Anda di halaman 1dari 2

Yogyakarta, 01 Juni 2019

Kepada Yth,
Bapak Galih Mustiko Aji, S.T., M.T
Ketua Jurusan Teknik Elektronika
Politeknik Negeri Cilacap

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Fadhillah Hazrina, S.T., M.Eng
NPAK : 08.17.8039
Jabatan : Dosen Teknik Listrik
Alamat : Citra Daya Permai 1 Kodam 1 Blok A1 No.9 Daya, Sudiang Raya,
Biringkanaya, Makassar
Dengan ini memberitahukan kepada Bapak bahwa saya mengikuti Upacara Hari Lahir
Pancasila 01 Juni 2019 di Lokasi:
Nama Tempat : ……………………………………………………………………………………………………………
Alamat :…………………………………………………………………………………………………….........
……………………………………………………………………………………………………………..
Demikianlah surat ini saya buat dengan sebenarnya dan saya sampaikan sebagai informasi
kepada Bapak tentang keterlibatan saya dalam Upacara Hari Lahir Pancasila 01 Juni 2019
(Foto terlampir).
Salam hormat,

Fadhillah Hazrina, S.T., M.Eng


NPAK. 08.17.8039

Mengetahui,

________________________________
NIP.