Eni Fitriya BAB II PDF
Eni Fitriya BAB II PDF
TINJAUAN TEORI
I. Kehamilan
A. Definisi
ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari
saat fertilisasi hingga lahi rnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung
(minggu ke-13 hingga ke-27) dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
2
internasional).
naegele.
bau – bauan.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
3
d) Pingsan
f) Lelah
lebih membesar
h) Sering Miksi
Gejala itu akan hilang pada triwulan kedua kehamilan. Pada akhir
i) Konstipasi/Obstipasi
hormone steroid.
j) Pigmentasi Kulit
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
4
Dapat terjadi pada kaki, betis, dan vulva, hal ini umumnya
a) Perut Membesar.
b) Uterus Membesar
rahim.
c) Tanda Hegar
d) Tanda Chadwick
e) Tanda Piskacek
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
5
f) Braxton Hicks
g) Teraba Ballotement
in toto. Jenis lain dari pantulan ini adalah ballotment kepala yaitu
bagian janin.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
6
1. Sistem Reproduksi
a) Uterus
cc.Berat, berat uterus naik secara luar biasa dari semula yang
bujur telur. Rahim yang tidak hamil kira – kira sebesar telur ayam,
terasa lebih lunak. Hal ini disebut tanda Hegar. Pada kehamilan 5
terasa tipis oleh karena itu bagian – bagian janin dapat diraba
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
7
b) Serviks
Satu bulan setelah konsepsi serviks akan menjadi lebih lunak dan
c) Indung Telur
folikel baru juga ditunda. Hanya satu korpus luteum yang dapat
(Prawirohardjo,2014;h.178)
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
8
dan otot - otot di perineum dan vulva, sehingga pada vagina akan
e) Kulit
f) Payudara
kardiovaskular
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
9
vena kava inferior dan aorta bawah ketika berada dalam posisi
kesadaran (Prawirohardjo,2014;h.182-183).
posisi miring kekiri. Oleh karena itulah mengapa ibu hamil tidak
3. Sistem Respirasi
pada kehamilan tetapi volume tidal, volume ventilasi per menit dan
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
10
(Prawirohardjo,2014;h.185)
4. Traktus digestivus
nyata akan terjadi pada penurunan motilitas otot polos pada traktus
5. Traktus Urinarius
kadar asam amino dan vitamin yang larut dalam air dalam jumlah
merupakan suatu hal yang abnormal pada fungsi renal akan dijumpai
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
11
6. Sistem Endokrin
disproporsi antara ukuran janin dan ukuran pelvis yakni ukuran pelvis
melalui pelvis sampai terjadi kelahiran per vaginam. Pelvis yang adekuat
untuk jalan lahir bagi bayi 2,27 kg mungkin tidak cukup besar sebagai
jalan lahir untuk bayi 3,2 kg atau pelvis yang cukup besar untuk bayi 3,2
kg mungkin tidak cukup besar untuk bayi 3,6 kg. Indikasi kemungkinan
disproporsi sefalopelvik
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
12
banyak informasi)
3. Rupture uterus
4. Kematian ibu
5. Infeksi intrauterus
II. PERSALINAN
A. Pengertian
pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu. Proses ini dimulai dengan kontraksi
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
13
1. Persalinan spontan
2. Persalinan buatan
3. Persalinan anjuran
yang tinggi bagi ibu dan bayinya, melalui berbagai upaya yang
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
14
dan membuka.
subfase:
menjadi 4.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
15
dan lebih lama kira-kira 2-3 menit sekali. Kepala janin telah turun dan
buang air besar, dengan tanda anus membuka. Pada waktu his,
teraba keras dengan fundus uteri setinggi pusat, dan berisi plasenta
akan lahir spontan atau dengan sedikit dorongan dari atas simfisis
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
16
4. Kala IV
table di bawah:
Primi Multi
39)
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
17
longitudinal.
kehamilan.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
18
kolinergik, peptidergik.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
19
dilalui janin.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
20
kala I.
darah.
sebelum persalinan.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
21
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
22
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
23
(10) Perubah
konkret.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
24
yang sangat kuat untuk lebih aktif dan mau mengatur sendiri
(c) Wanita mungkin menjadi takut dan khawatir jika dia berada
yang tinggal dirumah, dalam hal ini bidan bisa berbuat banyak
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
25
lebih sempit.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
26
1. Letak janin
2. Presentasi janin
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
27
vagina.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
28
4. Posisi janin
memiliki dua posisi kanan atu kiri. Oksiput, dagu (mentum), dan
Sacral).
1. Lightening
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
29
ia perlu defekasi.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
30
terjadi`
2. Perubahan serviks
persalinan.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
31
3. Persalinan palsu
kontraksi Braxton hicks yang tidak nyeri, yang telah terjadi sejak
menghadapinya.
tersebut disebut ketuban pecah dini (KPD). Hal ini dialami oleh
5. Bloody show
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
32
show.
disangka tali pusat yang lepas oleh tenaga obstetric yang belum
6. Lonjakan energy
dan minggu merasa letih secara fisik dan lelah karena hamil,
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
33
dalam keadaan letih dan sering kali persalinan menjadi sulit dan
lama.
8. 58 langkah persalinan
dua
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
34
dan kering.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
35
belakang.
langkah #9)
lengkap.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
36
pada patograf.
bimbingan meneran
ada rasa ingin meneran dan terjadi kontraksi yang kuat, bantu
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
37
untuk ibu
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
38
– 6 cm.
17) Letakkan kain bersih yang di lipat 1/3 bagian di bawah bokong
ibu.
19) Pakai sarung tangan DTT atau steril pada kedua tangan.
Lahirnya Kepala
yang dilapisi dengan kain bersih dan kering. Tangan yang lain
tindakan yang sesuai jika hal itu terjadi, dan segera lanjutkan
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
39
b) Jika tali pusat melilit leher secara kuat, klem tali pusat di
spontan.
Lahirnya Bahu
bahu belakang.
masing – masing mata kali dengan ibu jari dan jari – jari
lainnya).
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
40
kesulitan?
tangan.
28) Periksa kembali perut ibu untuk memastikan tak ada bayi lain
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
41
bayi. Dari sisi luar klem penjepit,dorong isi tali pusat ke arah
kunci
disediakan.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
42
33) Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang topi di
kepala bayi
dari vulva.
35) Letakkan satu tangan diatas kain yang pada perut ibu, di tepi
tali pusat.
Mengeluarkan plasenta
dorso-kranial).
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
43
tali pusat:
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
44
Menilai perdarahan
40) Periksa kedua sisi plasenta baik bagian ibu maupun bayi dan
pendarahan pervaginam.
43) Beri cukup waktu untuk melakukan kontak kulit ibu – bayi (
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
45
Evaluasi
pervaginam
mneilai kontraksi
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
46
normal.
yang sesuai.
yang diinginkannya.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
47
57) Cuci kedua tangan dengan sabun dan air bersih mengalir
Dokumentasi
tanda vital dan asuhan kala IV. (JNPK-KR, 2008; h.18 - 23).
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan
minggu dengan berat badan sekitar 2500 – 3000 gram dan panjang
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
48
10) Genitalia: testis sudah turun (pada bayi laki-laki) dan labia mayora
12) Eliminasi, urin, dan mekonium normalnya keluar pda 24 jam pertama.
serta otot – otot pernapasan lainnya. Tekanan rongga dada bayi pada
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
49
tersisa 80 – 100 mL. Setelah bayi lahir, cairan yang hilang tersebut
berkisar 120-160 kali/menit saat bangun dan 100 kali/menit saat tidur.
Rata – rata tekanan darah adalah 80/60 mmHg, dan bervariasi sesuai
lingkungan.
protein dan karbohidrat telah tercapai namun pada lemak kurang baik
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
50
imatur saat lahir yaitu sedikit saliva diolah sampai bayi berusia 3
memar
muntah
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
51
36).
1. Makan
memerlukan ASI atau susu formula selama enam bulan pertama. Jika
2. Tidur
dua hari pertama (mekonium). Feses bayi yang diberi ASI akan
berubah warna menjadi hijau – emas, lunak, dan terlihat bibit (seedy).
Bayi yang diberi susu formula memiliki feses berwarna cokelat gelap,
seperti pasta, atau padat. Defekasi 1 atau 4 kali per hari. Berkemih
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
52
4. Perawatan kulit
merendam seluruh badan bayi sampai puntung tali pusat lepas dan
apus sekeliling dasar tali pusat dengan kain lembap. Lipat depan
1. Asfiksia neonatorum
a) Perlukaan kulit
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
53
minggu.
beberapa hari.
3. Kelainan kongenital
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
54
esofagus, hipospadia).
a. Infeksi neonatorum
coli (E.coli).
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
55
2500 gram, yaitu karen ausia kehamilan kurang dari 37 minggu, berat
5. Kematian perinatal
minggu atau berat badan janin diatas 1000 gram (Manuaba, 2010;
h.421).
Kunjungan neonatal tiga kali (dua kali pada minggu pertama dan
satu kali pada 8–28 hari) yaitu pada umur 6-48 jam, umur 3-7 hari, dan
2014;h.110).
2014; h.110).
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
56
pada saat kunjungan kepada bayi umur 6 hari adalah beritahu hasil
2014;h.110)
IV. NIFAS
A. Pengertian Nifas
traktus reproduksi wanita pada kondisi tidak hamil. Periode ini disebut
plasenta sampai dengan 6 minggu (42 hari) setelah itu. (Sarwono, 2010;
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
57
2012; h.87).
2008; h.959).
Tabel 2.1 Tinggi fundus uteri, berat uterus menurut masa involusi
Berat uterus
Involusi Tinggi fundus uteri
1000 gram
Bayi lahir Setinggi pusat
750 gram
Uri lahir 2 jari dibawah pusat
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
58
50 gram
6 minggu Bertambah kecil
dan memar, dan celah pada introitus. Setelah satu hingga dua
susu.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
59
beberapa hari .
pascapartum.
waktu melahirkan.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
60
dan berjalan – jalan. Dalam agama islam, dianggap telah bersih dan
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
61
adalah atonia uteri serta retensio plasenta, yang lain adalah laserasi
2) Infeksi nifas seperti sepsis, dengan demam salah satu gejala / tanda
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
62
menilai status ibu dan bayi baru lahir, untuk mencegah ,mendeteksi,
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
63
pascapersalinan(Sarwono, 2010;h.357)
kesejahteraan wanita
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
64
A. Pengertian KB
B. Tujuan KB
4T; terlalu muda melahirkan (di bawah usia 20 tahun), terlalu sering
melahirkan, terlalu dekat jarak melahirkan, dan terlalu tua melahirkan (di
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
65
berapa jumlah anak, berapa tahun jarak usia antara anak, serta kapan
h.101).
C. Syarat kontrasepsi
pemakaiannya
2012;h.195).
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
66
D. Jenis KB
1. Metode Tradisional
pengendalian diri yang ideal pada pria. Namun pria sering kali
2007; h.413).
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
67
masa subur.
3. Metode barier
a) Macamnya
(1) Kondom
(2) Diagfragma
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
68
2011;h.MK-21).
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
69
b) Cara kerjanya
c) Manfaat kontrasepsi
(8) Keterbatasan
kontrasepsi
langsung)
mempertahankan ereksi
E. Kontrasepsi hormonal
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
70
Macamnya adalah:
a) efektifitasnya tinggi
b) mempengaruhi fungsi ginjal dan hati pada metode pil (Manuaba, 2010;
h.597)
b) Cara kerja:
(3) Mencegah sperma dan ovum bertemu dan juga Implantasi telur dalam
uterus
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
71
c) Keuntungan:
d) Kerugian:
pemasangan
(5) AKDR mungkin dapat terlepas sendiri tanpa diketahui maka harus
h.MK-81).
6. Kontrasepsi mantap
Metode ini sangat efektif dan perlu prosedur bedah untuk melakukan
Bertujuan untuk sperma tidak dapat bertemu lagi dengan ovum. Macam –
macamnya:
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
72
b) Vasektomi: metode kontrasepsi untuk lelaki yang tidak ingin anak lagi.
Apakah hari pertama haid terakhir 7 hari yang lalu atau lebih
Apakah pernah nyeri hebat pada betis, paha atau dada, atau
tungkai bengkak (edema)
1 Apabila klien menyusui dan kurang dari 6 minggu pascapersalinan maka pil
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
73
2 Tidak cocok untuk pil progestin (minipil), suntikan (DMPA atau NET-EN),
atau susuk
metode khusus. Bila respon banyak yang “ya” (positif), berarti klien perlu
Keadaan umum Keadaan umum baik, tidak ada tanda- Diabetes tidak terkontrol, riwayat
(anamnesis dan tanda penyakit jantung, paru, atau gangguan pembekuan darah,
pemeriksaan fisik) ginjal ada tanda-tanda penyakit
jantung, paru atau ginjal
Anemia Hb ≥ 8 g% Hb < 8 g%
Sumber:BKKBN(2010)
yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan wewenang dan lingkup praktiknya
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
74
mendokumentasikan asuhan.
yaitu:
1. Keluhan klien
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
75
benar-benar terjadi.
kondisi klien atau dari setiap masalah yang berkaitan, tetapi dilihat
yang direncanakan harus disetujui oleh kedua belah pihak, yaitu bidan
dan pasien.
langkah ke-5 secara aman dan efisien. Kegiatan ini bisa dilakukan
oleh bidan atau anggota tim kesehatan yang lain. Jika bidan tidak
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
76
sistematis yang mengatur penemuan dan konklusi kita menjadi suatu rencana
asuhan.
2. Metode ini merupakan inti sari dari proses penatalaksanaan kebidanan guna
SOAPIE
1. Subjektif
c) Pada orang yang bisu, dibelakang data diberi tanda “O” atau “X”
2. Objektif
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
77
3. Assessment
4. Planning
keluarga berencana.
normal , ibu nifas normal, ibu menyusui dan konseling pada masa antara dua
kehamilan.
kesehatan anak, bidan berwenang untuk memberikan asuhan bayi baru lahir
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
78
tercantum.
Nomor:369/MENKES/SK/III/2007
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
79
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eni Fitriya, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017