Anda di halaman 1dari 4

WOC LEUKIMIA

FAKTOR EKSOGEN (Sinar X, Virus Onkogenik (Retrovirus/RNA) Faktor Endogen (Kelainan Kromoson
radioaktif, kimia) 21/Herediter(Down sindrom),Genetik)

Perubahan Ionisasi Sum- Enzim reverse transcriptase


sum tulang belakang Enzim integrase
Trisomi 21

Kerusakan Sum-sum tulang Masuk ke sirkulasi darah


belakang Metabolisme terganggu Aberasi Kromosomal 21

Invasi sum-sum tulang belakang


Sel kekurangan makanan
Translokasi Kromosom

RNA Virus mereplikasi DNA


Perubahan metabolisme
Sel lebih rawan mengalami
abnormalitas
Sel Blast
Anoreksia, mual, muntah

Mutasi stem sel


Pro liferasi Leukosit Imature somatik DNA
Nutrisi kurang dari kebutuhan
Intervensi: •Tentukan status gizi klien
•Anjurkan makan sedikit tapi sering
• Atur diet yang diperlukan
Jumlah sel abnormal meningkat Memicu pertumbuhan sel
• Timbang BB/Hari
darah putih abnormal
• Monitor intake > output

Sel normal diganti sel kanker


Leukimia

Kontrol sel terganggu

Perubahan kode genetik sel

Differensiasi sel terganggu

Produksi berlebihan sel muda


leukosit
Hematopoesis Terganggu
Infiltrasi ekstra medular

Eritrosit
Leukosit Trombosit
Hb

Anemia

O2 ke jaringan

Lemah, letih, lesuh, lelah, lunglai (5L)

Pusing, pucat, anemis, sianosis Gangguan perfusi jaringan


Intoleransi aktivitas
Intervensi: • Kaji status mental
Intervensi: •Tentukan kemampuan untuk aktivitas
• Catat adanya kelelahan
• Bantu identifikasi aktivitas yang dilakukan
• Kaji warna kulit, suhu,nadi perifer
• Kaji tingkat kelemahan
• Pantau frekuensi jantung dan irama
• Bantu ADL
• Pantau urine output
• Pertahankan tirah baring
Infiltrasi ekstra medular
Leukosit Trombosit

Pembesaran limfa, liver, nodul limfa Tulang

Leukopeni Trombositopenia

Hepatomegali, limfadenopati

Pertahanan Imunitas Ptechie, memar, epitaksis,


perdarahan, TD , Nadi
Menekan cavum abdomen

Leukosit < 4000


Resiko perdarahan
Demam, Takikardi
Intervensi: • Monitoring perdarahan Peningkatan tekanan intra
• Monitor TTV abdomen
• Pantau tanda gejala perdarahan
Hipertermi berkelanjutan •
Intervensi: • Monitor TTV Pertahankan tirah baring Nyeri, TD ,
• Monitor warna kulit Takikardi
• Berikan kompres hangat
Resiko Infeksi
• Berikan selimut tipis dan
Intervensi: • Pantau suhu
mudah menyerap keringat Gangguan rasa nyaman : Nyeri
• Tempatkan klien dalam ruang khusus
Intervensi: • Monitor TTV
• Gunakan teknik aseptik untuk
• Kaji skala nyeri
prosedur invasive
• Ajarkan teknik relaksasi
• Berikan periode istirahat tanpa
• Ciptakan lingkungan yang tenang
gangguan
• Beri posisi nyaman
• Berikan diet lengkap nutrisi sesuai
usia