Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUARA PINANG
JL.Bhayangkara Kec. Muara Pinang Kab. Empat Lawang Kodepos 31592

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari :

Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Acara :

No Nama NIP Gol Jabatan Tanda Tangan


.
Mengetahui,

KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA PINANG

Cerianti, SKM

Nip.198303022009042002
PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUARA PINANG
JL.Bhayangkara Kec. Muara Pinang Kab. Empat Lawang Kodepos 31592

Nomor : Muara Pinang, 2019


Sifat : Kepada :
Lampiran :- Yth. TIM Mutu Puskesmas
Hal : Undangan Pertemuan Muara Pinang
di
Muara Pinang
Sehubung dengan akan diadakan rapat membahas tentang Tim Mutu
Puskesmas Muara Pinang, maka dengan ini diminta kepada seluruh Tim Mutu
Puskesmas Muara Pinang untuk mengikuti kegiatan dimaksud yang akan
dilaksanakan pada :

Hari :
Tanggal :
Pukul : 10.00 WIB s/d selesai
Tempat : Ruang pertemuan Puskesmas Muara Pinang
Acara : Penyusunan SOP Klinis
Demikian Undangan ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Muara Pinang

Cerianti, SKM

Nip.198303022009042002
PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUARA PINANG
JL.Bhayangkara Kec. Muara Pinang Kab. Empat Lawang Kodepos 31592

NOTULEN

Nama Pertemuan : Penyusunan SOP Layanan Klinis

Tempat Penyelenggara : Puskesmas Muara Pinang

Hari, tanggal, jam :

Pukul :

Pimpinan Rapat :

1. Agenda Rapat :
a. Sambutan : Protokol, dilanjutkan dengan Doa pembuka
b. Kata pembukaan : Kepala Puskesmas
2. Pembukaan :Rapat dibuka oleh Kepala Puskesmas
a. Pembahasan
3. Pembahasan Rapat: a.
Rapat Ketua UKP memberitahukan kepada
seluruh tenaga Klinis untuk membuat
SOP masing – masing .
b. Setelah dilakukan diskusi bersama –
sama seluruh tenaga layanan Klinis, SOP
layanan Klinis Seperti SOP informasi,
SOP pendaftaran,SOP ruang pemeriksaan
umum/ tindakan,SOP KIA,SOP KB,SOP
Imuniasi,SOP Kesling, Kemudian
disosialisasikan.
c. Seluruh tenaga layanan Klinis melakukan
tindakan sesuai dengan SOP masing –
masing .

4.Kesimpulan : Seluruh SOP masing – masing layanan Klinis


telah ditetapkan dan seluruh tenaga layanan
klinis melakukan tindakan sesuai dengan SOP.

5.Penutup :Kata penutup dari protocol dan dilanjutkan


dengan Doa Penutup .
PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUARA PINANG
JL.Bhayangkara Kec. Muara Pinang Kab. Empat Lawang Kodepos 31592

PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI


UPTD PUSKESMAS MUARA PINANG

I. PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan merupakan rangkaian kegiatan yang


mengandung risiko karena menyangkut keselamatan tubuh dan nyawa
seseorang. Perkembangan ilmu pengetahuan, metode pengobatan dan
penemuan alat kedokteran canggih selain memberikan manfaat yang
besar bagi masyarakat pada kenyataanya tidak mampu menghilangkan
risiko terjadinya suatu kejadian yang tidak diinginkan, baik timbulnya
komplikasi, kecatatan maupun pasien meninggal dunia.

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit


pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan
pasien, pengunjung, masyarakat dan karyawan yang bekerja di
puskesmas.

Program mutu dana keselamatan pasien merupakan program yang


wajib direncanakan, dilaksanakan,dimonitor,dievaluasi dan
ditindaklanjuti di seluruh jajaran yang ada di UPTD Puskesmas Muara
Pinang, Kepala Puskesmas, Penanggung jawab pelayanan klinis dan
seluruh karyawan .

Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan


keselamatan pasien, yang menjadi acuan dalam penyusunan program –
program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan
pada tahun 2019.
II. LATAR BELAKANG
a. Laboratorium mempunyai peranan yang sangat penting dalam
menengakkan diagnose suatu penyakit.
b. Pilihan prioritas :
Berdasarkan data tersebut di atas, maka prioritas peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Muara
Pinang adalah
1) Pelayanan Gawat Darurat
2) Pelayanan pendaftaran
3) Pelayanan laboratorium

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA


A. PENGORGANISASIAN

PERLINDUNGAN
Kepala Puskesmas

Ketua Manajemen Mutu

Ketua Tim PMKP

Pokja Rawat Pokja Rawat Pokja Pokja


Jalan Inap Pelayanan Pelayanan
Pendaftaran Penunjang
B. TATA HUBUNGAN KERJA SAMA DAN ALUR PELAPORAN

1. Tata Hubungan Kerja


Ketua tim PMKP bertugas melakukan koordinasi mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, sampai dengan monitoring kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di UPTD
Puskesmas Muara Pinang. Penanggung jawab tiap pokja
melakukan koordinasi pelaksanaan dan monitoring kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada pokja yang
menjadi tanggung jawabnya. Ketua tim PMKP bertangug jawab
terhadap ketua Manajemen Mutu dalam pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Ketua Manajemen
Mutu Bersama dengan Tim PMKP mengadakan rapat
koordinasi tiap tiga bulan untuk memonitor kemajuan dalam
pelaksanaan kegiatan dan mengatasi permasalahan .

2. Pelaporan
Tiap pokja melaporkan kegiatan setiap bulan kepada tim
PMKP salam bentuk laporan bulanan. Ketua tim PMKP
melaporkan kegiatan PMKP kepada Kepala Puskesmas dengan
tembusan kepada Ketua Manajemen Mutu tiap bulan.

IV. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas
b. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan Mutu Pelayanan Klinis
2. Meningkatkan Mutu Manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan


.
A. Penilaian Kinerja pelayanan Memilih dan menetapkan indicator
klinis mutu pelayanan klinis, sasaran
keselamatan pasien dan menyusun
profil indicator
Menyusun panduan penilaian
kinerja pelayanan klinis
Mencatat data melalui sensus
harian
Melaksanakan penilaian kerja
pelayanan klinis
Melakukan analisis kinerja
pelayanan klinis
Melaksanakan tindak lanjut hasil
analisis kinerja pelayanan klinis
B. Sasaran keselamatan Membuat panduan system
pasien pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien (IKP)
Memonitor capaian sasaran
keselamatan pasien
Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan sentinel, KTD, KTC, KPC
dan KNC
Melakukan analisis kejadian, KTD,
KTC, KPC dan KNC
Melakukan tindK Lanjut.
C. Manajemen Risiko Melaksanakan identifikasi risiko
Melakukan anallisis risiko
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
D. Peningkatan Mutu Identifikasi risiko pelayanan gawat
pelayanan Unit Gawat darurat
Darurat Melakukan analisis risiko
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
E. Peningkatan Mutu Identifikasi risiko pelayanan
pelayanan pendaftaran pendaftaran
Melakukan analisis risiko
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
F. Peningkatan Mutu Identifikasi risiko pelayanan
pelayanan Laboratium laboratorium
Analisis risiko dan tindak
lanjutnya
Pengendalian bahan berbahaya
dan beracun di lab
Pemantauan penggunaan APD
dilab
Pelaksanaan pemantapan mutu
internal
Pelaksanaan pemantapan mutu
eksternal