I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
1. BIODATA
Nama Ibu : Ny. D. L Nama Suami : Tn I.U
Umur : 20 Tahun Umur : 22 Tahun
Bangsa/Suku : Indonesia /Tetum Bangsa/Suku : Indonesia/Tetum
Agama : Protestan Agama : Protestan
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Tidak bekerja Pekerjaan : Swasta
Alamat : Bakateu Alamat : Bakateu
Alasan Kunjungan :
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum.
a. Kedaan Umum : Baik.
b. Kesadaran : Composmentis.
c. Tanda-tanda Vital : Suhu : 37,0 C, Nadi : 88 x/menit, Tekanan
Darah : 110/70 MmHg, Pernapasan : 20 x/menit
d. Berat Badan : 64 kg,
e. Tinggi Badan : 150 cm
f. Lingkar Lengan Atas : 24 cm.
2. Pemeriksaan Fisik Obstetrik
a. Inspeksi :
V. PERENCANAAN
Tanggal : 10 Desember 2019 Jam : 09.20 wita.
VII. EVALUASI
Tanggal 10 Desember 2019 Jam : 09.30 wita.
1. Ibu merasa senang dengan informasi tentang hasil pemeriksaan.
2. Ibu mengerti dan menerima ketidak nyamanan yang di alami.
3. Ibu mengerti dan memahami penjelasan yang diberikan dan bersedia untuk
istirahat yang teratur.
4. Ibu mengerti tentang tanda-tanda bahaya kehamilan dan bersedia kembali
bila mengalalmi tanda bahaya tersebut.
5. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia untuk
menyiapkannya.
6. Ibu bersedia untuk kunjungan ulang 2 minggu lagi.
7. Pendokumentasian sudah dilakukan didalam buku KIA, buku register dan
ststus Ibu.