Anda di halaman 1dari 4

ASESMEN AWAL MEDIS DAN KEPERAWATAN

Rumah Sakit Umum Nomor :


Fikri Medika 001/MED-
Jl. Raya Kosambi - Revisi : 0 Halaman : 1/2
Telagasari AP/RSUFM/II/2018
Km. 3 Klari – Karawang

Ditetapkan,
Direktur RSU Fikri medika
SPO
STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR 15 Februari 2018
OPERASIONAL dr, H. Saepudin, MPH

Suatu proses penilaian/asesmen yang dilakukan oleh dokter dan


PENGERTIAN perawat untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan pasien rawat
inap.
1. Melakukan penilaian secara lengkap terhadap pasien di rawat
TUJUAN inap.
2. Menentukan rencana dan tindak lanjut medis dan keperawatan.
Berdasarkan SK Direktur No : 12.0001/SK-DIR/RSUFM/II/2018
KEBIJAKAN
tentang Kebijakan Asesmen Awal.
1. Asesmen awal medis dan keperawatan dilakukan dalam waktu 24
PROSEDUR jam pertama setelah pasien masuk sebagai pasien rawat inap.
2. Asesmen awal medis yang di lakukan sebelum pasien masuk
rawat inap atau rawat jalan di rumah sakit, tidak berlangsung
lebih dari 30 hari.
3. Bila asesmen awal medis saat penerimaan sebagai pasien rawat
inap awal sudah lebih dari 30 hari, maka riwayat kesehatan dan
pemeriksaan fisik tersebut harus diperbaharui dan di catat dalam
lembar pengkajian awal baru.
4. Pada asesmen awal medis saat penerimaan sebagai pasien rawat
jalan sudah lebih dari 30 hari, maka dokter harus mereview
pengkajian awal terdahulu dan memutuskan apakah perlu
pengkajian awal yang lengkap atau hanya mencatat perubahan
yang terjadi menyangkut keluhan dan pemeriksaan fisik dan di
buat dalam lembar terintegrasi.
5. Jika pada saat penerimaan sebagai pasien rawat inap, asesmen
medis awal kurang dari 30 hari, maka perubahan signifikan yang
terjadi di catat dalam rekam medis
ASESMEN AWAL MEDIS DAN KEPERAWATAN

Rumah Sakit Umum Nomor :


Fikri Medika 001/MED-
Jl. Raya Kosambi - Revisi : 0 Halaman : 2/2
Telagasari AP/RSUFM/II/2018
Km. 3 Klari – Karawang

SPO
STANDAR Tanggal Terbit : Ditetapkan,
PROSEDUR 15 Februari 2018 Direktur RSU Fikri medika
OPERASIONAL dr, H. Saepudin, MPH

6. Asesmen awal medis dan keperawatan di dokumentasikan dalam


PROSEDUR
rekam medis dalam waktu 24 jam pertama setelah pasien masuk
7. sebagai pasien rawat inap.

1. 1. Unit Gawat Darurat


UNIT TERKAIT 2. 2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat Jalan