DOKUMEN RAHASIA

NASKAH SOAL UJI KOMPETENSI

PROGRAM STUDI
D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
JAWA TENGAH TAHUN 2018

WAKTU PELAKSANAAN:
Hari, Tanggal : Rabu,15 Agustus 2018
Waktu : 09.00 – 12.00 WIB

PETUNJUK UMUM:
1. Tulislah terlebih dahulu nomor dan data saudara pada lembar jawaban
2. Soal berjumlah 180 butir soal pilihan ganda
3. Setiap soal mempunyai 5 (lima) kemungkinan jawaban (A, B, C, D, dan E)
4. Pilihlah satu jawaban yang paling tepat dengan cara memberi tanda silang (X)
pada pilihan di lembar jawaban yang sudah disediakan
5. Tidak diperbolehkan merusak dan mencoret lembar soal dan sebagai alat bantu
perhitungan telah disediakan kertas buram
6. Penilaian didasarkan pada jawaban yang benar saja, tidak ada pengurangan
nilai apabila terdapat jawaban salah
7. Periksalah pekerjaan sekali lagi sebelum diserahkan kepada pengawas ujian

SELAMAT BEKERJA

1
 PANITIA BERSAMA UJI KOMPETENSI
PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
JAWA TENGAH
2018

1. Seorang dokter menuliskan diagnosa “perdarahan pada lambung” ke dalam resume medis
pasien. Kemudian diagnosa tersebut akan dikoding oleh petugas rekam medis untuk
keperluan pelaporan dan klaim pembiayaan.
Apa istilah medis yang digunakan oleh koder dalam mencari kode diagnosa di Alphabetic
Index ICD 10?
A. Haemorrhoids
B. Hemorrhage
C. Varices
D. Fistula
E. Hernia
2. Seorang pasien didiagnosa UTI oleh dokter yang merawatnya. Dari hasil diagnosa tersebut,
petugas rekam medis akan melakukan koding.
Apa leadterm Alphabetic Index ICD 10 yang digunakan untuk menentukan kode diagnosa
tersebut?
A. Trans
B. Upper
C. Urinary
D. Infection
E. Infarction
3. Pada berkas rekam medis seorang laki-laki berusia 42 tahun terdapat keluhan sesak napas.
Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa pasien menderita penyakit kanker ganas pada
bronchus dan paru-paru.
Berikut bagian dari ICD-10

C24.8 Overlapping lesion of biliary tract

C26.8 Overlapping lesion of digestive System

C39.8 Overlapping lesion of respiratory and intrathoracic organs C41.8

Overlapping lesion of bone and articular cartilage

C43.8 Overlapping malignant melanoma of skin

Manakah kode yang tepat untuk diagnosis pasien tersebut?

A. C24.8
B. C26.8
C. C39.8
D.
C41.8 E.
C43.8

1
4. Seorang pasien laki-laki usia 38 tahun datang ke rumah sakit untuk memeriksakan kondisi
kesehatannya. Setelah diperiksa, dokter mendiagnosa pasien dengan ESRD. Setelah selesai
pelayanan, petugas rekam medis akan mengkode diagnosa pasien tersebut.
Apa leadterm Alphabetical Index ICD 10 yang digunakan oleh petugas rekam medis dalam
mengkode diagnosa tersebut?
A. End
B. Stage
C. Renal
D. Disease
E. Enteritis

5.

Pasien datang ke rumah sakit dengan kondisi terkena pecahan kaca yang masuk ke dalam
mata.
Manakah kode yang tepat untuk external causes of Injury berdasarkan gambar diatas?
A.W40
B. W41
C.
W42
D.W43
E. W44
6. Seorang pasien sakit kanker, meninggal karena mendadak terserang gagal jantung akibat
carcinomatosis. Site primer kankernya di colon. Runtunan kejadian pada dokumen rekam
medis adalah neoplasma malignant menjadi carcinomatosis, menghasilkan kondisi gagal
jantung.
Manakah Underlying Cause Of Death yang tepat untuk kasus di atas?
A. Carcinomatosis dan gagal jantung
B. Kanker Colon dan gagal jantung
C. Carcinomatosis
D. Kanker Colon
E. Gagal jantung

7.

Seorang pasien mengalami ruam pada kulit karena alergi obat antibiotik antijamur karena
melakukan pengobatan panu yang dialaminya.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar di atas?
A. X64
B. X44
C.
Y43.3
D.
Y40.7
E. Y14

8.

Pria berusia 30 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan sakit saat berkemih. Hasil
pemeriksaan menunjukan bahwa pasien menderita penyakit kanker ganas penis dan testis.
Dengan menggunakan gambar diatas, apakah kode untuk diagnosis pasien tersebut?
A. C49.8
B.
C57.8
C.
C63.8
D.
C68.8 E.
C72.8
9. Seorang pemuda datang ke sarana pelayanan kesehatan untuk melakukan pemeriksaan guna
memenuhi persyaratan pendaftaran CPNS.
Manakah kelompok kode berikut yang sesuai dengan kasus tersebut?
A. Kode N
B. Kode R
C. Kode X
D. Kode W
E. Kode Z
10. Seorang pasien dirawat di rumah sakit karena mengeluh sesak nafas, setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata pasien menderita efusi pleura. Oleh karena itu dilakukan pungsi pada
cairan pleura.
Manakah bab yang digunakan untuk kode diagnosa tersebut?
A. Bab VIII
B. Bab IX
C. Bab X
D. Bab XI
E. Bab XII
11.

Seorang ibu dilakukan tindakan sectio cecarea karena mengalami komplikasi persalinan
yang disebabkan oleh tali pusat melilit di leher bayi.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar di atas?
A. O69.0
B.
O69.1
C.
O69.2
D.
O69.3 E.
O69.4

12.
 Seorang ibu hamil umur 25 tahun datang ke klinik kandungan untuk chek up kehamilannya
yang berusia 30 minggu. Berdasarkan riwayat di dalam dokumen rekam medis tercatat
bahwa ibu tersebut memiliki riwayat G6P4A1.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar diatas?
A. Z35.4
B.
Z35.5
C.
Z35.6
D.
Z35.7 E.
Z35.8
13. Kondisi utama : Acute sinusitis
Kondisi lain-lain : Ca endocervix
Anemia
AMI
Lama rawat : 1 minggu
Tindakan : ECG
Spesialis : Jantung
Manakah Kondisi Utama pada kasus
diatas?
A. Hipertensi dengan Anemia
B. Acute sinusitis
C. Ca endocervix
D. Anemia
E. AMI
14. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

Seorang ibu mengalami kelahiran macet pada kehamilan pertamanya dikarenakan terjadi
malposisi atau sungsang pada bayi. bayi yang dikandungnya mengalami presentasi dagu
yang kemudian Dokter memutuskan dilakukan tindakan SC.
Berdasarkan gambar diatas apakah kode dari ibu tersebut ?
A. O64.0
B. O64.1
C. O64.2
D. O64.3
E. O64.4
15. ICD-10 terdiri dari 3 volume. Salah satunya adalah ICD-10 volume 3 yang digunakan
pertama kali untuk mencari leadterm.
Apakah isi dari ICD-10 volume tersebut?
A. Berisi tentang pedoman penggunaan
B. Berisi tentang topografi dan morfologi
C. Berisi tentang tabular list of procedures
D. Berisi tentang hal-hal yang mendukung klasifikasi utama
E. Berisi tentang klasifikasi penyakit yang disusun berdasarkan indeks abjad atau secara
alfabetik

16.

Seorang wanita datang dengan keluhan benjolan di payudara kanannya. Dokter

mendiagnosa ca mamae di kuadran bawah dalam. Hasil pemeriksaan patologi anatomi
menunjukkan Carcinoma T3N0M0.
Dengan menggunakan gambar di atas, kode untuk diagnosis wanita tersebut?
A. C05.9
B. C50.3
C. C79.8
D. D24
E. D48.6
17. Dalam peraturan penetapan kode diagnosis, jika diagnosis yang tercatat sebagai „kondisi
utama‟ menguraikan suatu gejala yang timbul dari diagnosis kondisi yang ditangani. Pilihlah
kondisi yang ditangani sebagai „kondisi utama‟.
Manakah aturan yang mengatur ketentuan tersebut?
A. Rule MB1
B. Rule MB2
C. Rule MB3
D. Rule MB4
E. Rule MB5
18. Kondisi utama : Arthritis rematoid
Kondisi lain : Diabetes mellitus
Hernia femoralis terpuntir
Arteriosklerosis generalisata
Pasien di rumah sakit selama satu minggu
Prosedur : Insulin 12iu 3x
Spesialisasi : Internis
Manakah kondisi utama dalam kasus ini?
A. Arteriosklerosis generalisata
B. Strangulated femoral hernia
C. Arthritis rematoid
D. Diabetes mellitus
E. Diabetes mellitus dengan Arthritis rematoid
19.

Pada gambar diatas, penyebab langsung yang menyebabkan kematian tertulis dalam baris?
A. I (a)
B. I (b)
C. I (c)
D. I (d)
E. II
20.

Seorang anak usia 16 tahun, mengalami batuk-batuk beberapa hari. Kemudian segera di
bawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Dokter mendiagnosis anak tersebut
mengalami bronchitis allergi.
Berapakah kode yang tepat untuk kasus tersebut?
A. J20,-
B. J42
C. J45.0
D. J45.9
E. J68.0
21. Seorang wanita 25 tahun ke RS, setelah diperiksa ada suatu kantong berisi cairan tertutup
seperti balon berisi air, dilapisi oleh selaput, tumbuh tak normal di dalam atau permukaan
indung telur.
Apa istilah medis untuk kasus di atas?
A. Mola hidatidosa
B. Endometriosis
C. Cysta ovarium
D. Myoma uteri
E. Serotinus
22. Kode ICD-10 digunakan untuk mengkode diagnosa cidera dan keracunan. Kode external
cause kecelakaan lalu lintas dapat ditambahkan setelah kode diagnosa utama.
Apakah kode tambahan yang dimaksud?
A. Kode V
B. Kode W
C. Kode X
D. Kode Y
E. Kode Z
23.

Seorang warga negara Inggris sedang berlibur ke pegunungan Himalaya dan mengalami
patah kaki setelah bermain ski-es.
Manakah kode yang tepat untuk external cause of injury berdasarkan kasus di atas?
A. W00
B. W01
C. W02
D. W03
E. W04
24. a) Anencephaly Q00.0
b) Hypoglicemia P70.4
c) Hydramnion P01.3
d) Diabetes P00.8
e) Riwayat ibu menderita TBC ====
Manakah sertifikat kematian perinatal di atas yang benar untuk diagnosa utama anak
berdasarkan kasus tersebut?
A. Riwayat ibu menderita TBC
B. Hypoglicemia
C. Hydramnion
D. Anencephaly
E. Diabetes
25.

Seorang ibu melahirkan 2 orang bayi di sebuah rumah sakit, satu lahir hidup dan satu lahir
mati. Kode apakah yang tepat untuk ditambahkan ke dalam dokumen rekam medis ibu?
A.
Z37.0
B.
Z37.2
C.
Z37.3
D.
Z38.3 E.
Z38.4
26. Seorang pasien dengan diagnosis Nephrolithiasis dan dilakukan ESWL.
Apakah leadterm Alphabetical Index yang digunakan untuk mencari kode tindakan pada
ICD 9 CM?
A. Wave
B. Extra
C. Shock
D. Corporeal
E. Lithotripsy
27.

Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada leher dan terdapat
benjolan yang semakin membesar. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter memberikan
diagnosa carsinoma tonsil. Manakah kode diagnosa utama yang tepat untuk kasus tersebut?
A. C09.-
B.
C10.2
C.
C10.3
D.
C10.4 E.
C32.1
28. Seorang ibu dengan G2P1A0 datang ke poli kandungan untuk periksa kehamilan. Apakah
yang dimaksud dengan kondisi ibu di atas?
A. Melahirkan 2 kali, keguguran 1 kali dan tidak pernah aborsi
B. Keguguran 2 kali, melahirkan 1 kali dan belum pernah aborsi
C. Melahirkan 1 kali, keguguran 2 kali dan belum pernah aborsi
D. Aborsi 2 kali, keguguran 1 kali dan belum pernah melahirkan
E. Kehamilan kedua, melahirkan 1 kali dan tidak pernah keguguran
29. Dalam dokumen RM tercatat, seorang wanita 25 tahun ke RS dengan usia kehamilan 44
minggu.
Apa istilah medis untuk kasus di atas?
A. Mola hidatidosa
B. Endometriosis
C. Cysta ovarium
D. Myoma uteri
E. Serotinus
30.

Seorang pasien mengalami keluhan bila haid perut sangat sakit dan perdarahan banyak serta
waktu lebih dari 1 minggu. Dilakukan pemeriksaan USG, dan pemeriksaan darah Hb 7 gr%.
Diagnosis utama Myoma Uteri, diagnosis komplikasi Anaemia. Dilakukan transfusi darah
untuk meningkatkan Hb, dilanjutkan pengangkatan uterus.
Apakah kode diagnosis utama yang tepat pada kasus tersebut?
A. D25.0
B.
D25.1
C.
D25.2
D.
D25.9 E.
D26.9
31. Pasien mengalami kehamilan kurang dari 20 minggu, terjadi perdarahan pervaginam
banyak, nyeri perut hebat, keluar jaringan hasil konsepsi sebagian, ostium cervix terbuka
Apakah istilah medis yang digunakan pada kasus tersebut?
A. Missed Abortion
B. Abortus Insipiens
C. Abortus Imminens
D. Abortus Completus
E. Abortus Incompletus
32. Seorang pasien laki-laki usia 51 tahun dirawat di rumah sakit karena menderita penyakit
PPOK.
Apakah leadterm yang digunakan pada Alphabetical Index ICD 10?
A. Chronic
B. Lung
C. Pulmonary
D. Disorder
E. Disease
33.

Seorang pengendara sepeda motor mengalami luka ketika motor yang dikendarai
bertabrakan dengan delman.
Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar pada kasus tersebut?
A. V26.-
B. V25.-
C. V24.-
D. V23.-
E. V22.-
34. Seorang penumpang mobil mengalami cedera akibat bertabrakan dengan bajaj.
Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari kasus tersebut?
A. V44.-
B. V49.-
C. V52.-
D. V69.-
E. V79.-
35. Seorang pengendara motor mengalami cedera akibat menabrak sepeda.
Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari kasus tersebut?
A. V21.-
B. V75.-
C. V51.-
D. V61.-
E. V42.-
36.

Seorang pasien didiagnosa fraktur tulang dada tertutup.

Apakah kode yang tepat untuk pasien tersebut?
A.
S22.00
B.
S22.10
C.
S22.30
D.
S22.20 E.
S42.00

37.

Apabila diketahui pasien wanita hamil 22 minggu didiagnosis perdarahan pada awal masa
kehamilan, dan akibat perdarahan tersebut kehamilan dapat dipertahankan .
Apakah kode yang tepat untuk kasus di atas?
A. O00
B. O20
C.
O20.0
D.
O20.8 E.
O20.9
38.

Pasien mengalami luka bakar akibat terkena uap air panas.

Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari pasien tersebut di atas?
A. X10
B. X11
C. X12
D. X13
E. X14
39. Ny Tata umur 20 tahun, G1P0A0 hamil 30 minggu dengan ketuban pecah dini, dilakukan
tindakan induksi untuk proses persalinan.
Apakah istilah medis untuk Bayi tersebut di atas?
A. BBLR
B. Premature
C. Aspiksia
D. Serotinus
E. Ickterus neonatorum
40.

Apakah nama dari konvensi tersebut di atas?

A. Kode
B. Brace
C. Dagger
D. Asterisk
E. Square Bracket
41.

Pasien mengalami bongkok pada vertebra lumbal.

Apakah kode yang tepat untuk pasien di atas?
A.
M40.02
B.
M40.03
C.
M40.04
D.
M40.05 E.
M40.06
42.

Seorang pasien laki – laki dirawat di sebuah rumah sakit karena kanker pancreas. Dokter
melakukan tindakan anastomosis dari pancreas menuju kantong empedu untuk
meringankan sakit kuningnya.
Apakah kode tindakan berdasarkan ICD-9-CM yang tepat tersebut?
A. 51.39
B. 51.33
C. 52.96
D. 52.97
E. 52.98

43.

Bayi lahir pada usia kehamilan 29 minggu.

Apa kode diagnosis utama yang tepat untuk pada kasus di atas?
A. P07.3
B. P07.1
C. P07.2
D. P07.0
E. P05.-
44.

Dahnia berusia 5 tahun dirawat dengan kelainan bibir sumbing bagian kanan dan kiri serta
sumbing langit-langit lunak dan keras.
Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A. Q37.0
B.
Q37.1
C.
Q37.2
D.
Q37.3 E.
Q37.4
45.
 Pasien di rumah sakit mengalami bengkak pada sekitar tusukan jarum infus.
Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A.
T80.1
B.
T80.2
C.
T80.3
D.
T80.4 E.
T80.5
46.

Seorang wanita berusia 25 tahun melahirkan bayi kembar, semua mati.

Manakah kode yang tepat berdasarkan alphabetical index pada kasus tersebut di atas?
A. Z37.0
B. Z37.1
C. Z37.2
D. Z37.3
E. Z37.4
47.

Apakah nama istilah tersebut di atas?

A. Bab
B. Blok
C. Kode
D. Kategori
E. Judul Bab
48.

Seorang pasien anak laki-laki 9 tahun dilakukan operasi pengangkatan amandel dan kelenjar
adenoid di sebuah rumah sakit.
Apa kode tindakan yang tepat untuk kasus tersebut?
A. 28.1
B. 28.2
C. 28.3
D. 28.4
E. 28.5
49. Seorang anak, usia 12 tahun, hasil pemeriksaan diketahui mengalami peradangan pada
selaput meningen dan jaringan otak. riwayat kesehatan 1 minggu yang lalu pasien terkena
cacair air. pasien di rawat secara intensif dengan diagnosis saat ini Meningoencephalitis post
varicella.

Meningoencephalitis (see also Encephalitis) G04.9

- acute NEC (see also Encephalitis, viral) A86
- bacterial NEC G04.2
Encephalitis (chronic) (hemorrhagic) (idiopathic) (nonepidemic) (spurious) (subacute) G04.9
- postchickenpox B01.1† G05.1*
- postimmunization G04.0
- postinfectious NEC G04.8
- postmeasles B05.0† G05.1*
- postvaccinal G04.0
- postvaricella B01.1† G05.1*
- postviral NEC A86
- Powassan A84.8
- Rio Bravo A85.8
Apakah kode yang tepat untu pasien tersebut, dengan ICD-10 volume 3 ?
A. G04.0
B. B05.0† G05.1*
C. B01.1† G05.1*
D. B01.1†
G05.1*
E. A86
50. Seorang pasien remaja laki-laki, usia 17 tahun, di bawa ke UGD oleh keluarganya. Kondisi
pasien teriak-teriak, mengamuk, keadaan mabok berat. pasien tersebut merupakan pecandu
alkohol. Dokter dan perawat memberikan obat penenang.
Dependence
-due to
-- alcohol (ethyl) (methyl) F10.2
-- - counseling and surveillance Z71.4
-- - detoxification therapy Z50.2
-- - rehabilitation measures Z50.2
-- amfetamine(s) (type) F15.2
-- amobarbital F13.2
- - amytal (sodium) F13.2
Apakah kode yang tepat untuk pasien tersebut, dengan ICD-10 volume 3 ?
A. F10.2
B. Z71.4
C. Z50.2
D. F15.2
E. F13.2
51. Seorang pasien laki-laki, usia 55 tahun, hasil pemeriksaan diketahui katup mitral
mengalami penyempitan, sehingga tidak bisa membuka dengan sempurna disertai katup
aorta tidak menutup secara efisien. Pasien di rawat di Unit Perawatan Jantung, dengan
diagnosis Mitral stenosis dan insufisiensi aorta.
Stenosis (cicatricial) — see also Stricture
- mitral (chronic) (inactive) (valve) I05.0
- - with
- - - aortic valve disease I08.0
- - - incompetence, insufficiency or regurgitation I05.2
- - active or acute I01.1
- - - with rheumatic or Sydenham's chorea I02.0
- - congenital Q23.2
- - specified cause, except rheumatic I34.2
- - syphilitic A52.0† I39.0*
Berapakah kode yang tepat dengan ICD-10 Volume 3, pada kasus diatas?
A. I05.0
B. I34.2
C. I02.2
D.
I05.2 E.
I08.0
52. Salah satu standar dalam akreditasi rumah sakit versi SNARS Edisi 1 menyebutkan bahwa
rekam medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi pasien,
mendukung diagnosis, justifikasi/dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan
pemeriksaan dan hasil pengobatan dan meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara
para praktisi pelayanan kesehatan.
Standar manakah yang dimaksud dalam pernyataan di atas ?
A. standar MIRM 10
B. Standar MIRM 11
C. standar MIRM 12
D. standar MIRM 13
E. standar MIRM 14
53. Analisis terhadap dokumen rekam medis dapat dilakukan melalui beberapa jenis dengan
tujuan masing-masing. Salah satu jenis analisis dokumen rekam medis adalah analisis
kuantitatif.
Manakah di antara pernyataan di bawah ini yang merupakan tujuan dari analisis tersebut?
A. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pemberi
pelayanan kesehatan
B. Menemukan kumpulan data yang berguna untuk keperluan administrasi dan
pengambilan keputusan
C. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi
D. Menemukan ketidakkonsistenan pencatatan rekam medis
E. Menemukan ketidakakuratan pencatatan rekam medis
54. Sebuah rumah sakit akan menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana beberapa
unsur persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan peralihan dari rekam medik
manual ke rekam medik elektronik diantaranya adalah keberkaitan data dimana semua
data pasien akan terbaca meskipun tercatat pada berbagai jenis pelayanan yang berbeda.
Sebagai contoh semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus diakomodir dengan satu
NORM sehingga dari pintu manapun pasien masuk, maka akan menggunakan satu nomor
dan dapat dilayani di semua instalasi.
Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas?
A. Confidentiality
B. Authentication
C. Access control
D. Availability
E. Integrity
55. Sebuah rumah sakit akan menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana beberapa
unsur persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan peralihan dari rekam medik
manual ke rekam medik elektronik diantaranya adalah harus jelas level mulai dari user,
supervisor dan manajemen, baik yang melakukan entry, update maupun melakukan
pencetakan terhadap dokumen rekam medis. Sebagai contoh seorang dokter bisa
melakukan entry diagnosa pasien pada sistem tetapi di level petugas rekam medis hanya
bisa membaca data diagnosa saja.
Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas?
A. Integrity
B. Availability
C. Confidentiality
D. Authentication
E. Access control
56. Sebuah rumah sakit telah menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana
beberapa unsur persyaratan yang harus dimiliki ketika seorang dokter yang memasukkan
data rekam medis dianggap sah adalah harus memasukkan PIN untuk akses ke sistem
terlebih dahulu.Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas?
A. Confidentiality
B. Authentication
C. Access control
D. Availability
E. Integrity
57. Sebuah rumah sakit telah menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana salah
satu fitur yang harus disediakan adalah data rekam medis yang telah direkam harus mampu
diakses kapanpun sesuai dengan kebutuhannya. misalnya adalah diakses oleh perusahaan
asuransi untuk keperluan klaim pembiayaan kesehatan.
Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas?
A. Confidentiality
B. Authentication
C. Access control
D. Availability
E. Integrity
58. Di suatu rumah sakit pasien pulang rawat inap pada tanggal 23 April 2018 ada 100
pasien, dokumen pasien yang pulang kemudian dikirim ke bagian Asembling. Bagian
asembling kemudian melakukan analisa kuantitatif dan kualitatif didapatkan 25
pasien tidak lengkap, ketidaklengkapan terutama tulisan dokter tidak terbaca dan
didapatkan diagnosa pada formulir resume keluar tidak diisi.
Berapa angka ketidaklengkapan dokumen rekam medis ?
A. 20%
B. 25%
C. 30 %
D. 35%
E. 40%
59. Di suatu rumah sakit pasien pulang rawat inap pada tanggal 23 April 2018 ada 80
pasien, dokumen pasien yang pulang kemudian dikirim ke bagian Asembling. Bagian
asembling kemudian melakukan analisa kuantitatif dan kualitatif didapatkan 35
pasien tidak lengkap, ketidaklengkapan terutama tulisan dokter tidak terbaca dan
didapatkan diagnosa pada formulir resume keluar tidak diisi.
Apakah komponen analisa kuantitatif berdasarkan kasus di atas?
A. Pencatatan dan pelaporan
B. Pelaporan dan Otentifikasi
C. Identifikasi dan pencatatan
D. Otentifikasi dan pencatatan
E. Identifikasi dan Otentifikasi
60. Akreditasi RS akan dilakukan secara berkala maka penampilan pelayanan RS akan di audit
secara terstruktur dan komprehensif, saat dilaksanakan akreditasi memperoleh nilai total >
80 % mayor dari keseluruhan pelayanan
Apakah status akreditasi Rumah Sakit ?
A. Akreditasi Tidak Lulus
B. Akreditasi Dasar
C. Akreditasi Madya
D. Akreditasi Utama
E. Akreditasi Paripurna
61. Di suatu rumah sakit saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis
SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini
memiliki 8 petugas yang semuanya adalah lulusan D3RMIK
Apa kategori dari SWOT yang tepat untuk kasus diatas?
A. Peluang
B. Ancaman
C. Kekuatan
D. Kelemaan
E. Pendorong
62. Proses pengelolaan risiko yang mencakup identifikasi, evaluasi dan pengendalian risiko
yang dapat mengancam kelangsungan usaha atau aktivitas perusahaan. Tahap dalam
manajemen resiko berkenaan dengan penemuan risiko yang mungkin terjadi pada suatu
proyek adalah merupakan tahap awal manajemen resiko.
Proses apakah dilakukan dalam manajemen resiko ?
A. Pengendalian resiko
B. Pengukuran resiko
C. Identifikasi resiko
D. Pengamatan resiko
E. Penolakan resiko
63. Salah satu standar dalam akreditasi rumah sakit versi SNARS Edisi 1 menyebutkan bahwa
berkas rekam medis dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan
penggunaannya yang tidak berhak.
Standar manakah yang dimaksud dalam pernyataan diatas ?
A. Standar MIRM 10
B. Standar MIRM 11
C. Standar MIRM 12
D. Standar MIRM 13
E. Standar MIRM 14
64. Suatu rumah sakit merencanakan jumlah tenaga di bagian TPPRJ pada tahun 2018. Tercatat
waktu pelayanan tiap pasien rata-rata 3 menit, jam buka loket adalah 6 jam, diprediksi
jumlah kunjungan pasien tahun 2018 adalah 300 orang per hari. Idealnya berapa orang
petugas di TPPRJ?
A. 6 orang
B. 5 orang
C. 4 orang
D. 3 orang (hasilnya 2,3 masuk 2/3 orang ya ?)
E. 2 orang
65. Suatu rumah sakit terdapat permasalahan pada antrian panjang di bagian loket pendaftaran
rawat jalan. Rata-rata waktu pelayanan per pasien adalah 3 menit. Jumlah kunjungan pasien
rawat jalan adalah 600 per hari. Loket dijadwalkan buka 5 jam setiap hari.
Berapa jumlah loket yang dibutuhkan di pendaftaran rawat jalan?
A. 6 loket
B. 5 loket
C. 4 loket
D. 3 loket
E. 2 loket
66. Kursi dan meja yang ergonomis sangat diperlukan oleh petugas MIK dalam menjalankan
tugasnya. Seorang petugas koding mempunyai tinggi badan 160 cm, panjang depa 150 cm,
dan panjang lengan 70 cm.
Berapa cm panjang meja kerja yang paling ergonomis untuk petugas koding?
A. 70 cm
B. 100 cm
C. 150 cm
D. 200 cm
E. 250 cm
67. RS Jateng Sehat merencanakan penambahan rak filing 2016 - 2021. Tercatat rata-rata
jumlah rekam medis baru yang masuk ke filing adalah 1000 per tahun. Kapasitas satu rak
filing dapat menampung 500 rekam medis.
Berapa jumlah rak filing yang dibutuhkan tahun 2016-2021?
A. 2 rak
B. 6 rak
C. 8 rak
D. 10 rak
E. 12 rak
68. Kepala bagian rekam medis mengadakan rapat rutin setiap 3 bulan guna membahas
permasalahan yang terjadi pada pelayanan rekam medis. output dari rapat tersebut adalah
solusi dan problem solving.
Fungsi manajemen manakah yang belum dilaksanakan dengan baik berdasarkan kasus di
atas?
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi
69. Anda sebagai karyawan baru pada sebuah unit kerja rekam medis menggantikan petugas
yang sebelumnya karena sudah pensiun. Hari ini merupakan hari ke-5 anda mulai bekerja.
Anda masih bingung terkait urutan pekerjaan. Dalam kondisi tersebut diatas dibutuhkan
dokumen untuk membantu alur pekerjaan dan memberi kemudahan bagi petugas baru serta
kejelasan tugas dan tanggungjawab dari seorang petugas.
Apa dokumen yang dimaksud tersebut diatas?
A. SOP
B. Uraian tugas
C. Sasaran mutu
D. Job description
E. Kebijakan mutu
70. Salah satu dokumen yang digunakan dalam pengelolaan rekam medis adalah prosedur tetap
(SPO).
Apa yang dimaksud dengan dokumen diatas?
A. Suatu rincian pekerjaan yang dibuat berdasarkan persyaratan tertentu
B. Suatu ketetapan tekait apa yang dikerjakan dan apa yang didokumentasikan
C. Suatu standar pelayanan minimal yang disyahkan oleh direktur rumah sakit
D. Suatu standar dalam pekerjaan, dimana apa yang dikerjakan ditulis dan yang ditulis
dikerjakan
E. Merupakan salah satu persyaratan unt kerja rekam medis dalam kegiatan Akreditasi
Rumah Sakit
71. Untuk memudahkan pengelolaan dokumen rekam medis perlu disusun prosedur tetap (SPO)
yang sesuai dengan format ditetapkan oleh KARS. Salah satu bagian dari SPO tersebut
adalah kotak Heading.
Item apa sajakah yang terdapat pada bagian tersebut?
A. Judul SOP, Nomor revisi
B. Judul SOP, Prosedur tetap, tanggal terbit
C. Tanggal terbit, judul SOP, ditetapkan direktur, halaman
D. Prosedur tetap, judul SOP, halaman, no. Dokumen, no revisi, tanggal terbit
E. Judul SOP, No. Dokumen, No. Revisi, Halaman, Prosedur Tetap, Tanggal Terbit,
Ditetapkan Direktur
72. Berdasarkan hasil asessment dari auditor, seorang Auditor Akreditasi menyatakan bahwa
kebijakan dan prosedur kerja yang ada di bagian rekam medis tidak sesuai dengan
pelaksanaannya. Direktur menyatakan bahwa hal tersebut merupakan tanggung jawab dari
kepala bagian rekam medis.
Bagaimana sikap saudara sebagai kepala bagian rekam medis terkait hal tersebut?
A. Membuat kebijakan dan prosedur kerja yang baru
B. Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai
C. Menyatakan kepada Auditor bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku
D. Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tanpa pengesahan dari direktur
E. Membiarkan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari Auditor
73. Sesuai Undang-undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 40 disebutkan bahwa
dalam upaya peningktan mutu pelayanan, rumah sakit WAJIB dilakukan akreditasi secara
berkala.
Berapa lama periode minimal akreditasi Rumah Sakit tersebut?
A. 2 (dua) tahun sekali
B. 3 (tiga) tahun sekali
C. 4 (empat) tahun sekali
D. 5 (lima) tahun sekali
E. 6 (enam) tahun sekali
74. Jumlah seluruh kegiatan yang harus diselesaikan oleh seorang atau sekelompok orang
petugas selama periode waktu tertentu, sehingga dapat diketahui perlu tidaknya penambahan
atau pengurangan petugas dalam suatu unit kerja. Proses tersebut digunakan untuk meneliti
secara sistematis dan menentukan hasil kegiatan tugas yang seharusnya dicapai seorang
tenaga kerja dalam tempo jam-orang-kerja tertentu.
Apakah istilah yang digunakan untuk kegiatan analisis tersebut dalam manajemen unit kerja
rekam medis?
 A.Analisis kebutuhan SDM
B. Analisis uraian pekerjaan
C. Analisis need assessment
D.Analisis uraian tugas
E. Analisis beban kerja
75. Di dalam ruang filing rekam medis jarak antar rak (gang) hanya berjarak 60 cm, sehingga
kurang nyaman untuk lalu lalang dua orang petugas filing. Agar lebih nyaman perlu
merubah jarak antar rak mengingat ruangan masih cukup luas.
Berapakah jarak minimal yang baik untuk gang tersebut?
A. Tetap 60 cm
B. 70 cm
C. 80 cm
D. 90 cm
E. 50 cm
76. Kualitas data hasil pengisian formulir rekam medis harus memenuhi beberapa kriteria,
diantaranya adalah “legible”.
Apa yang dimaksud dengan kriteria tersebut diatas ?
A. Isian formulir tersebut dapat dibaca dengan jelas dan benar oleh orang lain yang berhak
B. Semua item yang memang harus diisi sudah diisi dengan benar dan lengkap
C. Area kosong yang tidak diisi sudah “ditutup” dengan tanda khusus
D. Tidak ada penghapusan atau penggantian isi secara tidak sah
E. Setiap isian ditandatangani dan dicantumkan nama terang
77. Dalam pengisian rekam medis, kadang-kadang digunakan singkatan untuk
mendokumentasikan sesuatu.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang benar terkait dengan hal tersebut diatas ?
A. Singkatan hanya boleh digunakan dalam pengisian diagnosis
B. Boleh menggunakan singkatan, tapi harus dalam bahasa Latin
C. Tidak boleh menggunakan singkatan dalam pengisian formulir
D. Boleh menggunakan singkatan asal sudah terdaftar dan terstandar
E. Boleh menggunakan singkatan, tapi harus dalam bahasa Indonesia
78. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR. Dalam
metoda ini terdapat bagian yang disebut “problem list”.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang tepat untuk tercantum dalam bagian tersebut
diatas?
A. Masalah fisik
B. Masalah fisik dan psikis
C. Masalah kesehatan dimasa lalu
D. Masalah fisik, psikis, dan sosial
E. Masalah fisik, psikis, sosial, dan ekonomi
79. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR. Dalam
metoda ini, perkembangan keadaan pasien setiap hari dicatat dibagian tersendiri.
Bagian manakah yang dimaksud diatas ?
A. Database
B. Initial plan
C. Problem list
D. Progress notes
E. Database dan problem list
80. Seorang PMIK menuliskan data pasien berupa nama pasien, alamat lengkap, jenis kelamin,
hasil anamnesis, dan status pernikahan.
Apa data yang termasuk ke dalam data klinis dari data tersebut?
A.Nama pasien
B. Alamat lengkap
C. Jenis kelamin
D.Hasil anamnesis
E. Status pernikahan
81. Suatu rumah sakit menerapkan model dimana berkas rekam medis disusun berdasarkan
sumber dari data tersebut. Hasil pemeriksaan fisik terkumpul dalam lembar pemeriksaan
fisik, hasil laboratorium dikelompokkan dalam kelompok laboratorium.
Apa model yang diterapkan di rumah sakit tersebut?
A.SOMR
B. POMR
C. IMR
D.EMR
E. EHR
82. Rekam medis dapat digunakan untuk menghitung biaya pelayanan kesehatan yang telah
diberikan kepada pasien.
Apa aspek kemanfaatan dari rekam medis berdasarkan pernyataan tersebutu?
A.Administrartion
B. Legal
C. Finance
D.Research
E. Education
83. Seorang PMIK akan membuat laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan periode
triwulan.
Darimana sumber data yang harus dicari oleh PMIK tersebut?
A. Register pelayanan rawat jalan
B. Register pelayanan rawat inap
C. Register pendaftaran rawat jalan
D. Register pendaftaran rawat inap
E. Register operasi
84. Seorang PMIK sedang mereview berkas rekam medis sebanyak 120. Dari rekam medis yang
direview, ada 60 berkas yang belum lengkap.
Berapa angka IMR tersebut?
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%
85. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke Unit Rekam Medis untuk meminta data
kesehatan anak kandungnya yang telah dirawat 5 hari dan meninggal. Penanggungjawab
pasien dalam rekam medis adalah istri dari pasien tersebut. Apa yang dilakukan saudara
sebagai PMIK kepada wanita berusia 50 tahun yang memaksa meminta data penyebab
kematian anaknya?
A. Data diberikan ke Ibu “B”
B. Data hanya diberikan setelah syarat dipenuhi
C. Data diberikan semuanya
D. Data diberikan setelah ada izin dari penanggungjawab pasien
E. Data diberikan setelah ada izin dan persetujuan dari istri yang bertanggungjawab
86. Di sebuah rumah sakit x sering mendapatkan keluhan dari pasien dikarenakan pelayanan
rawat jalan yang lama yang mengakibatkan pasien harus lama menunggu rekam medis
sampai di poliklinik. Setelah dilakukan monitoring oleh kepala instalasi, rekam medis sering
tidak ditemukan pada rak seharusnya atau misfile.
Apa yang harus dilakukan petugas rekam medis untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Memberikan kode warna pada map rekam medis
B. Menambahkan rak penyimpanan untuk menyimpan rekam medis yang sering digunakan
C. Memberikan KIUP pada pencarian rekam medis
D. Menambah petugas penyimpanan
E. Membenahi sistem penyimpanan
87. Di sebuah Rumah Sakit telah lahir seorang bayi laki-laki dari pasangan suami istri bernama
Siti Aisyah dan Rudi Hartono, tetapi bayi tersebut belum diberikan nama oleh orang tuanya.
Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?
A. By Tn Rudi Hartono
B. Ny. Siti Aisyah, Bayi
C. By Ny Siti Aisyah
D. Tn. Rudi Hartono, Bayi
E. By Binti Rudi Hartono
88. Seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur 25
tahun yang dibawa ke UGD oleh Polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Perekam medis tersebut melakukan identifikasi pasien. Apa tindakan
pertama kali yang akan dilakukan?
A. Menanyakan identitas kepada polisi
B. Mencari kartu identitas pasien sendiri
C. Memberikan identitas sebagai Tn. X
D. Menghubungi keluarga pasien
E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar
89. Seorang dokter membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnya untuk dipelajari
kasusnya dirumah. Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alasan agar mempunyai
waktu lebih banyak untuk mempelajari kasus pasiennya di rumah. Bagaimana sikap
perekam medis terhadap hal tersebut?
A. Tidak memperbolehkan dokter membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit
B. Diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis
C. Diperbolehkan dengan ijin Direktur
D. Diperbolehkan membawa fotokopian berkas rekam medis
E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama
90. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat
pengobatan dapat dibuka dalam situasi tertentu. Situasi seperti apa yang dimaksud diatsa?
A. Untuk kepentingan keluarga
B. Permintaan dan persetujuan dari dokter
C. Permintaan institusi atau lembaga negara
D. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, audit medis dengan menyebutkan identitas
pasien
E. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakkan hukum atas
perintah pengadilan
91. Petugas bagian pelepasan informasi didatangi seorang tamu untuk meminta surat kematian
seorang pasien. Tamu tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang diminta tolong untuk
mengurusakn ini. Bagaimana sikap petugas?
A. Menolak permintaan tamu
B. Meminta polisi untuk menguruskan surat kematian
C. Meminta keluarga inti untuk mengurusakan surat kematian
D. Menelpon keluarga pasien untuk memastikan permintaan tamu
E. Mempersilahkan untuk mengisi register permintaan surat kematian
92. Seorang pasien datang ke tempat pendaftaran Rumah Sakit X. Pasien tersebut sudah pernah
periksa sebelumnya ke rumah sakit tersebut namun saat ini pasien tidak membawa kartu
berobat. Apa yang dilakukan oleh petugas pendaftaran untuk mengatasi hal tersebut ?
A. Mencari data pasien dalam database rumah sakit terlebih dahulu
B. Membuatkan nomor rekam medis baru
C. Membuatkan rekam medis sementara
D. Meminta pasien untuk mengambil kartu berobat
E. Menyediakan rekam medis tanpa nomor
93. Deskripsi kegiatan pokok pelayanan di IPP-Lab, setelah petugas menerima surat permintaan
pemeriksaan penunjang dari Unit Pengirim (menandatangani Buku Ekspedisi Unit
Pengirim), petugas mengambil Spesimen sesuai jenis Pemeriksaan laboratorium dan
melakukan pemeriksaan lab yang sesuai.
Apakah Langkah berikutnya untuk tindak lanjut kegiatan di atas?
A. Mencetak hasil lab rangkap 3 (pasien, Dokter yang mengirim – arsip Dok RM, Arsip IPP-
Lab)
B. Mencatat kegiatan pelayanan kedalam Buku Register Laboratorium
C. Mengirimkan hasil-hasil pemeriksaan kepada dokter yang meminta atau unit pengirim
(URJ, UGD, URI) dengan Buku Ekspedisi
D. Melaporkan kegiatan pelayanan Lab setiap harinyadalam bentuk Sensus Harian
Laboratorium dan mengirimkan ke bag. Analising Reporting dengan buku Ekspedisi
E. Menyimpan arsip hasil-hasil Pemeriksaan Penunjang
94. Deskripsi kegiatan pokok pelayanan di IPP-Radiologi, petugas Menerima surat permintaan
pemeriksaan penunjang dari Unit Pengirim (menandatangani Buku Ekspedisi Unit
Pengirim), melakukan pemeriksaan Radiologi yang sesuai dan mencetak hasil radiologi
berupa foto, Imaging/Pencitraan.
Apakah Langkah berikutnya untuk tindak lanjut kegiatan di atas?
A. Hasil Pembacaan Foto, Imaging/pencitraan dicetak rangkap 3 (pasien, Dokter yang
mengirim – arsip Dok RM, Arsip IPP-Radiologi)
B. Mencatat kegiatan pelayanan kedalam Buku Register Radiologi
 C. Dokter Spesialis Radiologi melakukan pembacaan hasil foto, Imaging/pencitraan dan
mencatatnya dalam formulir Hasil Pembacaan
D. Mengirimkan hasil pemeriksaan Foto, Imaging/pencitraan dan Hasil Pembacaan kepada
dokter yang meminta atau unit pengirim (URJ, UGD, URI) dgn Buku Ekspedisi
E. Melaporkan kegiatan pelayanan Radiologi setiap harinya dalam bentuk Sensus Harian
Radiologi dan mengirimkan ke bag. Analising Reporting dgn buku Ekspedisi
95. Salah satu tugas pokok Instalasi Pemeriksaan Penunjang yaitu melaporkan hasil-hasil
kegiatan pelayanan penunjang.
Apakah laporan yang akan dibuat untuk kegiatan di atas?
A. RL 1.1 dan RL 1.2
B. RL 2
C. RL 3.7 dan RL 3.8
D. RL 4.a dan RL 4.b
E. RL 5.1 dan RL 5.2
96. Datang seorang pasien rawat inap, perempuan usia 50 tahun dengan keluhan riwayat
perdarahan dalam 4 bulan terakhir, menstruasi tidak teratur dan rasa sakit diarea perut
bawah. Setelah dilakukan pemeriksaan USG, dokter menduga pasien menderita kanker
servix. Untuk menegakkan diagnosis dan mengetahui tingkat kegananasan kanker maka
dokter perlu melakukan pemeriksaan penunjang tambahan.
Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk kasus di atas?
A. Pemeriksaan mikrobiologi
B. Pemeriksaan patologi anatomi
C. Pemeriksaan patologi klinik
D. Pemeriksaan darah
E. Pemeriksaan urine
97. Dokumen rekam medis perlu direview kelengkapannya dan merakit dokumen di urusan Unit
Rekam Medis.
Di urusan manakah yang melakukan kegiatan di atas?
A. Assembling
B. Koding
C. Indeksing
D. Analising
E. Filing
98. Dokumen rekam medis perlu direview kelengkapannya dan merakit dokumen di urusan Unit
Rekam Medis dan dicatat menggunakan formulir.
Apakah formulir yang digunakan untuk kegiatan tersebut?
A. Tracer
B. Out Guide
C. Kartu Kendali
D. Buku Ekspedisi
E. Secarik kertas
99. Rekam medis harus diisi dengan jelas, benar, lengkap dan tepat waktu oleh petugas yang
berwenang.
Apakah yang dimaksud jelas dengan pernyataan di atas?
A. Petugas RM, petugas administrasi pelayanan, petugas pelayanan medis & keperawatan
sesuai dengan uraian tugas masing-masing.
B. Dapat dibaca oleh setiap orang yang berkepentingan.
C. Sesuai dengan bukti diri pasien
D. Dokumen Rekam medis diisi secara lengkap sesuai dengan pedoman tertulis
E. Penyelesaian/ pengisian rekam medis sesuai dengan batas waktu yang telah ditetapkan
dlm pedoman tertulis
100. Seorang petugas assembling mempunyai fungsi merakit dan menganalisis kelengkapan
dokumen rekam medis pasien. Pada saat meneliti kelengkapan dokumen rekam medis rawat
inap menemukan lembar formulir yang belum lengkap. Dokumen rekam medis yang tidak
lengkap dikembalikan ke unit rawat inap yang bersangkutan untuk dilengkapi.
Berapakah lama waktu yang dibutuhkan untuk kasus di atas ?
A. 14 hari
B. 7 hari
C. 3 hari
D. 1 x 24 jam
E. 2 x 24 jam
101. Seorang pasien ibu hamil yang mendapat tindakan sectio caesaria dengan diagnosis
placenta previa totalis diperbolehkan pulang bersama bayinya. Apabila Dokumen Rekam
Medis pasien tersebut dianalisis sudah lengkap oleh petugas, maka masuk ke bagian
koding/indeksing.
Apakah formulir yang digunakan untuk merekap data pasien tersebut?
A. Indeks Penyakit, Dokter, Operasi
B. Indeks Penyakit, Dokter, Sebab Kematian
C. Indeks Operasi, Sebab Kematian, Pasien
D. Indeks Dokter, Operasi, Sebab Kematian
E. Indeks Pasien, Dokter, Sebab Kematian
102. Bagian Analising Reporting bertugas merekap sensus harian rawat inap menjadi rekapitulasi
harian, bulanan dan tahunan untuk membuat laporan.
Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas?
A. RL 1
B. RL 2
C. RL 3 dan RL 1.2
D. RL 4
E. RL 5
103. Bagian Analising Reporting bertugas merekap sensus harian rawat jalan dan sensus harian
gawat darurat untuk membuat laporan.
Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas?
A. RL 1
B. RL 2
C. RL 3
D. RL 4
E. RL 5
104. Sumber data Indeks penyakit rawat jalan dan indeks penyakit rawat inap akan diolah bagian
analising reporting menjadi laporan.
Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas?
A. RL 1
B. RL 2
C. RL 3
D. RL 4
E. RL 5
105. Bagian Analising Reporting bertugas membuat data 10 (sepuluh) besar penyakit rawat inap
dan data 10 (sepuluh) besar penyakit rawat jalan.
Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas?
A. RL 1.2
B. RL 2
C. RL 4a dn RL 4b
D. RL 5.1 dan RL 5.2
E. RL 5.3 dan RL 5.4
106. Rekam medis setiap dibutuhkan harus dapat disediakan dengan cepat dan tepat. Oleh karena
itu, pada saat mengambil dokumen rekam medis harus menggunakan suatu formulir untuk
mencatat informasi tentang kapan dan di mana rekam medis dipinjam.
Apakah formulir yang digunakan ?
A. Guide
B. Tracer
C. KIB
D. KIUP
E. Kartu Kendali
107. Seorang petugas filing mempunyai fungsi menyelenggarakan pelayanan rekam medis,
khususnya menyediakan dokumen rekam medis untuk pelayanan kesehatan bagi seorang
pasien. Agar memudahkan penelusuran dokumen rekam medis yang keluar dari rak
penyimpanan dan pengembalian ke rak penyimpanan dokumen rekam medis diperlukan
catatan. Apakah catatan yang dibutuhkan oleh petugas filing ?
A. KIUP
B. Tracer
C. Register
D. Berita Acara Pemusnahan
E. Buku Ekspedisi
108. Penentuan batas waktu untuk pemusnahan berkas rekam medis RS telah diatur dalam
Permenkes nomor 269/Menkes/PER/VIII tahun 2008.
Manakah Bab dan Pasal yang mengatur tentang hal tersebut?
A. Bab II pasal 3 ayat 2
B. Bab I pasal 1 ayat 2
C. Bab IV pasal 9 ayat 1
D. Bab IV pasal 9 ayat 2
E. Bab IV pasal 8 ayat 2
109. Seorang pasien pertama kali berobat ke RS pada tanggal 06 Maret 1991. Pasien tersebut
berobat kembali pada tanggal 21 September 2013. Setelah itu, pasien tidak pernah berobat
kembali.
Kapankah dokumen rekam medis pasien tersebut dipindahkan ke dalam rak in aktif?
A. 06 Maret 1996
B. 06 Maret 2001
C. 06 Maret 2006
D. 21 September 2013
E. 21 September 2018
110. Petugas filing akan memasukkan 4 dokumen rekam medis dengan sistem Terminal Digit
Filing dengan nomor sebagai berikut:
00 34 56
03 34 56
00 35 57
03 35 57
Berapakah section yang akan dituju?
A. 00 dan 03
B. 34 dan 35
C. 56 dan 57
D. 00 dan 35
E. 34 dan 57
111. Petugas Filing menerima 5 DRM dengan nomor rekam medis 019944, 009944, 049944,
039944, 029944. Sedangkan sistem penjajaran yang diterapkan di bagian filing adalah
Terminal Digit Filing (TDF).
Bagaimana urutan penjajarannya?
A. 990044; 990144; 990244; 990344; 990444
B. 009944; 019944; 029944; 039944; 049944
C. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944
D. 990044; 990045; 990046; 990047; 990048
E. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944
112. Dokumen rekam medis perlu dijajarkan pada rak penyimpanan, diantaranya dapat
menggunakan Middle Digit Filing System.
Manakah nomor berikut yang sesuai dengan penjajaran tersebut di atas?
A. 235314 – 245315 – 255316
B. 245114 – 245115 – 245116
C. 255214 – 245214 – 235214
D. 245214 – 245114 – 245014
E. 245114 – 245214 – 245314
113. Sebuah rumah sakit menerapkan sistem penjajaran Terminal Digit Filing (TDF). Seorang
pasien mendaftar di Unit Gawat Darurat (UGD). Nomor rekam medisnya adalah 153490.
Berapakah nomor yang akan diberi kode warna oleh petugas filing ?
A. 15
B. 34
C. 90
D. 53
E. 49
114. Sebelum proses pemusnahan berkas rekam medis,formulir-formulir tertentu akan dilepas,
ditata dan diabadikan selamanya, sedangkan formulir-formulir yang lainnya akan
dimusnahkan.
Apa saja formulir yang dipilih?
A. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir identitas bayi baru lahir,
informed consent, formulir kematian
B. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir asuhan keperawatan,
informed consent, formulir kematian
C. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik, formulir
identitas bayi baru lahir, surat kematian
D. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir anamnesa dan pemeriksaan
fisik, formulir identitas bayi baru lahir, informed consent
E. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik, formulir
identitas bayi baru lahir, surat kelahiran
115. Pemusnahan dokumen rekam medis dilakukan agar ruang penyimpanan in aktif tidak penuh.
Apa prosedur pertama yang harus dilakukan untuk kegiatan tersebut ?
A. Menyusun Jadwal Retensi Arsip
B. Membuat berita acara serah terima dokumen
C. Membentuk tim pemusnah
D. Membuat daftar pertelaan
E. Membuat berita acara pemusnahan
116. Petugas meregistrasi pasien yang membawa surat rujukan dari Puskesmas. Pasien sudah
pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu tidak membawa Kartu Identitas Berobat
(KIB) sistem pendaftaran masih manual.
Apakah prosedur pertama yang dilakukan?
A. Mempersilahkan pasien ke klinik
B. Mencari identitas pasien melalui KIUP
C. Melakukan pengisian buku register pendaftaran
D. Melakukan wawancara pendapatan identitas pasien
E. Membaca surat rujukan untuk memperoleh identitas pasien
117. Petugas TPP Rawat Jalan mendaftar pasien dan memberikan nomor rekam medis 01-23-45.
Pasien dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan klinik THT, sebelumnya pasien
pernah datang ke rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan diberikan nomor rekam
medis 00-01-23.
Apakah sistem penomoran yang digunakan?
A. Sistem Seri
B. Sistem Unit
C. Sistem Middle
D. Sistem Straigt
E. Sistem Terminal
118. Dalam suatu kasus, kepolisian meminta berkas rekam medis seorang pasien untuk
digunakan sebagai bukti di Pengadilan. Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal
tersebut?
A. Tidak diperbolehkan membawa berkas medis ke luar rumah sakit
B. Diperbolehkan dengan ijin pasien
C. Diperbolehkan dengan ijin Direktur
D. Diperbolehkan dengan didampingi dokter yang merawat sebagai saksi
E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama
119. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk
keberhasilan transfer informasi ini, berkas rekam medis pasien juga dipindahkan/ditansfer
atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan resume/ringkasannya. Apa isi
ringkasan yang dimaksud?
A. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat
dipindah
B. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakkan yang diberikan, kondisi
saat dipindah
C. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat –
obat yang diberikan kondisi saat dipindah
D. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obat
yang diberikan kondisi saat masuk
E. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan yang
diberikan, kondisi saat dipindah.
120. Saat melakukan kegiatan assembling, staf rekam medis dan informasi kesehatan
menemukan bahwa rekam medis pasien sudah tidak mampu lagi menampung lembaran
rekam medis pasien karena sudah terlalu tebal. Untuk mengatasi hal tersebut maka staf
tersebut melakukan upaya tertentu. Apa upaya yang dilakukan staf rekam medis dan
informasi kesehatan tersebut?
A. Membiarkan saja hal tersebut terjadi
B. Membuatkan rekam medis pasien volume 2 lanjutan dari rekam medis pasien selanjutnya
C. Mengganti dengan sampul yang baru dengan menuliskan penomoran dan identitas pasien
sesuai dengan yang sebelumnya
D. Memperbaiki sampul/cover yang rusak
E. Memisahkan berkas yang rusak di dalam lemari khusus
121. Pencatatan data yang berulang ulang menyebabkan duplikasi data sehingga kapasitas yang
diperlukan membengkak dan pelayanan menjadi lambat, tumpukan filing sehingga
memerlukan tempat filing yang cukup luas. Apa maksud dari pernyataan tersebut?
A. Unintergrated Data
B. Redudansi Data
C. Human Error
D. Unsharing data
E. Unintergrated Data
122. Sistem pembiayaan kesehatan di Indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien di
rumah sakit dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan
pembayaran dengan sumber keuangan pribadi. Apa sebutan untuk hal tersebut?
A. Pasien asuransi
B. Pasien JKN
C. Pasien umum
D. Pasien JAMKESDA
E. Pasien PBI
123. Seorang petugas filing mempunyai tugas mengambilkan rekam medis dari rak penyimpanan
berdasarakan permintaan pengguna. Apakah yang harus dilakukan oleh petugas sebelum
melakukan kegiatan tersebut di atas?
A. Meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
B. Meletakkan outguide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
C. Meletakkan bon peminjaman pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
D. Meletakkan KIUP pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
E. Meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
124. Sebagai alat komunikasi rekam medis harus selalu tersedia secara cepat dan dapat
menampilkan kembali data yang telah tersimpan sebelumnya. Untuk rekam kesehatan
elektronik juga harus mempunyai sifat ketersediaan. Dapat menampilkan kembali informasi
elektronik dan / atau dokumen elektronik secara utuh sesuai dengan masa retensi yang
diterapkan dalam peraturan perundang-undangan. Apa yang dimaksud dalam pernyataan
tersebut?
A. Privacy atau confidentiality
B. Integrity
C. Authentication
D. Availability
E. Access control
125. Ketentuan mengenai hak atas rahasia kondisi kesehatan pribadi setiap orang yang telah
ditemukan kepada penyelenggara pelayanan kesehatan, tidak berlaku dalam hal tertentu.
Apakah yang yang dimaksud hal di atas?
A. Perintah direktur rumah sakit
B. Perintah undang-undang
C. Izin yang bersangkutan
D. Perintah wali pasien
E. Kepentingan pasien
126. Pernyataan tentang “desain formulir merupakan salah satu kompetensi perekam medis.
Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan
panduan pengisiannya.” Merupakan penjabaran tugas perekam medis.
Dimanakah pernyataan tersebut ditemukan?
A. Permenkes nomor 55 tahun 2013
B. Permenkes nomor 269 tahun 2008
C. Kepmenkes nomor 377 tahun 2007
D. Kepmenpan nomor 135 tahun 2002
E. Kepmenkes nomor 290 tahun 2008
127. Menurut Huffman, rekam medis ialah kumpulan dari fakta-fakta atau bukti keadaan pasien,
riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi kesehatan
yang memberikan pelayanan kepada pasien tersebut?
Siapakah yang dimaksud “profesi kesehatan” dari pernyataan diatas?
A. Penanggung jawab biaya pasien
B. Identitas pasien dan keluarga pasien
C. Nama perawat yang merawat pasien di rumahnya
D. Nama keluarga yang bertanggungjawab terhadap pasien
E. Identitas tenaga dokter, perawat dan penunjang yang melayani
128. Petugas rekam medis mempunyai kompetensi untuk melakukan desain formulir. Penekanan
item tertentu pada isi formulir dapat mengunakan jenis huruf dan penebalan tulisan.
Termasuk aspek apakah pernyataan tersebut?
A. Isi
B. Fisik
C. Body
D. Anatomi
E. Heading
129. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi rekam medis
dapat menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan sebagai dasar pembelajaran
dalam dunia kedokteran.
Aspek apa yang dimaksud?
A. Legal
B. Riset
C. Edukasi
D. Finansial
E. Administrasi
130. Petugas wajib menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat dalam memberikan
pelayanan prima bagi pasien. Selain itu, petugas juga harus menyediakan rekam medis
untuk berbagai keperluan.
Bagian manakah yang bertugas melaksanakan kegiatan tersebut?
A. Penyimpanan
B. Pendaftaran
C. Perakitan
D. Pengodean
E. Pelaporan
131. Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dinilai rawan terhadap terjadinya fraud.
Terdapat beberapa kriteria untuk menyatakan bahwa suatu kejadian adalah fraud.
Manakah diantara kondisi berikut ini yang termasuk kriteria seperti yang dimaksud diatas ?
A. Terbukti ada unsur ketidak sengajaan
B. Terbukti ada unsur kesengajaan
C. Terbukti berulang-ulang terjadi, walaupun ada unsur ketidaktahuan
D. Terbukti tidak ada keuntungan bagi kepentingan pribadi
E. Terbukti tidak menimbulkan kerugian bagi pihak lain
132. Sebagai pemilik informasi dalam rekam medis, pasien berhak mengetahui isi dalam rekam
medisnya. Namun, tidak semua pasien bisa secara langsung mendapatkan haknya ini.
Menurut peraturan perundangan yang berlaku, hanya pasien yang memenuhi kriteria sebagai
"pasien yang berkompeten" yang bisa secara langsung mendapatkan haknya ini.
Manakah diantara kondisi berikut ini yang memenuhi kriteria seperti yang dimaksud diatas?
A. Telah berusia kurang dari atau sama dengan 13 tahun
B. Berusia 19 tahun dan sudah menikah
C. Dalam kondisi tidak sadar
D. Dalam kondisi tidak sehat akal
E. Belum menikah
133. Sejak diterapkannya sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) kecenderungan terjadinya
fraud ditengarai meningkat. Berbagai upaya perlu dilakukan untuk meningkatkan
pemahaman tentang fraud bagi semua pihak yang terkait dengan pelayanan kesehatan.
Tindakan Kecurangan dapat dilakukan oleh peserta JKN.
Manakah Pernyataan berikut ini yang termasuk dalam tindakan tersebut?
A. Membuat pernyataan yang tidak benar dalam hal eligibilitas (memalsukan status
kepesertaan) untuk memperoleh pelayanan kesehatan
B. Menahan pembayaran ke faskes atau rekanan dengan tujuan memperoleh keuntungan
pribadi
C. Memanfaatkan dana kapitasi tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan
D. Penulisan kode diagnosis yang berlebihan / upcoding
E. Meminta costsharing tidak sesuai dengan ketentuan perundang-undangan
134. Dalam berkas rekam medis terdapat surat rujukan dari seorang dokter praktik mandiri yang
merujuk pasien ke rumah sakit tempat dokter tersebut bekerja dan pasien tersebut ditangani
oleh dokter yang bersangkutan.
Apakah bentuk kejadian yang sesuai dengan uraian diatas?
A. Code creep
B. Phantom billing
C. Inflated bills
D. Cancelled services
E. Self referral
135. Data dan informasi tentang kesehatan seseorang yang diperoleh tenaga kesehatan pada saat
menjalankan profesinya diatur kerahasiaannya dalam Peraturan perundang-undangan yang
mengatur tentang rahasia kedokteran.
Manakah Peraturan perundang-undangan yang tepat ?
A. Permenkes no.269 tahun 2008
B. Permenkes no.82 tahun 2013
C. Permenkes no.36 tahun 2012
D. Permenkes no.290 tahun 2008
E. Permenkes no.36 tahun 2015
136. Seorang PMIK sedang melakukan kegiatan telaah rekam medis dengan mengevaluasi
kelengkapan isian data dengan cara meneliti semua item data yang dibutuhkan sudah terisi
lengkap atau belum. Kegiatan ini merupakan tugas profesi seorang perekam medis yang
memiliki kewajiban (obligation) terhadap berbagai pihak.
Manakah pernyataan berikut ini yang merupakan perwujudan dari uraian diatas ?
A. Kewajiban terhadap profesi
B. Kewajiban terhadap diri sendiri
C. Kewajiban terhadap masyarakat
D. Kewajiban Umum
E. Kewajiban terhadap pasien
137. Dalam melaksanakan tugas profesinya, seorang perekam medis memiliki banyak kewajiban
dalam berbagai bentuk kepada berbagai pihak terkait. Salah satu kegiatan yang dilakukan
oleh seorang PMIK dengan mengikuti kegiatan pelatihan, seminar ataupun workshop.
Manakah pernyataan dalam uraian diatas yang merupakan bentuk perwujudan dari kewajiban
perekam medis ?
A. Kewajiban terhadap Publik
B. Kewajiban terhadap Diri sendiri
C. Kewajiban terhadap pasien
D. Kewajiban terhadap profesi
E. Kewajiban terhadap pimpinan dan institusi
138. Petugas pendaftaran rawat jalan menerima telepon dari pihak asuransi yang meminta data
dan informasi mengenai identitas pasien dan kesehatan pasien yang meliputi hasil anamnesis
dan pemeriksaan fisik. Dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku semua pihak
yang terlibat dalam pelayanan kesehatan pasien wajib menyimpan data dan informasi
tersebut.
Siapa sajakah pihak-pihak yang sesuai dengan yang dimaksud dalam uraian diatas ?
A. Mahasiswa
B. Semua pihak yang bekerja di rumah sakit
C. Pasien sendiri
D. Keluarga terdekat pasien
E. Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan
139. Seorang PMIK sedang meminta pengisian surat keterangan medis seorang pasien usia 25
tahun digunakan untuk pengajuan klaim asuransi. Dalam kode etik kedokteran Indonesia
terdapat beberapa peraturan yang mengatur hal tersebut.
Bagaimana ketentuan yang berlaku tersebut ?
A. Seorang dokter tidak hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa
sendiri
B. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa
sendiri kebenarannya
C. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa oleh
asistennya
D. Seorang dokter memberi surat keterangan medis kepada pasien
E. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan tidak menuliskan diagnosis secara
lengkap
140. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016 Tentang Informasi dan Transaksi
Elektronik disebutkan bahwa penyelenggara e-Health mempunyai kewajiban dalam hal
menjaga kerahasiaan rekam medis.
Apa yang dilakukan oleh petugas rekam medis yang termasuk didalam peraturan tersebut?
A. Menjaga rahasia, keutuhan, dan ketidaksediaan data pribadi yang dikelolanya
B. Menjamin penggunaan atau pengungkapan data tidak dilakukan berdasarkan persetujuan
dari pemilik data pribadi
C. Menjamin pemanfaatan data pribadi tidak berdasarkan persetujuan orang
yang bersangkutan
D. Pengungkapan data dilakukan berdasarkan atas persetujuan dari pihak rumah sakit tanpa
harus meminta ijin dari pemilik data pribadi
E. Menjamin perolehan dan penggunaan data pribadi berdasarkan persetujuan orang yang
bersangkutan
141. Seorang PMIK sedang membuat aplikasi rekam medis bersama petugas SIMRS agar dapat
menghapus data yang tersimpan dalam rekam kesehatan elektronik dan dapat menampilkan
kembali segala perubahan yang telah dilakukan pengguna aplikasi.
Manakah yang merupakan prinsip pengendalian dan pengamanan data elektronik
berdasarkan uraian diatas ?
A. Ketersediaan
B. Integritas
C. Keterbukaan
D. Keaslian
E. Otorisasi
142. Pelaksanaan e-heath terdapat beberapa kewajiban yang harus dipenuhi oleh penyelenggara e-
health.
Apakah salah satu kewajiban tersebut?
A. Menjaga rahasia, keutuhan, dan ketersediaan data pribadi yang tidak dikelola
penyelenggara
B. Menjamin perolehan, penggunaan, dan pemanfaatan data pribadi tidak berdasarkan
persetujuan orang yang bersangkutan.
C. Menjamin penggunaan atau pengungkapan data dilakukan berdasarkan persetujuan dari
pemilik data pribadi tersebut dan sesuai dengan tujuan yang disampaikan kepada pemilik
data pribadi pada saat perolehan data
D. Penentuan penggunaan data hanya didasarkan pada peraturan perundang-undangan
E. Penggunaan data dan informasi kesehatan digunakan hanya untuk kepentingan asuransi
dan pribadi
143. Seorang profesional MIK memastikan bahwa pasienlah yang memutuskan boleh atau
tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya, bukan pasangannya ataupun pihak ketiga.
Manakah diantara prinsip etika yang sesuai dengan pernyataan diatas ?
A. Beneficence
B. Nonmaleficence
C. Autonomy
D. Confidentiality
E. Fidelity
144. Seorang PMIK menerima surat permintaan informasi medis pasien bedah dari sebuah
perusahaan asuransi kesehatan yang akan dipergunakan untuk membayar klaim operasi
pasien tersebut .
Apakah langkah pertama yang akan dilakukan oleh petugas PMIK tersebut?
A. Langsung membuatkan surat keterangan medis pasien bedah tersebut
B. Memeriksa legitimasi dengan membandingkan tanda tangan pasien pada surat permintaan
dengan tanda tangan yang telah diperolehnya pada saat perawatan.
C. Meneliti tentang informasi apasajakah yang diminta oleh perusahaan asuransi tersebut
D. Meneliti kebenaran polis asuransi yang dimiliki pasien.
E. Meneliti tanggal perawatan pasien bedah tersebut.
145. Seorang PMIK menerima permintaan untuk mengakses rekam medis dari seorang anak yang
telah diadopsi oleh sepasang suami istri 25 tahun yang lalu.
Apa yang dilakukan oleh seorang PMIK tersebut ?
A. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah adopsi,
namun tidak diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli.
B. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah adopsi, dan
diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli.
C. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis sebelum diadopsi namun tidak
diperkenankan mengakses informasi sesudah adopsi, dan informasi tentang orang tua
asli.
D. Anak tersebut tidak dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah
adopsi, dan tidak diperkenankan juga mengakses informasi tentang orang tua asli
E. Anak tersebut tidak dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah
adopsi, namun diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli
146. Statistik kematian (mortalitas) di rumah sakit adalah proporsi dari jumlah pasien rawat inap
yang meninggal dalam perawatan. Jadi Angka ini menunjukkan tingkat kematian dalam
kelompok pasien rawat inap dalam periode waktu tertentu
Apakah istilah yang tepat pada pernyataan diatas?
A. Net Death Rate
B. Gross Death Rate
C. Newborn Mortality Rate
D. Fetal Death Rate
E. Maternal Death Rate
147. Sebuah Laporan Statistik Rumah Bersalin tahun 2018 berisi data sebagai berikut : Total
pasien keluar 500 pasien, diantaranya terdapat pasien yang keluar dalam keadaan
meninggal, yaitu : 10 orang meninggal karena persalinan, 3 orang meninggal dengan CKB
karena kecelakaan lalu lintas, 2 orang meninggal karena carcinoma uterina yang dipicu oleh
kehamilan.
Berapakah nilai Maternal Death Rate ?
A. 2%
B. 1.60%
C. 1.40%
D. 1%
E. 0.60%
148. Laporan Statistik Rumah Sakit Orthopaedi tahun 2018 berisi data sebagai berikut: Total
pasien keluar yang mendapat tindakan operasi 1000 pasien, diantaranya terdapat 20 pasien
yang meninggal pasca operasi (5 pasien meninggal kurun waktu 10 hari pasca operasi, 7
pasien meninggal kurun waktu 12 hari pasca operasi dan 8 pasien meninggal kurun waktu
15 hari pasca operasi).
Berapakan Nilai Postoperative Death Rate ?
A. 2%
B. 1.20%
C. 0.80%
D. 0.70%
E. 0.50%
149. Sebuah rumah sakit melaporkan data statistiknya tahun 2018 sebagai berikut : Jumlah total
pasien meninggal 20 pasien (8 pasien diantaranya meninggal < 48jam), Jumlah total pasien
keluar hidup dan mati 1000 pasien.
Berapakah nilai Gross Death Rate (GDR) ?
A. 20 permil
B. 18 permil
C. 12 permil
D. 8 permil
E. 5 permil
150. Diketahui jumlah TT yang ada di Rumah Sakit "X" adalah sebagai berikut: Bangsal Mawar
10 TT, Bangsal Dahlia kelas 1 ada 10 TT, Kelas 2 ada 15 TT, kelas 3 ada 20 TT, UGD 6
TT, gudang 15 TT, ruang operasi 2 TT, Bangsal Melati kelas 1 ada 5 TT, kelas utama 2 TT,
NICU 3TT.
Berapakah total TT tersedia?
A. 61
B. 62
C. 63
D. 64
E. 65
151. Seorang wanita datang ke sebuah Rumah Sakit untuk melakukan pelayanan rawat inap. Dia
masuk ke unit rawat inap pada tanggal 3 April 2018 dengan menempati Bangsal Mawar
Kelas 1. Lalu pada tanggal 5 April 2018 karena Rumah Sakit tidak memiliki fasilitas untuk
perawatan lebih lanjut maka wanita tersebut dipindah ke Rumah Sakit lain.
Apakah status pasien wanita tersebut di Rumah Sakit yang dituju?
A. Pasien Pindahan
B. Pasien Masuk
C. Pasien Transfer
D. Pasien Rujukan
E. Pasien Keluar
152. Seorang wanita masuk perawatan di bangsal ”A” sebuah RS pukul 09.00 WIB. Pada pukul
17.00 WIB hari itu Pasien Wanita tersebut pindah rawat ke bangsal "B". Di RS tersebut
melaksanakan sensus harian rawat inap (SHRI) setiap pukul 00.00 WIB.
Dimanakah pasien tersebut tercatat dalam kolom Sensus Harian Rawat Inap pada bangsal
"A"?
A. Pasien Masuk dan Pasien Pindahan
B. Pasien Masuk dan Pasien Dipindahkan
C. Pasien Masuk dan Pasien Keluar
D. Pasien Pindahan dan Pasien Dipindahkan
E. Pasien Keluar Masuk pada Hari yang Sama
153. Hasil rekapitulasi SHRI di sebuah Rumah Sakit, sisa pasien tanggal 31 maret 2018 ada 10
pasien, pada tanggal 1 April 2018 pasien masuk ada 4 pasien, pasien pindahan 1 pasien,
pasien dirujuk 1 pasien, pasien keluar meninggal 1 orang. Sedangkan pasien yang keluar
masuk pada hari yang sama pada tanggal 1 April 2018 ada 2 orang. Sensus dilakukan setiap
pukul 00.00.
Berapakah hari perawatan pada tanggal 1 April 2018?
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15
154. Hasil rekapitulasi SHRI di sebuah Rumah Sakit sisa pasien tanggal 31 maret 2018 ada 10
pasien, pada tanggal 1 April 2018 pasien masuk ada 4 pasien, pasien pindahan 1 pasien,
pasien dirujuk 1 pasien, pasien keluar meninggal 1 orang. Sedangkan pasien yang keluar
masuk pada hari yang sama pada tanggal 1 April 2018 ada 2 orang. Sensus dilakukan setiap
pukul 00.00.
Berapakah pasien yang masih dirawat pada tanggal 1 April 2018?
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15
155. Perhitungan BOR dan TOI diperlukan data tempat tidur yang terpakai. Apakah istilah yang
digunakan untuk data tersebut?
A. Bassinet
B. Available Beds
C. Bed Count
D. Bed Complement
E. Occupancy Beds
156. Perhitungan BOR dan TOI diperlukan data tempat tidur yang terpakai. Bagaimana cara
menghitung data tersebut?
A. Jumlah tempat tidur tersedia dibagi jumlah hari perawatan
B. Jumlah tempat tidur terpakai dibagi jumlah hari perawatan
C. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah pasien keluar & Masuk pada hari yang sama
D. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah pasien keluar & Masuk (hidup & Mati)
E. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah hari dalam periode yang bersangkutan
157. Efisiensi penggunaan tempat tidur di bangsal perawatan sebuah rumah sakit dapat diukur
dari nilai BOR. Bagaimana cara menghitungnya?
A. (Jumlah Tempat Tidur terpakai dibagi Jumlah Tempat Tidur Tersedia) x 100%
B. (Jumlah Tempat Tidur terpakai dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x
100%
C. (Jumlah Tempat Tidur tersedia dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x
100%
D. (Jumlah Hari Perawatan dibagi Jumlah Tempat Tidur Tersedia) x 100%
E. (Jumlah Hari Perawatan dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x 100%
158. Indikator efisiensi pelayanan rawat inap sebuah rumah sakit dapat diukur dari parameter
BOR, LOS, TOI, BTO, NDR, dan GDR. Salah satu parameter tersebut digunakan untuk
menunjukkan rata-rata jumlah hari sebuah tempat tidur tidak ditempati untuk perawatan
pasien. Apakah parameter yang tepat?
A. Bed Occupancy Ratio (BOR)
B. Average Length Of Stay (AvLOS)
C. Bed Turn Over (BTO)
D. Turn Over Interval (TOI)
E. Net Death Rate (NDR)
159. Tingkat efisiensi tempat tidur dapat disajikan dalam bentuk grafik Barber Johnson. Daerah
efisien (standart Barber Johnson) dibuat dan merupakan daerah yang dibatasi oleh
perpotongan garis BOR, LOS, TOI, dan BTO. Manakah batas perpotongan garis yang tepat
untuk grafik diatas?
A. TOI=1, TOI=3, BOR=75%, AVLOS=12
B. TOI=1, TOI=3, BOR=75%,
C. TOI=1, BOR=75%, AVLOS=12
D. TOI=3, BOR=75%, AVLOS=12
E. TOI=1, TOI=3, BOR=70%, AVLOS=12
160. Grafik Barber Johnson dapat digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan di tingkat
manajerial suatu Saryankes. Diperoleh Garis BOR mendekati garis Horizontal (Garis TOI).
Apakah arti dari pernyataan tersebut?
A. Frekwensi penggunaan tempat tidur semakin besar/ tinggi
B. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin kecil/rendah
C. Nilai BOR semakin rendah
D. Nilai BOR semakin tinggi
E. efisiensi rumah sakit meningkat
161. Grafik Barber Johnson dapat digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan di tingkat
manajerial suatu Saryankes. Diperoleh Garis BOR mendekati garis vertikal (Garis avLOS).
Apakah arti dari pernyataan tersebut?
A. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin tinggi
B. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin rendah
C. Angka BOR rendah
D. Angka BOR Tinggi
E. Efisiensi rumah sakit meningkat
162. Angka kematian yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal
setelah mendapat perawatan lebih dari atau sama dengan 48 jam dalam periode waktu
tertentu. Apakah istilah yang tepat untuk pernyataan diatas?
A. Normal Tissue Removal Rate
B. Post Operation Infection Rate
C. Post Operative Infection Rate
D. Net Death Rate
E. Gross Death Rate
163. Angka yang menunjukkan rasio kematian Bayi Baru Lahir (BBL) terhadap jumlah BBL
yang keluar dari perawatan digunakan untuk mengetahui gambaran tingkat permasalahan
kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan factor kematian bayi baru lahir. Apakah istilah
yang tepat untuk pernyataan diatas?
A. Fetal Death Rate
B. Newborn Death Rate
C. Maternal Death Rate
D. Surgical Death Rate
E. Post Operative Death Rate
164. Angka yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam
periode waktu tertentu termasuk bayi baru lahir (BBL) yang kemudian meninggal. Apakah
istilah yang tepat untuk pernyataan diatas?
A. Normal Tissue Removal Rate
B. Post Operation Infection Rate
C. Post Operative Infection Rate
D. Net Death Rate
E. Gross Death Rate
165. Di sebuah rumah sakit diperoleh angka GDR sebesar 1,25 %. Bagaimana arti dari angka
tersebut?
A. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan, 1,25 orang
pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
B. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang
pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
C. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang
pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
D. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang
pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
E. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang
pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
166. Di sebuah rumah sakit diperoleh angka NDR 0,75 %. Bagaimana arti dari angka tersebut?
A. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan 7,5 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari 48
jam
B. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari
sama dengan 48 jam
 C. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan 7,5 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari
sama dengan 48 jam
D. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari
sama dengan 48 jam
E. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari
sama dengan 48 jam
167. Angka statistik ini merupakan rasio “Pasien Yang Meninggal Dalam Kurun Waktu 10 Hari
Setelah Tindakan Operasi” terhadap total pasien yang dioperasi dalam periode tersebut.
Apakah istilah yang tepat dari pernyataan tersebut?
A. Fetal Death Rate
B. Newborn Death Rate
C. Maternal Death Rate
D. Surgical Death Rate
E. Post Operative Death Rate
168. Dalam berkas rekam medis tercatat data seorang wanita keguguran, pada hari ke 30 pasca
keguguran pasien tersebut meninggal dunia. Apakah istilah yang tepat pada pernyataan
diatas?
A. Fetal Death Rate
B. Newborn Death Rate
C. Maternal Death Rate
D. Surgical Death Rate
E. Post Operative Death Rate
169. Dalam berkas rekam medis tercatat data bayi laki-laki yang meninggal pada usia 6 bulan.
Apakah parameter yang tepat pada kasus tersebut?
A. Neonatal Death Rate
B. Postneonatal Death Rate
C. Infant Death Rate
D. Newborn Death Rate
E. Fetal Death Rate
170. Petugas pelaporan di sebuah rumah sakit sedang menghitung angka Fetal Death Rate
(Intermediate Death). Dalam berkas rekam medis tercatat kematian janin yang terjadi (pada
janin, sebagai hasil dari proses konsepsi manusia) sebelum dikeluarkan secara lengkap dari
ibunya, pada usia kehamilan telah lengkap 20 minggu hingga kurang dari 28 minggu dan
atau berat janin 501 hingga 1.000 gram adalah fetal death pada kelompok .
Apakah data yang dibutuhkan untuk membuat laporan tersebut?
A. Usia Kehamilan 21 minggu dengan berat janin 1500 gram
B. Usia Kehamilan 21 minggu dengan berat janin 600 gram
C. Usia Kehamilan 19 minggu dengan berat janin 1500 gram
D. Usia Kehamilan 19 minggu dengan berat janin 600 gram
E. Usia Kehamilan 29 minggu dengan berat janin 1500 gram
171. PMIK akan membuat laporan RL 1.2 dan RL 3.1.
Darimanakah sumber data tersebut diperoleh?
A. Sensus Harian
B. Sensus Harian Rawat Inap
C. Sensus Harian Rawat Jalan
D. Sensus Harian Gawat Darurat
E. Sensus Harian Pemeriksaan Peunjang
172. PMIK akan membuat laporan Morbiditas rawat jalan dan rawat inap.
Darimanakah sumber data tersebut diperoleh?
A. Sensus Harian Rawat Inap
B. Indeks Penyakit
C. Indeks Sebab Kematian
D. Sensus Harian Rawat Inap dan Indeks Penyakit
E. Indeks Penyakit dan Indeks Sebab Kematian
173. Di dalam berkas rekam medis tercatat seorang perempuan usia 50 tahun masuk rawat inap
pada jam 02.00 WIB dengan keluhan vertigo. Kemudian pada jam 20.00, pasien pulang atas
permintaan sendiri.
Manakah diantara pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk mencatat kejadian tersebut di
atas dalam sensus harian rawat inap?
A. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien dipindahkan
B. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien masuk
C. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien keluar
D. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien pindahan
E. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama
174. Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah sebuah
rumah sakit swasta sebagai berikut :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah modus dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
175. Data Lama Dirawat dari pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah sebuah
rumah sakit swasta sebagai berikut:
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah mean dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
 D. 6
E. 7
176. Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah
sebuah rumah sakit swasta sebagai berikut :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah median dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
177. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien di bangsal Bedah
sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Juli 2018 :
Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar
A 1 Juli 11 Juli
B 5 Juli 15 Juli
C 10 Juli 20 Juli
D 15 Juli 25 Juli
E 20 Juli Belum keluar dibulan Juli
F 24 Juli 29 Juli
Berapa hari Total Lama Dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Juli 2018 ?
A. 10
B. 20
C. 36
D. 45
E. 51
178. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien di bangsal Bedah
sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Juli 2018 :
Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar
A 1 Juli 11 Juli
B 5 Juli 15 Juli
C 10 Juli 20 Juli
D 15 Juli 25 Juli
E 20 Juli Belum keluar dibulan Juli
F 24 Juli 29 Juli
Berapa hari rata-rata lama dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Juli 2018 ?
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11
179. Data Indikator Produktivitas Rawat Jalan di sebuah rumah sakit ibu dan anak Tahun 2017
sebagai berikut :
- Kunjungan Pasien Baru = 1200 pasien
- Kunjungan Pasien Lama = 1800 pasien
- Jumlah Hari Buka Klinik = 300 hari
Berapa rerata kunjungan pasien rawat jalan per
hari?
A. 4
B. 6
C. 8
D. 10
E. 12
180. Laporan data kegiatan pelayanan rawat inap di sebuah rumah sakit swasta bulan Juni tahun
2018 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa nilai Occupied Beds (rerata tempat tidur terpakai) pada Bulan Juni tahun 2018 ?
A. 10
B. 24
C. 48
D. 68
E. 80