Anda di halaman 1dari 5

REVIEW JURNAL CT SCAN KEPALA

Judul Jurnal Image Quality of Multisection CT of the Brain : Thickly Collimated


Sequential Scanning versus Thinly Collimated Spiral with Image
Combining
Penulis M. van Straten, H.W. Venema, C.B.L.M Majole, N.J.M Freling,
C.A.Grimbergen, G.J. den Heeten
Publikasi AJNR 28:421-427 Maret 2007
Link Jurnal http://www.ajnr.org/content/ajnr/28/3/421.full.pdf
Diakses Rabu, 18 Maret 2020 pukul 14.00 WIB
Reviewer Muchti Indriyati
Latar Belakang Studi ini pada scan cranium base dan kualitas gambar dari spiral CT otak
lengkap. Selain itu, dalam 2 penelitian, pemindaian sekuensial dan spiral
dilakukan dengan berbeda pada tegangan tabung, pengaturan miliampere-
detik (mAs) yang berbeda, dan pasien yang berbeda. Kualitas gambar dari
CT sekuensial otak yang dikolimasi secara tipis telah dibandingkan
dengan CT sekuensial yang dikolimasi secara tebal oleh Jones et al.

Literatur 1 Cranial computed tomography (cCT) adalah modalitas pencitraan


(https://www.ncbi pertama pilihan dalam kasus trauma dan keadaan darurat neurologis akut
.nlm.nih.gov/pub lainnya. Untuk pencitraan CT, ada dua teknik : CT sekuen (incremental)
med/26288186) dan spiral (helical).

Literatur 2 Gambar CT otak dapat diperoleh dengan menggunakan kedua teknik


(https://www.ncbi pemindaian CT sekuensial atau spiral. Dalam pemindaian berurutan, meja
.nlm.nih.gov/pub CT bergerak melalui gantry yang berputar, yang menampilkan irisan tipis
med/25835403) otak. Karena tabel maju hanya setelah setiap irisan dipindai, teknik ini
memakan waktu, rentan terhadap potensi misregistrasi dan artefak gerak,
dan memiliki ketersediaan terbatas dari gambar yang tumpang tindih yang
digunakan untuk postprocessing.
Dalam pemindaian spiral, tabel CT bergerak melalui gantry pada
kecepatan konstan ketika pemindaian terjadi, menghasilkan waktu
pemindaian lebih cepat, akuisisi data terus menerus, dan radiasi terus
menerus.

Literatur 3
(https://www.ncbi Cranial computed tomography (cCT) adalah modalitas pencitraan pertama
.nlm.nih.gov/pmc dalam keadaan darurat neurologis akut. CCT yang ditingkatkan tanpa
/articles/PMC632 kontras tersedia secara luas selama 24/7, cepat dan mudah dilakukan dan
3603/) memberikan informasi prognostik yang berguna pada pasien dengan
stroke iskemik akut. Selain itu, menggunakan template ASPECTS
memungkinkan dokter untuk memperkirakan ukuran infark dasar CCT
berurutan atau inkremental dan spiral atau heliks adalah dua teknik
akuisisi bersaing yang digunakan untuk cCT. Sementara CT spiral
terutama menggantikan CT sekuen untuk sebagian besar area tubuh (mis.
Pencitraan abdominal-, thoracic dan musculoskeletal), masih ada
keraguan mengenai kualitas gambar spiral cCT.
Tujuan Menilai apakah CT sekuensial dapat diganti dengan CT spiral
multisection dengan sedikit collimated tanpa kehilangan kualitas gambar.

Literatur 1 Untuk secara prospektif membandingkan secara individual kualitas


(https://www.ncbi gambar CT kranialis spiral Dual-Source-CT (DSCT) generasi ke-3
.nlm.nih.gov/pub dengan CT-4 Multi-Slice-CT (MSCT) berurutan sambil mempertahankan
med/26288186) level dosis radiasi intra-individu yang identik.

Literatur 2 Untuk mengevaluasi dan membandingkan kualitas gambar dan dosis


(https://www.ncbi radiasi dari pemeriksaan CT scan otak dan spiral otak yang dicitrakan
.nlm.nih.gov/pub pada pemindai GE HiSpeed NX / I Dual Slice 2CT.
med/25835403)
Untuk secara prospektif mengevaluasi kualitas gambar dan dosis radiasi
Literatur 3 spesifik organ dari CT spiral cranial (cCT) yang dikombinasikan dengan
(https://www.ncbi modulasi arus tabung otomatis (ATCM) dan rekonstruksi gambar iteratif
.nlm.nih.gov/pmc (IR) dibandingkan dengan cCT miring berurutan yang direkonstruksi
/articles/PMC632 dengan proyeksi kembali tersaring (FBP) tanpa ATCM.
3603/)
Sampel Sebuah studi pengamat dilakukan dengan menggunakan data dari 23
pasien yang di scan dengan sekuensial (collimation 4 x 5 mm) dan teknik
spiral (collimation 4 x 1 mm, pitch 0,875).

Literatur 1 35 pasien, yang memiliki pemeriksaan cCT sekuen non kontras yang
(https://www.ncbi ditingkatkan pada MDCT 4-slice dalam 12 bulan terakhir, menjalani
.nlm.nih.gov/pub pemindaian cCT spiral pada DSCT generasi ke-3.
med/26288186)

Literatur 2 Sampel acak dari 40 pasien yang dirujuk untuk pemeriksaan CT otak
(https://www.ncbi dipilih dan dibagi menjadi 2 kelompok. Setengah dari pasien dipindai
.nlm.nih.gov/pub menggunakan teknik sekuensial; separuh lainnya dipindai menggunakan
med/25835403) teknik spiral.

Literatur 3 31 pasien dengan akuisisi cCT sekuensial non-kontras yang dilakukan


(https://www.ncbi sebelumnya yang ditingkatkan pada sistem CT 4-slice dengan hanya
.nlm.nih.gov/pmc rekonstruksi FBP dan tidak ada ATCM yang prospektif terdaftar dalam
/articles/PMC632 penelitian ini untuk pemindaian cCT yang diindikasikan secara klinis.
3603/) Semua pemeriksaan spiral cCT dilakukan pada sistem CT dual-sumber
generasi ke-3 menggunakan ATCM dalam arah sumbu z. Gambar
direkonstruksi menggunakan keduanya, FBP dan IR (level 1-5).
Metode Setiap gambar sekuensial dengan 4 gambar CT spiral gabungan pada
jarak 1,2 mm. Dua ahli neuroradiologi mencetak 232 pasangan gambar
pada 6 aspek: coretan artefak, visualisasi jaringan otak, visualisasi lesi
hypoattenuated, diferensiasi abu-abu / putih, noise gambar, dan kualitas
gambar keseluruhan.
Literatur 1 CTDIvol identik dengan MDCT 4-slice awal diterapkan. Data
(https://www.ncbi direkonstruksi dengan menggunakan filtered backward projection (FBP)
.nlm.nih.gov/pub dan algoritma rekonstruksi iteratif generasi ke-3 pada 5 level kekuatan IR
med/26288186) yang berbeda. Dua neuroradiolog secara independen mengevaluasi
kualitas gambar subjektif menggunakan skala Likert 4-point dan kualitas
gambar obyektif dinilai dalam materi putih dan nucleus caudatus dengan
rasio signal-to-noise (SNR) yang selanjutnya dihitung.

Literatur 2 Data dosis radiasi — baik indeks dosis tomografi komputer (CTDI)
(https://www.ncbi maupun produk panjang dosis (DLP) —dituliskan pada daftar periksa di
.nlm.nih.gov/pub akhir setiap pemeriksaan. Menggunakan Pedoman Eropa tentang Kriteria
med/25835403) Kualitas untuk Tomografi Terkomputasi, 4 ahli radiologi melakukan
analisis penilaian visual dan menilai tingkat visibilitas 6 struktur anatomi
yang dianggap perlu untuk menghasilkan gambar berkualitas tinggi.

Literatur 3 Analisis berbasis simulasi Monte-Carlo digunakan untuk membandingkan


(https://www.ncbi dosis radiasi organ-spesifik. Kualitas gambar subjektif untuk berbagai
.nlm.nih.gov/pmc struktur anatomi dievaluasi menggunakan skala Likert 4 poin dan kualitas
/articles/PMC632 gambar objektif dievaluasi dengan membandingkan rasio signal-to-noise
3603/) (SNR).
Hasil Hampir semua skor rata-rata adalah positif (yaitu, menunjukkan
preferensi untuk teknik spiral). Untuk perbandingan pasangan gambar,
preferensi sehubungan dengan streak artefak (skor rata-rata, 1,36),
visualisasi jaringan otak di dekat tengkorak (skor rata-rata, 0,69), dan
kualitas gambar keseluruhan (skor rata-rata, 0,95) signifikan (P <.001).
Sehubungan dengan visualisasi lesi hipo-dilemahkan, noise gambar, dan
diferensiasi materi abu-abu (skor rata-rata, 0,18, 0,27, dan 0,13),
preferensi untuk CT spiral tidak signifikan. Preferensi untuk teknik spiral
juga hadir pada perbandingan scan lengkap
Literatur 1 Kualitas gambar subyektif dari semua dataset spiral CCT dinilai secara
(https://www.ncbi signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan akuisisi sekuensial MDCT 4-
.nlm.nih.gov/pub slice (p <0,05). SNR rata-rata secara signifikan lebih tinggi di semua
med/26288186) spiral dibandingkan dengan dataset cCT berurutan dengan peningkatan
SNR rata-rata 61,65% (p * Bonferroni0,05 <0,0024). Kualitas gambar
yang subjektif meningkat dengan meningkatnya level IR.

Literatur 2 Nilai rata-rata CTDI (vol) dan DLP secara statistik lebih tinggi (P <0,05)
(https://www.ncbi dengan pemindaian sekuensial (CTDI (vol): 22,06 mGy; DLP: 304,60
.nlm.nih.gov/pub mGy • cm) dibandingkan dengan pemindaian spiral (CTDI (vol): 14,94
med/25835403) mGy; DLP: 229,10 mGy • cm). Skor peringkat kualitas gambar rata-rata
untuk semua kriteria teknik pemindaian sekuensial secara statistik lebih
tinggi (P <.05) dalam analisis penilaian visual daripada teknik pemindaian
spiral.
Literatur 3
(https://www.ncbi Spiral cCT menyebabkan dosis radiasi spesifik organ yang secara
.nlm.nih.gov/pmc signifikan lebih rendah (p <0,05) di semua target termasuk lensa mata.
/articles/PMC632 Kualitas gambar subjektif dari set data spiral CCT dengan tingkat
3603/) rekonstruksi 5 IR dinilai secara signifikan lebih tinggi dibandingkan
dengan akuisisi cCT berurutan (p <0,0001). SNR rata-rata berturut-turut
secara signifikan lebih tinggi di semua dataset spiral (FBP, IR 1-5) bila
dibandingkan dengan cCT berurutan dengan peningkatan SNR rata-rata
44,77% (p <0,0001).