Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN HASIL AUDIT INTERNAL PUSKESMAS TANAH LUAS

NO TANGGA RUANGAN TEMUAN/FAKTA TINDAK LANJUT PENANGGUNG JAWAB HASIL PERBAIKAN


L PERBAIKAN
1 4-9-2017 Resepsionis - Petugas sudah mulai memberikan - Diharapkan untuk kedepan petugas untuk Rita Zahara, AMK 3 Bulan di pantau
senyum, sapa, dan salam pada pasien memberikan senyum, sapa, dan salam kembali oleh Tim
- Petugas sudah mulai memberikan pada pasien Mutu
informasi yang lengkap kepada pasien - Diharapkan kepada petugas dapat
tentang pelayanan Puskesmas memberikan informasi yang lengkap
- Petugas sudah mulai memberikan nomor kepada pasien tentang pelayanan
antrian pada pasien Puskesmas
- Diharapkan kedepan agar petugas
memberikan nomor antrean kepada pasien
2 4-9-2017 Kartu - Menilai kepuasan pasien Nailati Petugas sudah dapat
Tingkat kepatuhan petugas 100% - Diharapkan petugas dapat mengevaluasi
- Penyampaian informasi mempertahankan yang sudah ada kepuasan pasien dan
Pendaftaran - Diharapkan petugas dapat menganalisa emolsion
Tingkat kepatuhan petugas 100% mempertahankan kinerja yang sudah ada yang masuk ke kotak
saran

3 4-9- 2017 Poli Umum - Petugas sudah menggunakan antiseptik Ns.Sudirman, AMK Hasil perbaikan sudah
- Petugas sudah memakai APD - Diharapkan terus di pertahankan 100%
- Alat medis sudah digunakan 1 alat untuk
1 pasien seperti suntikan, heacting set
- Petugas sudah mengelola alat bekas
pakai (dekontaminasi, sterilisasi,
desinfeksi)
Tingkat kepatuhan 100%
4 4-9- 2017 Poli Anak Ferinawita, Am.Keb Petugas sudah
- Petugas sudah melakukan diagnosa - Diharapkan petugas dapat melakukan diagnosa
diferensial kepada pasien seperti BAB mempertahankan kinerja pelayanan yang diferensial pada
mencret sudah ada pasien seperti BAB
Tingkat kepatuhan petugas 100% mencret dengan baik
- Saat melakukan pengukuran suhu badan
pasien petugas sudah membuka lengan - Diharapkan petugas mempertahankan
pasien, dan jika ketiak pasien basah di kinerja yang sudah ada
keringkan
Tingkat kepatuhan petugas 100%
5 5-9-2017 Poli PTM Mahmuddin, AMK Hasil perbaikan sudah
- Petugas mampu mengidentifikasi 100%
keluhan pasien seperti riwayat penyakit - Diharapkan petugas agar mempertahankan
keluarga, lamanya sakit tindakan yang di lakukan
- Petugas sudah mencuci tangan kembali
setelah melakukan tindakan
Tingkat kepatuhan 100%
6 5-9-2017 Poli KIA Epi Asrina, A.Md.Keb Pertahankan
- Anamnesa ibuhamil 100%
- Tetap di pertahankan
- Pengukuran LILA 100%
7 5-9-2017 Poli Gigi Zulfikri Pertahankan
- Pelayanan poli klinik gigi
Tingkat kepatuhan 100% Tetap di pertahankan

- Sterilisasi alat medis


Tingkat kepatuhan 100%
8 5-9- 2017 Laboratoriu Hj.Nuryani, SKM Dipertahankan
m - Hasil pemeriksaan yang kritis
Penetapan nilai ambang kritis untuk tiap Tetap di pertahankan
tes
Tingkat kepatuhan 100%
- Pengelolaan limbah hasil pemeriksaan
9 6-9-2017 lab Irmawati, Am.Keb Dipertahankan
Imunisasi Tingkat kepatuhan 100%
Diharapkan terus di pertahankan
Pelaporan KIPI sesuai standar
Tingkat kepatuhan 100%
10 6-9-2017 Muhammadiyah Dipertahankan
UGD
Di harapkan terus di pertahankan
Kewaspadaan UniversaL
- Petugas sudah melakukan riwayat
penyakit pasien
- Petugas sudah memakai APD
- Petugas sudah menggunakan 1 alat
medis untuk semua pasien
- Petugas sudah mengelola alat bekas
pakai (dekontaminasi, sterilisasi,
desinfeksi)
Tingkat kepatuhan 100%

Petugas saat memberikan anestesi lokal


sudah memberikan Informed consent pada
11 6-9-2017 pasien tentang tindakan yang di lakukan, Ns.Bustami, S.Kep Dipertahankan
Rawat Inap serta petugas sudah mencuci tangan sesuai
standar Diharapkan kepada petugas agar dapat di
Tingkat kepatuhan 100% pertahankan

- Petugas sudah melakukan komunikasi


12 7-9-2017 teurapetik sesuai urutan pasien Hj.Syarwani, SKM Dipertahankan
Kesling - Petugas sudah mengevaluasi tindakan
keperawatan yang telah di lakukan Sudah sesuai standar diharapkan terus tetap di
Tingkat kepatuhan 100% pertahankan

- Pemulihan dan pemantauan instalasi Diharapkan dapat terus di pertahankan


listrik, air, gas, dan sistem lainnya
13 7-9-2017 Tingkat kepatuhan 100% Azwir, AMK Sudah mencapai
TB Paru - Pengendalian dan pembuangan limbah 100%
berbahaya Diharapkan petugas dapat mempertahankan
Tingkat kepatuhan 99%

14 7-9-2017 - Pengambilan sampel sputum (BTA SPS) Azwir, AMK


Kusta Tingkat kepatuhan petugas 100% Hasil perbaikan sudah
15 11-9-2017 - Pengobatan TB Paru Diharapkan petugas dapat mempertahankan Hj.Cut Nilawati 100%
Obat Tingkat kepatuhan petugas 100% Tingkat kepatuhan
Diharapkan agar dapat mempertahankan yang petugas dalam
Pemeriksaan pasien kusta sudah ada membuat puyer sudah
Tingkat kepatuhan 100% rapi
16 11-9-2017 - Pembuatan puyer Mahdayanti, AMG
Gizi Tingkat kepatuhan petugas 100% Pertahankan
Tetap pertahankan

- Pelayanan gizi Puskesmas


17 11-9-2017 Tingkat kepatuhan petugas 100% Nuraflah, Am.Keb
KB - Pemberian makanan tambahan Pertahankan
pemulihan bagi balita gizi kurang/gizi Diharapkan petugas dapat mempertahankan
buruk kinerja yang sudah ada
Tingkat kepatuhan petugas 100%

- Petugas sudah dapat menjelaskan


kelebihan, kerugian, efek samping KB
Suntikan dan sudah menjelaskan
prosedur penyuntikan pada pasien
Tingkat kepatuhan 100%
- Petugas sudah dapat menjelaskan
kelebihan, kerugian, efek samping PIL
KB dan
Tingkat kepatuhan 100%

Mengetahui
PENANGGUNG JAWAB UKP KEPALA PUSKESMAS TANAH LUAS PENANGGUNG JAWAB TIM MUTU

dr.ELVIANA SARAGIH Hj.ROSLINA, SKM Ns.USMAN, S.Kep


NIP. 19790507 201001 2 003 NIP.19591103 198101 2 001 NIP.19651231 198911 1 001