebocoran sekat atau penyekat jantung bawaan lainnya, kelainan katup jantung dan bila diduga ada
gumpalan darah dalam ruang jantung. Pemeriksaan ini sangat bermanfaat untuk menentukan diagnosis
pada pasien dengan gambaran echocardiography yang kurang jelas pada pemeriksaan echo trastorakal.
Hampir semua penyakit katup dengan segala penyebab dapat diidentifikasi lebih jelas menggunakan
TEE.

TEE untuk memandu tindakan intervensi non bedah Pemeriksaan TEE yang dilakukan atas indikasi medis
dimana dilakukan tindakan intervensi jantung non bedah tertentu yang memerlukan dipandu dengan
TEE selama prosedurnya. Tindakan intervensi non bedah yang dimaksud diantaranya: pemasangan alat
untuk menutup kelainan sekat jantung (defek septum atrium/ atrial septal defect/ASD; defek septum
ventrikel/ ventricle septal defect), pelebaran pembukaan katup mitral menggunakan balon khusus
(Balloon Mitral Valvuloplasty/BMV), pemasangan klip katup mitral (mitral Clip), pemasangan Okluder
apendiks atrium kiri (LAA occluder)

c. Stress Echocardiography Metode pemeriksaan ekokardiografi dimana pemeriksaan dilakukan

bersamaan atau segera setelah pasien melakukan upaya untuk meningkatkan kerja jantung. Indikasi dari
pemeriksaan ini adalah diantaranya untuk mendeteksi gangguan gerakan dinding jantung akibat
terhambatnya aliran darah jantung dan menilai fungsi katup jantung. Metode ini secara umum dibagi
menjadi dua cara yaitu dengan menggunakan alat uji latih dengan beban ( treadmill) dan obat-obatan
pemacu kerja jantung (seperti Dobutamin, Dobutamine Stress Echocardiography)
d. Ekokardiografi janin digunakan pada ibu hamil sekitar 18 hingga 22 minggu kehamilan. Transduser
ditempatkan di atas perut wanita untuk memeriksa masalah jantung pada janin. Tes ini dianggap aman
untuk anak yang belum lahir karena tidak menggunakan radiasi, tidak seperti sinar-X.

Hasil Informasi dari ekokardiogram dapat menunjukkan:

- Perubahan ukuran hati Anda. Katup jantung yang lemah atau rusak, tekanan darah tinggi atau penyakit
lain dapat menyebabkan ruang jantung Anda membesar atau dinding jantung Anda menebal secara
tidak normal.

- Kekuatan memompa. Pengukuran yang diperoleh dari ekokardiogram meliputi persentase darah yang
dipompa keluar dari ventrikel yang diisi dengan setiap detak jantung (fraksi ejeksi) dan volume darah
yang dipompa oleh jantung dalam satu menit (curah jantung). Jantung yang tidak memompa cukup
darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda dapat menyebabkan gejala gagal jantung.

- Kerusakan otot jantung. Ekokardiogram membantu dokter menentukan apakah semua bagian dinding
jantung berkontribusi secara normal pada aktivitas memompa jantung Anda. Area dinding jantung yang
bergerak lemah mungkin rusak selama serangan jantung, atau menerima terlalu sedikit oksigen

- Masalah katup. Ekokardiogram dapat membantu dokter menentukan apakah katup jantung Anda
terbuka cukup lebar untuk aliran darah yang cukup atau menutup sepenuhnya untuk mencegah
kebocoran darah.

- Cacat jantung. Ekokardiogram dapat menunjukkan masalah dengan ruang jantung, koneksi abnormal
antara jantung dan pembuluh darah utama, dan cacat jantung kompleks yang ada saat lahir.

2. Foto Rontgen dada untuk memeriksa kondisi jantung dan paru-paru.

3. Elektrokardiogram (EKG) untuk merekam dan memeriksa aktivitas listrik jantung.

4. Kateterisasi jantung untuk melihat keadaan jantung secara langsung. Kateter jantung adalah prosedur
yang di dalamnya seorang spesialis jantung memasukkan sebuah tabung kecil (kateter) melalui
pembuluh darah besar di lengan atau kaki, lalu memasukkan tabung itu ke dalam jantung. Begitu berada
di dalam jantung, para dokter menggunakan kateter untuk mengevaluasi cara jantung bekerja dengan
mengukur tingkat tekanan dan oksigen dalam kamar jantung. Melalui kateter, dokter menyuntikkan
pewarna khusus yang menghasilkan gambar sinar-x pada struktur internal jantung dan pola aliran darah.

5. Angiografi adalah sinar x yang digunakan untuk memeriksa pembuluh darah. Pembuluh darah tidak
terlihat dengan jelas pada sinar-x biasa, maka pewarna khusus perlu disuntikkan ke dalam darah terlebih
dahulu. Hal ini akan menonjolkan pembuluh darah, memungkinkan dokter untuk melihat adanya
masalah pada pembuluh darah. Gambar-gambar sinar x yang dibuat selama angiografi disebut
angiogram.

Ada beberapa jenis angiografi, tergantung pada bagian mana dari tubuh yang dilihat.

Jenis yang umum termasuk:

angiografi koroner - untuk memeriksa jantung dan pembuluh darah di sekitarnya

cerebral angiography - untuk memeriksa pembuluh darah di dalam dan di sekitar otak

pulmonary angiography - untuk memeriksa pembuluh darah yang memasok paru-paru

renal angiography - untuk memeriksa pembuluh darah yang memasok ginjal

Kadang-kadang, angiografi dapat dilakukan menggunakan pindaian alih-alih sinar-X. Ini disebut CT
angiografi atau angiografi MRI.

https://www.pjnhk.go.id/pelayanan/echocardiography

https://www.healthline.com/health/echocardiogram

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram

https://www.health.harvard.edu/heart-health/cardiac-catheterization

https://www.nhs.uk/conditions/angiography/