Gagal Ginjal Akut (GGA)

Deskripsi

Gagal ginjal akut adalah penutupan mendadak nefron akibat kerusakan ginjal utama. Ini
penurunan fungsi ginjal yang cepat mengancam jiwa. Beberapa kasus, dengan koreksi segera,
mungkin reversibel. Penyebabnya termasuk racun dan racun, iskemia, antibiotik nefrotoksik,
bakteri infeksi seperti leptospirosis, hipoperfusi, bisa ular, obstruksi urin, dan lainnya penyakit
sistemik. Kondisi ini terbagi menjadi tiga fase: induksi, pemeliharaan, dan pemulihan. Fase
induksi ditandai dengan kerusakan ginjal diikuti oleh penurunan ginjal fungsi. Ginjal tidak dapat
berkonsentrasi urin dan azotemia terdeteksi. Fase pemeliharaan adalah ketika kerusakan ginjal
yang ireversibel terjadi, dan tidak semua pasien bertahan hidup pada fase ini. Fase pemulihan,
jika mereka selamat, ditandai oleh perbaikan nefron. Namun, pemulihan penuh tidak selalu
terlihat.

Tanda-Tanda Klinis
 Penurunan output urin dan filtrasi ginjal menyebabkan penumpukan racun dalam aliran
darah, disebut keracunan uremik. Keracunan inilah yang menyebabkan anoreksia,
ulserasi oral, uveitis (Gambar 6.5), kelesuan, dan muntah / diare, bau amonia pada nafas,
dan perdarahan gastrointestinal.
 Tanda-tanda klinis lainnya termasuk nyeri pada palpasi abdomen, oliguria, dan anemia.
 Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit terlihat karena fungsi ginjal menurun.
Diagnosa
 Riwayat merupakan faktor penting dalam diagnosis. Menemukan penyebab dapat
membantu menunjukkan diagnosa.
 Kimia darah, panel elektrolit, CBC, dan urinalisis akan membantu mengembangkan
diagnosis
Pengobatan
 Pengobatan diarahkan untuk memperbaiki cairan, asam / ketidakseimbangan dasar, dan
elektrolit, dan IV cairan adalah bagian penting dari perawatan. Terapi diuretik dapat
membantu dengan promosi output urin.
 Jika memungkinkan, penyebab spesifik perlu diidentifikasi dan diperbaiki
  Antiemetik dapat digunakan untuk memerangi muntah.

Pendidikan Klien dan Tips Teknisi

 Prognosis buruk tetapi berpotensi reversibel dengan terapi agresif dan segera
 Tanda-tanda penyakit tidak tampak sampai twothirds - tiga perempat nefron tidak
berfungsi.

Gagal Ginjal Kronis (CRF), Kronis Penyakit Ginjal (CKD), atau Kronis Penyakit Ginjal
(CRD)
Deskripsi
Gagal ginjal kronis merupakan akibat dari progresif degenerasi ginjal. Ini biasa terlihat dengan
usia, meskipun penyebab lain termasuk kronis infeksi bakteri atau virus, ginjal yang diturunkan
malformasi, hipertensi, dan penyakit yang dimediasi kekebalan. Penyakit ini memiliki empat
tahap. Di tahap I, kerusakan ginjal ada tetapi ada tidak ada azotemia atau tanda-tanda klinis. Pada
tahap II azotemia hadir tanpa tanda-tanda klinis. Di tahap III baik azotemia maupun tanda-tanda
klinis ada. Akhirnya, pada stadium IV disertai azotemia berat tanda-tanda klinis.
Tanda-Tanda Klinis
 Mirip dengan gagal ginjal akut, ginjal kronis kegagalan menyebabkan keracunan uremik.
Penurunan dalam hasil penyaringan urin pada anoreksia, kelesuan, muntah dan diare,
dehidrasi, ulserasi oral, perdarahan gastrointestinal, nyeri perut, dan bau amonia pada
nafas.
 Peningkatan output urin terlihat karena ketidakmampuan nefron untuk berkonsentrasi air
seni.
 Hipertensi yang terkait dengan CRF dapat menyebabkan kebutaan.
 Tulang yang lemah dan fraktur patologis mungkin dilihat sebagai hasil kalsium dan
fosfor pencucian dari tulang.

Diagnosa
 Kimia darah, CBC, panel elektrolit, dan urinalisis akan menunjukkan perubahan yang
konsisten CRF
 Ultrasonografi atau radiografi dapat digunakan untuk mengevaluasi ukuran ginjal.
Pengobatan
 Perawatan tergantung pada tahap CRF, dan pasien mungkin memerlukan beberapa
minggu atau bulan untuk menanggapi. Perawatan sangat mendukung dan
dimaksudkan untuk meningkatkan kualitas hidup. CRF tidak dapat disembuhkan atau
dibalik dan akan semakin memburuk karena lebih banyak fungsi ginjal yang hilang.
Eutanasia harus dipertimbangkan ketika kualitas hidup menurun
 Pasien perlu dievaluasi ulang secara teratur dasar. Tekanan darah, kadar elektrolit,
asam / keseimbangan dasar, dan volume sel yang dikemas semua perlu untuk
dimonitor dan diperbaiki
 Abu harus dibatasi dalam makanan dan hewan memberi makan protein berkualitas
tinggi dalam jumlah rendah mengurangi tekanan pada ginjal. CRF pasien harus
memiliki akses konstan ke air
 Cairan adalah bagian penting dari terapi dan dapat diberikan IV di klinik, atau pemilik
dapat dilatih untuk memberikan cairan SQ di rumah
 Antasida dan antiemetik dapat digunakan untuk membantu mengontrol muntah.

Pendidikan Klien dan Tips Teknisi

 Tanda-tanda klinis penyakit ginjal tidak jelas sampai lebih dari 70% nefron tidak
berfungsi.