Anda di halaman 1dari 9

IPD dianjurkan untuk dilakukan 6.

Laki – laki 55 tahun datang


1. Pria 58 tahun datang dengan tindakan namun menolak. dengan keluhan nyeri saat
keluhan sesak. Saat ini Sejak saat itu, pasien rutin BAK yang dialami sejak 2
sesak walaupun dalam kontrol dan terakhir kontrol hari yang lalu. Pasien juga
keadaan duduk. Pasien berobat sebulan yang lalu. mengeluh keluhan semakin
sebelumnya memiliki Pada pemeriksaan fisik memberat dan BAK
riwayat dispneu d effort. didapat TD 90/60, nadi terkadang berwarna
Menderita hipertensi dan 100x, lemah. Tidak kemerahan. Memiliki
DM. Pada pemeriksaan fisi didapatkan pergeseran batas riwayat pasang kateter. PF
didapatkan TD 160/80, JVP jantung kiri. Terdapat bising didapatkan S 37,5 C, nyeri
5+2cm, bunyi jantung diastolik grade IV-V di ketok costovertebrae kanan
melebar di sebelah kiri. apex. Pada EKG didapat (+),. Pemeriksaan
Pitting edema (-). Ronkhi deviasi sumbu ke kanan laboratorium didapatkan
basah halus di kedua (RAD) dan LAA (left leukosit dan PH yang
lapangan paru.Pada atrium abnormality). meningkat. Pada biakan
gambaran EKG: hipertofi Apakah penyebab kelainan medium agar Muller-
ventrikel kiri dan strain. yang terdapat di atas? Hinton didapatkan
Pada gambaran Foto a. Hipertrofi atrium kanan swarming dan bakteri gram
Thoraks didapatkan b. Hipertrofi ventrikel kiri (-). Bakteri yang dapat
gambaran sepatu boot. c. Katup mitral tidak menimbulkan gejala pada
Apakah diagnosis yang menutup adekuat pasien tersebut adalah
paling tepat? d. Katup mitral tidak a. Proteus mirabilis
a. Gagal jantung kiri membuka secara b. E. Coli
gangguan fungsi NYHA maksimal c. Helicobacter pylori
III e. Katup trikuspid tidak d. Enterococcus faecalis
b. Gagal jantung membuka secara e. Morganella morganii
kanangangguan fungsi maksimal 7. Seorang laki-laki usia 40
NYHA IV 4. Seorang wanita 50 tahun tahun datang ke puskesmas
c. Gagal jantung kiri mengalami peningkatan dengan keluhan nyeri pada
gangguan fungsi NYHA LDL darah, mendapat terapi leher sejak 2 hari yang lalu.
III oral. Setelah minum obat os Pasien memiliki riwayat
d. Gagal jantung kiri mengeluh nyeri otot yang hipertensi sejak 1 tahun
gangguan fungsi NYHA akhir-akhir ini semakin luas yang lalu dan riwayat asma
IV terutama bila beraktivitas. bronchial sejak kecil. Pada
e. Gagal jantung kiri Bagaimana mekanisme pemeriksaan fisik
gangguan fungsi NYHAV kerja obat? didapatkan tekanan darah
2. Seorang pria berusia 50 a. Meningkatkan asam 160/90 mmHg, nadi 88 x/m,
tahun datang ke UGD empedu nafas 20 x/m dan suhu 37,2.
RSUP dengan keluhan sesak b. Menurunkan pengikatan Obat yang
dan nyeri dada seperti asam empedu dikontraindikasikan paa
tertekan di sisi kiri yang c. Menurunkan produksi pasien tersebut
menembus hingga ke TAG adalah
punggung sejak 30 menit d. Menurunkan aktivitas a. Beta blocker
yang lalu. Pasein mengaku lipoprotein lipase b. ACE-I
sudah sering mengalami e. Menghambat aktivitas c. Ca antagonis
keluhan seperti ini tetapi HMG co A reduktase d. HCT
biasanya dengan istirahat e. ARB
nyeri dadanya tersebut 5. Wanita 30 tahun, sering
menghilang. Dokter berdebar, gemetar, 8. Laki-laki 50 tahun datang
memutuskan untuk berkeringat. Pada dengan demam
melakukan EKG pada pemeriksaan fisik: denyut danpenurunan kesadaran
pasien dan didapatkan hasil jantung meningkat, sejak 1 hari yang lalu.Pasien
sbb: ST elevasi pada V1- eksoftalmus, tremor, sebelumnya mengalami
V4, T inverse, dan Q laboratorium: T meningkat, nyeritenggorokan dan batuk
patologis. Diagnosis? TSH menurun, EKG Atrial dengan lendir kehijauan.
a. Akut miocard infark Fibrilasi. Apa yang Pemeriksaan fisi ditemukan
b. Old miocard infark menyebabkan terjadinya TD100/60 mmHg, Nadi
c. Angina tidak stabil gangguan jantung pada 120x/menit, RR
d. Perikarditis pemeriksaan? 32x/menit,Suhu 39,8 C,
e. Angina stabil a.Hambatan pengisian darah ronkhi basak kasar di kedua
3. Pasien wanita usia 30 tahun ke ventrikel paru.Laboratorium Hb
datang dengan keluhan b.Kebutuhan metabolik tubuh 10,2%, Leukosit
lemah disertai bengkak di c.Tamponade jantung 20.000,Trombosit 450.000,
kedua kaki. Setahun yang d.Regurgitasi katup trikuspid Bilirubin indirek
lalu, pasien pernah dirawat e.Infarct miokard 3,4;bilirubin direk 4,1.
di bagian Jantung serta Diagnosis?
a. Sepsis mata cekung, turgor barrel chest (+), hipersonor,
b. Malaria berat kulitmenurun, dan bibir batas paru-hepar ICS 6.
c. DSS kering. GDS 399 mg/dL, AGD: pH 7,28, PaCO2 50,
d. SIRS pHdarah 6,2. Diagnosis? Pa02 60, Saturasi O2 90%,
e. Weils disease a. Krisis adrenal HCO3- 23. Gangguan asam
b. Cushing syndrome basa pada kasus di atas?
9. Laki-laki usia 30 tahun c. Ketoasidosis diabetikum a. Alkalosis respiratorik
datang ke poliklinik dengan d. Hipoglikemia b. Asidosis metabolic
keluhan batuk 4 minggu. e. Hiperosmolar c. Asidosis respiratorik
Keluhan disertai batuk Hiperglikemik State d. Alkalosis metabolic
berdahak kental warna e. Alkalosis metabolic dan
kuning, demam tidak tinggi, 12. Seorang laki laki 55 tahun respiratorik
dan penurunan berat badan. datang dengankeluhan 15. Seorang perempuan berusia
Dari pemeriksaan fisik pusing, lemas, dada 50 tahun datang ke dokter
didapatkan BMI17.5, berdebar debarsejak 1 bulan praktik umum untuk
auskultasi paru: suara dasar yang lalu. Pasien pemeriksaan rutin
bronkhial dan ronki basah di jugamengeluhkan mual, kesehatan. Pasien adalah
paru kanan. Pemeriksaan muntah, dan nyeri disekitar karyawan yang bekerja
lab BTA (+) pasien dada. Pasien mengaku sebagai operator komputer
mendapat obat, setelah pernah patahtulang saat dengan kebiasaan kurang
mengkonsumsi obat selama sedang jalan jalan 2 bulan aktif bergerak. Pada saat ini
1 minggu, pasien mengeluh yang lalu.Berdasarkan pasien mengeluh mudah
matanya menjadi kuning. anamnesis dan pemeriksaan lelah, sering haus, dan
Regimen apa yang fisikdokter curiga multiple mudah lapar. Pasien juga
menyebabkan keluhan myeloma. Sel apakahyang mengeluhkan sering
pasien tsb? mendasari keganasan kesemutan Pasien diketahui
a. INH dan etambutol hemologik padakasus memiliki orang tua yang
b. Etambutol dan tersebut? menyandang diabetes
strepromisin a. Leukosit militus. Pada pemeriksaan
c. Streptomisin dan INH b. Eritrosit fisik nadi85 x/menit, tinggi
d. Rifampisin dan INH c. Trombosit badan 160 cm, berat badan
e. Pirazinamid dan d. Sel Plasma 95 kg,tekanan darah 140/90
Rifampisin e. Komplemen mmHg. Apakah tindakan
selanjutnya yang paling
10. Wanita usia 78 tahun dating 13. Wanita 60 tahun datang tepat?
diantarkeluarganya karena dengan keluhan dada a. Melakukan pemeriksaan
keluhan bengkak di berdebar-debar, sesak, tidak glukosa darah
keduatungkai dan produksi nyeri. Px fisik TD100/70, b. Meresepkan obat
urin yang berkurang sejak1 Nadi 160 RR 20 S 36,5. sulfonilurea
minggu yang lalu. PF pasien Pada EKG didapatkan c. Meresepkan obat alfa
didapatkan TD160/110. gambaran Atrial Flutter, glukosidase inhibitor
Pada pemeriksaan lab kemudian oleh dokter d. Melakukan pemeriksaan
didapatkannilai Ureum : 78, dilakukan maneuver vagal HbA1c
Kreatinin 2,5 dan SGOT namun tidak berhasil, e. Mengajukan pasien
30SGPT 31. Obat anti bagaimana terapi berolahraga rutin dan diet
hipertensi apakah selanjutnya yang dilakukan
yangpaling tepat untuk pada pasien? 16. Seorang pria, 55 tahun,
pasien tersebut? a. Beri adenosine datang dengan keluhan
a. Nifedipin b. Beri amiodarone batuk sejak 1 bulan. Disertai
b. Amlodipin c. Beri bisoprolol sesak setiap kali batuk dan
c. Captopril d. Beri lidokain nyeri pada dada kanan. TTV
d. Furosemid e. Beri epinefrin dbn. PF dinding dada kanan
e. HCT lebih cembung dari dada
14. Laki-laki, 55 tahun, kiri, suara napas dada kanan
11. Laki-laki usia 16 tahun mengeluh sesak nafas menurun, dan perkusi redup
datang dengan terutama setelah berjalan pada dada kanan 2/3 bagian
keluhanlemas dan cepat sejak 2 hari yang lalu. bawah. Dokter menduga
penurunan kesadaran Keluhan disertai batuk adanya tumpukan cairan
sejakbeberapa jam sebelum produktif dengan sputum pada pleura dan
masuk rumah sakit.Pasien tebal berwarna putih menyarankan untuk
mempunyai riwayat DM kehijauan, demam, suara melakukan pemeriksaan.
sejak kecilnamun malas nafas berisik. Riwayat Apa nama pemeriksaan
menyuntik insulin. PF: KU perokok berat sejak usia tersebut?
lemah,nafas cepat dan muda dan sering meminum a. Darah lengkap
dangkal, N 110 x/m, RR 32 aminophilin untuk b. Sputum BTA
x/m,S 36,5 C. Terdapat mengatasi sesaknya. PE: c. Mantoux test
d. Rontgen thorax 20. Seorang laki-laki usia 28 e. Pseudomonas aeruginosa
e. Rivalta test tahun diantar keluarganya
ke UGD dengan keluhan 22. Laki-laki 50 tahun datang
luka bakar 1 jam SMRS. ke PKM dengan KU nyeri
Berat badan pasien 50 kg. menjalar dari leher sampai
1. BEDAH Pada pemeriksaan fisik siku kanannya. Keluhan
ditemukan luka bakar dirasakan sejak 3 hari lalu,
17. Laki-laki 60 tahun derajat 2 pada lengan kiri, hilang timbul, terutama bila
mengeluh benjolan pada tangan kiri, dada, perut dan pasien kelelahan. Pasien
leher kanan, bertambah paha kiri. Berapakah jumlah bekerja sebagai kuli
besar sejak 1 bulan, cairan yang diberikan pada panggul. Pemfis dbn.
benjolan submandibula, pasien menurut rumus Apakah penyebab gangguan
terfiksir, ukuran 2 cm. baxter? tersebut?
Biopsi PA: sel-sel sebesar a. 2700cc a. De quarvain syndrome
limfosit matur, uniform, b. 3000cc b. Carpal tunnel syndrome
difus, tidak tampak folikel c. 3600cc c. Tennis elbow syndrome
limfoid. Diagnosis keadaan d. 5400cc d. Cervical root syndrome
di atas adalah e. 7200cc e. Guyon canal syndrome
a. Limfadenitis kronis 23. Seorang wanita usia 40
nonspesifik 21. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke dokter
b. Limfoma maligna tahun datang ke UGD dengan keluhan mulut
hodgkin dengan keluhan nyeri perut mencong ke kiri dan telinga
c. Limfoma maligna non bagian kanan bawah. Dari terasa sakit dan bertambah
hodgkin anamnesis didapatkan nyeri sakit bila daun telinga
d. Penyakit letterer sore kanan bawah disertai mual, bergerak. Keluar cairan
e. Penyakit hand schiler muntah dan tidak mau berwarna kuning dari
christian makan. Pada pemeriksaan telinga. Os menderita DM.
fisik didapatkan suhu tubuh Diagnosis keadaan di atas
18. Seorang peternak 35 tahun, 37.9 C, nyeri tekan titik Mc adalah
luka lengan bawah sejak Burney (+), nyeri alih (+), a. Otitis media kronis
lahir. Terdapat demam, nyeri tekan lepas (+), dari b. Otitis media kronis
malaise, sakit kepala, ulkus pemeriksaan lab didapatkan maligna
merah hitam, pemeriksaan leukosit 19000 dan segmen c. Kolesteatoma
mikroskop gram hasilnya 86%. Berapakah skor d. Otitis eksterna maligna
Streptococcus basil gram Alvarado pada kasus diatas? e. Bell’s palsy
(+). Kemungkinan kuman a. 6
pada keadaan ini adalah b. 7 24. Laki-laki 29 tahun datang
a. Streptococcus pyogenes c. 8 ke praktek dokter dengan
b. Streptococcus aureus d. 9 keluhan penuh di telinga
c. Clostridium perfringens e. 10 kanan sejak 3 hari yang lalu
d. Basillus anthracis setelah membuang ingus
e. Bacillus subtilis 22. Seorang laki-laki 30 tahun yang keras. Pasien juga
dibawa ke keluarga ke IGD mengeluh pendengaran
19. Seorang laki-laki berusai 70 RS dengan luka berkurang tapi tidak disertai
tahun mengeluhkan sulit terbukadisertai tulang dengan telinga berdengung
BAK. Keluahan dirasakan menonjol di tungkai bawah ataupun sampai keluar
sejak semalam dan disertai sebelah kanan. Pasien cairan telinga. Sejak 5 thn
nyeri perut bawah. Keluhan merasa lemah dandemam. yang lalu, jika pasien
serupa sebelumnya tidak Dari anamnesis diketahui beringus keluar cairan
ada. Pemerikasaan TD pasien mengalami KLL 1 jernih, bersin-bersin dan
110/7o mmhg, Nadi hari yang lalu.Pemeriksaan hidung tersumbat
104x/menit, RR 24 x/menit, fisik TD 130/90 mmHg, bergantian. Pemeriksaan
suhu afebris. Pemeriksaan nadi respirasi normal, suhu apakah yang perlu
kandung kemih penuh. 38,10 C.Pemeriksaan lokal dilakukan untuk mengetahui
Prostat membesar dan didapatkan luka robek etiologi kasus ini?
teraba kenyal, dengan dengan fragmen tulang, a. Audiometric
bagian atas teraba, nodul (-), disertai jaringannekrotik, b. Timpanometri
nyeri (-) Apakah tindakan sekret berbau, edema, c. Skin Prick Test
dokter yang tepat? krepitasi di jaringan otot dan d. Ronsen mastoid
a. Kateterisasi sub kutis.Mikroorganisme e. Kadar eosinofil
b. Infus NaCl penyebab ? 25. Seorang wanita datang ke
c. Obat spasmolitik a. Streptococcus beta dokter dengan keluhan
d. Operasi CITO hemolitikus hidung sering tersumbat.
e. Pemeriksaan RT b. Clostridium Perfringens Hidung tersumbat
c. Bacillus Cereus bergantian kanan kiri
d. Staphylococcus Aureus tergantung posisi. Gejala
dirasakan terutama bila a. Glaukoma sudut terbuka mungkin dengan informasi
cuaca dingin. Dari b. Glaukoma sudut tertutup ini?
pemeriksaan fisik c. Glaukoma absolut a. Non gonococal uretritis
ditemukan permukaan d. Glaukoma sekunder b. Uretritis gognococal
udem, licin, konka gelap e. Glaukoma maligna c. Sistitis interstisialis
atau merah tua, nyeri tekan d. Sistitis acute
pada dahi dan pipi tidak 29. Seorang pria sangat e. Prostatitis acute
ada. Diagnosis? mengganggu masyarakat 33. Seorang laki-laki diantar
a. Rhinitis akut dengan ulahnya sering keluarganya karena gaduh
b. Rhinitis alergi memperlihatkan alat gelisah, mengamuk, dan
c. Rhinitis vasomotor kelaminya kesemua orang. melempari barang di
d. Rhinitis kronik Jenis gangguan apakah ini ? rumahnya. Pasien berbicara
e. Rhinitis a. Ekshibisionisme kacau. Terapi awa yang
medikamentosa b. Masokisme dioberikan ?
26. Seorang pria 19 tahun c. Fetichme a. Diazepam IV 5 mg
datang dengan keluhan d. Fedofilia b. Diazepam IM 5 mg
penurunan penciuman sejak e. Necrotisme c. Klorpromazin IM 5 mg
3 minggu yang lalu. Kakak 30. Seorang wanita bekerja di d. Klorpromazin IV 5 mg
pasien selalu mencium bau gedung yang tinggi. Ia e. Haloperidol IM 2 mg
yang tidak enak jika berada sangat takutdan merasa 34. Seorang peermpuan 25
di dekat pasien tapi selalu was2 jika ingin naik lift. tahun konsultasi kepada
disangkal. Pada PF bekerja sebagai notaris anda karena merasa dihantui
didapatkan krusta kehijauan sangat terganggu dengan perasaan tidak mampu
yang berbau, tes penghidu habitnya karena juga selalu menyelesaikan kuliahnya. Ia
didapatkan hiposmia. Apa merasa takut jika masuk sulit bergaul, tidak punya
diagnosis yang tepat? toilet. Hal ini sangat teman, tidak pernah
a. Sinusitis mengganggu pekerjaannya pacaran. Tugas kuliah
b. Ca nasofaring sebagai seoang notaris. dibantu oleh orang tua
c. Angiofibroma Gangguan apa yang dialami terutama ayahnya.
d. Rhinitis atrofikans wanita tsb ? Gangguan kepribadian ?
e. Trauma saraf penghidu a. Akrofobia a. Dependen
27. Laki-laki 17 tahun datang b. Agarofobia b. Obsesif kompulsif
ke puskesmas untuk c. Klaustrafobik c. Skizoid
meminta surat keterangan d. bipolar d. Paranoid
sehat untuk masuk tentara. e. khorofobia e. Ambang
Pada anamnesis pasien 35. Seorang wanita 22 tahun
mengaku sering keluar 31. Seorang perempuan 56 mengaku kehilangan
cairan dari telinga kanan tahun setelah dilakukan semangat hidup, mudah
terutama bila flu. Kambuh pemeriksaan didapatkan lelah, merasa masa depan
terakhir 3 bulan yang lalu. keganasan di mulut rahim. suram. Menurut keluarga, 1
Pendengaran tidak Dokter menerangkan bulan sebelumnya anaknya
terganggu. PF ditemukan diagnosa, pasien tertegun masih tampak cerah, senang
MT kanan tipe sentral, tanpa dan berulang mengatakan berdandan, jalan-jalan ke
secret. Apakah saran dokter “Apa memang benar saya mall dan berbelanja barang-
untuk pasien tsbt agar dapat menderita penyakit barang dan sempat pergi
mengikuti pndftaran tersebut?” berlibur bersama 3 teman
tentara? a. Merujuk ke psikiater prianya. Tatalaksana
a. Menunggu 1 tahun b. Melakukan tes psikologi farmakologis ?
untuk resolusi c. Menyarankan a. Anti psikotik +
b. Operasi timpanoplasti. memperbanyak ibadah antidepresan
Miringoplasti kali? d. Menyarankan b. Hipnotik-sedatif+
c. Pemberian antibiotic melakukan aktivitas antipsikotik
d. Memberikan e. Melakukan konseling c. Mood
pengobatan sampai sembuh individu stabilizer+antipsikotik
e. Dibiarkan saja d. Mood stabilizer+
32. Seorang laki2 20th datang ke Antidepresan
28. Seorang wanita 57 tahun, RS dengan KU keluar e. Mood stabilizer
mata kanan kabur, nyeri cairan kental seperti nanah 36. Seorang pria 30 tahun
mata, warna pelangi, mual dari kemaluannya. Tdk ada datang ke IGD karena kawat
muntah. Sebelumnya mata rasa sakit di daerah prostat. yang ia masukkan ke uretra
kanan normal, visus= 2/60, Pemeriksaan mikroskopis tidak dapat ditarik ke luar.
tekanan= N+3, hiperemis, pada discharge ditemukan Penderita sudah sering
edemam kornea, pupil banyak leukosit dan melakukan sendiri
midriasis, bilik dangkal. neutrofil tapi tidak sebelumnya dan terasa
Diagnosis kelainan di atas ditemukan bakteri. nikmat. Gangguan ?
adalah Diagnosa apa yang paling a. Disfungsi orgasme
b. Pedofilia and chicken). Pada dengan muntah > 5x/ hari.
c. Ekshibisionis pemeriksaan KOH Pada pemeriksaan
d. Masokisme didapatkan gambaran ? didapatkan anak letargi,
e. Fetish isme a. Hifa pendek bersekat ubun-ubun sangat cekung,
37. Seorang perempuan 18 b. Hifa panjang bersekat saat menangis tidak ada air
tahun selalu lama saat c. Koloni jamur mata, akral dingin. Terapi
mandi dan sering mencuci d. Hifa semu dan cairan yang diberikan pada
tangan dengan sabun. Ia blastospora pasien ini adalah ?
merasa takut akan tertular e. Sel datia Langehans a. Koloid 30cc/kgbb
kuman. Ia juga sering 41. Laki-laki 28 tahun, dengan selama 1 jam pertama,
mencuci tangan karena takut keluhan nyeri sat BAK dan 70cc/kgbb selama 5
akan kuman. disertai keluar nanah sejak 5 jam
Neurotransmitter apakah hari yang lalu. Lima hari b. Koloid 30cc/kgbb
yang terdapat gangguan sebelumnya, pasien selama 30 menit
a. GABA berhubungan seks tanpa pertama, dan 70cc/kgbb
b. Serotonine kondom. Pada pemeriksaan selama 2,5 jam
c. Dopamine dengan pewarnaan Gram di c. Kristaloid 30cc/kgbb
d. Norepinephrine temukan gambaran biji selama 1 jam pertama,
e. epinefrin kopi. Apa Diagnosa pada dan 70cc/kgbb selama 5
38. Seorang perempuan berusia pasien ? jam
25 tahun datang dengan a. Uretritis GO d. Kristaloid 30cc/kgbb
keluhan perubahan warna b. Uretritis Non GO selama 30 menit
kulit lipat perut dan lengan. c. Sifilis pertama, dan 70cc/kgbb
Keluhan tidak disertai rasa d. Cysyitis selama 2,5 jam
gatal. Pemeriksaan e. ISK e. Kristaloid 75cc/kgbb
dermatologi didapatkan 42. Pasien perempuan berusia selama 3 jam
makula hipopigmentasi 28 tahun datang dengan 45. Anak jojo usia 2 tahun
yang diselimuti skuama keluhan keputihan berbau datang ke puskesmas
halus. pemeriksaan lampu tidak sedap, seperti bau dengan keluhan bercak
wood didapatkan kuning amis. Tanda lain yang bisa putih di sebelah luar kornea
keemasan. Apakah ditemukan adalah ? mata. Dosis vitamin A yang
diagnosis yang mungkin ? a. Massa ireguler pada disarankan oleh Anda
a. Tinea capitis servix sebagai dokter puskesmas
b. Pityriasis versicolor b. Strawberry cervix adalah ?
c. Pityriasis rosea c. Organisme berbentuk a. 50.000 IU
d. Kusta pir berflager b. 100.000 IU
e. Psoriasis d. Keputihan seperti susu c. 200.000 IU
39. Pasien laki – laki 25 tahun e. Clue cells d. 400.000 IU
datang dengan keluhan luka 43. Seorang bayi laki – laki e. 500.000 IU
di kemaluan sejak 3 hari. berusia 5 bulan datang ke 46. Seorang anak perempuan
Pasien mengaku baru saja IGD dengan keluhan sesak usia 5 tahun mengalami
berhubungan dengan PSK nafas. Sebelumnya terdapat bengkak pada kelopak
beberapa hari lalu saat riwayat panas dan batuk. matanya sejak 1 minggu ini.
sedang dinas keluar kota. Dari pemeriksaan Bengkak dirasakan terutama
Pada pemeriksaan didapatkan nadi 142x/ pada pagi hari dan
didapatkan ulkus soliter menit, respirasi 58x/ menit. menghilang pada sore hari.
pada penis yang tidak nyeri Pemeriksaan fisik : retraksi Bengkak pada saat ini
pada penekanan. Tidak subkostal dan interkostal, terjadi pada kelopak mata,
ditemukan nanah pada luka sonor, ekspirasi memanjang wajah, perut dan kedua
tersebut. Apakah diagnosis di kedua hemitoraks, suara tungkai. Pemeriksaan fisik
yang paling mungkin ? bronkial, ronki halus kedua ditemukan efusi pleura
a. Limfogranuloma lapang paru. Penyebab pada minimal dan sites.
venereum kasus bayi tersebut adalah : Laboratorium : ureum 20
b. Ulkus genital a. Stafilokokus aureus mg/dl, kreatinin 0.8 mg/dl,
c. Ulkus durum b. Streptokokus proteinuria (+3).
d. Ulkus mole pneumonia Pengobatan untuk penyakit
e. Ulkus piogenik c. Bordetella pertusis tersebut adalah ?
40. Ny. Susi 36 tahun mengeluh d. H. Influenza tipe B a. Penisilin
gatal pada selangkangan e. RSV b. Seftriakson
sejak 5 hari yang lalu. 44. Bayi usia 3 tahun datang c. Prednison
Pasien memiliki riwayat dengan keluhan mencret d. Gentamisin
penyakit DM tak terkontrol. sejak 4 hari yang lalu. e. Captopril
Status dermatologi Mencret 7-8 kali sehari, 47. Anak syukur umur 14 tahun
ditemukan lesi eritem tidak disertai dengan darah datang dengan keluhan
berskuama dengan dan lendir, sangat encer. timbul bercak merah pada
persebaran kribriformis (hen Keluhan disertai dengan tubuh sejak 1 hari yang lalu.
Sekitar 2 minggu d. Memberi profilaksis TB dari BC, tes scwabach
sebelumnya mengalami e. Mengevaluasi berat telinga kanan didapatkan
demam dan batuk pilek badan dalam waktu 8 memanjang.
selama 4 hari. Pada minggu Diagnosis pasien ini adalah
pemeriksaan fisik terdapat 51. Seorang anak laki-laki umur A. Telinga kiri tuli
petekie pada tubuh dan 7 tahun dibawa ibunya ke sensorineural
ekstremitas, splenomegali poli dengan keluhan sulit B. Telinga kanan tuli
(-). Pada pemeriksaan lab dan nyeri menelan. Keluhan sensorineural
ditemukan Hb, leukosit, ini dialami sejak 4 hari yang C. Telinga kiri tuli konduksi
hitung jenis normal, lalu dan disertai dengan D. Telinga kanan tuli
trombosit 20.000. BT suara yang serak dan konduksi
memanjang, CT normal. PT demam. Dokter yang E. Telinga kanan tuli
dan APTT normal. memeriksa kemudian campuran
Diagnosis pada anak melakukan pemeriksaan
tersebut adalah ? foto cervical posisi lateral 54. Pasien 37 tahun laki-aki
a. Hemofilia dan ditemukan gambaran datang ke puskesmas
b. Von Willebrand thumb shape. Etiologi dengan keluhan keluar
c. ITP terbanyak dari penyakit cairan dari telinga kanan
d. DBD tersebut adalah ? sejak 3 hari ini. Keluhan
e. Thalasemia a. RSV seupa berulang kambuh-
48. Anak perempuan umur 7 b. Adenovirus kambuhan 1 tahun ini.
tahun datang dengan c. H. Influenza tipe B Pemeriksaan tanda vital
keluhan gatal di daerah anus d. Bordetella pertusin dalam batas normal.
dan perineum. Gatal e. Corynobacterium Pemeriksaan otoskopi
meningkat di malam hari. difteriae didapatkan cairan kental
Pemeriksaan penunjang 52. Anak perempuan usia10 kuning dari meatus
yang dianjurkan adalah ? tahun dibawa orang tuanya acusticus dan perforasi
a. Darah rutin ke PKM dengan keluhan membrane timpani yang
b. KOH sesak napas sejak 3 hari yg tidak beraturan.
c. Prick test lalu. Keluhan semakin Diagnosis yang tepat
d. Graham scotch memberat pada malam hari. adalah?
e. IgE Anak terlihat gelisah, hanya A. Otitis Media Akut
49. Seorang ibu membawa dapat berbicara beberapa B. Otitis Media Kronis
anaknya yang berusia 3 kalimat, dan lebih merasa C. Otitis Media Supuratif
tahun dengan keluhan enak bila duduk. Keluhan Akut
lemas. Ibu mengeluhkan ini merupakan sesak nafas D. Otitis Media Supuratif
bahw anaknya mudah lelah yang kedua kali sejak 3 Kronis
dan berat badan sulit naik bulan terakhir. Riwayt E. Otitis Eksterna Difusa.
sejak kecil. Pada astma ibu (+). Pada PF 55. Seorang pria datang ke poli
pemeriksaan, anak tidak didapatkan TD 110/80 dengan keluhan telinga
tampak biru dan terdengan mmhg, suhu 36.5C. RR terasa buntu. Pada
fixed splitting S2 pada 40x/m, nadi 120x/m, pemeriksaan didapatkan
pemeriksaan jantung. sianosis (-), retraksi MAEpenuh dengan serumen
Apakah diagnosis yang suprastrnal (+) dan yang keras. Dokter
paling mungkin ? wheezing pada kedua mengambil serumen dengan
a. Tetralogy fallot lapang paru. Berdasarkan NaCl dan pengait namun
b. Paten duktus arteriosus keterangan diatas, maka tidakberhasil. Apa yang
c. Atrial septal defect serangan astma pasien seharusnya dilakukan
d. Ventricular septal digolongan ke dalam? berikutnya?
defect a. Asma serangan presisten A. Melunakkan lagi dengan NaCl
e. Transposition of great b. Status asmatikus B. Menyuruh pasien pulang. Kontrol
arteri c. Asma serangan ringan 3 hari lagi
50. Ibu datang dengan anaknya d. Asma serangan sedang C. Menyuruh pasien melanjutkan
yang berusia 2 tahun dengan e. Asma serangan berat sendiri dirumah
keluhan berat badan anak 53. Seorang perempuan usia 35 D. Memberikan karbogliserin 10%
tidak naik. Ibu pasien tahun datang ke poliklinik lalu kontrol kembali 3 hari lagi
sedang dalam pengobatan dgn keluhan penurunan E. Memberikan larutan povidon
TB karena didiagnosis TB pendengaran telinga kanan. iodin lalu kontrol kembali 3 hari
BTA positif. Pada uji Pasien dilakukan
tuberkulin didapatkan hasil pemeriksaan oleh dokter 56. Seorang perempuan berusia
7mm. Apa yang sebaiknya dengan menggunakan garpu 30 tahun datang ke dokter
dilakukan ? tala.Dari pemeriksaantes dengan keluhan nyeri pada
a. Melakukan rontgen weber didapatkan telinga kanan sejak 5 hari
toraks lateralisasi telinga kanan, lalu. Keluhan disertai
b. Memulai terapi OAT tes rinne telinga kanan dengan penurunan
c. Memberi vaksin BCG didapatkan AC lebih tinggi pendengaran dan batuk
pilek seminggu sebelumnya. menderita batuk-batuk berat badan. Anak tersebut
Pada pemeriksaan fisik seperti dirinya.Sikap wanita belum pernah diare. Untuk
didapatkan timpani dextra tersebut termasuk? pencegahan, dokter memberikan
bombans, cone of light A. Denial penyuluhan tentang penyakit
menghilang. Oleh dokter B. Anger diare. Upaya kesehatan apakah
kemudian disarankan ke C. Bargaining yang dilakukan oleh dokter?
dokter spesialis THT. D. Depression a. Health promotion
Alasan dokter merujuk E. Acceptance b. Specific protection
untuk dilakukan ? 2. Seorang dokter memasang c. Early diagnosis dan prompt
a. Miringotomi sebuah lampu iklan yang treatment
b. Luidocentesis menunjukkan tempat prakteknya d. Disability limitation
c. Tympanoplasty diatas sebuah LED board e. Rehabilitation
d. Miringoplasty berukuran 1.5x1 meter, tertulis 6. Seorang dokter diminta
e. Needle thoracocentesis nama, jam praktek, no. SIP, serta melakukan sebuah penelitian
no. Telpon, beserta keterangan tentang tingkat hipermetropi
57. Seorang laki-laki berusia 20 tambahan tentang jasa tindakan pada subyek dengan rentang
tahun datang ke Puskesmas yang bisa dilakukan oleh si umur tertentu.Subyek yang akan
dengan keluhan sering pilek dokter. Termasuk pelanggaran diteliti adalah pria dan wanita
sejak 2 bulan yang lalu. apa ? dengan rentang usia 40-45, 45-
Keluhan disertai bersin- a. Etika 50, 50-55, 55-60 dan dengan
bersin,hidung tersumbat,dan b. Disiplin tingkat keparahan hipermetropi
ingus kental berwarna c. Malpraktek pidana ringan, sedang dan berat. Skala
keputihan.pasien merasa d. Malpraktek perdata yang digunakan pada variabel
demam, nyeri di wajah, e. Malpraktek administratif umur tersebut adalah …
nyeri tenggorokan serta a. Rasio
nyeri kepala terutama saat 4. Anda bekerja disebuah poliklinik, b. Interval
menunduk. Pasien tidak kemudian Anda menjumpai c. Nominal
dapat membaui aroma pasien yang baru datanguntuk d. Rating
makanan.Apakah pertama kalinya ke poliklinik e. Ordinal
pemeriksaan penunjang Anda. Apa langkah awal yang
yang paling tepat akan Anda lakukan? 8. Seorang dokter melakukan
dilakukan? A. Menanyakan keluhan utama penelitian di satu daerah
a. Skin prick tes B. Menanyakan identitas dimana pasien yang berobat
b. Rontgen kepala C. Memberikan salam dan sering mengeluh sakit kepala.
c. Patch test memperkenalkan diri Variasi usia di daerah tersebut
d. Ice cube test D. Menanyakan datang dengan dalam rentang anak-anak
e. MRI siapa sampai orang tua. Diduga
58. Suatu uji klinis obat E. Menanyakan bagaimana penyebab sakit kepala tersebut
penghilang lemak “lipicid” suasana poliklinik ini adalah akibat penggunaan
dengan obat standar 5. Anda merupakan dokter formalin pada makanan yang
simvastatin. 84 orang penanggung jawab dari seorang sering digunakan di daerah
dengan dislipidemia akan pasien laki-laki 68 tahun yang tersebut. Waktu peneliti tidak
dibagi menjadi 2 kelompok. menderita keganasan stadium banyak. Desain penelitian apa
Setelah 12 minggu terminal. Pilihan pengobatan hanya yang paling tepatdigunakan?
perlakuan, kedua kelompok pengobatan paliatif saja. Keluarga A. Cohort
tersebut diukur kadar pasien meminta Anda untuk B. Cross-sectional
kolesteral total (mg/dl). merahasiakan kondisi penyakit dari C. Case control
Setelah pengolahan dan pasien karena dikhawatirkan pasien D. Deskriptif
analisis,dilakukan uji akan menjadi kehilangan semangat. E. Evaluasi laboratorium
normalitas dengan Bagaimana sikap Anda ? 9. Seorang kepala Puskesmas di
menggunakan uji a. Menolak mentah-mentah kecamatan X ingin menghitung
Kolmogorobv- Smirnove permintaan keluarga pasien prevalensi Hepatitis B di
dengan p=0,55 Analisis b. Mempertimbangkan, namun wilayah kerjanya. Data apa saja
yang tepat menggunakan : tetap menjelaskan seluruh yang dibutuhkan dokter
a. Uji Kruskal Walles gambaran penyakit pada pasien tersebut?
b. Uji T independen c. Bersedia membantu keluarga A. Jumlah kasus lama dan
c. Uji T berpasangan dan mengatakan pada pasien jumlah kematian
d. Uji Mann- Whitney bahwa ia akan baik-baik saja B. Jumlah kasus baru dan
e. Uji Wilcoxon d. Menahan sebagian informasi jumlah kematian
59. Seorang perempuan datang yang dapat melemahkan psikis C. Jumlah kasus lama dan
ke dokter lalu didiagnosis pasien jumlah penduduk
tuberkulosis.Namun,peremp e. Meminta keluarga untuk alih D. Jumlah kasus baru dan
uan tersebut yakin bahwa rawat kepada dokter lain saja jumlah penduduk
dirinya tidak menderita 5. Beberapa anak balita dibawa E. Jumlah kasus lama & baru
tuberkulosi, karena di ibunya datang ke Posyandu dan jumlah penduduk
rumahnya tidak ada yang untuk melakukan penimbangan
10. Seorang dokter baru saja E. Preventif tumpul, sekitar luka memar. Jika
diangkat menjadi kepala 13. Kelompok mahasiswa kedokteran dirapatkan, panjang luka 9 cm
Puskesmas di suatu daerah. pada modul kedokteran dan dalam luka 3 cm.
Daerah tersebut memiliki komunitas mempunyai proporsi Bagaimana penulisan diagnosa
masalah dengan tingginya laki-laki 60% dan perempuan dan penyebab luka dalam
jumlah balita yang mengalami 40%. Ada seorang peneliti yang kesimpulan VER ?
kekeruhan pada kornea akibat ingin mewawancara imahasiswa a. Luka robek dengan
defisiensi vitamin A, padahal di laki-laki 8 orang dan persentuhan benda tumpul
daerah tersebut terdapat banyak perempuan 2 orang. Teknik b. Luka robek dengan
bahan pangan seperti daging pengambilan sampel yang persentuhan benda tajam
unggas, telur, dan buah-buahan dipakai bukan teknik acak c. Luka tusuk dengan
yang banyak mengandung melainkan teknik pengambilan persentuhan benda tajam
provitamin A dan vitamin A. sampel yang diambil d. Luka iris dengan
Dokter tersebut ingin berdasarkan kebetulan. persentuhan benda tumpul
mengadakan penyuluhan agar Teknikapakah yang dipakai? e. Luka iris dengan
masyarakat dapat A. Consecutive sampling persentuhan benda tajam
memanfaatkan bahan pangan B. Purposive sampling 84. Seorang laki-laki ditemukan
tersebut untuk mencegah C. Convenient sampling dalam keadaan tergantung. Tali
terjadinya defisiensi vitamin A, D. Quota sampling terpasang 3 lilitan di lehernya,
namun sebagian besar E. Snowball sampling jarak antara mayat dan lantai 1
masyarakat buta huruf dan 82. Seorang remaja 13 tahun korban meter. Lebam mayat di pantat
hanya mengerti bahasa daerah. perkosaan saat ini hamil 16 dan tungkai bawah. Saat
Apakah media penyuluhan yang minggu. Orang tua pasien kejadian rumah tidak dikunci.
tepat digunakan berdasarkan mendesak dokter untuk Bantal dan selimut berserakan di
kerucut Edgar Dale? melakukan aborsi. Hasil lantai. Dari pemeriksaan
A. Flip chart pemeriksaan fisik dalam batas ditemukan memar di abdomen.
B. Benda asli normal. Dokter menolak Apa cara kematian pada korban
C. Benda buatan melakukan aborsi karena sesuai tersebut?
D. Poster dengan kaidah dasar ? a. Bunuh diri
E. Video a. Beneficence’ b. Gantung diri
11. Seorang laki-laki berusia 58 b. Nonmaleficence c. Kecelakaan
tahun dating dengan keluhan c. Justice d. Pembunuhan
sering buang air kecil disertai d. Primafacie e. Keracunan
dengan banyak makan namun e. Autonomy 85. Seorang laki-laki dewasa muda
BB terus menurun. Berdasarkan 15. Setiap daerah di Indonesia pasti ditemukan tergeletak tidak
riwayat penyakit keluarga pernah ditemukan kasus bernyawa di jalan. Di sekitar
diketahui ibu pasienmenderita malaria. Kemungkinan malaria korban terdapat beberapa pisau.
diabetes dan ayah pasien dapat terjadi pada 20.000 Diperkirakan korban tewas
menderita hipertensi. Ayah dan orang. Jumlah kejadian akibat kasus pembunuhan
ibu pasien berpisah saat pasien penyakit malaria di daerah X dengan senjata tajam. Pada
berusia 10 tahun. Ayah pasien berdasarkan data bulan pemeriksaan korban didapatkan
meninggal mendadak 1 tahun Desember tahun 2010 sebanyak luka di punggung dengan
yang lalu. Pasien memiliki 1500 kasus dan jumlah panjang luka 3 cm, dalam 15 cm.
seorang anak laki-laki berusia kematian sebanyak 250 orang. Ukuran senjata tajam yang
30 tahun dan seorang anak Rerata kejadian di daerah X digunakan adalah?
perempuan berusia 27 tahun. pada tahun 2000-2010 adalah a. Panjang pisau 15 sm, lebar 4
Apakah metode yang tepat 500 kasus. Berdasarkan data cm
digunakan untuk mengetahui dari pemerintah setempat, b. Panjang pisau 20 cm, lebar
masalah pada keluarga pasien? daerah X tersebut dapat 2 cm
A. Family Apgar ditemukan kasus malaria c. Panjang pisau 20 cm, lebar
B. Family circle sepanjang tahun. Kasus malaria 4 cm
C. Family life line di daerah tersebut disebut … d. Panjang pisau 10 cm, lebar
D. Family life cycle A. Pandemi 2 cm
E. Family genogram B. Endemi e. Panjang pisau 10 cm, lebar
12. Seorang pasien dengan diabetes C. Epidemi 3 cm
mellitus tipe 2 yang tidak D. KLB
terkontrol diketahui telah 7 E. Wabah 86. Seorang laki-laki ditemukan
tahun menderita DM. Maka 83. Seorang laki-laki 20 tahun meninggal dalam keadaan
sebagai dokter keluarga yang datang ke UGD diantar polisi terkunci di dalam mobil.
menangani pasien, tindakan dalam keadaan tangan kanan Ditemukan pula cherry red spot
penanganan masalah-masalah terdapat luka terbuka. Pasien di tubuh. Apakah kemungkinan
pasien di atas harus bersifat … membawa surat permintaan penyebab kematian pada kasus?
A. Komprehensif VER. Hasil pemeriksaan a. Keracunan CO
B. Holistik ditemukan di tangan kanan b. Keracunan sianida
C. Berkesinambungan terdapat luka terbuka dengan c. Keracunan kalium klorat
D. Rehabilitatif tepi luka tidak rata, sudut luka d. Keracunan kinin
e. Keracunan nitrobenzene exudate, edema, dan hasilnya terlihat sudut yang
87. Perempuan 35 tahun ditemukan neovaskularisasi. Apa diagnosis sangat sempit dimana schwalbe
tidak bernyawa di pinggir kali yang tepat pada pasien ini? line terlihat dan mungkin juga
dekat rumahnya. Pada otopsi a. Retinopati hipertensi terlihat puncak trabekula dan
didaparkan penyebab kematian b. Retinopati diabetika non merupakan suatu resiko tinggi
adalah asfiksia karena hambatan proliferatif tertutup. Menurut sistem shaffer
jalan napas oleh air. Apa hasil c. Retinopati diabetika dari pemeriksaan gonioskop,
otopsi yang sesuai? preproliferatif kasus tersebut termasuk dalam
a. Berat jenis darah di d. Retinopati diabetika derajat ?
jantung kiri lebih besar proliferatif stadium dini a. 0
b. Kadar kalium darah e. Retinopati diabetika b. 1
meningkat proliferatif stadium lanjut c. 2
c. Kadar natrium darah 91. Seorang anak dengan usia 5 d. 3
meningkat tahun dibawa oleh ibunya ke 1. Seorang laki-laki berusia 17
d. Paru-paru relatif basah puskesmas dengan keluhan mata tahun dirawat di rumah sakit
e. Hemokonsentrasi sel dan kelopak mata gatal. Pada akibat patah tulang terbuka di
darah merah saat bangun tidur kelopak mata tungkai kanan dan telah
88. Seorang berusia 50 tahun terasa lengket. Dari pemeriksaan dilakukan operasi. Pasien
mengeluhkan pandangan kabur didapatkan kelopak mata mendapatkan terapi antibiotik
bila membaca dekat. Bila bengkak dan beberapa helai bulu tobramisin, karbenisilin, dan
melihat jauh tidak ada keluhan. mata juga rontok. Dan juga klindamisin. Lima hari setelah
Pemeriksaan visus baik. Berapa didapatkan sekret yang sudah terapi, pasien mengalami diare
penambahan kacamata pada mengering dan saat dibersihkan yang parah. Dari hasil
orang ini? timbul pendarahan. Diagnosa kolonoskopi ditemukan adanya
a. +1.00 D pada pasien ini adalah... bentuk kolitis pseudomembran.
b. +1.50 D a. Blepharitis Apakah kuman penyebab yang
c. +2.00 D b. Keratitis paling mungkin?
d. +2.50 D c. Konjungtivitis A. Clostridium sordelli
e. +3.00 D d. Uveitis B. Clostridium perfringens
89. Laki-laki 78 tahun keluhan e. Skleritis C. Clostridium difficile
kedua mata buram secara 92. Pasien datang ke IGD dengan D. Clostridium botulinum
berangsur selama 1 tahun.Sejak penurunan kesadaran. Dari E. Clostridium welchii
1 bulan yang lalu mata kiri pemeriksaan fisik didapatkan
buram dan sekarang hanya bisa pasien baru membuka mata
melihat bayangan. Sejak 5 tahun setelah dirangsang dengan nyeri,
terakhir pasien rajin kontrol bila diajak bicara pasien marah-
penyakit hipertensi dan DM marah dan bicaranya tidak jelas,
yang telah dideritanya selama 10 dekortikasi (+). GCS pada
tahun. Saat ini kesadaran CM, pasien ini adalah:
TD 170/100 mmHg, N 88 a. 6
x/menit. Dari pemeriksaan fisik b. 7
didapat Lensa kanan: agak c. 8
keruh, Lensa kiri : keruh. TIO d. 9
ODS N (+), Lain-lain dalam e. 10
batas normal. Hasil pemeriksaan 1. laki-laki 67 tahun ke puskesmas
yang mungkin didapatkan pada dengan keluhan mata kanan
mata kanan adalah : cekot-cekot. Visus OD
Pemeriksaan apa yang persepsicahaya, segmen anterior
diperlukan ? injeksi konjungtiva dan injeksi
a. Tes Shadow + siliar, kornea jernih, COA
b. Tes Shadow – kesandalam, kapsul lensa
c. Tes Anel + mengkerut. Keruh merata da
d. Tes Anel – TIO 34 mmHg, funduskopi mata
e. Tes Fluoresensi kanan tidak dapat dievaluasi.
90. Seorang wanita berusia 56 tahun Apakah terapi yang tepat?
datang ke tempat praktek dengan a. Iridektomi
mengeluhkan pandangan yang b. Ekstraksi katarak
buram.Penderita diketahui c. Trabekulektomi
mengidap diabetes melitus tipe 2 d. Iridotomi
sejak 5 tahun yang lalu dan saat e. Goniotomi
ini menjalani terapi insulin. 2. Seorang anak laki-laki 2 tahun
Ketika dilakukan funduskopi, diantar ibunya dengan keluhan
terdapat lesi intraretinal terutama anaknya tidak merespon cahaya.
daerah polus posterior berupa Dari pemeriksaan ditemukan
mikroaneurisma, perdarahan tekanan bola mata meningkat
bintik dan bercak, hard and soft dan dari pemeriksaan gonioskopi