Algoritma Penangkapan Jantung Dewasa AHA

2015 Pembaruan

Algoritma Penangkapan Jantung Dewasa — Pembaruan 2015

Mulai CPR KUALITAS CPR

• Berikan oksigen ?? Dorong keras (5 cm]) dan cepat (100-120 /
• Pasang monitor / de brillator mnt) dan biarkan dada mundur sepenuhnya.

?? Minimalkan interupsi dalam kompresi.

?? Hindari ventilasi berlebihan.

Iya Tidak
Rhythm ?? Putar kompresor setiap 2 menit, atau lebih
2 cepat jika lelah.
shockable?
?? Jika tidak ada jalan napas lanjut, rasio
9 kompresi-ventilasi 30: 2.
VF / pVT Asistol / PEA
?? Kapnografi bentuk gelombang kuantitatif

- Jika Petco2 <10 mm Hg, coba tingkatkan

kualitas CPR.

3 ?? Tekanan intra-arteri

- Jika fase relaksasi (diastolik) menekan <20 mm

Syok
Hg, cobalah untuk meningkatkan kualitas CPR.

CPR 2 mnt ENERGI SHOCK UNTUK

• Akses IV / IO DEFIBRILLASI
?? Biphasic: Rekomendasi pabrikan (misalnya, dosis
awal 120-200 J); jika tidak dikenal, gunakan
maksimum yang tersedia. Dosis kedua dan
selanjutnya harus setara, dan dosis yang lebih
tinggi dapat dipertimbangkan.
Tidak
Rhythm
shockable? ?? Monofasik: 360 J

Iya
TERAPI OBAT
5
Syok ?? Dosis Epinefrin IV / IO:

- 1 mg setiap 3-5 menit

6 10 ?? Amiodarone IV / IO dosis:

- Dosis pertama: 300 mg bolus.

CPR 2 mnt CPR 2 mnt - Dosis kedua: 150 mg.

• Epinefrin setiap 3-5 menit • Akses IV / IO

• Pertimbangkan jalan napas lanjut, • Epinefrin setiap 3-5 menit AIRWAY LANJUTAN
kapnografi • Pertimbangkan jalan napas lanjut,
?? Intubasi endotrakeal atau jalan nafas
kapnografi
supra-glotis

?? Waven capnography atau capnature untuk

mengkonfirmasi dan memantau penempatan tabung

Rhythm Tidak
Rhythm Iya ET

?? Setelah jalan napas lanjut di tempat, berikan 1

shockable? shockable? napas setiap 6 detik (10 napas / menit) dengan
kompresi dada terus menerus

Iya
7
Syok Tidak
KEMBALI
SIRKULASI
8 11 SPONTAN (ROSC)

CPR 2 mnt CPR 2 mnt

• Amiodarone • Obati penyebab yang reversibel ?? Denyut nadi dan tekanan darah

• Obati penyebab yang reversibel ?? Peningkatan berkelanjutan berkelanjutan dalam Petco2

(biasanya ≥40 mm Hg)

?? Gelombang tekanan arteri spontan dengan

pemantauan intra-arteri

Tidak Iya PENYEBAB

Rhythm
REVERSIBEL
shockable?
?? H ypovolemia
12
?? H ypoxia

?? H ion ydrogen (asidosis)

• Jika tidak ada tanda-tanda Pergi ke 5 atau 7
?? H ypo- / hiperkalemia
kembalinya sirkulasi spontan
?? H ypothermia
(ROSC), kunjungi 10 atau 11
?? T pneumatik pneumotoraks
• Jika ROSC, pergi ke Post-Cardiac
?? T amponade, jantung
Arrest Care
?? T sapi
© 2015 American Heart Association
?? T hrombosis, paru

?? T hrombosis, koroner

Physio-Control, Inc. 1.800.442.1142 www.physio-control.com Dicetak ulang dengan izin American

CL7177-00 Heart Association 2015
 Algoritma Kardioversi Listrik Pembaruan
AHA 2015

Algoritma Kardioversi Listrik

Takikardia
Dengan tanda dan gejala serius
terkait dengan takikardia

Jika kecepatan ventrikel> 150 / mnt, bersiaplah untuk kardioversi segera. Dapat
memberikan uji coba medikasi singkat berdasarkan aritmia spesifik. Kardioversi
segera umumnya tidak diperlukan jika denyut jantung ≤150 / mnt.

Tersedia di samping tempat tidur

• Monitor saturasi oksigen
• Perangkat hisap
• jalur IV
• Peralatan intubasi

Premedicate jika memungkinkan *

Kardioversi tersinkronisasi † ‡
§ 120-200 J, peningkatan secara bertahap (sesuai
rekomendasi pabrikan)

Stabil monomorphic VT 100 J, meningkat secara bertahap

(sesuai rekomendasi pabrikan) 50-100 J,
peningkatan secara bertahap (sesuai rekomendasi
pabrikan)

Catatan

* Rejimen yang efektif sudah termasuk obat penenang ( misalnya, diazepam, midazolam, etomidate,
methohexital, propofol) dengan atau tanpa agen analgesik ( misalnya, fentanyl, morfin). Banyak ahli
merekomendasikan anestesi jika layanan sudah tersedia. † Catat kemungkinan kebutuhan untuk
melakukan sinkronisasi ulang setelah setiap kardioversi. ‡ Jika terjadi keterlambatan sinkronisasi dan
kondisi klinis kritis, segeralah pergi ke guncangan yang tidak disinkronkan. § Dosis ini untuk bentuk
gelombang bifasik. Untuk bentuk gelombang monofasik, dosis awal adalah 200 J untuk atrial?
Brillation. Dosis bifasik dan monofasik yang direkomendasikan adalah setara.

© 2015 American Heart Association

Physio-Control, Inc. 1.800.442.1142 www.physio-control.com Dicetak ulang dengan izin American

CL7177-00 Heart Association 2015