BAB I

PENDAHULUAN

1silverthorn: Hormon yang mengatur perpindahan Ca2+ antara tulang, ginjal, dan
usus halus antara lain hormone paratiroid, kalsitriol (vitamin D), dan kalsitonin. Dari tiga
hormone tersebut, hormone yang paling penting pada orang dewasa adalah hormone
paratiroid dan kalsitriol. Kelenjar paratiroid menghasilkan hormone paratiroid, ditemukan
pada tahun 1890-an oleh ahli fisiologi yang sedang mempelajari kelenjar tiroid.

2Cho: Hipoparatiroidisme post operasi adalah salah satu komplikasi paling umum
setelah tiroidektomi, dengan laporan bervariasi, yaitu 19-38% pada pasien dengan
hipokalsemia sementara dan 0-3% pada mereka dengan hipokalsemia permanen. Penyebab
utama hipokalsemia pasca tiroidektomi adalah hipoparatiroidisme sekunder setelah cedera
langsung, devaskularisasi, obstruksi drainase vena, atau eksisi yang tidak sengaja dari
kelenjar paratiroid (PTG).

Hipokalsemia pasca operasi meningkatkan masa rawat inap dan biaya perawatan
keseluruhan [4]. Juga, pasien yang memiliki gejala hipokalsemia dapat tertekan karena
kemungkinan kambuhnya, dan yang lain membutuhkan suplementasi kalsium (Ca) jangka
panjang. Oleh karena itu, banyak ahli bedah tertarik pada cara untuk memprediksi
hipokalsemia dan memulai perawatan dini untuk mencegah komplikasi serius dan
menghindari menunda keluarnya pasien dari rumah sakit. Meskipun banyak penelitian
telah mencari faktor-faktor yang dapat memprediksi perkembangan hipokalsemia setelah
tiroidektomi total, termasuk karakteristik klinis dan biologis pasien dan teknik diseksi yang
berbeda, konsensus umum tentang faktor risiko mana yang valid masih kurang.
Pemantauan kadar kalsium serum adalah metode tradisional untuk mendeteksi
hipokalsemia pasca tiroidektomi [5], tetapi konsentrasi absolut kalsium serum saja tidak
cukup untuk memprediksi perkembangannya [6]. Beberapa peneliti sekarang telah
melaporkan bahwa kadar hormon paratiroid (İPTH) yang utuh adalah prediktor signifikan
dari hipokalsemia setelah tiroidektomi total [6-10]; namun, penggunaan uji IPTH yang
meluas mungkin terbatas karena biayanya dan kurangnya ketersediaan. Oleh karena itu,
dalam penelitian kami, kami menganalisis faktor klinis dan bedah terkait dengan
perkembangan hipoparatiroidisme setelah tiroidektomi total dan memperkirakan nilai
prediktif perubahan relatif kadar kalsium serum dan fosfor, yang dapat diukur di hampir
semua rumah sakit yang melakukan tiroidektomi.